時間：2022-03-31 06:41:48
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由于是新教師所以對教材的內容、教學重點以及教材特點都不熟悉，所以每次備課前我都會仔細閱讀教學大綱，掌握每一節課的重、難點，在備課組進行教研時認真聽取組內其他教師的意見和建議，不但備教材備教法而且做到備學生，根據教材內容及學生的實際，設計課的類型，擬定采用的教學方法，并對教學過程的程序及時間安排都作了詳細的記錄，認真寫好教案。每一課都做到“有備而來”，每堂課都在課前做好充分的準備，并制作各種利于吸引學生注意力的有趣教具，課后及時對該課作出總結，寫好教學反饋，認真搜集每節課的知識要點。
二、教學方面
我今年帶的是分校班，基礎比較差，針對這種情況，我在授課時盡量使講解清晰化，條理化，準確化，情感化，生動化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出由淺入深，注重基礎知識的培養，課堂上以生動活潑的形式，良好的教態，牽動學生的思維，讓學生愿意去學習，另外針對大部分學生反應比較慢的情況，我不但在課堂上能做到耐心講解，課下也能做到不厭其煩，讓學生能認可我這個老師，進而認可我所教的課。
三、提高業務水平方面
我們組趙老師的和藹可親又不失威嚴、李月寧老師的嫻熟、袁媛老師的激情、吳娟老師的親和力和王一君老師的個人魅力都值得我去學習。每次新課前我都能去認真聽他們的課，在教學中如有疑慮，我能虛心請教其他老師。趙老師和李月寧老師對教材的理解和把握能力很強，在教研活動及集體備課的交流中能受到不少啟發。因此，在教學上都積極征向他們學習，取長補短，盡量提高自己的業務水平。
四、作業批改方面
課后認真批改作業，能夠做到當天的作業當天批改好，以備了解當天教學的質量如何，第二天加以更正，鞏固。對于各單元測驗卷能夠及時測試和評講以總結前一段時間的教學水平，找出不足。讓學生節節過關，章章掌握。課余時間針對各種類型的學生適當地進行輔導和談心，培養他們的興趣和信心。做到面向全體學生，因材施教，扶優轉差。經過一個學期的努力，學生學習數學的興趣比以前濃了，成績也有所上升。但進步得比較慢，在今后還有待加倍努力。
五、培優轉差工作
除了在課堂上進行輔導外，在課后為不同層次的學生進行相應的輔導，以滿足不同層次的學生的需求，避免了一刀切的弊端，同時加大了后進生的輔導力度。對后進生的輔導，并不限于學習知識性的輔導，更重要的是學習思想的輔導，找他們聊天、談話，鼓勵、表揚他們，在此基礎上，再教給他們學習的方法，提高他們的技能。并認真細致地做好查漏補缺工作。特別注意給他們補課，把他們以前學習的知識斷層補充完整，這樣，他們就會學得輕松，進步也快，興趣和求知欲也會隨之增加。 在這方面最典型的一個例子是分一的田雅文，她的其他科目都非常好，第一次月考總成績在分校占第10名，可地理成績是班級倒數第二，后來我找她談心，發現她受初中的影響非常大，覺得地理非常難學，所以上課的時候學習效果非常不好，而且她基礎比較差，可以說連最基本的地理常識都沒有，針對這種情況我首先找她談心，讓她明白地理學習并不難，然后幫助她制定一個可行的計劃，慢慢提高學習成績，經過一段時間的努力，她的地理學習現在已經步入正規，我相信在期終考試中她一定能取得好成績。
六、培養學生的學習習慣。
本學期是我校實施地理新課程標準，使用新教材的第二學年。如何實施新課程，這是擺在全組老師面前的一大課題。新課程體系在課程功能、結構、內容、實施、評價和管理等方面都較原來的課程有了重大創新和突破。此次課程改革所產生的深刻的變化將反映在我們教師的教育觀念、教學方式、教學行為的改變上。開學時，組織全組老師對新課程教學進行精心安排，使全組老師初步把握新課程的基礎理念，理解新教材的基本內涵，老師們通過認真閱讀新教材，發現新教材的實用性，不但使用課本中的案例，還增加有說服力的案例,便學生理解和自學，更有助于提高學生學習興趣。課堂上，各位教師注重科學的教學方法、教學手段，尤其是適合地理學科的“直觀教學法”、“案例教學法”等。
充分利用每一周一次的備課活動時間有計劃、有針對性地研討、分析教材，逐步做到組內統一備課、統一進度、案。所有教師都認真學習了教育理論和新課程標準，刻苦鉆研教材，充分利用教學專業報刊和互聯網，大家互相學習制作電子課件技術，分頭尋找資料，分工合作，做到了資源共享，每節課都制作了ppt，利用多媒體進行課堂教學，在現代教學技術手段的運用方面有了較大的收獲和提高，并且提高了課堂教學效率和質量，激發了學生興趣，而且有利于本學科資料的積累和補充。并了解學科最新動態，提高理論水平和修養，高質量的完成了地理課的教學任務。
教學形式疑問化和開放化。該教學模式通過創設教學情景，設計程序式的問題，讓學生在教師的誘導下逐步進行探究發現，讓學生感受、理解知識的產生和發展過程。教學過程中，根據教學內容，為學生設置一些新問題，向學生介紹問題的條件，指導學生觀察、分析，而不把結論直接告訴學生，讓其自己去思考探索，以自己的思維方式得出結論，教師及時點評小結，指出最佳途徑，揭示正確的規律和一般方法。這有利于展開學生思維，形成勤于思考，勇于探索的習慣，通過案例學習促進學生形成人口觀、資源觀、環境觀的培養及形成可持續發展的觀念。
教學內容地圖化。地圖（圖像）及各種圖幅是實現該教學模式的重要手段，要把地理信息通過圖片、圖像、音像等多媒體技術根據教學需要突現給學生，學生可以形象、直觀、地獲得一些難以直接觀察、難以用語言表達的地理信息，從而能較知認識地理現象和地理規律。
二、加強學習，完善自我。
在平時的教學過程中做到課堂教學的完全公開，在本備課組內開展教學研討，逐步形成了互相觀摩、積極研討的好氛圍。教師每聽一節課，都互相交流意見，肯定優點、指出缺點，使新教師得到了迅速地成長，教師在上好每堂課的基礎上，面對學生厭學，不重視地理學科的學習現狀，努力思考，尋找突破口，尋求新的教學策略，采用最適合自己的教學手段，激發學生的學習興趣，提高課堂教學效果
這學學期，在學校領導的關心和指導下，在全體教師的支持和幫助下，本人在本學期的物理實驗室管理工作中，努力完善實驗室管理，健全實驗室基本制度，協助各年級教師開展物理實驗教學教研活動，促進物理實驗教學質量的提高，現把本學期的物理實驗室管理具體工作總結如下：
(1) 落實實驗室各項規章制度，加強實驗室財產和儀器的保管，維護，借出，收回，使用等方面的規范化管理。做到出入有據，每次演示實驗和分組實驗都能要求有關教師填寫好《實驗通知單》，《實驗情況記錄表》等
(2) 做好儀器的清理，放置和造冊登記，做到整潔，規范，項目清楚。在實驗前后對儀器性能進行認真檢查，做完實驗后及時收回，上架歸位
