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1. 1護理人員方面
在內科護理工作中，由于護理人員服務態度不好 ， 缺少與患者有效的溝通 ， 并且在護理中不細心 ，出現了護理差錯 ， 延誤了患者的最佳治療時間等 ， 都是護理人員責任心不強導致的安全隱患 ；由于護理人員操作的不規范存在的安全隱患。在實際的護理工作中 ， 護理人員操作不規范 ， 容易加重患者的病情 ， 嚴重的還容易造成患者生命的危險；一些護理人員在實際的護理工作中 ， 不按照相關的護理流程進行護理 ， 進而導致了很多的安全隱患。很多護理人員將護理的程序進行簡化 ， 如 ：簡化了消毒步驟 ， 進而使患者受到細菌的感染等 ， 由于護理人員不按照流程進行護理 ， 嚴重的影響著患者健康與疾病的恢復。
1. 2患者方面
內科護理工作中除了護理人員自身操作上的不規范導致安全隱患之外 ， 患者的配合與否也容易存在安全隱患。在內科護理中 ， 只有患者積極的配合 ， 才能夠順利的完成護理工作。由于一些患者的心理素質較差 ， 并且由于疾病的影響 ， 無法接受自己所患的疾病 ， 容易產生焦慮抑郁的心理 ， 進而對護理人員的護理工作產生懷疑 ， 不配合護理 ，最終耽誤病情 ， 影響了治療的效果。但是患者認為是醫院的護理不到位 ， 對護理人員抱怨 ， 引起護患糾紛 ， 導致安全隱患的發生。
1.3其他方面
主要是在工作過程中對安全意識的不重視以及對病人護理的安全管理體系建設不到位而造成。具體分為如下幾個方面：首先，給藥的錯誤，在實際的護理操作過程中容易出現藥物以及注射藥品的給藥錯誤，造成這種現象的主要原因主要有兩個方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導致部分藥品擺放混亂、床號標記不清、單據字跡潦草等問題；另一方面則主要是由于護理人員在交接的過程中沒有嚴格執行交接班制度進行交接，導致接班護士出現發放錯誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動能力，由于照顧人員的疏忽等問題，容易出現輸液的滲漏對周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護理人員的疏忽與患者的自我行動而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內科病患部分喪失了行動能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動或者無人監護的情況下容易產生由于行動不便而出現的意外。
2.護理措施分析
2. 1提高護理人員的護理水平
通過不斷的加強護理人員的責任心 ， 能夠進一步防范安全隱患的發生。在護理工作中 ， 護理人員應該明確自身工作所承擔的責任 ， 進而在護理工作中 ， 密切觀察患者的病情變化 ， 與患者進行交流的時候運用禮貌性的語言 ， 護理動作要輕柔 ， 本著患者的事情無小事的態度進行護理 ， 進而可以使護理中的風險發生率降到最低 ， 促進患者康復。另外 ， 在實際的護理工作中 ， 應該不斷地規范護理人員的操作 ， 以減少不安全事件的發生?？梢詫ψo理人員的護理操作進行監督，如果護理人員有操作不規范的地方應該及時的進行糾正 ， 以確保在護理中的正確操作。針對護理人員的操作 ， 應該有專門的人員進行規范性的操作培訓 ， 并定期進行考核以進一步提高護理的質量 ， 保證護理的安全。對于新聘用的護理人員 ，應該組織進行專業的培訓 ， 考核合格后上崗。對護理中容易出現安全隱患的地方進行詳細的解說 ， 并要求護理人員不斷的加強記憶 ， 在發生危急情況的時候 ， 能夠及時采取有效的措施進行解決。最后 ， 還應該規范護理人員的護理流程，對護理的步驟固定化 ， 要求護理人員在進行某項內科護理工作的時候 ， 一定要按照所要求的護理步驟進行護理 ， 一步都不能省略。另外，還應該對護理人員的護理過程進行有效的管理 ， 對于護理過程不規范的護理人員，應該進行相應的處罰，以起到警示的目的。而對于一些護理工作流程掌握非常規范全面的護理人員 ， 應該進行適當的獎勵 ， 樹立榜樣。
2. 2建立良好的護患關系
結果：在本次研究中的193例患者均得到了良好的住院護理，意外事故的發生率為21.8%左右。在住院期間所有患者均未發生任何的不良反應和嚴重的并發癥。
結論：對婦產科患者給予有效地安全隱患防護能夠有效地降低意外事故的發生，使患者的康復得到很好地促進，對減少醫療糾紛具有重要的意義。
關鍵詞：婦產科 護理 安全隱患 防范措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0170-01
在臨床工作中婦產科發生護理糾紛的機會相對較高,因此婦產科的護理工作存在很大的風險,對婦產科護士廣泛的知識面提出了很高的要求,并且還要具備很強的應急能力,對無菌操作的要求也很高,所以說婦產科是與一般臨床科室不同的高?？剖?。因此對于使婦產科醫療、護理質量得以提高具有重要的意義,能夠使糾紛的發生盡量得到杜絕[1]。在本次研究中出于對婦產科護理安全隱患以及相應的防范措施進行分析的目的，我們對我院婦產科在過去一段時間里收治的193例臨床住院患者的治療資料進行了回顧性分析，現結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次所有研究對象均為在過去一段時間里我院婦產科收治的臨床住院患者。共193例，這193例患者的年齡均在21-48歲之間，患者的平均年齡在36歲左右。患者的住院時間3天-2個星期之間不等，患者的平均住院時間在1周左右。以上所統計的患者的所有自然資料均不具有明顯的統計學差異，可以在分析中予以應用。
1.2 方法。采用隨機抽樣的方法抽取在2009年11月-2011年11月這段時間里我院婦產科住院患者病例193例，將這193例患者的臨床資料以及護理情況進行統計，并展開回顧性分析，對一些常見的安全隱患以及相應的防范措施進行探討分析。
1.3 數據處理。在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，我們認為數據之間有明顯的統計學差異。
2 結果
本次通過對這193例患者的臨床資料和護理情況進行比較分析，結果得出，這193例患者在住院期間發生意外事故的患者有42例。發生一次的患者有31例。發生兩次以上的患者有11例。詳見表1。
表1 193例患者住院期間發生意外事故情況統計
項目例數發生一次意外事故發生兩次以上意外事故合計
例數193311142
發生率（%）100.016.15.721.8
3 討論
目前在臨床上婦產科護理中常見安全隱患主要有下幾點：①護理人員缺乏責任心。在不少醫院都存在護理人員數量不夠，導致護士經常會出現工作長期超負荷，致使護士出現身心具疲，甚至好會出現厭煩的心理，愛心與同情心缺乏，沒有足夠的責任心，工作，常發生脫崗現象等，從而無法對產婦的情況予以及時發現及時處理，致使產婦將嬰兒分娩在病房床上或者是廁所里，這樣就會很容易導致糾紛的發生[2]。②護理人員的技術水平不足。據調查有很多的護理糾紛都是由于護理人員的技術不足而產生的。在婦產科的護理工作具有很強的?？菩?，對護理人員的技術具有很高的要求，一部分護士會由于自身的技術缺乏的問題而導致糾紛的產生。特別是一些助產護士的技術水平會對母嬰的安全產生直接影響。③缺乏法律意識。有些護理人員的法律意識比較淡薄，缺乏對法律、法規的了解，對其沒有足夠的重視。在護理過程中對危機因素以及潛在的隱患有所忽視，對一些應有的危機意識以及應急措施比較的缺乏，在護理過程中對患者的心理需求以及對患者權益的尊重產生忽略，從而會很容易導致護患之間發生沖突或者是糾紛。④醫療設備因素。目前在不少醫院均存在由于醫療設備性能不是很好、規格不是十分的配套、沒有很齊全的種類，對一些危險品的管理和使用不是十分的得當而導致醫療糾紛的現象[3]。
