時間：2023-03-21 17:16:39
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二、調查結果與現狀分析
變量因素分為18個分別是：01個人掌握的專業技能、02個人掌握的理論知識、03個人對酒店工作的興趣、04工作中獲得的滿足感和成就感、05對實習酒店的價值文化認同度、06實習工作的自主程度、07學校實習安排（包括方式、時間等）、08實習工作本身的價值、09健全的實習考評制度、10實習工作內容的穩定性和連續性、11管理人員對實習生的態度、12獎金、優秀實習生等方面的物質、精神激勵、13酒店的硬件環境（食宿條件等）、14酒店的文化環境、15信息交流反饋的機會和環境、16酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等）、17實習酒店的實習制度、18酒店為個人制定職業發展規劃。經過統計分析，在實習生管理因素感受均值中，所有變量的均值都大于3，說明問卷中設計的影響因素對酒店實習生的管理都會產生較大的影響。其中均值最大的兩個變量分別是實習工作的自主程度和酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等），分別為4.29、4.28，均值最小的變量是實習工作本身的價值和對實習酒店的價值文化認同度，分別為3.48、3.55。對18個變量進行分類分析，發現酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等）、硬軟件環境以及學校實習安排等因素均值相對比較靠前，即對酒店實習生管理影響較大，而均值相對較小的是個人掌握的理論知識，獎金等方面的物質獎勵、對實習酒店價值文化認同感等因素，說明這些因素對實習生管理影響相對較小。這充分說明了，酒店實習生進入酒店實習是為了學習實踐知識，提升自身能力，而不是為了獲取報酬，所以關系實習生發展前景的因子的均值比較大，而物質激勵性因子均值相對比較小。
三、優化酒店實習生管理的對策
（一）建立企校雙重管理機制從調查結果可以看出，實習生的學生身份決定了學校對他們將產生非常大的影響力，學校應注重與酒店的協調溝通，一方面可以提高實習生管理效率，另一方面減少學校實習生管理工作。
1.建立長期合作關系，定向培養酒店所需人才學校應選取信譽較好、管理水平較高的的酒店作為學生的實訓基地，簽訂長期實習協議。一方面，酒店應與旅游專業院系領導和實習帶隊老師進行良性互動，同時，學校邀請酒店資深管理人員掛職，對學生進行授課。可以使學校教師對酒店文化、操作流程等了解，學校教師和酒店管理人員共同教授課程可以使學生所學知識更加切合實際工作，為學生進入酒店實習做好基礎準備。讓學生進入酒店之前就能調整好心態，部分掌握酒店實踐知識，進入酒店實習時更容易投入工作，達到理想的實現效果。
2.酒店與學校共同制定實習計劃在兼顧學校和酒店效益的前提下，學校和簽訂實習協議的酒店共同完成實習計劃的制定，這樣就可以使得學?？梢赃_到實踐教學的目的。在實習期內，酒店可以改變傳統的實習生使用方式，增加管理類崗位實習，并在結束時與表現優秀并有意向留在酒店工作的實習生簽訂就業協議，建立酒店管理人才儲備，實現酒店使用實習生目標，提前選拔優秀管理人才。另外，這種形式還可以使實習生在每個實習階段都有實習目標，為實習生提供實習努力方向和前進動力，改變實習生產生消極怠工的心態，從而提高酒店實習生管理的有效性。
（二）加強實習過程管理
1.為實習生提供培訓、輪崗等機會從調查結果的分析可看出實習生接受培訓、輪崗等機會的多少是影響實習生管理的最重要因素之一。因此酒店應提高對培訓的重視程度，加大培訓力度，豐富培訓內容和方式。實習部門應分別在實習中期或中后期，對實習生進行崗位輪換，對表現優異的實習生可給予進入管理類崗位實習的機會，并報至人力資源部，為酒店挖掘優秀管理人才提供信息資料，有人力資源部備案。爭取在實習結束后與實習表現優秀的實習生簽訂就業協議，為酒店儲備優秀管理人才。
2.健全績效考核評價體系酒店對實習生僅僅是依據與學校簽訂的實習協議要求對實習生進行最終評估，這就使得實習生在實習過程中沒有既定的目標，也沒有驅動的力量，實習生不知道自身表現是否符合酒店正式員工的要求。學校應根據實習生所在實習部門和實習崗位工作職責，采用關鍵績效指標設計方法，為實習生設計一套關鍵績效指標體系。指標設計流程為確定工作產出—建立考核指標—設定考核標準—審核關鍵績效指標—操作實施—改進，從設計流程可以看出指標設計不是一次完成，永恒不變的，而應該是一個在操作實施過程中不斷總結，不斷改進，循環往復的過程。