(3) 熟悉儀器的基本性能和使用方法，做好儀器的保養和維護，對危險品按照要求進行安全處理。做好防塵，防火，防蟲，防揮發等防患措施。
(4) 做好易耗品和儀器破損登記。對易耗品及時補充，對儀器破損及時登記，填寫好《儀器損壞丟失報廢單》并按賠償規定進行處理。
(5) 配合科任教師準備好各個演示實驗及學生探究性分組實驗，為實驗教學提供方便。協助教師進行儀器調配，改進，布置，以適合實驗需要，提高課堂實驗教學質量。
(6)做好安全，衛生清潔工作， 同時強化對學生的安全教育，對發現有問題的學生及時地對進行批評教育，及時關閉電源開關并鎖好門窗。以確保實驗教學正常進行。
(7)準備好各項待查材料，填寫好各項報表，做到有據可查，條理清楚，并接受有關主管部門檢查。虛心接受意見和建議，總結經驗，改進實驗室管理工作。
(8)認真完成好學校分配給我的其它工作。
總之，物理實驗教學，是物理學科實施素質教育的重要途徑。這一學期，我總是積極熱情地對待自己的工作，在今后的工作中我一定會發揚優點，改正缺點，努力為學生學好物理創造好前提條件
第二學期初中物理實驗室工作總結
在這學期的工作中，在學校領導的指導下，本人努力完善實驗室管理，促進物理實驗教學質量的提高，現把本學期的物理實驗室管理工作總結如下：
(1)注意安全并加強實驗室財產和儀器的保管，維護，借出，收回，使用等方面的規范化管理。
(2)做好所有儀器的清點，上架和造冊登記，做到整潔，規范，項目清楚。
(3)熟悉了新增儀器的基本性能和使用方法，做好儀器的保養和維護，對危險品按照要求進行安全處理。對學校購置的新儀器及時安裝調試交付使用。
(4)做好防塵，防火，防蟲，防揮發等防患措施。
(5)做好易耗品和儀器破損登記。
(6)配合科任教師準備好各個演示實驗及學生分組實驗，為實驗教學提供方便。并常協助教師進行儀器調配，改進，布置，以適合實驗需要，提高課堂實驗教學質量。
(7)按質按量完成了本學期的各項工作任務，高二年級實驗考試合格率為100%，并獲得教師的一致好評。
(8)堅持出勤值班，維護教學秩序，為教師學生及學校有關方面使用實驗室提供方便。
(9)做好安全，衛生清潔工作， 同時強化對學生的安全教育，對發現有問題的學生及時地對進行批評教育。
(10)接受有關主管部門檢查。虛心接受意見和建議，總結經驗，改進實驗室管理工作。
(11)同時我還認真完成了學校分配給我的其它工作。
總之，物理實驗教學，是物理學科實施素質教育的重要途徑這一學期以來，我積極，主動，熱情的為物理教師及學生服務，開展好實驗教學，為學生學好物理創造了前提條件。但是，還存在一些不足和缺點，我將在今后的工作中更加努力彌補不足，減少缺點，使自己的工作更上一個新的臺階。
延伸閱讀：初中物理實驗室工作計劃
一、指導思想：
物理實驗是學生進行科學探究的重要方式，實驗室則是學生學習和進行實驗的主要場所，是物理探究學習的主要資源。因此，學校高度重視物理實驗室建設，配置必要的儀器和設備，確保每個學生都能進行實驗探究活動，為學生開展實驗探究活動創造了良好的條件。
中學物理實驗教學的目的與任務即是，通過實驗，使學生最有效地掌握進一步學習現代科學技術所必需的基礎物理知識，培養初步的實踐操作技能和創新能力。教學的重點放在培養學生科學實驗能力與提高學生科學實驗素養，使學生在獲取知識的同時提高自學能力、運用知識的綜合分析能力、動手能力和設計創新能力。
初中物理是九年義務教育必修的一門基礎課程。根據《九年義務教育全日制初級中學物理教學大綱》和新課程標準，其中要求學生具備的能力之一就是初步的觀察、實驗能力：能有目的地觀察，辯明觀察對象的主要特征及其變化條件，能了解實驗目的，會正確使用儀器，會作必要的記錄，會根據實驗結果得出結論，會寫簡單的實驗報告。
實驗教學作為物理教學中的一個重要內容和重要手段，因此實驗室工作直接關系到物理教學工作是否能順利進行。因此實驗室必須建立和健全科學、規范的管理體制，實行規范的管理。
二、具體工作計劃：
1、制訂規章制度，科學規范管理
2、按照學校各類規章制度，并認真執行。
3、制訂學期實驗計劃表、周歷表。
4、開足開齊各類實驗，并積極創造條件改演示實驗為分組實驗，積極服務于教學。
5、充分利用生活中身邊的實驗器材的作用，結合實驗室條件進行分組實驗。
6、做好儀器、器材的常規維修和保養工作。
7、做好儀器的借出、歸還驗收工作。
8、有必要時，可以自制一些教具。
9、做好儀器、器材的補充計劃。
10、做好各類臺帳的記錄工作。結合采用電子檔案。
11、結合學校常規管理，保持實驗室的常清潔。
三、具體實驗安排：
實驗室分組實驗計劃表
周次
實驗內容
第一周
科學探究熔點與沸點
第三周
做功改變物體的內能
第四周
比較不同的物質的吸熱能力
第九周
讓電燈發光
第十周
1.定學期目標：期末成績在市平臺保8沖6。
2.定活動時間和地點：每周五上午第3、4兩節在綜合樓二樓辦公室召開。
3.定活動內容：a.：盡快適應和熟悉新課程教學b:加強輔優和糾編c:切實抓好分層教學工作d:開展教學備課研討
4.定教學進度表：（附表最后）
二、 階段性工作開展
1.加強三個統一：教學進度統一，備課內容統一，作業練習分層、統一。
2.深入研究學科指導意見：進行集體探討，對教學中重難點進行重新定位，把握方向。
3.積極開展教學設計研討交流：（教學設計在前一周事先分配）集體評議、改進。大大提高說課質量，整體提高我們年輕教師教學水平逐步向40分鐘的高效課堂沖刺。
4.積極利用好每周六的預備課：通過作好周練的反饋，在練習中及時回顧前面所學的知識，
5.重視加強輔優工作：對兩個班級的學生要求嚴格，落實出勤制度，輔導內容上制定統一學案，每月一次考試等一系列措施。
三、期末回顧工作總結
1 2 31、新老教師相互促進，著眼提高課堂效率
利用集備活動組織新老教師對話，針對某一課題進行交流，各自暢談自己的看法，在特級教師曾老師及高級教師李老師的指點下，新教師都在原有的基礎上得到了不同程度的完善和進步，使我組的課堂教學效率有了較大提高，教學成績有了較大突破。
2、堅持及時組織集體備課
要想在工作中取得成功，離不開團隊協作精神，作為我們備課組來說，要在教育教學工作中取得好的成績，就必須發揮集體的力量，發揚積極向上的精神，形成良好的團結氛圍，具備真誠的協作態度，通過搞好集體備課、互相學習取長補短。對我們備課組來說，要更好地把握好新高考要求，正確了解教學重點和教學難點，就必須加強學習，互相交流，除在辦公室要經常討論有關問題外，我們還堅持在每周五下午第二節在辦公室開展集體備課。集體備課過程采用每人負責前一周說課的內容，其他成員加以點評，然后進行完善修正，最后把備課后的課件保存下來。由于不斷堅持，沈老師在縣公開課<<曲線運動>>中 得到各學校成員的一致好評。