婦產科護理安全隱患的主要防范對策有以下幾點：①提高風險意識。一個護理人員的責任心能夠體現出其良好的素質，加強其責任心能夠對差錯事故予以有效的防范，并且使實施安全護理也得到了保障。②提高專業素質。相關部門應該對護士繼續教育以及學歷教育進行鼓勵，從而使護理人員自身知識面能夠得以增強，對一些不當的護理行為予以改正。③加強醫院管理。重視質量檢查，并將考核的結果在評優晉升工作中作為一項重要的指標，對質量控制予以加強。對于護理質量以及護理技術等方面要予以高度的重視并進行長期的監督。對一些新上崗的護士以及進修的實習人員、責任心不強以及護理技術相對較差的人員、生活中存在很大干擾因素的護士予以重點的監控。排班制度要有彈性，保證護理人員能夠精神充沛的去上崗[4]。④加強護患溝通。在正常開展護理活動的同時，對于患者及家屬的配合與支持是必不可少的。護理人員應當樹立同患者及其家屬展開良好溝通的服務意識，在同患者及其家屬的進行交流溝通時要注意謹言慎行，對與患者溝通的一些技巧予以掌握，盡量使語言的藝術性得到提高，多對患者采用一些具有鼓勵性以及安慰性的語言。主動向患者給予幫助、關心以及體貼。語言行為要盡量做到講感情、講原則、講場合。對患者的隱私權、知情權以及消費同意權予以尊重。盡量讓患者能夠產生產生安全感和信任，建立融洽的護患關系，使患者及家屬不滿而引發的糾紛得到最大程度的減少[5]。
綜上所述，對婦產科患者給予有效地安全隱患防護能夠有效地降低意外事故的發生，使患者的康復得到很好地促進，對減少醫療糾紛具有重要的意義。
參考文獻
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1.1責任感缺失。護理人員缺乏責任意識是導致護理工作出錯的主要原因之一。（1）一方面是護理人員自身責任心不強、工作情緒不高，或者沒有按照相關規范執行；另一方面是工作量大，很多護理人員都處于高負荷工作狀態，導致身心疲憊，有些甚至會產生厭煩情緒，在護理過程中缺乏同情心和愛心，或者擅自離崗、玩忽職守，為醫療糾紛埋下隱患。
1.2法律知識的缺乏或法律意識淡薄。護理人員在保障患者的身體健康和生命安全上花費大量的時間和精力，忽視了產婦的知情權，不注意保護患者的隱私，隨便談論患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發生。
1.3缺少溝通意識和溝通技巧。許多護士僅僅是機械地進行護理工作，僅是把醫院安排的任務、上下班時間作為工作的中心，而沒有把病人作為工作的中心，這樣就忽視了病人的感受。許多護士年齡比較小，社會經驗少，缺乏有效地與病人溝通的技巧，對于一些關鍵性的內容不能夠完善的表達出來；由于護士工作人員缺乏相關知識，不能夠活學活用，導致態度生硬，容易引發家屬以及患者的反感。
1.4業務技能水平有限。有些新進護理人員臨床經驗不足，可能出現病情觀察不夠及時、病情掌握不夠全面的問題，在實施技能操作時出現不足的可能性更高，給護理安全帶來潛在威脅。特別是當前，患者對護理服務期望值提高，同時新技術與新設備的廣泛使用，對護理人員也產生了一定的壓力.增加了護理風險.對護理安全也產生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法.注意事項不熟悉，容易出現用藥失誤。
1.5制度執行不規范。由于沒有嚴格的執行醫院制定的規章制度及相關的操作程
序，以致一些不合理、不合程序的操作就有能引發醫療事故。對此，在防范安全隱患事故的發生，就必須先從執行醫院規章制度做起。（2）
2防范措施
2.1提高醫護人員的安全意識。護理人員在工作過程中增強責任意識，能夠有效預防和減少護理差錯，保障護理安全。護理人員應該在護理過程中注重細節，及時更新自己的護理理念，在護理過程中以患者為中心，保證護理安全，降低護理失誤發生率，不斷增強護理質量。
2.2提高護理人員法律意識，強化法制觀念的學習。法律是人們行為規范的準則。要維護護患之間的合法權益、醫院的正當權利，護理人員必須要學法、懂法、守法。在法律允許范圍內保護自己的權益不受侵害，這是法律知識培訓的重點。護理管理部門和護士長應分批次組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《母嬰保健法》等法律知識及醫院的相關制度和職責，通過學習培訓加強護理安全管理，提高護理人員自我保護意識。
2.3增加和患者的交流溝通。護理人員應該培養自己的服務意識，在與患者溝通和接觸過程中注意自己的言行，學習和掌握溝通技巧，提高自己語言的藝術性，多給患者一些鼓勵和安慰。不僅得到病人和家屬的配合、理解。并能使之產生安全感、信任感，融洽護患之間的關系，減少護理糾紛的發生。
2.4加強業務技術培訓。完善崗前培訓、崗位強化培訓及業務學習制度，定期進行理論考核和實踐考核。鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續教育，撰寫論文，參加學術交流，外出進修學習，獲得國內外先進護理新知識、新動態、新觀念。
[中圖分類號] R472.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0100-03
Analysis of nursing safety hazards and discussion of preventive measure in emergency department
QIU Shan
Department of Emergency,the Ninth Hospital of Nanchang City,Nanchang 330002,China
[Abstract] Objective To explore analysis of nursing safety hazards and preventive measure in emergency department. Methods The causes of nursing disputes in our hospital from 2008 to 2012 were summaried and analysed,which incluing 4 aspects of treatment,admission,rescue,nursing document writing and so prone to dispute links.The various measures were taken to prevent nursing dispute. Results Accept link,link of medical and nursing document writing was compared respectively before and after the implementation,with statistical difference(P＜0.05).Save link was compared before and after the implementation,with no statistical difference(P＞0.05). Conclusion Standardize procedure,rule and regulation,strengthen legal and service awareness,strengthen accountability,establish a "people-oriented" service concept,master communication skill,improve the overall quality of nurses are effective measure to reduce emergency department nursing dispute occur.