3.完善實習生津貼體系調查結果表明物質激勵和精神激勵對實習生管理的影響相對較小，實習生進入酒店實習主要是學習實踐知識，不是獲取報酬，對津貼高低相對不太敏感。但是，如果沒有激勵，酒店使用實習生達到的效果可能只有給予激勵時的40%或更低。通過馬斯洛的需要層次理論，我們可以知道，自我實現的需要是五個需求層次中最高層次的需要。因此為了對酒店實習生進行有效地激勵，酒店應改變現有的固定津貼的單一形式，發揮激勵手段的作用，完善實習生津貼體系，其中酒店應該在提升津貼等形式的物質激勵的同時，更加重視各種形式的精神激勵。
大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要?，F將醫院的具體做法小結如下：
1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施
院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。
醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度?？平炭贫ㄆ谙蛑鞴茉洪L匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。
2嚴格執行教學大綱的要求，保證教學質量
2．1臨床帶教老師是實習生專業實踐的啟蒙者，他們自身素質的高低直接影響教學質量
當學生在進入臨床實習后，教師的言傳身教，為人師表對于學生影響十分重要。鑒于此，醫院對帶教老師的挑選嚴格把關．高標準要求。要求帶教老師以嚴謹的作風帶教，以嚴格的標準要求學生，以積極向上的思想影響學生，同時以父母般的溫暖關心學生，使學生在即將走上社會、服務社會時受到好的感染。因此．醫院在帶教老師的選擇上，按照要求，經過多年考核、考查，著重選擇工作能力強，有豐富臨床經驗，醫德醫風好的主治醫師以上職稱人員擔任教學任務，科教科組織他們認真領會教學大綱的要求帶教。
2．2建立監控機制，競爭上崗
老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據教學管理辦法實施動態監控管理考核。定期召開學生座談會，及時聽取學生對帶教老師的反應及評價，對帶教老師進行監督，擇優選拔優秀臨床醫生帶教，以保證教學質量。
2．3理論與實踐相結合
按照教學大綱的要求，安排教學講座與教學查房。在教學講座方面，醫院以多媒體教學為主。在教學查房方面，科教科定期組織教學查房競賽，請大醫知名教授來作點評，規范了醫院的臨床教學，著重培養和鍛煉學生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫院臨床教學有具體的指導意義，同時也培養和鍛煉了一批臨床教學骨干，保證了臨床教學工作的順利進行。
在教學過程中，教師經常結合患者具體情況為學生灌輸理論與實踐相結合的觀點，全面發展的觀點，對立統一的觀點，內因是根據外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現象與本質，幫助學生形成科學的思維方法，不斷培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
近幾年，隨著醫療制度的各種改革．醫療市場經濟的不斷發展與完善，患者就醫有了很大的選擇性，對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護意識也在不斷增強。因此，在日常醫療和教學活動中，醫院和臨床醫生必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫療與教育的關系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學，在臨床教學過程中，不斷培養醫學生的法律意識和自我保護意識。
2007年l0月，大連醫科大學出版了《實習醫師臨床技能與操作指導》一書。這本書的出版，使醫院在規范實習醫師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導，為醫院深入開展臨床實踐教學打下了堅實的基礎。為適應臨床實踐教學的要求，醫院在教學硬件方面購買了教學模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復蘇術模型，建立了臨床技能實驗室。
