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從省教育考試院獲悉，2017年福建省普通高中學生學業基礎會考將于2017年1月14日-16日舉行。報名時間為今年11月21日-30日，逾期不予補報。
符合以下條件之一的考生方可報名：（1）2014、2015級普通高中在校生。（2）2012年以后報名參加普通高中學生學業基礎會考的社會考生。（3）2015、2016屆普通高中結業生中需重考的考生。
普通高中學生在學籍所在學校報名。社會考生到所轄縣(市、區) 教育招生考試機構報名。
2019年6福建普通高中學生學業基礎會考時間安排在2019年6月17日，請各縣（市、區）招生考試機構通知學校按有關要求在規定時間內，認真做好報名組織與考點考務安排工作。
2019年6福建省普通高中學生學業基礎會考時間安排表
（二）考試內容
學業基礎會考語文、數學、英語等3門學科考試依據詳見《2018年福建省普通高中學生學業基礎會考考試大綱》（閩教考〔2017〕18號），數學、英語2門學科考試時長為90分鐘，語文學科考試時長為120分鐘。
2019年6福建廈門普通高中學生學業基礎會考時間安排在2019年6月17日，請各縣（市、區）招生考試機構通知學校按有關要求在規定時間內，認真做好報名組織與考點考務安排工作。
2019年6福建省普通高中學生學業基礎會考時間安排表
（二）考試內容
學業基礎會考語文、數學、英語等3門學科考試依據詳見《2018年福建省普通高中學生學業基礎會考考試大綱》（閩教考〔2017〕18號），數學、英語2門學科考試時長為90分鐘，語文學科考試時長為120分鐘。
2019年6福建漳州普通高中學生學業基礎會考時間安排在2019年6月17日，請各縣（市、區）招生考試機構通知學校按有關要求在規定時間內，認真做好報名組織與考點考務安排工作。
2019年6福建省普通高中學生學業基礎會考時間安排表
（二）考試內容
學業基礎會考語文、數學、英語等3門學科考試依據詳見《2018年福建省普通高中學生學業基礎會考考試大綱》（閩教考〔2017〕18號），數學、英語2門學科考試時長為90分鐘，語文學科考試時長為120分鐘。
2019年6福建三明普通高中學生學業基礎會考時間安排在2019年6月17日，請各縣（市、區）招生考試機構通知學校按有關要求在規定時間內，認真做好報名組織與考點考務安排工作。
2019年6福建省普通高中學生學業基礎會考時間安排表
（二）考試內容
學業基礎會考語文、數學、英語等3門學科考試依據詳見《2018年福建省普通高中學生學業基礎會考考試大綱》（閩教考〔2017〕18號），數學、英語2門學科考試時長為90分鐘，語文學科考試時長為120分鐘。
2019年6福建莆田普通高中學生學業基礎會考時間安排在2019年6月17日，請各縣（市、區）招生考試機構通知學校按有關要求在規定時間內，認真做好報名組織與考點考務安排工作。
2019年6福建省普通高中學生學業基礎會考時間安排表
（二）考試內容
學業基礎會考語文、數學、英語等3門學科考試依據詳見《2018年福建省普通高中學生學業基礎會考考試大綱》（閩教考〔2017〕18號），數學、英語2門學科考試時長為90分鐘，語文學科考試時長為120分鐘。