3、堅持搞好“五統一”
我們備課組的五位老師雖然教學經驗不同，教學風格迥異，但在教學中我們都養成嚴謹、扎實、一絲不茍、精益求精的教學作風。與新老教師共同探索新的教學教法，研究新教材的特點，共同解決疑難問題，并及時交流自己的心得體會。在教學過程中要堅持搞好“五統一”：統一進度、學目標、案、統一考練、統一作業。杜絕個自為政，互相隱瞞信息的現象，并且在教學過程中要加強計劃性，減少隨意性。
1 2 34、堅持互相聽課，進一步提高課堂教學效率
課堂教學是整個教學過程中最重要的環節，全組教師都應該在精心備課的基礎上，努力上好每一節課。要遵循教學的基本原則和基本結構，講究科學，實事求是，提高效益。在課堂教學中要貫徹好，教為主導，學為主體，練為主線的原則，杜絕滿堂灌的現象。為不斷提高個人的教學水平，我們要堅持互相聽課的制度，除按照學校的安排及時聽課外，我們備課組還應堅持互相聽課的制度。我們三位新教師必須每星期堅持聽老教師一節課。
5、尖子生輔導及德育導師的開展
一、安排部署情況
xx縣成立了清理批而未用專項行動領導組，由xxx副縣長擔任組長，成員單位有自然資源局、財政局、住房和城鄉建設局、市政局、交通局 ，領導組下設辦公室，設在自然資源局。
二、工作進展情況
1、消化批而未供情況。目前批而未供土地還未處置，正在推進當中。
2、閑置土地處置情況。疑似閑置土地1745.7075畝，目前督促用地單位以開工方式處置閑置土地1127.5942畝，涉及涉案查封閑置土地298.2225畝。
三、存在的問題和困難
1、企業前期辦理很積極，批準后資金出現困難無法辦理，但項目已經落地建成，致使無法核銷或調整批準征收手續。
2、地質災害、異地扶貧搬遷等項目不符合劃撥規定需要出讓，項目單位資金困難無法辦理。
3、商品房開發項目中拆遷安置住戶占用土地不符合劃撥規定，項目已經完工，無法聯系到開發商。
4、企業因為前期規劃用地大，批準土地面積后，實際占地小，致使剩余部分也無法核銷或調整批準手續。
[關鍵詞] 產前篩查；產前診斷；唐氏綜合征；18-三體綜合征；神經管缺陷
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（b）-0088-05
Analysis of Serological Screening Results of 28 259 cases of Down 's Syndrome in Mid-pregnancy Analysis of Serum Screening Results of Down's Syndrome of 28259 Cases of Pregnant Women during the Second Trimester of Pregnancy in Lianyungang District
MAO Hua-fen， TANG Xin-xin， XU Tian-long， ZHANG Rong，YIN Ting， ZHENG An-shun， ZHANG Jing-lu， WANG Xu-yun， GU Ying， WANG Lei-lei
Prenatal Diagnosis Center， Lianyungang Maternity and Child Health Care Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222002 China
[Abstract] Objective To study the application effect of serum markers in the prenatal serum screening results of Down's syndrome of pregnant women during the second trimester of pregnancy in Lianyungang district. Methods The alpha fetoprotein and free-β-human chorionic gonadotropin of the 28 259 cases of pregnant women whose pregnant week was between 15 and 20+6 from January 2013 to December 2013 in our hospital were tested by the time-resolved fluorescence immunoassay， and the risks were evaluated by the risk evaluation software combined with the pregnant week， weight and age， and the high-risk pregnant women were given the chromosomes of ammiotic cells analysis or ultrasound diagnosis. Results 1 913 cases of high-risk pregnant women were screened including 1 550 cases receiving the chromosomes of ammiotic cells analysis， and the test results showed that 12 cases with 21-trisomy syndrome， 1 case with 18-trisomy syndrome and 7 cases with other chromosome abnormalities were discovered， besides， the ultrasound diagnosis showed that in the 114 cases with NTD high-risk， there were 6 cases of deformed children. Conclusion The prenatal screening during the second trimester of pregnancy and prenatal diagnosis is of important significance to preventing the occurrence of deformed children and improving the population quality.