在臨床技能實驗室里，醫院主講教師充分利用情景教學法，逐漸深入開展臨床實踐教學，取得了良好的教學效果。各教研室還根據學生輪轉病房的專業，組織多形式講座，強化學生“三基”訓練，著重做好各種基本技能操作訓練，使學生的理論與實踐有機結合起來。
醫院還定期與大連醫科大學附屬第一醫院聯系，學習先進的教學理論與方法，及時總結經驗教訓。更好更有效地做好教學工作。
酒店招聘實習生的最直接的目的是在成本相對低廉的情況下，又能提供相對高素質的專業人才來解決當前酒店解決用工荒問題，所以往往諸多酒店崗前培訓時間較短、崗前培訓不到位就要馬上投入到實際工作崗位中，輪崗機會也很少。而酒店實習生希望通過半年左右的時間多學實踐中的專業知識，提升自己的綜合能力，也希望通過諸多輪崗的機會了解酒店運營的程序與管理，而不是僅僅想成為一個勞動力。因此，因為酒店的短期效應與實習生長期的職業規劃相抵觸、相矛盾，在實習過程中，酒店實習生就會產生消極情緒與態度，甚至離開實習崗位。
2酒店工作的現實殘酷性與實習生心理期望值相矛盾
因為酒店實習生由學校初入社會，感覺到在心理上難以處理復雜的人際關系，生理上難以承受超負荷的勞動加班，難以適應繁重而簡單的工作以及酒店缺乏人性化的管理等，這些顯示出某方面酒店工作的殘酷性。而實習生在學校涉及的酒店工作環境往往都是非常愜意，同時自己來實習主要是想全面提升自己的能力，想真正成為酒店管理人才，這種心理的期望與現實酒店工作產生了很大的矛盾。如果這種心理矛盾得不到及時疏導，后果只會愈演愈烈。
3酒店相對嚴格、成熟的管理與實習生不成熟的心質相矛盾
大多數酒店都有自己一套相對完整、嚴格和成熟的管理制度，有些甚至缺乏人性化，而充滿激情與個性的大學生初入社會心質往往不是很成熟，做人、做事的一些方式方法往往會與這些管理制度相違背，所以要在兩者中尋求平衡點也是酒店管理者的重要課題。
4酒店同工不同酬相矛盾
酒店實習生與酒店正式員工的不同待遇問題，也是酒店管理者必須要考慮的問題。在我校的回訪過程中，有實習生反應到同工不同酬的問題。妥善處理這一問題，有利于實習生的穩定。我校基本是前三個月有差異，后面逐漸縮小差異，這樣學生也可以理解前三個月主要學習與適應過程，等自己完全能夠勝任這份工作的時候，實習生應該享受同等的待遇。
二基于校方酒店實習生管理的對策
1做好前期的實習動員與指導
我們的學生年齡都是剛成年，年青充滿朝氣，涉世之初，不了解社會，所以前期一定要打好預防針，告訴同學做好吃苦耐勞的準備，做好心理準備，做好實習工作的指導，以免到了實習單位不知所措。
2提供良好的實習單位，實習與就業相鏈接
良好的實習單位是酒店實習管理好的前提條件。如果實習單位不好，酒店實習管理也將無從談起?？梢詤⒖歼x擇那些誠信酒店，生活、飲食環境較好，服務管理水平較高，知名度較高、對實習生有較好的規劃、工資待遇較好等方面的酒店，從實踐中來看，比較好的酒店，實習管理是最好的。
3簽訂相關協議，保障學生權益
為了更好地保障學校、酒店和學生本人的權益，應該簽訂相關的實習合作協議，這樣可以更好地解決實習過程中的問題，做到有據可循。
4建立酒店與學校雙向管理機制及良好的信息溝通機制
在實習過程中難免會出現這樣或那樣的問題，所以建立酒店與學校雙向管理機制及良好的信息溝通機制也顯得非常重要。除了酒店有自己的管理制度，學校方也要規范的實習管理制度，做到齊抓共管，雙管齊下。
二、部分酒店管理中實習生激勵機制存在的問題
(一)缺乏正確的人才觀，未建立實習生激勵機制實習生作為酒店人力資源的有效補充，既可解決酒店人力資源淡旺季配置的難題，又可為酒店儲備人才。然而，部分酒店在實習生使用、激勵方面還存在誤區。有的酒店管理者把實習生當做廉價勞動力，只關注實習生工作的完成情況，沒有為其提供舒適的工作環境、平等的工作機會和寬松的人際環境，對他們的心理、生活、培訓和職業成長關心不夠。有的酒店為了節約成本，對實習生不進行全面培訓，不提供輪崗機會，也不會根據其工作的熟練程度逐步提高薪資水平、增加福利待遇。有的酒店對實習生激勵機制缺少系統設計，未能結合酒店實際與實習生特點進行有效激勵，使得對實習生的激勵主觀化、隨意化。
(二)激勵不適時不適度、重懲罰輕獎勵激勵具有一定的時效性，當實習生出色地完成一項工作或一段時期表現優秀時，應該及時得到激勵，拖延時間可能會使激勵效果大打折扣。有些酒店過于注重負激勵，對實習生在工作中的失職行為簡單以扣工資了事，對實習生的閃光點視而不見或者置之不理。［1］有的酒店實習生管理簡單粗暴、缺少人性化和柔性教育。酒店對實習生實行嚴格管理在一定程度上可保證服務質量，但獎勵不足、懲罰過嚴就會讓實習生對酒店獎勵的期望值下降，在工作中缺少積極性和主動性。