我們說“物以類聚、人以群分”，人與人之間友好相處的基石，在于一個“投脾氣”或者說“合得來”，同樣作為一個新銷售員和經銷商的相處，也需要這樣的一個基礎。經銷商由于各自出身、學歷、家庭和發展經歷等等的不同，其處世的風格、作人的原則和其秉性也有所不同。因此，相處伊始，首先我們要做的任務是讓經銷商從心里接納自己，認為大家是一路人，而做到這一點，作為新銷售人員只有從經銷商的性格和特點入手，了解經銷商的性格和特點，知己知彼，從中找出其弱點和可以利用的地方，有針對性的采取大家所能認同的方式、方法來進行交流和交往，所謂“鹵水點豆腐，一物降一物”道理也正是如此，當然做到經銷商性格和特點的了解我們可以找到的方法很多。
二、不在小事上斤斤計較好溝通
在營銷工作當中我們常常可以發現這樣的一個現象，很多時候業務人員與經銷商產生矛盾和沖突的問題，往往是一些雞毛蒜皮的小事而不是大問題的利害關系，造成這一現象的原因其實很簡單，就是雙方在一些問題上，忽視有效的溝通而造成不必要的誤會，經銷商作為企業營銷環節的重要一環，其擔負著企業物流配送和市場維護的工作，是企業在發展路上的重要合作伙伴，對于經銷商而言，更多了解企業發展的狀況、產品的促銷政策、新品的上市計劃、市場發展的規劃等，關于合作企業的一系列情況不僅僅在于滿足于好奇心而是希望通過更多對企業情況的了解來規劃市場尋求發展的機會。有些時候，經銷商對企業情況了解越多，貫徹公司的營銷思路會領會的更深，做得更徹底，因而對于新的銷售人員在與經銷商相處時，積極做好上情下達的有效溝通不僅可以減少雙方誤會，同時也會因為上情下達的有效溝通而取得經銷商的積極配合，使業務工作的開展順水推舟，起到事半功倍作用。
三、“利”字當頭算好一本賬
“天下熙熙、皆為利來，天下攘攘、皆為利往”，對于經銷商而言，經銷產品的目的在于獲取利潤，沒有哪一個經銷商愿意“學雷鋒”，即便是有那么這個經銷商也不會長久，對于新銷售人員來講與經銷商相處必須明白講大道理，說空話都是沒用的，關注經銷商的利潤才是工作的根本，因而作為新手在與經銷商的相處要時刻記住：“利”字當頭算好一本賬，第一要算好經銷商的利潤賬，包括經銷商的銷售額、毛利、差價、返利等等利潤賬，第二要算好經銷商的費用賬，包括人員工資、配送費用、退還貨損失、倉儲費用等。
四、未雨綢繆做好兩個計劃規避雙方風險
經銷商的資金永遠是不夠的，沒有那個經銷商會讓自己的資金白白放在賬上不用，只要有錢，經銷商就會將資金拿出來進貨或者再選新的產品，充實到自己的陣營里來，為自己的發展壯大添磚加瓦，這是經銷商的本能所決定，無可厚非。然而在現實工作中，我們常常會發現經銷商的資金量會與需貨量打架的情況，主要表現有：貨物短缺資金不夠、暢銷貨缺，滯銷貨多占押資金，或者其他廠家貨押資金，造成資金短缺等等現象，給銷售工作帶來不必要的麻煩，因而對于一個新銷售人員，在于經銷商的相處工作中，要時刻關注經銷商的資金動向和庫存貨物的存貨量，考慮市場的銷售狀態、品種因素、季節因素和物流因素等等方面的問題，未雨綢繆做好兩個計劃，即經銷商的資金使用計劃和需貨計劃，使經銷商的資金、存貨、需貨有效銜接，避免出現資金斷裂、貨物斷貨的情況。
五、積極主動處理問題
市場永遠是動態發展的，什么樣的問題都會出現，預先防范，積極處理是自己處于主動的一個有效原則，凡事積極出擊而不是坐視不理讓經銷商找上門來工作就會相對輕松，也會取得更多的理解變得主動，作為一個新手在與經銷商相處過程中需要積極處理以下三個問題，這也是經銷商所最為關心的問題：
1.臨期品的處理問題