[Key words] Prenatal screening； Prenatal diagnosis； Down's syndrome； 18-trisomy syndrome； Neural tube defect
出生缺陷是圍產兒死亡的重要原因，據統計我國大城市中約有1/5～1/4的圍產兒死亡是由出生缺陷造成的，即使存活也往往嚴重危害新生兒的健康，而且目前尚無有效的治療方法，患兒的出生將給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此在孕期進行產前篩查，盡早發現異常胎兒并終止妊娠對降低圍產兒死亡率具有十分重要的意義，同時對預防有先天畸形和遺傳性疾病胎兒的出生、提高人口素質具有重大意義。為此，2013年1―12月，筆者調查了28 259例孕婦，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在連云港市定點產前篩查的醫療機構對孕婦進行宣教，在知情、自愿的原則上對28 259例孕婦進行孕中期（15～20+6周）母w血清篩查，月經不規則的孕婦以超聲頭臀長或雙頂徑來確定孕周，排除吸煙，患有胰島素依賴性糖尿病及雙胎妊娠的孕婦。
1.2 方法
1.2.1 標本采集與處理 在全市各產前篩查定點醫療機構就診的妊娠15～20+6周孕婦，在充分知情自愿并簽署知情同意書后，由經過規范培訓的專職人員采取空腹靜脈血2 mL，及時分離血清（當天無法檢測的標本應置于-20℃保存，避免反復凍融），在1周內完成檢測。
1.2.2 篩查方法 采用時間分辨免疫熒光分析檢測儀來檢測血清中的甲胎蛋白（alpha fetoprotein， AFP）和游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位（free-β-human chorionic gonadotropin， Free-β-hCG）。儀器為VICTORTM 1420型時間分辨免疫熒光分析儀，檢測儀器和試劑盒均由Perkin Elmer公司提供。結合孕婦的孕周、年齡、體重、有無不良妊娠史，有無糖尿病及吸煙史等參數，運用Life Cycle version 3.1風險估算軟件計算21-三體綜合征、18-三體綜合征和神經管缺陷（neural tube defect， NTD）的風險。21-三體綜合征高風險的切割值為1：270，當風險值≥1：270時為21-三體綜合征高風險；18-三體綜合征高風險切割值為1：350，當風險值≥1：350時為18-三體綜合征高風險；當AFP中位數值的倍數（multiples of the median， MOM）值≥2.5時判斷為NTD高風險。
1.2.3 召回和隨訪 產前篩查高風險孕婦由該院產前篩查辦公室專職人員對其進行召回和隨訪，隨訪時間為預產期過后3個月，低風險孕婦由各地婦幼保健所及下屬衛生院采血點的醫生負責隨訪。
2 結果
2.1 篩查結果
在28 259例篩查孕婦中，對部分高風險孕婦進行超聲檢查，發現由于孕婦月經不規則、孕周不足等情況而導致21-三體綜合征高風險的有95例。排除該類因素干擾后，共有1 913例高風險孕婦被檢出，篩查陽性率為6.77%，其中1 778例（6.29%）為21-三體綜合征高風險，21例（0.07%）為18-三體綜合征高風險，114例（0.40%）為NTD高風險（表1）。
2.2 確診結果
在檢出的高風險孕婦中，有1 550例接受了羊膜腔穿刺抽取羊水細胞進行染色體核型分析，高風險孕婦產前診斷檢測率為81.02%。在羊水細胞染色體核型分析中，12例21-三體綜合征和1例18-三體綜合征孕婦被確診（表2）。另外，在21三體高風險孕婦中發現7例其他胎兒染色體異常孕（表3）。NTD高風險孕婦進行超聲檢查，發現6例孕婦存在胎兒異常，并經引產證實（表4）。
此外，該研究中還對1例高齡（36歲）孕婦進行了血清學篩查，篩查結果均為低風險（21-三體風險值為1：420，18-三體風險值為1：27 000），但羊水細胞染色體分析結果為47，XXY（表3）。另對一例β-hCG MoM值（2.77）異常的低風險孕婦（21-三體風險值為1：570，18-三體風險值為1：10 000）進行了羊水細胞核型分析，結果為46，XX，inv（12）（表3）。
2.3 產前篩查隨訪結果
對于所有高風險孕婦，均由專職人員負責召回。共召回人數1 650例高風險孕婦，召回率為86.25% 。其中，1 550例孕婦接受了產前診斷。除去產前診斷中28例確診病例，對未檢出染色體異常的1 522例高風險孕婦進行隨訪。隨訪結果顯示存在不良妊娠結局或異常胎兒的孕婦共72例，其中原因未明的引產27例，自然流產20例，超聲異常引產12例，死胎10例，羊水過少而引產的1例，活產伴腦癱患兒1例，活產伴先天性心臟病患兒1例，異常率為4.73%。
在對低風險孕婦隨訪中，一部分孕婦由于電話停機、空號等原因而失訪。共隨訪低風險孕婦23 862例，隨訪率為91.07%。隨訪結果顯示異常胎兒63例，其中宮內死胎41例，活產伴唇腭裂8例，活產伴多指（趾）6例，21-三體2例，其他異常6例，異常率為0.26%。
2.4 產前篩查低風險人群漏診結果
