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中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0047-01
1 中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設的原則
1.1 堅持學校發展與社會支持相結合
學校要深入企業、認真調研，并與企業進行分析、研究與磋商，將學生的培養和教師的鍛煉與企業結合起來，走校企合作之路。
1.2 堅持開辟新路與遵循規律相結合
校企合作為職校辦學開辟了新路，在注重教的同時，滲入了產業的因子。在實施校企合作的同時，強調遵循教學規律，遵循認識規律。
1.3 堅持教學活動與生產勞動相結合
實施校企合作要靈活調度教學與生產的安排，既確保生產任務的及時完成，又使學生和教師得到鍛煉。
1.4 堅持學校管理與企業規范相結合
實施校企合作，學生到企業實習，決定了學生的雙重生份，要求對學生實施學校對學生的管理措施，使學生在校企合作中成長。
1.5 堅持合作互利
學校有一批基本理論扎實，實踐能力強的師資隊伍，他們是“雙師型”或“多師型”人才，可以發揮他們的專業長處，為企業提供支持服務。
2 中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設的教學改革
2.1 計算機平面專業畢業生要求能在社會生活實踐中獨立地解決問題，具備實踐中的操作動手能力
綜合素質表現為政治素質高，社會適應能力、組織管理能力強，基礎知識扎實，動手能力強，開拓創新能力和決策能力強，適應能力強，思想政治素質好，開拓進取，勤奮求實，成為本行業、本單位的骨干力量，就業前景樂觀，可以從事計算機平面設計等工作。
堅持“以社會需求為導向，以人才培養為中心”的辦學宗旨；“以理論教育、實踐教育和科學研究”三結合的辦學理念，構建計算機平面設計專業需要的課程體系，采用“理-實”一體化教學模式，理論授課的同時，強調實踐教學環節的內容，加強學生職業技能培訓，培養學生創新能力。
2.2 推廣以項目教學為主要內容的現代教學方法
項目教學的主要方式是根據技術部門、企業具體實際，讓學生自己去規劃行業的發展。在教學過程中，理論部分由教師講授，由教師統一出案例題，學生課下自己找資料、去思考和設計方案，回到課堂上，教師選擇幾種有代表性的項目進行分析。
2.3 豐富實踐性環節，提高學生的創新能力
改革實踐教學，增強學生實踐能力。實踐教育是教學體系中不可缺少的重要環節，是培養學生感性認識、動手能力、分析問題與解決問題能力的重要方法和途徑，作為理論教學的延續，通過對學校資源和教學內容有效整合，培養學生具有初步的科學研究和實際工作能力，在基礎研究和實踐等方面具有一定的創新意識和能力，具有獨立獲取知識、組織協調、分析和解決實際問題等方面的基本能力。因此，學生培養注重理論與實踐相結合，突出實踐環節。
2.4 課程體系建設
改變已有的“基礎課-專業基礎課-專業課”課程體系，制定與工學結合、校企合作、訂單培養的人才培養模式相適應的全新的課程體系。實施“教、學、做”合一、“理-實一體”化的教學方式，并制定實施性教學計劃。建立一套較為完善的“項目教學體系”、“電子教案”及“課程考核體系”。
3 中職學校計算機平面專業“理-實”一體室建設方案
中職教育的重要特征是突出實踐實訓環節，注重學生的能力培養并貫穿教學的全過程。能否保證實踐教學的順利實施，實驗室建設是關鍵之一。如何在有限的教學時間內，使學生較熟練掌握就業所需的專業技能，實訓內容廣而新并符合科技發展的最新要求是現代實驗教學面臨的主要問題。計算機平面專業“理-實”一體室建設應體現出一個“仿真―生產”一體化理念，在功能方面應要貼近社會的需求，做到真正的與社會需求接軌，所以，增建圖形圖像處理“理-實”一體實訓室，形成集教學、培訓、技能鑒定、技能大賽、生產、技術服務、職業素質訓導于一體的共享型、生產性校內實訓基地。學生在這里可以將理論知識、實踐操作融為一體，“教、學、做”在這里得到高度的統一。圖形圖像處理“理―實一體實訓室”建設方案圖形圖像實訓室的功能。
學校的“多媒體技術、辦公自動化、計算機繪圖、計算機輔助設計、三維動畫、計算機平面設計”等相關調和提供實驗、上機場地。
可完成的實驗項目：掃描儀圖形圖像輸入實驗、掃描儀圖形圖像輸出實驗、語音輸入輸出實驗、數據壓縮、解壓縮實驗、光盤刻錄實驗、3Dmax應用實驗、Photoshop應用實驗、AutoCAD應用實驗、Flash應用實驗、Corel draw應用實驗、illustrator應用實驗、網站建設、網頁設計制作實驗。
教學軟件：Windows 7、Photoshop cs5、3Ds max2012、coreldraw簡體中文版、dream-weaver cs5、Flash 8、illustrator cs5、會聲會影x12、office 2007，添加高亮投影機或大屏幕液晶電視機。
4 加強校企合作
加強校企合作，與平面設計公司建立友好合作關系，建立校外實訓基地，學生在“理-實”一體化實訓室除了能完成校內學習、實訓等任務外，還能與合作企業取得密切合作，從企業中得到一定的平面設計任務，為他們完成一定的項目，實現“產學結合”的理念，這樣既幫助了企業，同時讓學生在項目制作和完成過程中體會到了社會人才需求的方向，使他們明白今后該學些什么，如何去學。因為他們有了為什么而學的目標，還會使學生從內心產生一種學習動力。通過校企合作，“理-實”一體化實訓室會充分發揮它潛在的作用，正向發展下去，可以跟合作企業的平面設計公司相聯合建立下屬分公司，專門承攬一些平面設計和制作任務。
總之，中職學校計算機平面專業“理-實”一體化建設改革，提高了學生的實踐技能，提高了學生的美術鑒賞和平面設計和制作水平，使中職學生更能把握目前市場動態和前沿的設計思路，為今后走向工作崗位提供了有力保障。也能為“工作即能用”的企業用人思想接軌，學生的就業質量和就業對口率會顯著提高。
參考文獻
一、明確培養目標
中職教育的培養目標是：為社會主義現代化建設培養誠信、敬業、有責任意識、遵紀守法的高素質技能型專門人才和德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。因此，中職會計專業要依靠實踐教學基地進行教學活動以實現人才培養目標，讓學生掌握會計相關崗位必需的知識結構和基本技能，在專業層面上應強調實訓課的開設和突出實踐能力的培養，要求專業培養目標與職業活動零距離及課程標準與職業標準對接，在課程層面上應按照“實際、實用、實踐、實效”的原則設置課程和精選內容，要求以知識講授和實際操作相結合，重視教學規范化、科學化。
二、清晰改革內容