[Key words] Emergency department;Nursing;Dispute;Countermeasure
近年來，隨著人們醫療衛生知識的提高、保健意識的增強、醫療衛生體制的不斷改革，患者及其家屬對醫師和護士的技術水平、服務質量、職業道德要求越來越高，一旦與其心中的要求不一致，就會發生糾紛。急診科作為急救科室，接診患者具有急、危、重等特性，醫療護理糾紛較多[1-2]。在急診護理工作中，如何搶救患者，減少護理糾紛是護理工作的重中之重。本文主要探討急診科護理糾紛的原因并提出相應的預防對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對2008年1月～2010年12月本院發生的18例護理糾紛進行相關調查與分析，從就診、接診、搶救、護理文書書寫等易發糾紛的環節4個方面，觀察其原因，并采取不同措施進行防范。與2011年1月～2012年12月實施環節管理后發生的護理糾紛8例進行對比。
1.2 急診科糾紛發生的原因
1.2.1 護理人員本身因素醫院由于編制問題，現在好多單位試行合同制，沒有正式編制，因此流動性較大。對于基層醫院來說，目前大多數的護理隊伍多為中專及大專生，總體學歷較低，再加上相對不足的工作經驗，因此在護理工作中存在安全隱患問題。
1.2.2 護士自身因素護士因素為護理安全隱患的主要因素，有以下幾個方面的表現。①溝通能力缺乏：日常護理工作忙碌而繁瑣，護理人員往往身心俱憊，而患者的問題層出不窮，反復追問，加上有時候語言不通，難免護理人員急躁、解釋不夠耐心，導致沖撞發生，進而產生醫療糾紛；②護理人員責任心不強：日常護理工作中，護理人員不能按操作規程及規章制度進行，易發生護理安全隱患；③夜班護理人員過少：夜班時，護理人員人數相對較少，而工作量較大，遇到突發事件時，夜班護士因精力不足會出現忙亂現象，易發生護理安全隱患；④心理素質欠佳：在特殊、急危重患者、時間緊迫的情況下，護理人員不僅需要過硬的專業技術水平，而且需要具有臨危不亂的心理素質，反之就會慌中出亂、忙中出錯，引起護理糾紛。
1.2.3 患者因素患者法律意識增強，患者及家屬對醫療服務質量和服務態度、綜合水平都有較高的要求，倘若護理人員的服務理念和態度未跟上時代的新潮流，勢必導致護理糾紛。
1.2.4 制度未落實，醫德醫風不良首診負責制度落實不到位；交接班不到位；接診患者不及時，推諉患者等，都容易引起醫療糾紛[3]。
1.2.5 溝通不到位，服務態度欠缺溝通與態度是相輔相成的。急診醫務人員少，不善于溝通和沒時間溝通，患者或家屬心情急切，希望得到及時治療，倘若發生病情變化或護理不及時，極易引起醫療糾紛[4-5]。
1.2.6 不同環節發生醫療糾紛的原因分析①接診環節：發生醫療糾紛的原因，主要為分診不準確，對患者和家屬解釋不到位，而發生分診不準確的原因與急診科負責分診的護理人員業務不熟練、經驗不足有關；夜間、節假日的值班護理人員少，患者多或危急病號多，分診錯誤或不及時，引起糾紛；對患者和家屬解釋不到位是患者及家屬要求醫護人員重點管制自己，當患者較多時，護理人員沒有足夠時間解釋，引起家屬不滿，而急診搶救中存在輕、重、緩、急之分，引起患者及其家屬不滿，造成護理糾紛的發生[6]。②就診環節：急診就診過程中，時間短，流程環節繁瑣，因此醫生與患者及其家屬缺乏有效溝通，加上家屬的急躁、激動情緒，造成護理糾紛；近年來，隨著社會發展、醫療衛生水平增長，患者及家屬自我保護意識逐步增強，就醫過程中，迫切要求及時與醫生和護士溝通；急診工作環境嘈雜，對家屬解釋不及時，易引起患者反感，造成護理糾紛的發生[7]。③救治環節：急診科具有自身特點，如患者病種繁多、病種多樣等，專業知識和護士業務水平欠缺、技術操作不熟練等易造成護理糾紛；搶救類的儀器或醫療設備必須及時地應用于搶救工作中，一旦發生延誤，就會影響患者的救治，從而引起患者及家屬的不滿[8]。④護理文書的書寫：急診科就診的患者，病情大多比較危重，病情兇險，因此在臨床搶救中，一般只設口頭醫囑，先進行搶救，需搶救結束后對其搶救過程中的方法、藥物劑量等及時進行補記，難免在補記過程中有書寫不全、疏漏等情況，從而引發護患糾紛的發生[9]。
1.3 防范相關措施
1.3.1 加強責任心，落實規章制度定期進行護理核心制度、護理操作規程培訓，因護士責任心不夠而導致醫療事故的發生，對當事人進行嚴厲處理。
1.3.2 提高護理人員思想意識首先要增強護士的法律觀念，提高自我保護意識。當遇到醫療糾紛時，積極運用法律手段維護醫院的權利，避免醫療糾紛。
1.3.3 增強風險意識護士應加強風險意識，加強管理并制訂相應措施針對一些高風險的護理活動，防止患者院內自殺及再次自殺等，使風險因素降到最低限度。
1.3.4 加強護理管理增強護理人員的護理水平及專業態度，制訂各種工作制度和防范糾紛對策。
1.3.5 加強護理文書的書寫護理文件書寫時應字跡工整，內容準確，簡明扼要，有連貫性，使用醫學術語，記錄及時。急診患者搶救時，護士執行口頭醫囑，應待搶救結束后再補記護理記錄，并與醫生溝通，避免不必要的糾紛。
1.3.6 加強業務技術的管理急診護士不僅要有良好的服務態度，而且必須掌握過硬的業務技術能力[10]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
措施實施前后接診環節、就診環節、護理文書書寫環節比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；措施實施前后救治環節比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（表1）。
表1 措施實施前后急診科醫療糾紛情況的比較[n（%）]
3 討論
本研究對護理差錯環節進行了分析，對于接診、就診、救治及護理文書書寫等環節進行了逐一分析，尋找差錯原因，從而探討解決方法，但在原因分析不徹底的情況下，不能單純將差錯歸為個人因素，必須同時對護理質量管理體系、護理質量形成環節等因素進行逐一分析，尋找原因，從管理角度來解決常見的差錯問題[11-12]。利用“護理差錯環節分析法”突出了環節的討論，同樣適用于急診護理糾紛的分析，結果表明在急診護理過程中需要進一步細化相關工作。本研究對措施實施前后急診科護理糾紛發生狀況的變化進行了相關分析，可見實施前后接診環節、就診環節、護理文書書寫環節比較，差異有統計學意義；救治環節實施前后比較，差異無統計學意義，說明護理人員進行醫療糾紛的學習及管理，效果顯著。
本院每月對急診患者隨機發放對護士工作滿意度調查問卷結果表明，急診患者對護理質量、服務態度等的滿意度逐月提高。今年有兩例因患者家屬誤解而即將發生的護理糾紛，運用溝通技巧與患者進行有效交流，同時通過嫻熟的技術和服務態度，贏得了患者及家屬的信賴，從而化解了糾紛，因此，醫護人員應提高工作責任心，認真執行各項操作規程，對急救技能進行培訓，掌握過硬的急救知識，強化法律意識，避免急診護理糾紛的發生。
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1.1 婦產科護士專業水平不達標