對產前篩查低風險人群隨訪結果表明，2例低風險孕婦的嬰兒出生后經外周血染色體核型分析診斷為21-三體綜合征，其中一例21-三體風險值為1：720。該2例孕婦的臨床資料經重新核對未發現錯誤，并對保存在-80℃的血清學樣本進行重新測定的結果仍為低風險，推測該2例21-三體綜合征漏篩病例可能是由于篩查系統本身局限性所致。
3 討論
該研究對連云港地區的28 259例孕婦進行產前篩查，檢出高風險孕婦1 913例，篩查陽性率為6.77%。劉啟蘭等對江蘇地區人群的唐氏綜合征產前篩查和診斷研究顯示篩查陽性率為5%[1]，該研究與之相比偏高。但較王立芳等對廣西地區調查的篩查陽性率（9.68%）[2] 偏低。與江蘇省出生缺陷項目組報道的21-三體綜合征高風險檢出率（5%）和18-三體綜合征高風險檢出率（0.4%）[3]相比，該研究中21-三體綜合征高風險檢出率（6.29%）偏高，18-三體綜合征高風險檢出率（0.07%）偏低。NTD高風險孕婦114例，篩查陽性率為0.4%。與賴曉敏等[4]關于龍巖市12 921例孕婦血清產前篩查結果分析[4]相比，該研究中的21-三體綜合征高風險和NTD高風險的檢出率偏高，18-三體綜合征高風險檢出率相近。這種差異可能與篩查的人群及實驗方法等有關。
對1 778例21-三體綜合征高風險孕婦進行了羊水細胞染色體核型分析，結果發現19例確診為存在染色體異常，其中21-三體綜合征12例（占63.16%），其它異常7例（占 36.84%），包括性染色體異常2例、染色體易位3例、染色體到位2例（表2）。另外，對114例NTD高風險孕婦進一步做彩色超聲檢查發現缺陷兒6例（陽性預測值為5.26%），其中無腦兒1例，脊柱裂1例，其它畸形4例（表3）。以上結果表明AFP和Free β-HCG二聯篩查能夠作為一種有效手段篩查出染色體和胎兒結構存在異常的胎兒。并且該Y查不僅能檢出如21-三體、18-三體等目標疾病胎兒，而且對由性染色體異常、染色體倒位、易位等導致的出生缺陷有一定的檢測力。無創DNA產前檢測（non-invasive prenatal testing， NIPT）是針對母血中胎兒染色體非整倍體的檢測方法。結果也提示目前應用臨床的NIPT檢測應作為血清學篩查的補充篩查，而并非替代者。一些專家也認為篩查加染色體核型分析仍然是產前診斷的金標準[5]。所以，在產前咨詢門診診療過程中，對產前篩查高風險孕婦應進行正確的引導，羊水細胞染色體核型分析應為首選，從而減少除21-三體綜合征、18-三體綜合征和13-三體綜合征以外其他染色體異常的漏篩。
在該研究中，1例高齡孕婦也參加了唐氏篩查，結果顯示21-三體綜合征風險率為1：420，18-三體綜合征風險率為1：27 000，NTD低風險。但對其進行羊水細胞染色體核型分析后發現胎兒核型為47，XXY。由于大于35歲的婦女染色體不分離發生的幾率較低齡婦女增大[6]，高齡孕婦又屬于年齡高風險范疇。因此，建議高齡孕婦直接進行產前診斷，以降低漏篩的風險。另外，該研究中還有1例孕婦產前篩查均為低風險，但Free-β-HCG的MoM值為2.77，高于參考值（0.3-2.5），經羊水細胞染色體核型分析確診為46，XX， inv（12）。黎冬梅等[7]研究表明中孕期母體血清Free-β-HCG增高除提示胎兒患染色體疾病的風險增高外，還與早產、死胎等不良妊娠結局有關。因此，在產前咨詢門診診療過程中，對于存在MoM值異常的低風險孕婦應加強重視，臨床醫生應考慮存在其他染色體異常的可能性。
在隨訪的23 862例低風險孕婦中發現2例21-三體綜合征假陰性病例，說明產前篩查只是一種篩查技術，并不是確診方法，存在一定的漏篩風險。2例21-三體綜合征假陰性病例中，其中有1例病例的篩查風險值為1：720，占50%。而陳益明等[8]曾報導過21-三體綜合征假陰性病例中篩查風險值在1/280～1/1000之間的占66.70%，與劉啟蘭等[9]報導一致，說明大部分假陰性病例的篩查風險值在1/280～1/1 000之間，如何降低漏篩率是目前面臨的難題。由此可見，風險閾值的選擇等是引起篩查假陰性的因素之一，同時選擇合理的產前篩查方案，多技術平合篩查，對符合NIPT適應癥的孕婦進行NIPT檢測，可有效減少出生缺陷的發生。
[參考文獻]
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[2] 王立芳，李東明，韋媛，等.廣西地區2009-2012年31944例孕中期孕婦產前篩查、診斷及隨訪情況分析[J].實用醫學雜志2013，29（24）：4064-4066.
[3] 江蘇省出生缺陷干預項目組.26803例中期妊娠婦女血清篩查胎兒染色體異常的結果分析[J].中華醫學雜志，2007， 87（35）：2476-2480.
[4] 賴曉敏.龍巖市12921例孕婦血清產前篩查結果分析[J].基層醫學論壇，2013，17（10）：1253-1254.
[5] 孫輝，王淑媛，熊敏.湘潭地區孕早中期聯合產前篩查與產前診斷的臨床應用價值探討[J].標記免疫分析與臨床，2012， 19（5）：273-275.
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[7] 黎冬梅，趙飛飛，張云霞，等.中孕期母體血清游離β-HCG水平過高與不良妊娠結局相關性的研究[J].現代婦產科進展，2011，20（3）：186-189.