(三)薪資、福利過低，缺乏公正性由于實習生身份特殊，酒店給予實習生的工資普遍低于酒店正式員工，多數實習生除實習工資外再無其他津貼，無法享受酒店正式員工的福利待遇［2］。同工不同酬，是當下酒店實習生普遍遭遇的問題，它極大地影響了實習生工作的積極性。如何正確對待實習生群體，推行反映實習生工作業績的薪酬、福利、獎勵機制是酒店面臨的重要問題，只有消除不公平，才會讓實習生全心工作、踏實奉獻。
(四)缺少精神激勵、重使用輕培養目前，大部分酒店普遍存在“只使用，不培養”的現象，一般很少給實習生提供正規系統的培訓。有的酒店采用“師傅帶徒弟”的方式，實習生直接上崗，邊做邊學。［1］但這些師傅指導方法簡單，缺乏耐心，不教只訓，實際指導效果差。有的酒店忽視了實習生需求的復雜性、多樣性與特殊性，偏重薪資激勵而沒有考慮實習生在精神方面的需求。還有的酒店缺少實習生參與機制，實習生無法參與酒店部門的決策管理，沒有發言權，從而導致實習生對酒店缺乏歸屬感。
(五)缺少職業發展激勵機制實習生的工作有一定的時效性，實習結束后就有可能離開實習酒店另尋單位就業，所以大多數酒店在實習生的培養上不愿過多投入。有的酒店分配實習生崗位過于隨意、功利，忽視學生的內涵和特長，有時僅僅根據學生的外表和表象性格分配崗位，人崗匹配度差。知識經濟時代，學生尤為看重個人價值的實現和個人職業成長空間，實習生在掌握了所在崗位技能后，往往渴望調換崗位，體驗不同的工作，而酒店出于經營考慮，不愿意為其調整崗位，實習生很難得到多方面鍛煉，更沒有機會參與管理工作。這些使得實習生難以產生工作自豪感、成就感，對個人職業發展前景感到前途渺茫，最終放棄在酒店行業發展。
三、酒店管理中實習生激勵機制構建對策
(一)重視實習生激勵機制的建設與完善實習生剛踏出校門走向酒店，對一切都充滿了期待，適當地給予激勵，能夠激發他們更大的參與熱情。酒店管理者應該針對實習生的特點制定專門的激勵機制，客觀公正地評價其工作成績，確定合理的工作報酬，并根據其熟練程度逐步提高薪資水平和福利待遇。要通過詢問、談話、座談會等形式充分了解、關注實習生，并可以指派優秀員工作為“師傅”，指導和幫助實習生完成工作任務，實現自我價值。還可以選派優秀實習生參加培訓項目，培養并提拔其為管理人員。管理者的用心激勵會使實習生產生受重視的感覺，大大提高他們的工作積極性。
(二)激勵應適時適度酒店管理者對實習生的激勵要做到及時而適度，適時不適度，激勵效果不會好;而適度不適時，激勵便會失去應有的意義。為此，管理者首先應正確識別激勵的時機。當實習生出色地完成某個任務或哪方面表現突出時，酒店管理者應及時給予回應，一個微笑、一個表揚，都能讓實習生感受到付出的意義。其次，應掌握好激勵的尺度，多用正激勵，［2］不能簡單以規章制度、罰款來代替日常教育和管理，對于實習生的過失，管理者應給予實習生一個“戴罪立功”的機會，增強實習生的自信心，促使其努力工作。
(三)建立體現實習生勞動價值的薪酬制度酒店在制定薪酬制度時要使實習生薪酬與其崗位價值、業績水平掛起鉤來，建立合理的薪酬體制。酒店應該提高酒店實習生的平均報酬，減小實習生與正式員工在基本報酬上的差距。一方面可以按崗位特點提供不同的薪酬;另一方面，在滿足基本物質條件之外，為其提供網絡、通訊、娛樂、體育設施，間接提高實習生的福利水平。［3］還可以根據實習生的工作表現對實習生的薪酬進行靈活調整，對表現突出的實習生給予及時、額外的獎勵，轉變實習生工資一成不變的管理觀念。
(四)注重精神激勵需要層次理論認為人除了物質需要外，還有被尊重、自我實現等的精神需要，酒店可以通過舉辦經驗交流會、與管理者對話、搭建實習生建議箱等形式激勵實習生獻計獻策，使他們產生主人翁的責任感，將自己視為酒店不可或缺的一份子。此外，酒店要重視對實習生的培訓工作。［4］實習生有著強烈的求知欲，總是希望在實習中學到新知識，更注重整個實習過程的收獲，所以除了入職培訓外，酒店還應加強對實習生實習過程中的在職培訓，力求規范、持續、系統。酒店應針對實習生的特點，施用人性化管理，在工作安排、勞動強度方面遵循科學規律，保障實習生權益。