退換貨、貨物積壓造成的臨期品是經銷商，在銷售過程中不可避免的情況，也是經銷商最為頭疼的工作之一，作為一個新銷售人員，如果能積極主動幫助經銷商想辦法出主意，對這些臨期品進行積極處理，即便損失一些也會讓經銷商對你感激，至少他賠的要少一些，也是可以理解的。
2.市場擴展問題
一個市場運作的好與壞，固然和經銷商有很大關系，同時也和業務人員有著密切的聯系，如果一個業務人員對市場不管不問，這個市場肯定不會有好的結果，如果作為一個新的銷售人員對市場的擴展，是積極主動的幫經銷商找問題、想辦法，這樣不僅會調動經銷商的積極性，主動配合你去完成這個工作，同時也會讓經銷商對你有一個好的評價或看法。
六、日常交往應把握四個原則
最后，在與經銷商的相處中會受到各種各樣的誘惑，隨著時間的延伸與經銷商的關系也會發生改變，由過去的工作關系發展成為私交的朋友，但是對一個營銷人員來講，在與經銷商的日常交往中仍要時刻要牢記。
1.工作第一的原則：即將工作與私人感情分開，工作是第一位，只有這樣才能將朋友的感情永遠延續下去。
2.實事求是的原則：即尊重市場的實際情況，不摻雜個人的感情因素。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.068
新生兒肺出血是新生兒時期的一個嚴重病癥，多見于早產兒、低出生體重兒。本病主要病因有感染、缺氧、低體溫等，少數患兒與內在缺陷有關，男多于女［1］。通過及早應用呼吸機輔助通氣治療，都取得了較滿意的療效，使新生兒肺出血的搶救成功率有了較大提高，現將護理體會總結如下。
臨床資料
1.一般資料 2008年1月～2010年12月我院新生兒重癥監護室(NICU)共收治11例肺出血患兒，其中男6例，女5例；出生體重：小于1500 g 3例，1500～2500 g 6例，大于2500 g 2 例；胎齡：小于30周3例，30～36周4例，足月兒3例,過期產兒1例；原發病：青紫窒息5例，胎糞吸入2例，呼吸暫停3例，呼吸窘迫綜合征1例；其中3例伴多臟器功能衰竭。11例均符合新生兒肺出血診斷標準［2］。
2.治療方法 機械通氣是治療新生兒肺出血的主要措施［3］，在積極治療原發病、糾正酸中毒、改善微循環、防止感染、維持水電解質平衡等綜合治療的同時，立即給予氣管插管，呼吸機輔助通氣，采用輔助/控制通氣加呼吸末正壓(A/C+PEEP)模式。參數初調值為：RR(呼吸頻率)35～40次/分，FiO2(氧濃度)60%～80%，PIP(吸氣峰壓)25～28 cmH2O，PEEP(呼吸末正壓)5～6 cmH2O。及時清除呼吸道內的含血痰液，提供足夠的平均氣道壓。
3.治療結果 本組11例中，治愈8例，死亡1例，2例好轉自動出院。存活率為72.7%。
護理措施
1.加強重癥監護 置患兒于開放式遠紅外輻射臺上，監測體溫、心率、呼吸、血壓、經皮氧飽和度、尿量等生命體征。室內濕度維持在60%～70%，以減少耗氧量及不顯性失水。迅速建立兩條(或以上)靜脈通路，一般采用外周靜脈留置術。對于需要靜脈高營養的早產低體重兒，必要時行周圍靜脈置入中心靜脈導管術(PICC)。使用微量注射泵控制液體滴速。密切觀察患兒呼吸頻率、面色有無發紺、肢體溫度變化等，不能單純依靠監護儀。建立特護記錄，準確記錄患兒24小時出入量，做好各項基礎護理如口腔護理、皮膚護理，認真做好床頭交接班。