（1）課程建設。一是按照不同學習領域統一課程標準。二是按照會計課程標準重構課程體系。中職會計課程體系構建，要考慮兩點：其一，理論課程要緊跟新會計準則，注重會計證書培訓——知識體系的構建則是以必需和夠用為標準，以提高學生綜合素質為根本，運用現代信息技術優化教學過程改革教學方法重構教學評價體系融入會計職業資格培訓內容，突出學生能力培養。其二，實踐能力培養要滿足會計崗位需要教學課程體系要求，以會計崗位能力為核心，以技能優先為原則，注重崗位應用能力的培養。三是加大精品課程建設力度。會計專業建設目標的一個重要途徑是課程建設，特別是精品課程的建設。（2）會計手工模擬試驗室。由示教桌、學生試驗桌、會計工作流程圖、教學試驗資料、多媒體教學設施等部分組成。學生可以在會計手工模擬試驗室分崗位（會計主管、會計、出納）手工完成會計憑證、會計賬簿、會計報表的賬務處理。通過手工賬務處理使學生能夠理論聯系實際，扎實地掌握會計核算的基本流程與方法，為后續學習奠定堅實的基礎。（3）會計電算化模擬試驗室。學生可以在會計電算化模擬試驗室，按照會計核算崗位工作流程的要求，通過模擬試驗掌握會計核算軟件的賬務處理、報表處理、工資核算和固定資產等子系統的實際運用，讓學生完成賬套的新建、賬簿的啟用、初始化設置以及憑證的錄入、填制、審核到過賬、結賬、生成報表，掌握應用財務軟件處理會計業務的全過程，增強學生會計電算化核算能力。（4）ERP沙盤模擬實驗室。ERP沙盤模擬實驗室主要由ERP沙盤模擬訓練課程軟件操作系統、多媒體設施、教具等設施組成。在企業ERP模擬試驗室，針對生產企業，將該企業運營的關鍵環節：戰略規劃、資金籌集、市場營銷等幾個部分設計為ERP沙盤模擬課程的主要內容，把企業運營所處的內外部環境抽象為一系列的規則，由學生組合形成六個相互競爭的模擬企業。（5）校內外實訓基地。方案一，學校提供實訓辦公場地，聯系實際從事會計記賬的公司進駐學校設點辦公，專業教師與記賬公司職員共同指導會計專業學生進行頂崗操作。由記賬公司提供一定數量的企業，第一個月由教師指導學生了解掌握整個會計操作過程，然后指導學生觀看該企業以往憑證、賬簿、報表等，第二個月開始由學生獨立完成該企業憑證、賬簿、報表和報稅的過程，整個過程由指導教師負責把關。方案二，申請創辦一個具有法人資格的真實企業，在銀行開戶后從銀行購置支票等各種真實的結算憑證供會計專業學生訓練，并從稅務部門購置發票指導學生填制后再定期繳銷。方案三，從熟悉的工業企業中定期掃描、拍攝經濟業務的附件（隱藏企業的賬號等需要保密的信息），建立附件貯存庫，指導學生操作，使學生熟悉各項經濟業務應具有原始附件的種類、格式、經辦的手續等真實內容。（6）師資隊伍建設。一是鼓勵教師考取專業資格證書。加大專任教師”雙師“培養力度。二是建立與會計職業界的聯系與交流機制。鼓勵教師主動參加會計職業界與教育界的各種論壇與會議，及時了解會計行業發展的動向和會計理論發展的趨勢。三是加強專業帶頭人和骨干教師隊伍建設。結合重點專業建設培養一批理論功底扎實，實踐經驗豐富的專業帶頭人和“雙師型”骨干教師并設立獎勵專項經費，制定和完善考核管理辦法，實施“雙師型”骨干教師和專業帶頭人負責制度。四是引入兼職教師。一方面應提高現有教師的實踐教學能力并從中選拔專門的實踐教學教師；另一方面從企業一線聘請一批具有豐富實踐經驗的高技能人才擔任會計實踐和實習指導教師，提高實踐教學質量。
參考文獻
1職汽修專業教學現狀分析
傳統教學中，理論課講授時，一般是老師講、學生聽，只有掛圖或是簡單的教具，無法將具體器件的結構看清看懂，尤其是在起動機、點火部分等。往往要等到下一個教學周期才能進行實踐教學，而之前所學的一些皮毛的理論知識在學生的腦海里也所剩無幾了。
大部分教材的內容過于陳舊，理論性也過強。以點火系統為例，現在汽車技術發展日新月異，很多車上都采用的是微機控制的點火系統，而大部分的教材中還依然是以機械控制為主，并且內容多偏重于對汽車點火過程的原理分析，忽略了對結構的介紹以及對故障的分析，對學生以后的實際工作沒太大的實踐意義。
中職學校學生的實踐動手能力比其他階段的學生強，但文化基礎知識相對薄弱。而在實訓過程中通常是以某部分的工作原理為主線或以某具體故障為引導，學生的理論知識相對不足，實訓時只知道要做，卻不知道為什么要這樣做，無法觸類旁通、形成完整的學習體系。
2職汽車專業教學改革的探討
從我國中職學校學生的就業情況來看，他們在進入工作崗位之后一般都會從事一線裝配工作，少數會選擇汽車維修。結合這一特點，在教學過程中應根據實際情況選擇特定車型，并有目的性的突出知識的重難點。如對電源系統，蓄電池部分可忽略蓄電池內部結構，強化蓄電池的拆裝以及故障判斷；發電機則應將發電機的結構、工作原理、拆裝放在同等重要的地位。起動系統中，起動機是屬于汽車上比較貴重的元器件。因此在汽車起動的時候不能連續起動，而在汽車行駛過程中起動機又不工作，所以必須按照各種不同情況對起動機的結構、工作特點、故障等進行系統的講解，尤其是平時的維護方面。除了傳統的幾個電器系統之外，還應將空調添加到電器系統中。因為現代汽車基本上都裝備有空調，在實際工作中過或多或少都會存在對空調進行維護維修等，學生必須了解空調的結構及工作原理等方面知識。
“任務驅動”教學法最根本的特點就是“以任務為主線、教師為主導、學生為主體”，改變了以往“教師講，學生聽”，以教定學的被動教學模式，創造了以學定教、學生主動參與、自主協作、探索創新的新型學習模式?！叭蝿镇寗印狈ㄓ欣诩ぐl學生的學習興趣，培養學生的分析問題、解決問題的能力，提高學生自主學習及與他人協作的能力。
在實際運用中可以設置日常生活中關于汽車電器故障的問題，激發學生的學習熱情。如“一輛汽車在高速公路邊放置了一晚，第二天汽車卻無法起動，經檢查是因為蓄電池電量不充足，請問如果是你，你該怎么辦？”可以激發學生的好奇心，增加學習的積極性，同時在講解完蓄電池這一部分內容后讓根據所學自己分析問題解決問題。
中職學校的學生來至全國各地，有來至城市的也有來至農村的。城市的學生在生活中耳濡目染的對汽車電器有一定的了解，而農村的學生沒有機會接觸汽車電器這方面的知識。所以要對待不同的學生進行不同的教學方法。
對于城市的學生，為了保持他們學習汽車電器的興趣，可以給他們介紹一些關于汽車電器前沿的知識、電器發展的走向以及分類模塊等，讓他們在最短的時間內針對汽車電器的了解來選擇自己最感興趣的方面。在課堂上，給他們一個問題，讓他們自己去試著解決，通常城市的學生更愿意展示自己的能力和積極性，在他們自己探索課程知識的過程中，使他們的知識面能提高到一個新的層次，也無形中提高了教學的有效性。
對于農村的學生，可全方位的向學生介紹汽車電器的發展歷史，向學生展示汽車電器的神奇魅力，增加學生學習汽車電器知識的欲望。
評價體系多元化主要是從知識與技能、方法與過程、情感態度價值觀這樣幾個方面來體現。構建中職生評價體系需要遵循指導性原則。我們在構建中職生評價體系過程中，要堅持兩者相結合的方式，一些調查問卷和測評試卷得出的數據與同學之間的互相評價、老師的評價及學生的自評相結合，方能得到更科學、更合理、更有效的評價結果。