護士護理技能的欠缺是婦產科室發生醫療糾紛和差錯事故的主要來源之一。部分護士的護理技能不達標，加上對護理技術認識存在一定的局限性，往往不能及時察覺產科新生兒的癥狀，耽誤最佳治療時間，造成不必要的醫療糾紛和差錯事故。尤其是產婦出現羊水栓塞、產后出血等癥狀，如未能及處理，或對患者病情判斷處理發揮不當，均有可能導致醫療糾紛。閆秋菊等[1]對350例婦產科患者分析其安全隱患問題時發現，缺乏臨床實踐操作經驗，即護理人員達不到應有的護理水平是導致醫療糾紛的重要因素，通過對臨床護理工作人員加強相應的技能培訓和護理質量監督，有效提高了護理人員的實踐操作技能。培訓后與培訓前相比，患者滿意度及護理質量均明顯提高。
1.2 護士缺少應有的責任心
現今醫療機構，護理人員缺乏，每個護士都承擔著大量的工作，在長時間的超負荷狀態下，身心疲憊，心情煩躁，愛心和同情心缺失，責任心減弱，消極待崗，在值夜班時不及時查看產婦的產程進展，查房時粗略馬虎，簡略記錄病史。當母嬰有異常表現的先兆時，未能及時發現并向上級醫生報告，延誤疾病的救治，致使出現產婦將嬰兒產在廁所的事件發生。古蘭拜日?[2]在分析新疆喀什地區各大醫院婦產科護理過程中安全隱患時，將“醫院執行規章制度不嚴格，護理人員嚴重缺乏責任心”作為了重要問題進行了分析，責任心的缺乏主要表現在：護理人員未能細心觀察患者病情、沒有詳細的記錄病情，時常導致母嬰出現產程停滯等狀況，甚至出現抱錯嬰兒、用錯藥的問題，引起醫療糾紛。
1.3 患者自身原因
現今社會網絡已經普及，而且患者對健康知識的了解得到了提高，患者的維權意識增強。由于婦產科的特殊性和復雜性，對醫護人員的技術水平要求相對較高。特別是即將生產的產婦，產婦自身及其家屬對護理方面的要求均相對較高，護理人員在進行護理的過程中，一言一行都被產婦及其家屬關注。有些產婦在待產期間，不配合護理人員的工作，不遵守醫院的各項制度。產婦在分娩過程中如有意外發生時，需要產鉗助產后者行剖宮產手術，如未能及時和產婦及其家屬溝通，就有可能導致醫患糾紛。
2 對婦產科護理安全隱患的解決措施
2.1 提高專業水平
根據每個護士的實際情況，制定相應的教育和進修方案，以此來增加護士的知識水平，糾正其不良的護理方式。由每科專業性強、理論基礎好的醫生和護士定期進行講座，對各方面的知識進行培訓和考核，多借鑒國內外優秀的護理技術，揚長避短。
2.2 切實執行醫院管理機制
長期監督護理技術以及護理質量，將考察結果作為個人和集體晉升和評優的指標，從始至終，不僅對關鍵環節要嚴抓不放，同時對基礎科室也同樣要嚴格監管，切實執行考核政策。在引進新設備、新上崗的護士以及進修的人員進行培訓，對責任心不清，技術不過關的人員進行重點監查。在護士進行交接班時，人員相對緊張，要及時安排護士來幫忙，順利度過交接班時段。
2.3 加強護患之間的溝通
護理人員順利的完成工作，需要患者及其家屬密切的支持和配合。護理人員必須具有和患者以及家屬溝通的能力，在和患者及其家屬溝通的過程中要注意自己的語言行為方式，掌握人與人之間溝通的技巧，尤其是護患之間的溝通，多對患者給予安慰和鼓勵，主動關心、幫助患者，對患者的隱私予以保密，尊重患者的想法和行動，進行檢查前要通知患者并得到其同意。使患者對護士保持信任和安全感，使護患之間能夠融洽相處，盡量減少護士和患者及其家屬之間的摩擦，避免糾紛。
2.4 融入“以人為本”護理模式
“以人為本”即要求護理工作的人性化。目前臨床上對人性化要求需符合以下要點：服務語言的人性化、服務行為的人性化、服務環境的人性化、服務流程的人性化等。賀曼等[3]于2008年起實施個性化、多元化的“以患者為中心”的整體護理模式，護理要點包括“患者至上，盡職盡責”“體現個性，強化服務”“文明服務，尊重患者”等，實施以來，護理工作滿意度從2008年的平均92%提高至2009年的98%，且實施以來，婦科病房首次實現了全年零投訴，值得臨床推廣借鑒。
3 討論
人的生命健康是一切活動的前提，每個人的健康都關系到一個家庭的幸福，護理是一門比較綜合性的學科，需要很強的實踐能力，特別是產科的護士，其專業性較強，涉及的學科相對較多，需要掌握大量的理論知識和很強的技術水平。由于婦產科每次的診治都關系到產婦和新生兒的生命健康，也同樣關系到醫院的整體形象。所以作為一名助產護理人員要認真執行工作中的每個步驟，不但要對上級醫生認真負責，同時還要對產婦及新生兒認真負責。要做到早期發現、早期診斷、早期治療，能夠為醫院的發展貢獻自己的一份力量。防微杜漸，在實際的工作中盡量避免護理方面的差錯出現。
參考文獻
l 護理安全隱息及原因
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒 神經內科患者大多年老體弱！視力減退，運動障礙發生率高， 如癱瘓！步態不穩！起立與邁步艱難等，常突然發生抽搐與暈厥"如遇到地面滑！床腳移動！坐凳不穩！防護措施不到位更易發生跌倒"
1.1.2 墜床 煩躁不安患者可以用床檔保護， 肢體約束"如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔！約束帶；高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席，在涼席外移的情況下翻身導致墜床"
1.1.3 舍咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套！置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷"
1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋， 未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷"
1.2 走失 精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24 小時連續看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失"
1.3 窒息 神經系統各種疾病均可出現吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸"鼻飼未嚴格遵守操作規程，如未充分證實胃管在胃內， 鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸"
1.4 法律意識淡薄 患者意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察"一旦病人病情變化而未能及時發現將給患者帶來嚴重后果，造成醫療糾紛"另一方面護理文書的書寫不規范，護理記錄不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患"
1.5 管理因素
1.5.1 優質管理體系不健全 質量管理體制是護理安全管理的核心"管理制度不完善！不健全！執行力度不夠，管理措施不到位， 質量監控不利都是造成護理不安全的重要因素"對潛在的不安全因素缺乏預見力，沒有定期召開質量與安全分析會，對出現的問題沒有進行分析！總結，沒有制定常見急癥搶救流程！工作環節流程！應急預案流程， 服務規范用語及出院護理質量控制標準等， 使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患"