2.合理吸痰，保持呼吸道通暢 氣道內可給予滴入1∶10000鹽酸腎上腺素鹽水或立止血。肺出血不主張常規拍背、吸痰。因為頻繁吸引會加重肺出血［4］，如果沒有堵管應盡量減少吸痰次數，保持患兒安靜。當患兒突然出現經皮氧飽和度下降(小于80％)、呼吸窘迫、人機對抗時，則考慮有痰阻，應立即給予吸痰。吸痰最好兩人配合操作，根據氣管插管的粗細選擇合適的吸痰管。吸痰時嚴格無菌操作，吸痰管要口、鼻分開。吸引負壓控制在13.3 kPa以內，低體重的患兒可降低吸引負壓。吸痰時動作迅速而且輕柔，盡量縮短吸痰時間，以保證呼吸末正壓。吸痰管插入的深度以前端遇到阻力或出現咳嗽反射為止，吸引時邊吸邊退，或螺旋式吸引，以免損傷組織。記錄吸痰的量及性質，根據病情做細菌培養或藥敏。吸痰過程中嚴密觀察患兒病情變化，如氧飽和度降至80％以下，應立即停止吸痰，并給予復蘇氣囊加壓呼吸，當氧飽和度升至90%以上再重復吸痰。
3.呼吸機的管理 上機后半小時，急查血氣分析，根據氧分壓調整呼吸機各參數。如血氣分析正常。氧分壓在50 mmHg以上，出血量減少，可逐漸降低呼吸機的條件。FiO2每次降低5％，高濃度供氧有導致早產兒視網膜病變的風險［5］。FiO2降到30％時，如果肺部音逐漸消失，吸不到血性液體，可根據醫囑過渡到CPAP鍛煉。注意呼吸機的性能及運行情況，當呼吸機出現報警時，首先觀察患兒病情有無異常，其次查看管道連接及氣源情況，及時排除故障，保持呼吸機管道通暢。記錄呼吸機各參數的變化，每班檢查并記錄導管插入的長度及導管固定是否牢靠。濕化罐內加入蒸餾水，以保持吸入氧氣的濕度在60％以上。
4.預防呼吸機相關肺炎(VAP)的發生 VAP是機械通氣治療的常見并發癥，VAP發生率隨著呼吸機應用時間的延長而增加［6］，本組病例中有4例繼發肺炎，發生率為36.3％，所以護理人員在操作過程中除增強無菌觀念外，必須注意呼吸機及其管道的消毒工作。濕化罐內的液體每天更換，及時傾倒冷凝水，防止倒流。撤機后各管道、接口及時浸泡、消毒、晾干。機械通氣的患兒口腔分泌物較多，每天做好三次口腔護理。本組11例患兒中4例采用密閉式抽痰管（太平洋醫材股份有限公司生產）吸痰操作，濕化液采用生理鹽水，4例患兒均未發生VAP。
5.健康教育 由于肺出血病情危重，使用呼吸機費用又比較昂貴，所以應向患兒家長做好必要的病情及治療過程的解釋工作，消除其恐懼心理，使患兒家長能積極配合治療。
護理體會
護理人員須嚴密觀察病情變化。因機械通氣并發癥較多，壓力過高或過低都可造成肺泡異常擴張，所以應及時檢測壓力變化。呼吸機報警時應首先觀察患兒病情，其次再檢查呼吸機的性能。氣管插管時護士應及時做好物品傳遞，面罩氣囊加壓給氧，導管固定等輔助工作。合理吸痰，吸痰時盡量縮短吸引時間，延長間隔時間，無菌操作嚴格，防止發生黏膜損傷、肺不張。采用密閉式抽痰管可明顯減少VAP的發生。
參考文獻
［1］李曉艷，闕學俊.新生兒肺出血發病機制的研究進展［J］. 中國現代醫生，2008，46（10）：36-37.
［2］陳克正，葉鴻瑁，樊紹曾.新生兒肺出血的診斷與治療方案［J］.中華兒科雜志，2001，39(4)：248.
［3］史 源.新生兒肺出血的診斷和治療［J］.實用兒科臨床雜志，2009，24（2）：81-83.
［4］周應玲.新生兒肺出血85例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（1）：103-104.