在課堂過程中，可將學生分成幾個組，每個組有組長和成員組成。對學生只是掌握情況的評價以教師評價、組長評價、組員互評、自我測評組成，并分為理論知識和實訓操作兩個模塊，增加學生學習的自主性。
一、混合式學習的概述
“混合式學習”是把傳統學習方式的優勢和現代學習方式（即數字化或網絡化學習）的優勢結合起來；混合式學習（B-learning）是在“適當的”時間，通過應用“適當的”學習技術與“適當的”學習風格相契合，對“適當的”學習者傳遞“適當的”能力，從而取得最優化的學習效果的學習方式。所謂混合式學習就是要把傳統學習方式的優勢和網絡化學習的優勢結合起來，也就是說，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。國際教育技術界的共識是，只有將這傳統學習與網絡化學習結合起來，使二者優勢互補，才能獲得最佳的學習效果?！吨嗅t基礎理論課》要達到最佳的學習效果，只有將傳統學習方式和現代化學習結合起來，才是最佳的教學模式。
二、職業教育中醫類高職院校的教學現狀
中醫類高職院校應適應醫療事業的發展。傳統的教學模式是對學生進行批量生產，采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法，側重于強調基礎理論知識的傳授，實踐教學和效果評價往往流于形式，造成了醫藥衛生類高職高專的教學質量逐年下降。學生的職業能力、就業質量、用人單位滿意度普遍較低，嚴重制約著高職高專醫學院校的發展，不能適應新時代下衛生職業教育的目的。“混合式學習”的教育理念是新時代的需求，為高職高專中醫專業教學模式的改革指明了方向?！盎旌鲜綄W習”是學習理念的一種提升，這種提升使學生的認知方式以及教師的教學模式、教學策略和角色都發生了改變，其核心思想是根據不同的問題要求采用不同的方式解決問題，具體到教學就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價，取得最大的效益。
三、混合式學習在中醫基礎理論課程教學中的教學模式
（1）完善網絡系統。研制中醫基礎理論課網站，網站有教案、講稿、教學大綱、教學課件、試題庫、微課、優質課視頻、校講課比賽視頻。業余時間，學生可以通過中醫基礎理論網站，查詢相關知識及獲取需要的資料， 學生也可以做練習題，檢驗自己的學習效果。
加強網絡教學資源的建設。其中包括網絡教學平臺、網絡題庫、多媒體教學設施、電子郵件、校園論壇等網絡系統，教室、圖書館、宿舍等校園實現免費3G無線網絡，實現數字化的校園建設。 目前學校正在智慧家園網絡建設之中。在網絡學習的基礎之上，課下通過WiFi或智能手機在課堂內外隨時隨地學習， 將實時交互功能有機的融入，學生、老師建立“QQ學習群”、“微博群”、“微信群”等，學生學習中如果有疑問，“QQ學習群、微信群”進行課后實時互動。中醫基礎理論是一門基礎課，進行課后實時互動，可以彌補學時的不足。這種模式簡便易行。
（2）重點是改進教學方法。首先是要確定學習任務。制定合理的學習計劃?；顒犹骄?。學習任務的完成。課堂外臨床診治教學方法：教學直接轉化為臨床，中醫實訓室臨床診治，學生正常的課程不耽誤，遵守紀律在教室上課。學生充分利用課余時間，到中醫實訓室。老師為校內的任課專業老師，老師主要傳授內容專業理論知識，并結合臨床實踐知識，讓學生們帶著問題去學習和思考。然后將學生帶至教學醫院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學生在旁邊觀看，聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責，了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫分為幾個證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區分證型，辨證要點記住。
在沒有患者就診的閑暇時間，練習病史采集，學生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見），然后根據該病的具體表現看該問些什么東西，一般的內容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式，按照這個提綱回答。這種模式提高了學生的臨床操作和實際技能，從而促進學生綜合素質的全面提高。
（3）完善考核系統。實行“6、3、1”考核系統，打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實訓課占30%，加強了學生的實訓動手能力。平時成績占10%，學生也注重自己的平時表現，平時的學習。形式多種多樣，提問、作業、模擬考試。實訓課練習臨床操作技術：“中醫實訓室”進行簡單的實踐操作，按照中醫執業醫師的操作考試來進行模擬練習，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫實訓室1為穴位操作，有模型人或者電子發光仿真模型人，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領學生操作練習。中醫實訓室3為推拿操作，學生兩兩結合，老師演示完后，學生互相結合操作。中醫實訓室4為辨證操作，病例可以是生病的學生教師。讓他們早見習、早臨床、早就業。這種模式提高了學生的學習興趣，主動性和積極性，理論知識更加扎實。
四、結語
目前，高職高專醫學院校承擔著基礎醫藥衛生機構培養專門人才的任務。醫學專業不同于一般的職業教育，培養的是基礎醫藥衛生機構的醫務人員。高職高專醫學專業教育更應該建立高效的教學模式，中醫基礎理論課程教學中如果能夠運用混合學習多種教學方式，讓每個學生學習的主動性和積極性在課堂學習中得到最大限度發揮，使學生愿學、樂學、會學，提升普通醫學高等?？茖W校中醫課堂的教學品質，建立高效的中醫課堂，提高學生的綜合素養，使學生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高，成為優秀的醫務人員。
參考文獻：
[1]麻爾光.混合學習在中等衛校課程教學中的應用分析[J].中國科技創新導刊，2010 （9）：217-218.
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[3]劉煥蘭.內經網絡課程建沒及教學改革試驗之研究[J].中醫教育，2005，24（1）： 32- 34.
[4]孫立.中醫診斷學互動式混合學習模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育， 2013（11）：103--104.