1.5.2 對護士教育培訓不重視 主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高，對護士的業務培訓不到位， 職業道德教育薄弱，管理監督不得力"這不僅是發生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業的發展對護理人員素質和數童的要求較高，如不能及時根據專業技術發展的情況進行調整，找不到有效的途徑提高人員素質這些因素對護理安全的影響將越來越顯著"護理人員技術水平低，經驗不足或相互協作能力不強等原因對患者安全構成威脅"
1.5.3 護理人力資源配不合理 合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患"當護士人員緊缺， 工作超負荷時， 多數護士無發適應多重角色的轉換，而出現角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構成護理工作不安全的重要原因之一"
2 防范措施
2.1 加強護理安全教育，提高護士的法律意識 護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理！機體結構或功能上損害！障礙！缺陷！死亡"川科室定期組織護士進行各種法律法規的學習，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識"每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識， 降低安全隱患的發生"
2.2 嚴格執行各種規章制度，嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執行各種規章制度， 如查對制度！搶救工作制度！消毒隔離制度！交接班制度及分級護理制度等，明確各級護理人員職責，嚴格履行自己的崗位職責"護士長應隨時檢查各種規章制度執行情況，并將其納人考核！年終總結，采取相應的獎懲措施， 以杜絕安全隱患的發生"[2]
2.3 加強護理人員的業務培訓， 提高護士的應急能力 堅持不懈的對護士進行心肺復蘇！氣管插管！心電監護及心電除頗的培訓，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應急能力"
2.4 建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質量控制，每月進行總結及反饋，對護理工作中出現的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕擔責任！挨批評而隱瞞事實"對積極上報者給予適當的獎勵或減輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰"
2.5 加強健康教育，確?；颊甙踩?給予患者及家屬安全知識宣教， 指導患者及家屬正確應用床檔！約束帶，避免墜床"對年老體弱！視力減弱！走路不穩！頭暈眼花等患者下床活動時應有人陪護，避免跌倒"對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷"嘔吐時將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息"
婦產科門診手術室是婦科疾病處治的地方，是醫療系統的重要組成部分，為確保患者的人身安全，加強婦產科門診手術室的安全性，院方采取安全護理的方法是必不可少的。通常婦產科門診手術室每天接待的患者頗多，治療時間長，工作上具有一定的繁瑣性和重復性，而目前在部分婦產科門診手術室里仍存在很多問題，如醫護人員責任心不強，服務態度生硬，專業技術不到位等等，都會造成婦產科門診手術室出現安全隱患，降低患者的滿意度。為此，加強婦產科門診手術室護理工作顯得尤為重要。
1 婦產科門診手術室護理的安全隱患
1.1 護理工作的管理制度不健全 在婦產科門診手術室的護理工作中，部分醫院并沒有引起院方領導的高度重視，沒有建立健全合理的制度要求對護理工作進行完善。同時舊的護理制度也不能順應時代的發展需求，無法使護理工作更具規范性，實現婦產科門診手術室護理工作的正常開展，很容易出現護理差錯。
1.2 護理工作的風險意識不高 婦產科門診手術室的工作負責，對于產前觀察、產后出血或者是新生兒的護理，都是需要護理人員來擔當的，但是很多護理人員并沒有很高的風險意識，護理工作馬虎大意，對產婦和嬰兒的看護不夠謹慎，對其癥狀觀察不夠仔細，很容易使產婦和嬰兒造成傷害。
1.3 護理人員的專業技術不足 很多在婦產科門診手術室工作的護理人員的專業素質并不高，對待新技術、新的醫療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上操作錯誤，出現醫療儀器毀損、延誤手術等不良現象。
1.4 缺少有效的護理方法 很多護理人員在婦產科門診手術室工作時，并沒有專業的護理能力，護理的實踐經驗不足，缺少有效的護理方法，而且態度生硬，缺少與產婦及家屬的溝通，容易產生與患者的糾紛，影響護理工作的順利進行。
2 婦產科門診手術室預防和解決安全隱患的護理措施
2.1 建立健全相關的護理制度 醫院應該加強對婦產科門診手術室護理工作的重視，建立健全相關的護理制度，在制度修正的過程中要多聽取護理人員的意見，要把護理制度落到實處，能夠切實完善護理工作的流程。使護理工作更加具有規范化和制度化，讓護理人員在工作中有章可循，嚴格按照規則制度辦事，避免出現不必要的安全隱患。
2.2 提高護理人員的風險意識 在婦產科門診手術室里存在很多容易感染性的病毒，這些病毒能夠威脅到產婦和嬰兒的身體健康。為此，護理人員要提高對感染病毒的預防意識，做好預防和控制疾病的工作，要全面掌握控制病毒的操作技巧，要定期檢查并記錄手術室的感染情況，一旦發現問題要及時采取應急措施，保障手術室的低感染率。
2.3 加強對護理人員的專業培訓 院方要加強對婦產科門診手術室護理人員的培訓，把先進的護理知識和技術傳授給護理人員，同時還要把理論知識充分應用到現場實踐中，全面提高其專業技能。還要定期實行考核制度，對待優秀的護理人員要給予一定的獎勵，調動起工作積極性，給其他護理人員樹立典型榜樣，更好地提高護理質量。
2.4 采用有效的護理方式 護理人員要想使患者能夠提高其滿意度，就要大力提倡堅持“以人為本”的護理理念，善于與患者溝通和交流，及時了解患者的身體情況。工作上要認真負責，態度要和藹，平等地對待一切患者，充分尊重患者的人格和尊嚴，提高患者的預防意識。避免出現不必要的醫患糾紛，緩解醫患之間的矛盾。
3 結語
通過以上對婦產科門診手術室護理安全隱患的分析，可以看出，加強護理安全工作在婦產科門診手術室中的重要意義。隨著醫院護理水平的不斷發展，婦產科門診手術室護理也要得到相應的提高，加強護理人員與患者的溝通，避免出現不必要的醫患糾紛，給患者造成人身傷害，影響著醫院的聲譽。因此，在加強安全護理工作上，醫院要提高護理意識，建立健全護理安全工作機制，實現護理工作的制度化和規范化，同時還要加強對護理人員的專業培養，提高其護理技能，確保在婦產科門診手術室工作中能夠及時地預防和解決出現的安全隱患問題，切實保障患者的安全，為患者提供更好的安全護理服務。