例1：患者，男，52歲，農民。患者下午在田間勞動時突然發病，初感右側肢體活動不靈活，繼之出現頭痛嘔吐，隨后不省人事。家屬急送我院求治，入院前急行腦CT檢查證實左基底節區出血，量約15ml左右。遂以“原發性高血壓并腦出血”收入院。西藥給予甘露醇、復方降壓片、氨甲環酸、能量等對癥支持治療，3天后病人仍處于昏迷狀態，病情不見轉機。請求中醫會診治療。會診癥見患者體態較胖，昏朦嗜睡，呼之不應，鼾聲氣粗，喉間痰鳴，口角流涎，按之腹部脹滿，尿色黃，自發病以來一直未解大便，舌質暗紅，舌苔穢垢黃膩，脈弦滑微數。中醫辨證屬痰濁蒙蔽清竅，熱結腸腑。治宜豁痰開竅、通腑泄濁。方以涼膈散加減。處方：大黃10g，黃芩15g，瓜蔞15g，芒硝10g，膽星10g，半夏10g，菖蒲15g，甘草8g。日1劑，水煎兩次，取藥液450ml，3次/日經鼻飼管注入，2天后患者排惡臭大便數次，又服1日后患者神志漸清，觀其舌苔黃厚穢垢已去。又以上方去芒硝、大黃減量、加白術6劑，患者語言開始恢復但言語褰澀，右側肢體軟而無力。后又以補陽還五湯加減調理2周諸證恢復后出院。
例2：患者，女，59歲，鐵路退休職工。患者于當天清晨上廁所大便努掙時突感尖銳劇烈頭痛，伴嘔吐，昏仆在地，四肢抽搐被家人發現后送來我院急診搶救。2年前曾患蛛網膜下腔出血1次，經住院治療后痊愈出院。查體T 36.8，P 92次/分，R 15次/分，BP 14.9/9.86，急性痛苦病容，意識障礙，頸有抵抗，四肢肌力正常，肝脾肋下未觸及，腹稍膨，舌質紫暗，舌苔黃厚膩而燥，脈弦滑有力。神經系統檢查；左膝反射亢進，克氏征（+），戈氏征（+）、雙側巴氏征（+）。西醫診斷：蛛網膜下腔出血。中醫辨證痰濁內阻，經脈不通，肝陽上亢，心竅被蒙。即采用西藥止血、降低顱內壓、鎮靜、能量等對癥支持治療3天，神志略有好轉，但頭痛難除，大便1周未解，癥狀改善不明顯，請求中醫會診。予豁痰熄風、通腑降濁。處方：大黃（后下）15g，芒硝15g，枳實15g，厚樸12g，膽星10g，菖蒲15g，夏枯草20g，天麻12g，鉤藤15g。日1劑，水煎內服，兩劑后大便得通，舌苔黃厚膩基本消失，頭痛減輕。7劑后頭痛消失，頸項變軟，克氏征，布氏征及戈氏征消失，左膝反射正常，其他諸癥也基本消除。隨診3個月正常。
例3：患者，女，70歲，農民。患者有高血壓病史26年，平時血壓162/102mmHg，高時達201/157mmHg，一直未積極治療，服藥時斷時續，8小時前突然昏倒，意識不清，隨即右側上下肢癱瘓，口眼歪斜，口角流涎，舌強語蹇，兩手緊握，惡心嘔吐，大便閉，小便失禁。急來我院搶救治療。當時患者入院時呈急性病容，神志不清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，喉中痰鳴，呼吸深沉帶鼾聲，腹部脹滿，面色潮紅，大汗淋漓，頸軟無明顯抵抗，右側上下肢肌力0級，腰穿腦脊液壓力增高呈均勻血性。舌質紅，邊有瘀點，舌苔黃厚膩而燥，脈弦微數。西醫診斷為高血壓性腦出血。中醫辨證：中風中腑，風火上擾，痰涎阻于經脈，清竅腑氣不通。予以輸能量，降壓，止血，脫水等治療6天，仍昏迷不醒，病情危重。請求中醫會診，予以化痰散瘀開竅，通腑降濁，佐以平肝熄風。方以大黃15g，芒硝12g，遠志12g，菖蒲15g，生地15g，天麻12g，夏枯草18g，膽星10g，枳實12g，厚樸12g，半夏12g，生牡蠣30g。服用1劑后即腸鳴矢氣轉動，瀉下大便較多，再劑又解稀便許多，腑氣通暢，痰熱瘀滯速下，風火之勢得降，病人感舒服清爽，神志漸清，嘔吐止，腹部柔軟，右側上下肢已能屈曲，急診搶救成功。