作者簡介：
1傳統文化的積淀不夠
中醫植根于中華文化土壤，中醫學理論體系形成是以《周易》《河圖洛書》等形成的哲學觀、宇宙觀、整體觀、變異觀為哲學基礎，并汲取了當時中華文化的先進理念，有機地結合了對人的整體把握與疾病發生發展規律的認識，逐漸形成的獨特醫學理論體系。因此，中華文化既是中醫理論形成的基礎，又是發展中醫理論的動力。當代大學生在入大學前對中國傳統文化的學習較少，對傳統文化也沒有很深的感情積淀，這就在一定程度上影響了中醫學專業本科生的專業認知。
2職業前景的認識不清
2.1診療的科學性問題
借助科學技術的突飛猛進，西醫學得到了蓬勃的發展，被人們廣泛接受；中醫學由于未能融合近、現代科技，致使發展較為緩慢。近、現代史上出現了中醫是偽科學，廢除中醫的言論和做法，這直接影響了中醫學的發展，也影響了尚未接觸臨床實踐，看到臨床療效的大學生學習中醫的信心。
2.2就業壓力的問題
在全國大中專畢業生就業形勢不容樂觀的大背景下，中醫學專業本科生面臨的就業壓力依然巨大。另外，根據我國《執業醫師法》的規定，中醫專業畢業生只能從事中醫類別工作，在國內中醫醫療機構數量明顯低于西醫醫療機構的前提下，中醫學專業本科畢業生在醫療機構中的就業數量頗為有限，這就給大學生帶來了不小的心理沖擊。
3教育內容的部分缺位
3.1課程設置的科學性問題
現代教育的內容使中醫學專業本科生的基礎知識結構和邏輯思維方式與學習中醫學所需的相去甚遠。各種量化指標和現代科學的邏輯，都容易使大學生在學習中醫理論時出現思維邏輯上的困擾。而在當前中醫學專業課程設置上所采用的中、西醫學基礎及專業課程幾乎對半的設置比例，不僅無助于大學生建立中醫思維，更加重了這種困擾的存在。
3.2環境文化的表面化問題
良好校園文化對大學生專業認知的影響是專業教學之外的重要補充，當前校園文化的表現形式大多流于簡單化、表面化，以被動接受的宣傳為主，能啟發主動探求和互動交流的專業文化影響較少見；以青年人喜聞樂見的個人基本文明行為和才藝發展等的引導為主，能承載優秀中華傳統文化和中醫學獨特文化的引導較少見。
建立中醫學專業本科生良好的專業認知不僅可激發學生的專業學習興趣、提高教學效果，而且也能讓學生對自己將來所從事職業的現狀與未來發展有較清晰的整體認識，從而影響學生將來長遠的發展。所以，如何提升學生對中醫學的專業認知，是中醫院校的教育工作者需要認真研究的問題。針對上述影響，提出幾點對策和思考。
4專業認知教育應貫穿教育、教學全過程
除在新生入學教育階段外，還應在教育、教學工作的全過程中貫穿中華優秀文化和中醫文化的教育和引導。同時，鑒于經過臨床實習的學生對中醫學臨床療效和社會價值認識的明顯提高，可以組織優秀本科畢業生、研究生與低年級學生的互動交流，以起到提髙學生專業認知，鞏固專業思想，增強專業信心的作用。
5認清當前接受中醫高等教育大學生的基本特點
接受中高等教育的當代大學生的基本特點是：具備現代科學文化基礎知識，欠缺中國傳統文化基礎知識及中醫學的思維模式。中醫學的文化形態完全不同干現代科學文化，主要是通過以不脫離客觀事物形象的思維模式實現對事物本質、規律和聯系的把握，所以決不能運用現代科學文化的認知規律去學習中醫學。只有我們認清了大學生的這個基本特點，才能把握好中醫教育、教學的特點和側重點。
6營造良好的中醫學文化氛圍
應當廣泛開設中國古代哲學等有利干大學生接受中國傳統文化、形成中醫思維的講座及課程。通過邀請名老中醫做特色報告，加強課外輔導及師生互動，引導學生成立各類專業研討組并由資深教師做好指導等措施，激發學生學習興趣，加深對中醫理論的理解。
7課程設置應符合專業認知規律
應當首先使學生掌握中醫學的基礎知識，基本建立中醫思維后，開設對比中、西文化的相關課程，循序漸進地開設西醫基礎和專業課程，使中醫專業學生在了解中、西兩種不同文化的前提下，正確運用中西醫不同的診療思維模式。
8加強師資隊伍建設，提高師資素質
教師的素質直接關系到教育、教學質量，影響學生的專業認知，因此應當加強師資隊伍建設。發揮好資深教師傳、幫、帶的作用，強化青年教師的中醫思維，提升青年教師的傳統文化底蘊。選聘臨床的名中醫充實到教師隊伍中，發揮他們的優勢。同時，要做好教師間的學術交流、學習及提髙，定期研討教學方法及教學模式，開展好集體備課，保證每次授課的質量。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）16-0205-02
近年來，為適應社會對人才的需求，高等中醫藥院校新興專業應運而生，如我校陸續開設了公共管理、醫院管理、法學、醫學英語等非醫學專業。這些專業培養目標并非是醫護人員，但畢業后的工作大多數都與醫療相關，這就要求該類專業學生具備一定的中醫學知識背景[1]。因此，在這些專業的課程設置上都開設了一些概論類中醫課程，使該類專業學生在扎實掌握本專業知識的同時掌握一些中醫學知識?！吨嗅t學基礎概論》為我校針對這些非醫學專業學生開設的一門必修課程，該課程由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課整合而成，分上下兩部。該課程建設的目標，即通過合理精選內容教學，組織教學大綱與教材的編寫等，為非醫學專業學生提供一個結構較為完整、合理的中醫學知識框架，使其能夠利用有限的課時達到對中醫學基礎知識有相當程度的了解，對以后工作有所裨益。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體，是進行教學的基本工具，是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫學基礎概論》教材，是由中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學四門基礎課的內容組合而成，編制時雖進行了一定程度的整合，刪除了一些重復的部分，但四門課程基本還保留原課程的基本框架結構。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原來的基礎上進行了縮寫，使得該教材成了四門基礎課的縮寫版，這就造成了該門課程知識點繁多，內容龐雜，幾乎涵蓋了四門課程所有的教學內容。在教學過程中，由于課時數有限，講課時教師不能縮減授課內容，對于很多知識點只能點到為止，無時間深入展開。對于學生來說，在很短的時間內既要理解和掌握大量生疏拗口的術語，又要了解或掌握各種中醫理論的內涵、特點、功能等，加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析，使得學生對這門課程的學習感到困難吃力，并逐漸失去興趣。因此，根據非醫專業學生的知識背景，結合非醫專業的實際需要，組織編制更為適合的教學大綱和修訂特色教材，成為非醫專業中醫學基礎概論課程建設的核心問題。該課程開設已近十年，筆者根據多年教學實踐的思索，對該課程在教學大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系重新整合教學內容
理、法、方、藥是中醫學關于診斷與治療操作規范的四大要素，也是貫穿應用中醫理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法，體現了中醫的優勢和特色?！吨嗅t學基礎概論》包含的中醫學最重要的四門基礎課程，也正是理、法、方、藥四個方面的具體內容，因此，在教材編寫時，建議打破原有四門課程的界限，將所有知識點重新整合，按照中醫理、法、方、藥的思維邏輯關系合理取舍教學內容，注重前后教學內容的銜接，使得整本教材的內容沿著一條主線貫穿下來，顯現中醫學知識的整體性與相互關聯性。具體講，可在總論中重點介紹中醫學的特色，以及中醫臨證的特殊思維方法，然后按照：理――中醫學的基本理論學說，法――中醫的特色診法和辯證論治方法，方――體現治法的經典方劑，藥――構成方劑的常用藥物，組織歸納全書內容。在編寫過程中要合理選取教學內容，與主線關聯度不大的內容該刪除的就刪除，該簡單介紹就簡單，對于一些核心的理論與知識點，盡量詳盡介紹，但也要考慮非醫學專業學生的知識背景，論述要通俗易懂，不要超過學生的接受能力。
二、加強不同課程知識點的融合，體現整體優勢