參考文獻
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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.446文章編號：1004-7484（2013-10-5935-01
隨著社會的不斷發展，人們的生活質量得到了不斷的提高，對于醫學的安全意識也在不斷的提升?，F在臨床內科護理中還存在著各種各樣的安全隱患，識別這些隱患并采取相應的風險防范措施是現在醫學的一項重要責任。內科護理中存在著怎樣的安全隱患呢？應該采取怎樣的風險防范措施對這些隱患進行有效的防范呢？本文將對這些問題展開全面的探討，為今后加強內科常見安全隱患的防范提供有效的理論依據。
1臨床上常見的安全隱患
目前醫院中常見的安全隱患主要包括三個方面：一是醫院管理層面方面存在的安全隱患；二是護理人員工作過程中存在的安全隱患；三是患者自身存在的安全隱患。下面將對這些安全隱患進行全面的分析，為有效的采取防范措施提供相應的參考。
1.1醫院管理層方面存在的安全隱患內科護理的安全水平和質量直接受到醫院管理制度的健全和規范程度的影響。醫院高級管理層如果不能夠及時的發現護理工作中存在的問題，制定相應的措施進行及時的解決，或者醫院的高級管理層缺乏發現安全隱患的意識，整個團隊的素質不高，風險管理意識低下，所有這些都會導致醫院的管理制定卻反完整性、科學性、全面性和有效性，管理制度的不規范為安全隱患埋下了伏筆。
1.2護理人員工作中存在的安全隱患護理人員工作過程中導致存在安全隱患的原因有：護理人員的專業技能水平不高，護理操作不夠熟練，護理不夠規范、護理人員法律意識淡薄，缺乏相應的人文關懷精神。專業技能水平的高低直接關系到護理人員的工作質量，關系到患者的安全和健康。但在醫院中有很多的護理人員專業技能水平不高，相關的專業理論知識匱乏，操作技能不夠規范和熟練，對于出現危機情況的病人不能夠及時的采取正確有效的方法進行救治，所有這些都為內科護理工作埋下了諸多的安全隱患。
1.3患者自身存在安全隱患護理工作護理人員和患者相互配合的過程，單純的靠護理工作人員的努力不能夠保證護理工作的安全高效，只有兩者協調一致才能夠取得令人滿意的護理效果。在實際的護理工作過程中，有的患者的心理素質極其低下，承受能力不高，同時對于自身的病情不夠了解，因此在治療過程中容易產生嚴重的恐懼、焦躁的心理，對于護理工作存在著進一步的疑慮。另外，有的患者不積極配合護理工作人員的工作，不嚴格的按照護理工作人員的醫囑，最終導致治療達不到預期的效果，患者卻還偏激的認為是護理工作人員工作不到位的原因。所有的以上原因都導致了患者自身角度存在嚴重的安全隱患。
2風險防范措施
針對上面存在的各種安全隱患問題，醫院應該采取積極的措施進行風險的防范，以全面提高護理工作的質量和安全性。
2.1建立完善的醫院內科護理管理制度醫院應該建立科學、合理、規范、完善的醫院內科護理管理制度，不斷的提高中上層管理者的安全防范意識。醫院可以根據自己醫院的實際情況，建立相應的風險管理制度，首先明確各級工作人員的職責，定期的對醫院的管理制度進行檢查，定期的分析其存在的安全隱患，并且定期的將獲得的相關信息反饋給各級部門，促使這些部門及時的對這些問題進行解決。醫院應該按照相應的《醫療事故處理條例》以及相關文件，及時的識別目前存在的或者潛在的護理風險問題，并且及時的進行解決，以防患于未然。醫院只有建立嚴格的醫療管理制度，明確責任，才能夠有效的對各種風險安全問題進行防止。
2.2加強護理人員的培訓提高其技能和素質醫院應該有計劃、有組織的定期對醫院的護理工作人員進行法律教育、職業道德教育以及專業技能的培訓和考核。通過對護理工作人員進行法律教育和職業道德教育能夠有效的提高護理工作人員的法律意識、職業素養和工作責任感，進而能夠對護理工作中存在的安全隱患進行及時的預見，并且和護理工作人員形成良好的醫護關系。通過定期的對護理工作人員進行專業技能的培訓，能夠提高護理工作人員的技術操作熟練程度以及專業技能素養，例如全面的加強護理理論知識，專業操作技能的培訓以及相應業務技能水平的學習和考核。還可以定期的在護理工作人員之間展開學術交流活動，使護理工作人員相互溝通自己的工中遇到的問題，相互溝通工作中的熱點和難點問題。通過培訓和交流工作的開展，旨在建立一支專業技能水平高，道德素質高責任感強的護理工作隊伍，及時的將風險問題防患于未然。
2.3建立良好的護患關系為了能夠取得良好的治療效果，達到護理工作的預期，護理工作人員應該和患者建立良好的護患關系。護理人員應及時和患者進行溝通，對其病情進行講解分析，使患者全面了解自己的病情。同時，護理工作人員應該及時的對患者進行心理疏導，改善其焦躁和疑慮的心理，積極的配合醫護工作人員的工作。護理工作人員在實際的護理過程中也應該轉變其工作態度，樹立良好的工作服務意識，在工作過程中一切以患者為中心，充分尊重和滿足患者及其家人的各種需求。在進行日常護理過程中，護理人員應該注意自己的言行舉止，對患者要文明禮貌，并且要給以患者真誠的人文關懷，要讓患者在就醫過程中感受到醫護人員給與的關照，感受到如在家一般的溫暖。醫護人員和患者之間只有建立良好的關系，才能夠有效的降低護理工作中的安全隱患，促進患者早日康復。
[摘要] 目的 探討分析兒科護理安全隱患的相關因素及有效防范措施。方法 該院對兒科護理工作進行了分階段的護理措施安排，回顧性分析2010年6月—2014年6月期間（其中2010年6月—2012年6月期間為第一護理階段，該護理階段使用常規護理措施；2012年7月—2014年6月期間為第二護理階段，該護理階段使用優質護理措施）該院兩個階段兒科由于護理工作而產生的安全隱患問題的具體原因，并且根據這些安全隱患問題探討出相關防范對策。結果 第一護理階段出現了90例兒科安全隱患事件，90例兒科安全隱患事件中有40例是由于醫護人員的服務態度而引發的，占據安全隱患事件總例數的44.44%；因為醫護人員責任意識欠缺而引發的安全隱患事件為25例，占據安全隱患事件總例數的27.77%；由于醫護人員業務水平欠缺而引發的安全隱患事件為12例，占據13.33%；由于護理人員素質能力欠缺而引發的安全隱患事件為4例，占據安全隱患事件總例數的4.44%；由于環境管理不完善而引發的安全隱患事件為3例，占據安全隱患事件總例數的3.33%；其他相關因素而導致安全隱患事件發生的為6例，占據安全隱患事件總例數的6.66%。第二護理階段中出現了30例安全隱患事件。兩組安全隱患事件發生率進行組間對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。依照該次調查研究結果可以分析出，醫護人員的服務態度與責任意識欠缺是導致兒科出現安全隱患事件的首要原因，將服務態度、責任意識與其他相關因素進行比較具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于兒科患者而言，應當加強全面系統化的護理管理措施，以此提高臨床療效與護理滿意度。所以，護理人員在日常工作的過程當中，更應當加強自身綜合素質能力的提升，改善工作態度，提高責任意識與業務能力，從而減少兒科護理安全隱患事件的發生率，提高兒科護理質量。