一、關于發展中華慈善總會團體會員的情況
2010年中華慈善總會共發展團體會員15家。這些團體會員是：山西省晉城市慈善總會、江蘇省泰州市慈善總會、湖北省十堰市慈善總會、湖北省黃石市慈善總會、安徽省六安市慈善協會、山東省濱州市慈善總會、重慶市永川區慈善總會、湖北省神農架林區慈善會、遼寧省莊河市慈善總會、河北省高陽縣慈善協會、河南省鄭州市二七區慈善總會、陜西省子洲縣慈善協會、河南省臺前縣慈善總會、沈陽市職工愛心慈善基金會、鄂爾多斯市華隆事業有限責任公司。
截至2010年12月底，中華慈善總會團體會員單位共計303家。
2011年1―5月發展新團體會員單位10家。這些團體會員是：四川省德陽市慈善總會、廣西壯族自治區百色市慈善總會、甘肅省酒泉市慈善協會、內蒙古興安盟扶貧基金會、甘肅省嘉峪關市慈善協會、河南省滑縣慈善總會、河北省寬城滿族自治縣慈善總會、云南省大理州巍山彝族回族自治縣慈善會、甘肅金塔縣慈善協會、青海省圣源慈善協會。
截至2011年5月30日，中華慈善總會團體會員單位達313家。
二、關于授予榮譽副會長稱號的情況
2010年以來，根據總會章程規定，經會長辦公會研究決定，分別授予陳光標先生、田在瑋先生、蔡光勝先生、楊金濤先生、周森先生、陳紅慧女士、黃思展先生為中華慈善總會“榮譽副會長”稱號。
江蘇黃埔再生資源利用有限公司董事長陳光標先生，長期熱衷公益事業，多次與中華慈善總會在救災、教育、扶貧等相關慈善領域開展合作，為慈善事業作出突出貢獻。順天通房地產開發集團總經理田在瑋先生積極參與社會公益事業，并于2010年7月向中華慈善總會認捐人民幣1000萬元，用于設立“中華慈善總會天通慈善基金”，首批200萬元啟動資金已經到位。湖北銘日工程有限公司董事長蔡光勝先生多年來一直支持教育領域慈善工作，并于2010年11月向中華慈善總會認捐人民幣1500萬元，用于設立“中華慈善總會德源希望基金項目”，首批200萬元啟動資金已到位。山東金濤置業有限公司董事長楊金濤先生帶領企業積極投身社會公益活動，勇于承擔企業社會責任，并向我會認捐1000萬元人民幣。北京誠信置森書畫院院長周森先生現為中華慈善總會理事，多年來義賣自己的書畫作品全力做著慈善事業，二十多年來，周森先生先后為慈善事業捐助的資金達千萬之巨。此次向總會認捐100萬元，并同時捐款100萬元成立“周森愛心基金”。 中慈置業發展有限公司董事長陳紅慧女士現任中華慈善總會民生養老基金執行主任，多年來一直支持慈善事業的發展，曾經多次捐贈款物支持慈善事業，并向總會認捐1000萬元人民幣。黃思展先生現任中美集團董事局主席，他在事業成功的同時，不忘回報社會、服務公眾，計劃5年內向中華慈善總會捐款1500萬元用于志愿者工作委員會的工作開展。
三、關于決定授予王希等人中華慈善總會永久理事稱號的情況
2010年以來，根據總會章程規定，經會長辦公會研究決定，分別授予四川莫氏貿易有限公司總經理王希先生、寧波三生日用品有限公司董事長黃金寶先生、銀嘉時（北京）咨詢有限公司董事長李女士、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司執行主任李佳女士、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司白二青先生、中慈華夏（北京）國際投資管理有限公司孫平先生、山東金濤置業有限公司董事長楊金濤先生、北京誠信置森書畫院院長周森、中慈置業發展有限公司董事長陳紅慧女士等九人 “中華慈善總會永久理事”稱號。
四、關于成立中華慈善總會新聞界志愿者慈善促進工作委員會的情況
上周緊張的期中考試和改卷已經落下帷幕，考試成績已經公布之后，仔細看了我所任教班級的地理學科成績和我所任班主任的12級4班的總體成績，心里很有感想，現將本次考試的所感所想逐一記下，以之警醒自己！
一、對地理學科的感悟和反思
我所任教的2班、3班、4班、5班和6班的地理成績，出現了參差不齊的狀況，針對學校制定的四級學業目標，完成情況最好的是5班，其次是2班和4班，3班和6班再次之。在特優目標這一項上，5班最突出，其他班級都有差距。這是什么原因造成的呢？
仔細思考，竊以為造成現在這種局面，和我本人有很大關系。也和其他不可抗拒因素有些許關系。
在上課備課這一環節上，沒有任何的區別。是造成今天這種局面的原因之一，每一節課提前準備，備好課程的各種環節，準備好應對各種突發事件。設計好各個教學環節和教學設計，預設好各種學生的活動環節。這是我備課的內容，以上的各個方面，有的是工整的體現在被課本上，有些是規范在教材上做好設計，還有一部分需要在課堂探究和同步訓練中體現出來。但是各個班級的實際情況不一致，各種教學環節的預設就出現不同的課堂效果。有的班級完成各個教學環節任務之后，學生的課堂效率高，自我掌握能力強，課堂效果就高效，反之則不理想。
對待課后作業的檢查落實方面，小組課堂合作學習和課后的復習鞏固檢查落實有待繼續強化。課后的復習鞏固是課堂學習的延續，有時候課后的自我復習鞏固比課堂上的45分鐘更重要。這方面檢查的力度不是很及時，更談不上有什么高效了。因此，下一步的檢查鞏固工作亟待加強。這一工作得好好發動課堂小組長，充分發揮他們的積極性，要求他們既要做好表率，又要做好對其他同學的監督和要求，督促他們完成課堂任務、鞏固任務等等。
二、對12級4班的反思和感悟
12級4班各個學科的四級目標完成情況不是很理想。我認為原因應該在以下方面：
1、課堂學校效率相對較落后。
2、課堂紀律存在問題。
3、課下的復習鞏固沒有做好
4、檢查落實不到位。