在確定整本教材主線的情況下，我們要反復琢磨教材內容，對涉及的四門基礎課程的各個知識點進行綜合和融合，這種融合不是對具體知識點的簡單疊加，而是通過一定的邏輯結構和合理比例，將相鄰學科的相關知識內容糅合在一起。中醫學理論自成一體，其各部分內容常相互佐證或互釋，在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節的內容，甚至是中藥學、方劑學或其他專業課的內容，例如陰陽五行學說在中醫學中的應用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識，這就為多章節知識的融合提供了可能性，但正是這種錯綜復雜的相互印證關系，也為內容的整合設置了難度。因此，我們在融合相關教學內容時，應該打破以前的章節框架結構，重新梳理整合各知識點內容，每個知識點只保留核心內容，而其他相關的或外延性的內容，分散到其他相關章節。如上面提到的陰陽五行學說在中醫學中的應用部分，可以從陰陽五行學說中刪除，而在藏象、診斷、治則等章節編寫中，體現該學說對各部分的指導作用。如此整合不僅可以避免各章節之間內容的重復，簡化教學內容，而且加強了相關章節之間的聯系，顯示了中醫學知識的整體性與相互關聯性，也使教學實施更具有現實可行性。
三、把握中醫學的精髓，凸顯中醫學思維方式
中醫學是祖國的傳統醫學，至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統醫學之林。中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中，與西方現代醫學有明顯的異質性，具有其獨特的思維方式，比如較多地運用哲學思辯，甚至直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此作為中醫學概論課程，不僅僅在于給學生傳授一些基本的中醫知識，更為重要的是幫助學生構建中醫學自身的思維方式，自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現象，只有這樣才能真正體會和把握中醫學整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫學的學術特征，在不同章節內容設計時，注意滲透中醫“天人相應”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點，注重對中醫經典理論的引用，使得全書顯示出濃郁的中醫特色。在教學過程中，利用有限的課時，使學生受到獨特的中醫文化、中醫思維等熏陶，最終能夠感悟中醫，喜歡中醫。
綜上所述，針對當前非醫學專業《中醫學基礎概論》教材建設中存在的不足，在教材編寫和教案制定上進行探索和改革，從非醫學專業的功能定位和人才培養目標出發，按照中醫學獨特的思維邏輯關系，精練濃縮中醫學基礎知識，優化知識框架結構，編寫一本高度融合的、專門針對非醫學專業的綜合性中醫教材，將有利于非醫學專業學生獲得良好的中醫學背景知識，對復合型醫藥衛生人才培養目標的實現具有重要意義。
【中圖分類號】G710【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0381-02
根據《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》和整脊醫學的發展趨勢及整脊技術領域和職業崗位的任職要求，參照整脊職業的任職資格標準，充分體現以技術應用能力和職業技能培養為主線的高職教育課程體系特點，中醫藥類高職院系所設整脊專業應以培養擁護黨的基本路線、適應整脊臨床工作需要的德智體美全面發展的高素質技能型整脊人才為目標，建立結構合理、互補性強的綜合性模塊化課程體系，以便加強課程與學科在邏輯和結構上的聯系與綜合，從而形成有基礎、強能力、高素質的整脊專業課程體系。
1職業院校中醫藥類院系整脊專業的綜合性課程體系
整脊專業作為中西醫骨傷和推拿、導引等相結合形成的新興醫學專業，要求學生既要有西醫的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識和技能，又要有中醫的基礎理論知識和骨傷、針推、脊診、整脊等專業技能，更需要具備一定的傳統文化功底和人文素養，這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學生知識、能力和素質培養相統一，人文與科學技術素養教育相融合。
通過對整脊行業的調查和對整脊人才培養規格的研討，我們認為職業院校整脊專業課程體系應包括人文課程體系、現代醫學課程體系、中醫學課程體系、整脊課程體系和實踐課程體系5個方面，而每個方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業院校中醫藥類院系整脊專業的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊：職業教育的目標是培養高素質技能型專門人才。因此，立德樹人就成為職業教育的根本任務。人文課程體系正是以職業道德教育和素質教育為核心，著力培養學生的人文精神、人文知識、文化修養、社會適應能力和就業競爭力，使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提升學生獻身醫學、愛崗敬業、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻、團結協作、自強不息等人文精神以及良好的道德修養等。
根據職業技術教育學制短等特點，其人文課程體系可分為2個子課程模塊，即基礎性人文課程模塊和應用性人文課程模塊。
（1）基礎性人文課程模塊：旨在幫助學生樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、法律觀等，增強學生的社會意識和人文素養。開設的必修課程有5門：思想和中國特色社會主義理論體系、思想道德修養與法律基礎、形勢與政策、職業發展與就業指導、軍事理論。
（2）應用性人文課程模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的工具性知識、技能和身心素質，以便提高學生的綜合能力和可持續發展能力。開設的必修課程有4門：英語、體育、計算機基礎及應用、應用文寫作。
2.2現代醫學課程體系的課程模塊：整脊醫學職業教育需要學生具有扎實的現代醫學基礎，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識和脊柱病變的診斷技能基礎。為了便于教學，我們將現代醫學課程體系分為2個子課程模塊，即現代醫學基礎知識模塊和現代醫學專業技能模塊。
（1）現代醫學基礎知識模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代醫學基礎知識，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識，為整脊專業課程學習奠定基礎。開設的必修課程有5門：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物與免疫學?？蛇x修醫學心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、執業醫師考試。
（2）現代醫學專業技能模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代診斷技能基礎，尤其是脊柱病變的診斷技能基礎。開設西醫診斷學基礎1門必修課。
2.3中醫學課程體系的課程模塊：由于整脊醫學屬中西醫骨傷、推拿、按摩、導引等相結合的一門新興醫學學科，因此，要求學生應具備足夠的中醫基礎理論知識和臨床診治技能。所以，其中醫學課程體系也應分為中醫學基礎知識模塊和中醫學技能模塊2個子模塊。