討 論
一、演練目的
本次演練，旨在規范管理處由于冰雪等惡劣天氣突發事故的應急處置，及時有效的實施應急救援工作，最大程度的減少人員傷亡、財產損失，保護人民群眾的生命財產安全。通過桌面演練形式，促進相關人員掌握應急預案中所規定的職責和程序，提高指揮決策和協同配合能力，在交通管制、疏導分流、信息報送、設備檢驗、應急搶險保通等多項演練任務中，著力提高高速公路管理部門聯合處置高速公路突發事件的實戰能力。
二、演練總結
1、此次演練檢驗了《冰雪天氣應急預案》的科學性和可操作性，讓全體人員更加熟練的掌握了預案的各項程序，通過演練也找出了冰雪天氣應急救援中存在的不足和缺陷。
2、各單位人員更加明確一旦發生事故自己應該干什么，如何應對突發事故。
3、模擬真實事故，預案演練以桌面模擬推演的方式展開，通過演練全面提高各單位人員的應急處置能力，演練涉搶險、救援、交通管制、事故現場清理、信息報送工作。演練充分采取了冰雪天氣的應急救援措施和安全處置程序。
4、由于第一次桌面演練，經驗不足，道具準備不夠充分，很多細節還需要改進，在演練后大家進行了總結、改進，能在以后的桌面演練中達到更好的效果。
“腦出血”屬于祖國醫學的“中風”（中臟腑）病的范疇。因起病突然又稱“卒中”。在其昏迷期間稱為“撲擊”、“大厥”、“薄厥”。故《素問調經論》云：“血之于氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不復返則死”。《素問生氣通天論》云：“……大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥”。腦出血急性期除昏迷、半身不遂，口眼歪斜，語言不利或失語外，常伴有腹脹，便秘，舌質紅，苔黃厚膩，脈弦滑數等腑實積熱之癥。我們經過多年的臨床實踐，早期運用“通腑瀉下法”療效顯著。而大黃作為通腑必用的藥物，對減輕腦水腫，防治中樞性發熱及消化道出血，縮短病程，提高療效，具有良好的作用，現總結如下：
一 臨證辨治、既病防變
腦出血急性期，屬于實證尤多，但以腑實積熱最為多見。除神昏，偏癱、失語外，以腹滿而脹，大便干結，苔黃膩，脈弦滑數為主要特征。本病急性期內多伴有不程度的中樞性發熱，體溫波動在38.5℃～40℃。我們對腦出血急性期的治療，除立即給予搶救（脫顱降壓、鎮靜安神）外，配合物理療法（冰枕降溫），同時早期就運用“通腑瀉下法”，以防其變。
二 掌握時機、未病先防
臨床上多數腦出血急性期，有的入院就開始出現腹脹，便秘，苔黃厚膩等腑實積熱之癥，此時應予“通腑瀉下法”及時清除痰熱積滯，以免病邪日盛積重難返。但有的患者初期腑實積熱不明顯，也應投藥在先，即未病先防。如部分腦出血急性期的病人，初起病時大便尚通，但逐漸轉為便干或秘結，腹堅實，輕者煩躁不安，重者腑實邪盛痰熱內擾心神而致神昏譫語，如能及早運用通腑瀉熱，則腑通神安，氣血調順，若誤失良機，變證迭起，實不可取。
三 治療方法
在腦出血急性期，如患者伴脘腹脹滿，息粗痰壅、神昏譫語或煩躁不安等癥。其病機是痰熱互結，阻于中焦，升降失調，傳導失司，致腑氣不通。此時除實施搶救方案外，應配合通腑瀉下，直折火勢，方能轉危為安。藥物首選生大黃，臨癥加味。方法：若神昏者，用生大黃15克輕煎（約5～10分鐘），煎藥液100ml，自注入或點滴，保留5～15分鐘，大便排出，腑氣通暢；若神志清者，用上法，大黃煎液100ml，頓服或點滴，一周內可用2～3次；若病情穩定后（一周以后），用生大黃6克先煎，加枳殼15克，川樸6克，水煎200ml，兩日一劑，早晚分服。
四 典型病例