5、學生的學習意識、紀律意識和落實意思不強，導致學習整體效果不理想。
6、家庭作業的作用不明顯，檢查落實不到位。
三、針對班級出現的問題的解決措施或者做法
1、強化課堂小組的紀律關系，強化小組負責人的管理意識和責任意識，強化小組六人既一人的意識。強調集體意識。
2、加強作業的檢查力度，充分發揮作業的作用。
3、加強班級小組個人量化管理，充分調動學生的各種積極性，充分參與到小組的合作學習和小左的合作管理中。
4、加強各個學科的課下復習鞏固的檢查力度，力爭讓學生做到“當日事，當日畢”。力爭在學生的腦海中烙下“完不成今天的任務決不罷休”的意識。
四、針對任教班級出現的問題的解決措施
1、充分備課，做到差別化備課，對待不同程度的學生要有所不同，對待不同層次的學生要布置不同層次的要求。一次促進課堂的高效、愉悅和實效。
1、學習地理課程標準，做好新課程培訓工作認真學習和鉆研學科課程標準新教材，對實踐中出現的一些問題進行研究反思與調整，力求實現突破課改中的重點和難點。
2、安排每一個星期的教學進度、課時安排，每堂課的大致上法，從而保證十個班級的教學進度一致。高一備課組內，每位科任老師上倆次公開課，取長補短，教學相長。
二、認真做好本職工作及高一地理備課組長的工作本學期切切實實做好高中地理會考工作，力爭全部學生達標，重點做學習困難學生的工作。注重對高二文科班打好基礎及培優，組織高一備課組成員做好下列工作：
1學習地理課程標準，做好新課程培訓工作認真學習和鉆研學科課程標準新教材，對實踐中出現的一些問題進行研究反思與調整，力求實現突破課改中的重點和難點。
2安排每一個星期的教學進度、課時安排，每堂課的大致上法，從而保證十個班級的教學進度一致。高一備課組內，每位科任老師上倆次公開課，取長補短，教學相長。
3做好期中、期末復習工作、認真學習考試說明，探討復習教學策略，做好期中、期末考試的組織、閱卷、分數統計和閱卷分析等有關工作。
4抓教學常規組織有關學習活動，多研究探索教法，不斷提高課堂效益，研究學法，將如何引導學生改善學習方式，促進學習方式多元化，為研究重點促進學生學習方式的轉變。主要措施：培養良好的道德規范和學習習慣，在教學中多采用啟發式創造性的教學方式。鼓勵學生動腦思考、大膽想象、主動參與。課堂上精心設計各種豐富多彩“任務性”活動，設計各種真實的活動，通過各種實踐，達到有利于學生綜合能力提高的目的。
三、投身單元備課活動，研究新課標、把握新教材為了更快更好的適應新課改的要求，早在暑期培訓期間高一地理備課組就擬訂了針對必修《地理1》的備課暢想，開學后及時制定了周密詳細的計劃并已把任務落實。安排我承擔第一章三、四兩節與第五章的集體備課主講任務。備課組采用“個人精備-集體研討-個人修改”的備課新模式，發揮了個人的優勢和特色，整體提高了備課效率。通過舉辦組內備課活動，老師之間的交流、研討、相互借鑒的機會增多，對更好的把握、駕馭新教材起到了較大的促進作用。通過幾次集體備課活動不僅積累了寶貴的經驗，教師的研究視野也開闊了，目光更明亮了，把握新課程的能力增強了。此外還積累搜集了大量的可共享交流的課程資源。
四、尋求理念與課堂的最佳契合，發現問題、找出困惑新課改實施各種各樣的問題不斷涌現，經過多次認真分析總結，本學期主要在以下幾個方面存在明顯問題：
1、課時緊張與教學任務繁重的矛盾
2、理念與現實之間的落差較大，“一言堂”“滿堂灌”仍然存在
一、試卷分析
試卷難易程度適中,知識面覆蓋較全,分布到位并非常仔細,把握每個單元的英語知識分輕重的對我所學進行了考核,尤其在試題內容中采取了靈活變化的形式,充分體現了不僅僅是單調考知識內容,而是考靈活運用知識的能力.
二、考試情況分析
經分析,得分較好的是單詞拼寫題,失分較多的是閱讀理解題和完形填空題,還有作文寫作也失分較多.
三、教學現狀產生的原因及改進措施
從這次考試情況來看,在對翻譯和作文水平上有了較大的提高,但個別語法知識的掌握還不夠牢固,尤其是個別題目反復做過幾次也沒能把握好,閱讀理解能力也相對較弱,也與平時的不夠重視和練習較少有關,針對這些問題和現象,在接下來的下半學期要采取的措施有:
1、樹立學習英語的自信心,增加學習的積極性還是至關重要.
2、在以鞏固基礎知識為前提的基礎上多注重運用能力的訓練和練習,盡量做到"學以致用".
3、充分利用周天晚的30分鐘時間加強查英語詞典的訓練和每天30分鐘英語文章的背誦練習.
4、拓展自己的知識面,培養運用語言進行創造的能力.
期中考試是對老師的教學與學生的學xxx行的一次檢測和總結,其意義在于查漏補缺和總結進齲在考試結束以后分數和名次都可以遺忘,但認真細致的總結卻是不可忽略的.考后總結主要可以參考以下幾個方面展開:
1、找出成績與目標的距離.很多進入新高一的同學都給自己制定了目標,考試之后,首先要看看是否達到了這個目標.達到了,總結一下經驗為以后的學習做準備,同時考慮自己的目標是否訂的過低而缺乏挑戰性.若達到不了,就應該格外反思自己這一階段的學習態度與方法等等,同時反省自己制定的目標是否脫離了實際.
2、分析各科強弱的總體形勢.即哪科考的好,哪科考的不好,目的是認清自己在不同科目上的強勢和劣勢.需要注意的是,這并不是讓學生根據自己的考試分數做一個簡單的排序,而是要以確實分析為基礎,做出具有可行性的指導分析.比如對于一位數學基礎非常好的同學來說,分數雖然不低但是考試時時間較緊或者在最后的難題上出現了技術性失分,就要認真考慮自己的數學學習方法是否適應高中階段的學習,并及時地做出調整改進,吃老本的想法是不可取的.