關鍵詞 兒科護理；安全隱患事件；護理工作；防范對策；服務態度
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0149-03
兒科的患者均是兒童，由于其年齡原因，無法準確的描述自身病情，且病情變化較快，意外事件的發生率較高。相比于其他科室，兒科更容易發生護理安全隱患事件。當前，兒科的護理安全問題已經成為了護理工作者們共同關心的重大問題，積極采取科學有效的護理安全改善措施，降低護理糾紛發生率，確保兒科護理安全，至關重要。為了減少兒科護理工作中安全隱患事件的發生率，提高兒科臨床護理治療與護理滿意度，對2010年6月—2014年6月期間該院兒科所發生的護理安全隱患事件進行了回顧性分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院對兒科護理工作進行了分階段的護理措施安排，回顧性分析2010年6月—2014年6月期間（其中2010年6月—2012年6月期間為第一護理階段，該護理階段使用常規護理措施；2012年7月—2014年6月期間為第二護理階段，該護理階段使用優質護理措施）該院兩個階段兒科由于護理工作而產生的安全隱患問題的具體原因，并且根據這些安全隱患問題探討出相關防范對策。
1.2 護理措施
1.2.1 第一護理階段組 第一護理階段組給予常規兒科護理服務，護理人員觀察并記錄患者的生命體征變化，遵從醫囑給予相關處理[1]。
1.2.2 第二護理階段組 第二護理階段組在給予常規兒科護理服務的基礎上加以實施人性化護理干預措施。護理人員需要積極熱情的為患者展開護理服務，盡可能滿足患者及其家屬所有合理要求，并且以溫和態度為其解答疾病相關疑惑，從而改善護患關系[2-3]。
1.3 統計方法
該組實驗研究采用spss19.0統計學軟件對所涉及的數據進行分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，使用χ2進行檢驗[4-5]。
2 結果
在第一護理階段中由于護理人員態度惡劣所導致的安全隱患事件的發生率明顯要高于其他因素所引發的安全隱患事件，其次則是由于護理人員的責任意識欠缺，責任感不強，不夠重視患者的生命安全。在第二護理階段組中，安全隱患事件的發生率明顯有所降低，與第一護理階段組進行對比具有明顯差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3 討論
近年來，伴隨著我國市場經濟的迅猛發展，醫療市場的競爭也呈現出日漸激烈的發展趨勢，患者對于自身就醫權利的意識也隨之不斷增強，這便是對醫護質量提出了更為嚴格的要求?？剂恳粋€科室質量工作的優劣與否，最為關鍵的參考數據便是該科室安全隱患事件的發生率，這也是患者選擇就醫的重要參考依據[6-7]。通過翻閱相關調查研究報告可以得知，近年來醫院兒科的護患糾紛事件越來越多，例如說患兒滑到、墜床、燙傷，甚至是窒息等事件在臨床中屢見不鮮，而護理則在兒科臨床工作中承擔著至關重要的義務[8-9]。兒科與其他科室略有不同，患者的年齡與疾病均具有特殊性，這便導致該科室的工作性質是具有高風險性的[10-11]。所以，探討兒科護理中的安全隱患因素，分析出具有針對性的解決措施，從而提高兒科臨床護理質量。至關重要[12-13]。針對于各種安全隱患事件的發生因素應當制定規范、高效且具有針對性的防范對策，從而提高兒科臨床護理質量，緩和醫患關系。經該組調查研究報告也可得知，國家在為護理人員給予豐厚福利待遇的同時，護理人員也需要提升自身綜合素質水平，充分認識到自身責任，改變服務態度，強化業務能力，為患兒的生命安全保駕護航。兒科的護理工作有別于其他科室的臨床護理，其年齡具有特殊性，所以抵觸情緒也要強于其他科室的患者[14-15]。在這種背景環境下，人性化護理服務更能發揮其作用，減少其心理負擔，增強其依從性，提高護理滿意度與臨床護理質量。除此之外，護理人員也需要參與一些提升個人專業技術能力及知識水平的相關培訓，只有經驗豐富的護理人員才能夠取得患者及其家長的信任，改善護患之間的緊張關系 。通常來說，護理人員的綜合素質包含眾多方面，如若將其總結分析，醫院可以通過加強以下幾個方面對護理人員進行培訓，從而提高其綜合素質能力：其一，加強護理人員護理相關文書的書寫能力，定期對護理人員的文書書寫質量進行討論分析，定期進行考核，從而提高其護理文書書寫質量；其二，增強法律觀念意識。護理人員應當完全做到知法律、懂法律、會用法律。以此來維護護患雙方的合法權益，避免護患糾紛事件的發生；其三，加強護理人員相關業務知識的培訓。在日常護理工作的開展過程中，護理人員需要具備非常豐富的業務知識，熟練操作相關技能，這些都是在患者危急時刻能夠搶救生命的關鍵手段；其四，加強護理人員的禮儀態度。在日常護理工作中，如若護理人員出現任何失誤都應當主動對患者辨識歉意，充分體現出護理人員對患者的理解與人文關懷，以此來構建和諧的護患關系。
經該組實驗研究可知，第一護理階段出現了90例兒科安全隱患事件，90例兒科安全隱患事件中有40例是由于醫護人員的服務態度而引發的，占據安全隱患事件總例數的44.44%；因為醫護人員責任意識欠缺而引發的安全隱患事件為25例，占據安全隱患事件總例數的27.77%；由于醫護人員業務水平欠缺而引發的安全隱患事件為12例，占據13.33%；由于護理人員素質能力欠缺而引發的安全隱患事件為4例，占據安全隱患事件總例數的4.44%；由于環境管理不完善而引發的安全隱患事件為3例，占據安全隱患事件總例數的3.33%；其他相關因素而導致安全隱患事件發生的為6例，占據安全隱患事件總例數的6.66%。第二護理階段中出現了30例安全隱患事件。兩組安全隱患事件發生率進行組間對比具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。依照該次調查研究結果可以分析出，醫護人員的服務態度與責任意識欠缺是導致兒科出現安全隱患事件的首要原因，將服務態度、責任意識與其他相關因素進行比較具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，兒科護理人員的服務態度與責任意識問題均是兒科護理安全隱患問題中的重要因素，所以基于此探討出有效的防范解決措施，是提高兒科護理質量與臨床護理滿意度的關鍵措施。
綜上所述，對于兒科患者而言，應當加強全面系統化的護理管理措施，以此提高臨床療效與護理滿意度。護理安全問題是直覺決定護理質量的重大問題，更是每一名護理人員都應當認真對待的問題。相較于其他科室，兒科護理工作的風險幾率更大，技術水平要求更高。所以，護理人員在日常工作的過程當中，更應當加強自身綜合素質能力的提升，改善工作態度，提高責任意識與業務能力，從而減少兒科護理安全隱患事件的發生率，提高兒科護理質量。
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隨著當前醫療事業的不斷向前發展，廣大人員對于醫療護理工作的期望也在不斷的提升。相對應的，婦產科作為當前臨床工作當中安全隱患相對較高的科室之一，還需要廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，真正意義上從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，真正意義上實現婦產科安全隱患護理整體效益的增強，提升護理人員的自身素質。