（1）中醫學基礎知識模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的中醫學基礎知識。開設的必修課程有5門：醫古文選讀、中醫學基礎、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
（2）中醫學技能模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的針灸、推拿技能和內、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設的必修課程有6門：針灸學、推拿學、中醫內科學、中醫骨傷科學、中醫外科學、中醫婦科學。
2.4整脊學課程體系模塊：作為專業主干課程體系，主要培養學生整脊醫學的基本理論、基本知識和基本技能，使學生成為高技能整脊醫學專業人才，能勝任整脊臨床工作并有所創新、可持續發展。根據培養目標要求，整脊學課程體系可分為2個子模塊，即整脊學基礎知識模塊和整脊專業技能模塊。
（1）整脊學基礎知識模塊：旨在培養學生的整脊醫學基礎知識，如整脊的基本概念、原理，脊柱的解剖、生理、病理、生物力學、診斷、預防等方面的基礎知識。開設的必修課程有整脊學基礎1門。
（2）整脊專業技能模塊：旨在培養學生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預防技術，并提高學生對脊柱學基礎知識的運用能力。所開設必修課程有3門：整脊學技術、整脊治療學、整脊保健學。
2.5實踐課程體系模塊：整脊醫學職業教育的核心是培養學生的基本實踐操作能力。因此，實踐課程是非常重要的課程體系，是整脊專業教學的重要核心環節。根據實踐課程的性質、教學形式和教學目標的不同，可分為實驗、實訓和實習3個子模塊。
（1）實驗課程模塊：采取少而精的原則，使學生通過實驗課程對現代醫學的基礎知識有較為深刻的理解，尤其對脊柱的解剖、生理、病理、生物力學有直觀的認識。實驗課程的教學采用穿插式，安排于現代醫學基礎知識模塊的各科目課程的教學中。
（2）實訓課程模塊：實訓課程是中醫學技能模塊和整脊學專業技能模塊的主要教學模式，應占總教學課時的50%。實訓課程教學也應采用穿插式，安排于各技能科目課程的教學中。
（3）實習課程模塊：實習課程是學生綜合運用所學知識、技能于整脊臨床的主要教學模式，在整脊專業人才培養計劃中占非常重要的地位和作用。實習課程集中在第3學年進行，為期44周（10個月），由學校安排學生到用人單位頂崗實習，并切實加強對頂崗實習過程的管理，注意提高頂崗實習內容與專業培養目標的吻合度。
中醫學具有自然科學與社會科學的屬性，是多學科交互滲透的知識體系。其特點導致中醫學專業的留學生在學習中遇到的阻力遠超過其他專業。
(一）年齡差異大,生源構成復雜。
中醫學專業的學生年齡差距較大，介于18名6歲之間。以我校2012至2014級77名港澳臺僑在校博士生為例（見表1）。這些學生入學前身份各異，從學籍表個人簡歷一欄可以看出，其中有應屆碩士畢業生、中醫師、西醫師、國外中醫學院校負責人、養生從業者(如:保健按摩師、健康咨詢、保健藥品研發、美容師等入音樂家、會計師、機械師等（見表2）他們出于對中醫及中國文化的渴望與熱愛，選擇進入我國中醫院校學習中醫學。
(二）中醫文化底蘊匱乏。
中醫文化融合了古代的天文、地理、軍事等人文、自然、社會科學的優秀成果，是集中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和以2012至2014級博士研究生為例(見表3），我們的學生來自英國、馬來西亞等，由于文化背景的巨大差異，他們對中國傳統文化并不十分熟悉,特別對中醫文化難以理解。他們即便通過一到兩年的漢語言學習，亦很難接受中醫藥理論知識。
（三）專業基礎知識薄弱。
由于中醫文化底蘊的匱乏，留學生在幾年的中醫理論學習后，仍普遍呈現專業基礎知識薄弱的問題。而且，中醫理論與常識性的西醫認識常相互碰撞，令留學生們質疑中醫的科學性，影響了他們對中醫理論知識的理解，以上問題將直接導致留學生臨床技能學習與運用的效果。
(四）學習目標各異。
與學生交流的過程中發現，不同年齡段與不同行業的留學生構成了中醫學習的不同需求。如應屆畢業生，出于升學的需要，把中醫學作為今后從業的方向；西醫師，希望將中醫方藥糅合進平時的醫療救治工作中；養生從業者，希望深入學習中醫養生理念及方法，并根據境外的需求及其工作體驗加以完善，而向境外推廣;另外，有一些留學生因為自身疾患而有中醫求診經歷,在求診過程中探尋中醫的理論根源，希望能更好的為自己與家人提供保健方法,或就此轉行。
二、中醫學專業留學生教育教學過程中存在的問題
大學教育國際化要求高校要廣泛開展國際間的交流與合作，能夠為學生提供國際化的課程，培養出國際化通用人才。但是,由于中醫學專業的獨特性,在中醫學專業留學生教育教學過程中面臨了諸多困難。
(一）培養目標難明確。
面對文化層次、學習目的、學習能力各異的培養對象，在有限的辦學條件下，國內尚未有關于培養目標的統一認識，來規范培養過程,這直接影響了培養過程的有效實施。
(二）課程設置難合理。
1.中醫經典課程。留學生由于文化背景，生活環境以及生活方式的不同，其邏輯推理和思維方式存在著明顯的差異,加上語言方面的問題，他們普遍認為中醫理論深奧難懂。但是，中醫學經典是中醫學的起源與精髓,對臨床有著重大的指導作用,是中醫教育必要的傳授內容。因此,如何在諸多中醫經典著作中，挑選可夯實學生理論基礎，切實指導臨床實踐的文獻;如何開展中醫經典課程的教學活動，成為難點。
2.人文素養課程。醫學作為科學與人文統一的綜合性學科,既要重視專業教育，又要重視人文素養為主的通識教育。境外對于人文素養的培養有與國內不同的見解，同時，中醫學具有濃厚的中國傳統特點，如何設置這些課程，既能滿足學生在境外工作生活中的需要，又能有助于中醫文化的學習，成為難點。
3.西醫類課程。國內的中醫教育，有的存在中西醫內容比例不當的弊端，缺失傳統中醫特色由于各國的衛生法規、政策的不同，中醫在各國的執業情況存在很大差異。在大多數的國家、地區，中醫執業者不可從事與西醫相關的活動,如西藥處方，實驗室檢查等。但是，在科技發展日新月異的現實中,現代化的檢查手段普遍應用于臨床，西藥的運用在醫療環境中亦占據主導地位。因此，如何設置西醫類課程，既避免通才教育的難以實施，又使學生在執業中不處于被動，成為難點。
(三）中醫留學生教學師資隊伍難打造。
開展中醫學專業留學生教育，教師是骨干。留學生教育對教師的要求較高，既要求有一定的學術水平，又要求掌握一門或一門以上的外語;既要求有一定的教學能力，又要求有一定的國際活動能力。中醫界目前面臨著學科術語國際語言標準化的問題。中醫學中有大量富含哲理，寓意深刻的精煉論述，如何將這些知識用外語,通過符合境外文化內涵的表述，使留學生理解領悟中醫精髓，成為難點。
三、中醫學專業留學生培養模式的改進目標與措施
留學生的規模，在一定程度上反映了高校在世界范圍內的吸引力和國際化程度。為了增強中醫院校的綜合實力，實現“辦學國際化、國際化辦學”的宏偉目標,筆者認為，應從以下幾個方面對中醫學專業留學生培養模式進行改進。
(一）確定“實基礎、強臨床、重經典、活應用”應用型人才的培養目標。
2002年國際醫學教育專門委員會制定“醫學教育全球最低基本要求”，從醫生的醫學知識、臨床技能、職業態度、行為和職業道德等七個領域提出了60項指標。在制定中醫藥人才培養目標時，既要從中醫具有“人文科學和自然科學的雙重屬性”的自身特點出發，又要遵循中醫自身發展規律，同時還要適應現代醫學模式。在此標準的基礎上,針對境外學生學習中醫明確的目的，即可獨立進行醫療活動,確定注重實踐操作能力的培養目標才符合國外中醫藥市場的需求。
(二）制定“多中醫、多引導、多見習、多實習”的教學計劃。
中醫教育要突出中醫特色,要遵循中醫教育的規律、原則和方法，要立足于中醫本身，增強中醫臨床實踐教學,才能滿足培養應用型中醫人才的需要。對于一些西醫基礎課程，如:分子生物學、免疫學等，選擇性的刪除;對于一些西醫臨床課程，如:西醫內科學、醫學影像學，選擇的削減課時。對于一些中醫基礎課程，如：中醫診斷學、中藥學，重視其實訓課的教學。
(三）打造具備雙語能力，教學水平一流，國際活動能力強的師資隊伍。