3、總結學習方法的得失.高中階段有不同于初中階段的學習方法,具體每科還有不同于其它科目的方法.初中的學習仍然處于基礎階段,強調思維的規則性和良好的記憶力;高中階段則進入提高階段,強調思維的發散性和主動性.在此基礎上,學習方法不可避免的會有所轉變.考試一旦失利,首先要考慮的就是自己在該科的學習方法上是否存在缺陷,并做出相應的調整.成績十分理想,也應該找出原因所在以便今后"發揚光大".
4、整理薄弱的知識點.各學科的內容都是由具體知識點構成的整體,每個知識點的缺失都會影響總體成績.期中考試就是幫助進行整理的最好途徑之一.考試進行之后,對試卷中耗時較多的題、搖擺不定的題、做錯的題均做出認真細致的分析,找出原因所在,是公式掌握不牢,是該記住的沒有記住,是解題方法沒有掌握,還是思考方式運用不夠熟練?在此基礎上進行補充學習.
老師考試后常說,無論成績好壞,提高才是目的.期中考試之后,認真進行總結的這一步的意義一點都不低于考試本身.
期中考試總結2
初一得上半期已經結束了，我基本上適應了初中的生活，在這次期中考試中我的成績不大理想，我對我失利的原因做了以下的總結：
語文：在課外閱讀題中我對文章的理解不夠透徹，所以失了分。在作文方面，我由于太過緊張導致思路不通所以扣了7分，這也是我語文成績成為落下總成績的主要科目。
數學：我不夠仔細，本來不應該錯的題卻錯了，而且檢查也不夠仔細，沒有發現，所以我應該深刻的反省自己。
英語：和數學一樣，也是不夠仔細。而且對一道題目的理解不夠深，所以在這道題目上丟了兩分，使原本應該的滿分的英語，卻沒有達到自我理想的標準。
政史地生：上課時我注意力不夠集中，在復習時也不夠全面，導致地理和生物拉下了很多的分數。這也是我應該反省的地方。
對于期中的失利我應該深刻的反省，所以我對下半期的學習作了以下幾點要求
1：語文應該增加閱讀量，要透徹的分析文章中段落、句子和詞語的意義。要仔細的找到古詩詞中與現代漢字的意義不同的地方并加以深刻的記憶。
2：數學應該多做難度深的題目，以便拓展我的思維 ，并要養成一種細心的習慣。并模仿老師的解題方法和解題思路。
3：英語要鍛煉自己的'語感，并且多閱讀英語的文章這樣才能提高我對英語語法知識的了解，并靈活的運用
4：政史地生：上課時要認真聽講，并做好預習。這些科目并不是所謂的“豆芽科”我應該用正確的態度去學習、了解這些科目的奧秘。
最后我希望自己能夠在后半期更加努力、勤奮的學習。期中的失利并沒有什么大不了的，只要能從中找到自己失利的原因，我就一定能在期末考試中大放光彩、
期中考試總結3
學習是一個不斷總結的漫長過程，因此對于高中二年級學習的每一次階段性的總結是很有必要的 。總的來說這次考試有喜也有憂，喜在這里就不多說了，針對“憂”，我對每門科做了一些簡單的總結。
語文，出人意料的課外文言文作為題目，可以知道光注重課本是不行的，應在“以本為本”的基礎上進行適當的課外延伸，這是有必要的。另一問題是素材積累與語言綜合應用的匱泛，我想這與平時的語文學習中的習慣和態度是分不開的，應多積累，多總結，多運用，針對語文的這些不足，自己在下學期應加以解決。
數學，所有的題型都見過的，但有的會做，有的卻不會，為什么呢？，我想這與數學學習的兩大要點是分不開的：“多練”，＂多想＂.所謂多練就是鞏固基礎，適當延伸，勤加練習，這些方面體現了自己缺少練，所謂多想就是多總結多回想，總結這一類題型的常用方法與技巧，回想這一題的解題思路等。可見對于這方面我是比較欠缺的。總結起來就是一句話：貴在持之以恒。
英語：從初中以來，英語的不足主要就在于聽力與完型這兩部分，但卻一直沒有引以為戒，導致影響不斷加深，因此我想應做到以下幾點：1.對于語法，應日積月累；2.平時要訓練聽力，在理解課文的基礎上多聽課文聽力，同時也應多讀以加深印象；3.閱讀與完型也是在與平時的訓練和不斷積累技巧與經驗；4.多預習、復習、總結、積累。
物理：有的人說這次物理很難，有的人卻說很簡單，的確卷子很簡單，但有人卻沒考好，我想一定主要是考試心態的影響，例如某某，他做的物理題可以說是很多了，我和他補課知道。一些難題他基本都會，但這次考得卻不太理想，我認為應該是考試心態的影響，做物理是一門來不得半點馬虎的過程，只有經過深思熟慮后才能制勝，因此要切記勿馬虎，同時考試心態要平穩，我的不住在這次考試中沒有完全的體現出來，可能是幸運吧，但對于一些易錯題，我想還是應該多反思反思的。我想物理的學習正如x老師所說的：“當天的任務當天完成，當天的知識當天消化！”
化學：初中時化學很好，但進入高中卻不理想，這與我對化學學習態度有關。一開始以為化學基礎好就行了，但卻應知道：高中的化學知識點是很多的，大部分是從來沒有接觸到的。因此自己對于化學的學習態度就可以體現在化學考試上。 生物：從這次考試中的題目不難發現，對于平常最容易忽略的知識點，考試加以了擴展與延伸，這反映了生物學習不能只是注重點，對于每一個細小的知識點都應該理解運用。
政史地：這3門我想放在一起一塊說，因為這3門的學習方法是很相似的。所謂文科就是要背，這一觀點太不全面了。我想在背的基礎上要學會理解與應用，例如地理考試，它不可能全考你知識點，而是用知識點去解決與運用，因此對于這3門課是不能忽視的，一定要平時花時間去學習與記憶，否則最后的考試就會吃虧。