1 婦產科安全隱患分析
當前婦產科安全隱患護理工作之中存在有較多的安全隱患，詳細的進行了解，不僅對于更好的提升婦產科安全隱患護理質量有著切實作用，同時還可以幫助科室內部建立起完善的體系制度，確保工作的有效執行。需廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，如上述，婦產科是當前出現糾紛的一個重要的科室，更好的解決婦產科安全隱患護理相關問題，是切實的提升醫療技術水準并且提升患者滿意程度的關鍵點。當前醫療技術不斷向前發展，新設備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，諸如在搶救等危急時刻，出現不能夠迅速的配合護理工作開展的情況，會為后期的護理留下巨大的安全隱患，另外在靜脈注射過程當中沒有能夠及時的對宮縮情況等進行監測和控制，也將導致新生兒出現腦癱以及缺氧等狀況，故需要進行嚴格的重視。對于醫藥品的使用，對其性能和操作規程不明確，藥品的禁忌等掌握不到位，也必將出現巨大的隱患，同樣需加以重視。
2 婦產科安全隱患護理措施分析
2.1強化婦產科安全隱患護理意識 對于婦產科安全隱患護理工作之中的相關規程制度，需要進行全面的明確，嚴格的執行相關家屬制度和病情告知制度，如上文分析到的，在當前臨床工作的開展過程當中廣大群眾對于護理工作的要求和標準在不斷的提升，隨著當前社會不斷向前發展，廣大群眾對于醫療工作的質量和期望值也在不斷的提升，故對于出入院患者、手術患者、麻醉患者等，需要告知，而對于危重患者、急癥患者以及搶救患者等，同樣需要及時告知。詳細記錄家屬意見以及告知的相關內容等，納入只相關跳躍之中。采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，遵守各項護理操作規程加強護理管理，需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，完善各項護理工作制度。組織護士學習醫院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查，嚴格管理。另外還需要注意的是，如果患者家屬出現了違規性要求，需要詳細的告知相關風險及可能出現的后果，以保證婦產科安全隱患護理制度的嚴格執行。
2.2提升護理人員素質能力 婦產科安全隱患護理中需要全面的加強業務和技術方面的提升，從根本上改進護理管理的水準。首先需要鼓勵護理工作人員進行繼續交易和學習，在實踐工作當中全面的開展24h值班制度，加強科室的技術力量，更好的提升護理效益。對于新藥物的使用，需要仔細的閱讀說明書并且進行妥善的存檔管理。需要廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，真正意義上實現婦產科安全隱患護理整體效益的增強，最后，對于護理人員還需要定期的進行專業技術知識和急救知識的培訓，加強技能方面的培養。
2.3加強醫藥品檢查及管理 如上述，當前醫療技術不斷向前發展，新設備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，故需加強藥品和設備的管理，完善設備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時處于應急狀態。對急救設備做到專人管理，隨時檢查醫療設備是否完好無損，定位、定量、定時保養維修，讓設備在急救時隨時待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時使用。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到"五定"制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。每月召開科務會議進行護理質量分析，以提高每位護理人員防范差錯事故的思想意識。
2.4加強護患溝通及交流 護理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務意識，最大程度減少由于語言不當引起家屬不滿而引發的糾紛。護理人員要持寬容、諒解及忍讓的態度，要充分理解患者及家屬的心情，無論遇到什么情況，都不與患者及其家屬發生正面沖突，以緩和醫患矛盾，避免矛盾激化。對個別素質差的患者，應態度和藹，不卑不亢地冷靜處理，用實際行動感化患者，引導患者，使患者自覺地進入患者角色，聽從護士的安排和治療。主動關心產婦，主動的與其進行溝通和交流，同時還需要注重自身的素質，避免與患者和患者家屬產生相關矛盾和沖突，在溝通過程當中學會以寬容和理解的態度，面對患者的情況和各種不良思想情緒，并且積極的配合患者和家屬的相關工作，進而達到最大程度之上減少不滿情況發生的效果。最后，婦產科安全隱患護理中需要全面的加強業務和技術方面的提升，從根本上改進護理管理的水準。對于患者和家屬提出的相關問題，還需要主動的進行回答，熱情的進行回應，在護理過程當中需要時刻的為患者著想，主動為其進行排憂解難，關心和幫助愛護，認真的回答其提出的相關問題，減少不良情緒，保證最佳的臨床護理效果[1-4]。
綜上所述，根據對當前現代化的婦產科安全隱患護理重點和基本的核心思想等進行全面的分析，旨在以此為基礎更好的實現對婦產科安全隱患護理工作的改進，有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，真正意義上實現婦產科安全隱患護理整體效益的增強，提升護理人員的自身素質。真正意義上促進工作的建設進入到全新的階段當中。
參考文獻：
[1]陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析[J].中國醫藥導報，2007（11）：120-12l.
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0153-01
護理風險是整個醫院的護理管理的一方面，是存在于整個醫院系統之中的；血液凈化基本都是由護士完成的，由于人們對于醫療各方面的要求越來越高，所以血液凈化的標準也越來越高，護理工作的高責任性與高負荷都加大了血透室護理的難度與護理風險，現筆者根據我院世家情況來對血透室的護理風險因素與應對措施進行介紹。
1一般資料與方法
1.1一般資料：我科室一共有護理人員6名，男性護理人員1名，女性護理人員5名，年齡為22歲到35歲之間，平均年齡為28歲（31.56±4.38歲）；本科學歷4名，大專學歷2名；主管護師2名，護師3名，護士1名。血透機5臺，血濾機1臺，日常透析病人為100～120人，月透析臺數為600～800多臺，我科開展的血液凈化項目有：血液透析、血液過濾、血液灌流、血液凈化、血漿置換等。
1.2方法[1、2]：將我科從2011年6月到2012年5月每月的質量、安全問題分析進行歸類與總結，進而統計出血液透析中常見的危險因素及排名情況，然后通過實際情況來針對性的制定解決對策，并召集全科護理人員進行學習與操作實踐，詳細情況見表1。