師資隊伍的建設需要按照“從基礎到臨床，從高級到低級”的學科層次及教學力量梯隊來制定培訓計劃。培訓方式包括“請進來，走出去”?！罢堖M來”旨在將境外相關行業的人員借助“海外名師”、“引智計劃”等平臺,邀請至境內授課?！白叱鋈ァ敝荚跒榻處煷罱ǜ嘀T如“公派出國”、“國內外英語授課培訓”、“科研合作”等橋梁，將教師送至校外交流與學習。
四、中醫學專業留學生培養模式改革的成效評價
【摘 要】本文根據多年教學實踐，針對學生中醫臨床思維培養問題展開了闡述與理性分析，找出了培養學生的方式方法。
關鍵詞 中醫；臨床思維培養；思考
我國中醫培養教育經歷了幾十年的發展，在醫術傳承和學術思想培育方面成績斐然。大批學業有成的中醫藥人才運用所學智慧在我國中醫學臨床實踐中發揮著巨大的作用。但同時也有不盡人意的事實：部分中醫求學者由于缺乏牢固的中醫臨床思維導致學業不夠精深，不能很好地掌握中醫學的理論本質，于是在臨床實踐中無法做到技術嫻熟。有的醫者即使從醫多年也依然無法做到醫術精湛，嚴重時還可能導致無意的醫療事故。因此對中醫臨床思維的培養應該在中醫學習初期得到足夠的重視。
1 中醫學臨床思維的內涵
中醫學的臨床思維是建立在天人合一的哲學基礎上，講究機體的整體和諧，其臨床實踐力求使人的脈絡、氣血等達到平衡，并將理法方藥的思維方法貫穿始終，體現了獨特的認知過程和邏輯思路。在中國古典哲學的影響下，中醫學在劃分事物的歸類以陰陽為原則，而在認識事物的相關性則以五行為基礎。這正是中醫學理論與實踐思維辯證的綜合體現。
2 阻礙中醫思維模式形成的因素
2.1 學習者缺乏專業潛質
要理解好中醫學獨特的理論，必須要有相應的專業潛質。中醫學的思維模式要求學習者或者從業者必須具備較為扎實的人文知識功底，只有深厚的文化積累和國學基礎才能夠獲得學業、學術思維上的悟性。這就要求醫學院校或中醫學教育者在挑選學習者時要認真測試和篩選，不搞一刀切。對高中階段過早分文理科而造成的沒有國學基礎知識和人文基礎知識水平較低的學生，即使綜合成績達標也不應錄取。
2. 2 初、中級教育體系和理念的影響
目前，現代西方的教育模式和教育理念極大地影響著我國初、中級教育體系。
在肯定它優勢的同時，我們不應忽略對青少年東方文化體系的認知和培養。否則，在習慣了西方自然科學認識規律的學生，非常不容易跨越東西方的思維鴻溝，很難理解“陰陽五行”的純東方思維的本質。
2.3 醫學院校課程設置的弊端
首先，由于種種原因，我國部分中醫學院校的教學理念機械地套用了西醫學院的思路，這并不符合中醫學的教學規律。
一項對廣州中醫藥大學五年制中醫學專業中醫類課程的問卷調查顯示，對目前教學計劃中中醫類課程設置與安排的看法認為非常合理的占2%，基本合理的占48%，不合理的占35%，非常不合理的占15%。造成以上現象的原因，是由于在低年級中醫、西醫基礎課同時并行，在初學者的中醫思維還未建立起來之時，又接受與中國傳統醫學體系完全不同的西醫理論，這樣的課程設施，使中醫學專業學生的思維模式容易造成混亂。
其次中醫經典課程設置不足。
再次，教材的使用不慎必然會歪曲了原著的本意，如不及時修正久而久之便會造成以訛傳訛的結果。
3 應對措施
3.1 深刻理解中醫臨床思維的本質
根據學者邢玉瑞的論述，中醫的原創思維體系是以人的日常生活為問題語境，以“天人合一”的哲學觀為認識論、方法論和價值觀的基礎，以事物的相關性和相對性為邏輯起點，從主體體驗關系的角度來描述和定義來把握對象間的關系。以上思維要素維要素決定了中醫思維具有直覺性與辯證性的特點，直覺性體現在“天人合一”觀將對象世界規定為主客不分、大化流行的和諧整體，而其辯證性則體現在以“陰陽”為分析事物的分類原則，以“五行”為理解事物之間關系的普遍聯系的原則上。形成了以客觀事物自然整體顯現于外的現象為依據，以物象或意象為工具，運用直覺比喻、象征、聯想、推類等方法，以表達對象世界的抽象意義，把握對象世界的普遍聯系乃至本原之象的“象思維”。
3.2 優化課程設置
在課程內容設置方面，除四大經典醫著之外，要增設并普及與中醫思維模式形成不可分割的中國古代哲學經典為必修課程。中國古代哲學思想的精髓深刻地揭示了宇宙發展演變的規律，如《易經》等的陰陽理論對自然界的本末源流形成了獨到的見解，成為中醫理論的基礎學說。
無論是學院課程還是個人自學課程，在時間設置方面應充分考慮到醫學典籍、“中醫基礎”、“中醫診斷”等課程的專業基礎性特點，必須保證開設時間的嚴格性和學習時段的充足性。
在思維模式培養方面，在學業初始階段就要注重學生中醫學科理性認識的培養，在中醫學低年級或自學者初學階段，利用基礎課程的內容為實體，訓練學生的中醫學辯證思維和中醫學特有的“象思維”，注重“心悟”領會的學習方法，為中醫臨床思維的建立打下堅實的基礎。
4 結語
中醫學的臨床思維培養必須貫穿于整個教與學的過程中。醫學院校和中醫傳承者應該深刻理解中醫原創思維的本質，把握其認識基礎、遵循其邏輯規律，熟悉其思維特征，將中醫思維的各個階段的特征訓練融入教學之中。既要注重經典醫著的精髓傳授，也要加強祖國古典哲學思想的傳承；既要夯實學習者中醫知識的基礎，更要在課程設置中注重中西醫學科體系中的合理設置。真正為學習者和從醫者建立中醫臨床思維體系提供保證。
參考文獻
1對教師的要求
生理學是研究正常機體功能活動規律的科學。在中醫基礎理論中占有重要的地位，也是學好西醫的基礎。但中醫專業學生在學習生理學之前，往往先學習中醫學基礎理論，特別是中醫學基礎的“臟象學”部分，相當于中醫的“人體生理學”。中醫學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此，作為西醫院校畢業的教師，要掌握中醫基礎理論知識、中藥學以及中醫診斷學等內容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學生探討。另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網絡獲得大量信息的學生？它迫切要求高校教師不斷補充學術養份、拓展學術視野、更新學術理念，以保持對學術新知的熱情，從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫的基礎理論和相關學科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現代網絡技術，積極關注前沿學術動態，了解學木熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。
2理論教學中要做到“中西醫融合”
中西醫都是科學，只是各自的研究方法、手段、發展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系。在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫學的共通點，在講授的時候加以結合，以此構建中西醫理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫學和西醫學中內涵一致，僅僅是提法不同的內容進行整合。打個比方，學習緒論這章時，根據內環境穩態內容，把生命活動的對立統一、維持相對穩定狀志等普遍存在的規律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統一學說相比較，使學生在掌握內環境穩態的基礎上，對于中醫理論的總綱一“陰陽學說”有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫理論中臟腑的相關功能與之相比較：西醫中心臟的泵血功能與中醫學中心主血脈的功能是一致的；西醫中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫學的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。例如：中醫學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫生理學中心血管系統的功能，其中還囊括神經系統的部分功能。
3實驗教學的“中西醫融合”
生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源于實驗，實驗教學可以培養學生的實際操作能力。如動脈血壓調節實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經等操作，來驗證降壓反射的相關理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牟固。實驗教學是最能培養學生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。同時，在常規的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫藥學內容，以提髙中醫系同學的興趣。例如，實驗5：調節動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據不同專業區別對待
在我校，中醫專業學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。因此，作為生理學教師，要根據學生的不同專業、知識掌握的不同水平，對教學內容有所側重，當然是在保證掌握基本內容的前提下。例如：生物電現象的形成機制，對于藥學專業，這部分內容熟悉即可，并不要求學生掌握其詳細過程；但對于中醫專業，該部分內容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業和層次的匡別對待，在有限的課時內，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業的特色和重點。
5抓住重點,突破難點
一、中技服裝專業結構制圖課程的重要性
技工教育是教育事業的重要組成部分，能為社會培養大批技能型人才，壯大生產一線工人隊伍，是經濟發展的重要基礎，也是構建和諧社會的重要途徑。通過技工教育，學習技能，形成職業能力，得到生存及發展的基本需求，完善自己且實現人生價值。
服裝結構制圖是技工院校服裝專業的一門重要課程，是從服裝設計到服裝制作之間的重要環節，起到了承上啟下的關鍵作用。它為設計師的藝術構想提供了技術保障，也是服裝制作的根本依據。因此，學好服裝結構制圖是服裝專業學生最重要的任務之一。服裝結構制圖是一門包含美學和數學的課程，在制圖過程中，需要通過計算得到適合人體穿著的服裝尺寸，需要用美感繪制出優美的服裝曲線，使人穿著后體形更為完美，達到修飾人體缺陷，強調人體美態的作用，因此學習服裝結構制圖需要一定的美術和數學基礎。但是，技工學校的學生文化基礎普遍較弱，對于學習的關注度較低，缺乏學習主動性，難以較長時間注意力集中在學習上。根據這些特點，如果繼續采用舊的教育模式，那么學生更會覺得學習枯燥無味，甚至以厭學的態度應付學業。因此，教師要聯系實際，創新教學思路，結合主題教學法，使學生從被動學習轉化為主動學習。
二、服裝結構制圖于主題教學法基礎上與其他課程的結合應用
（一）現今普遍使用的服裝結構制圖教學法
在服裝行業中，紙樣制作是多年來沿襲師徒繼承、經驗積累的方式進行服裝生產的重要手段。紙樣設計師只需憑個人經驗及對服裝造型的感覺，就能繪制出服裝紙樣，但這都是經驗的傳授，對于現代服裝工業生產的標準化、規范化、自動化、多樣化的需求是極其不適應的。
服裝結構制圖是一門研究紙樣制作的專業實踐課程，學生需要通過學習紙樣制作，了解服裝的平面結構及生產裁片。院校教學主要學習繪制報考技能證常考的款式，如女西服、女西褲款式，這些款式是鍛煉基本功最好的款式，但學生做多了這些款式，會感到枯燥無味，也會缺少對服裝設計的創新性。學生正處于積極向上、激情洋溢的年齡段，富有創造力和想象力?？菰锏恼n程內容會消磨學生的創造力和激情，使本來就缺乏學習熱情的學生產生對學習更多的反感心理。因此，需要設計系統性、規律性，同時富有創新性的教學法。
（二）服裝專業主題教學法
主題教學法主要以培養學生的學習能力為目的，以研究且解決實際問題為課程教學方式。教師通過原理與方法的教授，引導學生根據自己的需求，重新整理所學基本知識，為自己建立知識框架，設計全新的探索過程，獲得自由且完整的自我思考體驗。主題教學法是動態的，教師會設計一條主線為教學基本模式，學生將跟著主線不斷展開思路，因此這種課程的組織和教學是能動的，這種靈活的教學方式尤其適合服裝專業。
本文所述的教學法是以主題教學法為基礎，服裝結構制圖、服裝設計基礎與服裝縫紉基礎三門課程結合應用的服裝專業教學法。根據主題教學法，設計服裝專業主題教學法基本模式如圖2-1所示。
圖 2-1
確立主題。教師首先確立一個能反映學習進程中本質問題的主線，本文將主線確立為畢業設計，然后讓學生根據自己所學、經歷、喜好確立畢業設計主題。
構想階段。學生針對主題風格，尋找靈感來源。從藝術文化、人文歷史、生活環境、材料工藝等方面不加限制地進行自主探索研究。
設計階段。學生根據前階段的構想，使用各種藝術表達形式，技術方法進行創意設計，最終形成切實可行的設計方案。
工藝制作階段。學生根據設計方案，使用各種工藝技術與方法把作品呈現。
展示交流。學生需把整個創作過程和最終結果展示出來，并通過自我闡釋把作品內涵與公眾交流。
三、服裝專業主題教學法的服裝結構制圖課程
（一）服裝專業主題教學法應用前服裝結構制圖的基礎學習
采用服裝專業主題教學法前，需要先把服裝結構制圖的基礎學習任務完成，才能進入主題教學法課程。如果沒有前期的基礎學習，或者基礎知識學習不牢固，后期的主題教學課程將無法進行。
服裝結構制圖一共需要學習三個學期，從入學后第二個學期開始學習，需要進行以下五項教學：（1）“原型板”的教學；（2）省道轉移法的教學；（3）固定款式的教學；（4）款式變化的教學；（5）立裁的課后興趣班學習。這五項教學過程中都需要實行“理論―實操―理論―實操”的循環教學方法。
學生在剛開始學習服裝專業時，都會有一種迫不及待制作服裝的想法，因此要利用這種對專業的新鮮感和熱情，讓學生盡快制作出服裝。通過以上的學習，學生能掌握好結構制圖的基礎知識，按照老師設定的款式要求制作出服裝，最后通過講授一些款式變化，讓學生消化基礎款式的知識點，為后期的主題教學課程提供工藝制作的技術支持。
（二）服裝專業主題教學法中的服裝結構制圖課程
基礎學習后，學生就能自行制作一些基本款式，以及一些由基本款式演變而成的款式。但對于款式變化較大的，還需要加強訓練。在第四學期服裝專業主題教學法中，對知識進行全方位的鞏固，提高學生的自學、自我思考能力。
在之前學習的基礎上，按照所提出的服裝專業的主題教學法基本模式再進行細化（如圖3-1所示）。工藝制作階段在整個課程的安排中占了最大的比例，其中打板或立裁是設計和制作的中間環節。學生的設計各有不同，結構制圖課需改為以指引為主，針對不同的設計，在教師的指引下，自己思考，探索研究，利用打板或立裁手法，反復嘗試，制作出作品。
圖3-1
（三）服裝專業主題教學法中服裝結構制圖課程的教學要點
1.團隊教學，學生以組為形式。
由于服裝專業主題教學是由三門課程結合而成的（如圖3-2所示），共同確立教學主線，指定教學方案。教學方案必須是針對前期課程所擬定的，讓學生能更好理解并運用前期課程的知識點，在教學過程中根據學生的具體進展情況，分階段地逐步進行指引。由于結構制圖課程為中間環節課程，具有承上啟下的作用，因此指導時需熟悉了解學生的設計情況，以及工藝水平。學生以組為形式，一人或兩人為一組，自行確立主題，教師指導每組的作品，這樣作品量不大，能有效保證作品的質量。
圖 3-2
2.注重紙樣研究過程，對紙樣進行反復調整修正。
如圖3-3所示，紙樣制作和立裁手法需結合使用，并且做出樣品后需要反復調整紙樣，做出樣品后需要與設計圖進行對比。若與設計不符，需要再次調整紙樣，直到與設計圖相符合，并且穿著后形態美觀，結構線條優美。
圖 3-3
3.注意基本款式變化為其他款式的指引。
基本型是在主題教學法課程之前就需要學習的，在進入主題教學法后，由于所有款式都是學生自行設計的，會出現設計失誤，即設計的服裝是無法制作出來的，也會出現設計后不知如何打板的情況，因此，需要因款式變化而進行相對應的指引。
4.分階段性進度檢查。