(五)合理安排實習崗位，關注實習生的職業發展酒店的競爭就是人才的競爭。酒店應用發展的眼光看待實習生，為實習生建立成長檔案，準確了解實習生的基本情況;要綜合實習生的興趣、特長、性格、能力、外表等因素合理分配崗位，真正做到知人善任、人崗匹配;酒店還要考慮到實習生的輪崗需求，實行“長時間主崗工作、短時間輔崗工作、避免同時輪換”的方式，盡可能安排輪崗，多創造機會拓展實習生的視野。酒店更要引導實習生擬定職業發展規劃，讓其感受到職業發展空間，可以嘗試讓表現優異的實習生擔任一些見習管理職務(如見習領班)。［5］在激勵實習生的同時，酒店也可借機發現和培養一些有發展潛力的骨干，做好人才儲備工作。
1.1研究對象選取在我院內科實習的60名護理專業學生分為兩組，試驗組30例采用循證醫學模式教學，對照組30例采用傳統教學模式。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面，P＞0.05，差異不具有統計學意義。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統的內科護理學實習教學模式，以臨床查房、經驗傳授和技能操作為主要教學模式。
1.2.2試驗組的帶教老師嚴格遵循循證醫學的原則,實行以問題為基礎的教學方法。（1）學生和老師針對具體患者提出內科護理中的主要問題。（2）查閱文獻收集解決問題的研究依據。（3）嚴格評價研究依據的真實性和可行性。（4）將研究結果用于指導具體患者的護理。（5）經過臨床實踐后作出效果評價和總結。
1.2.3采用理論測試和實踐技能考核對教學效果進行評估。并針對試驗組學生對循證醫學教學模式，采用問卷調查。
1.3統計學方法計量資料以(均數±標準差)（x-±s）表示，不同教學模式間成績比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生評分結果兩組學生評分結果顯示：試驗組學生的理論成績、實踐技能操作及病案分析的評分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對照組學生評分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對比兩組學生在實踐技能操作和病案分析評分，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2.2問卷調查結果試驗組學生對自己在內科護理學實習期間自學能力、臨床思維能力、醫患溝通能力、查閱文獻能力和教學滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優于對照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統計學意義。
3討論
2.專業知識和專業技能不夠扎實。化學要有過硬的專業理論知識，還要有較強的實驗操作動手能力。在調查中我們發現有部分同學的專業知識不夠扎實，上課語言表述不科學。一方面由于實習生第一次登上講臺，心理緊張，另一方面就是知識積累不足，在遇到“突況”時，就手足無措，課堂應變能力差。在平時的實驗課上我們也發現，有些同學對待實驗態度不端正、不重視，把有些化學實驗“想當然”，認為很簡單，不愿意親自動手就覺得自己都會了。比如，說到溶液配制時，分不清“粗配”和“精配”，只要是配制溶液都要用到容量瓶；滴定操作時，想當然地認為把滴定管里的溶液滴到錐形瓶就可以了，不能清楚地認識到滴定分析法是一種非常精確的分析方法，要求操作非常規范，要求滴定終點判斷非常準確，測定結果才能精確。
3.教學理論和基本功有待加強。對于高等院校師范類的學生，在進行教育實習之前，都要系統地學習教育理論知識，比如：教育學、心理學、技術課程教學論等一系列課程。這一系列適合未來從事教育工作的課程，往往得不到學生的重視。從調查結果可以看出，有相當一部分實習生教學理論知識不足，教學技能不高，授課手段單一，授課內容枯燥，思路不清，教學沒有啟發性，有的實習生只是在“背教案”，甚至“讀教案”，根本沒有注意學生的反應，也談不上師生之間的互動了，這必然直接影響課堂教學效果。
二、對化學教育實習調查的反思
1.改進課程體系，改革實習時間，讓見習實習貫穿大學。在英國，師范生一般至少要花15周時間在中小學的實際教學環境中進行觀摩和實習教學，在其他一些歐美國家，師范生實習時間更長，美國多則半年，法國27周，德國則多達72周。所以，我們的教育實習時間的安排是不夠充裕的，尤其是真正走上講臺授課的時間，我們應該增加學生實習的時間。關于教育實習的時間安排，也可以分割成幾部分，貫穿于整個大學四年。比如平時針對師范生的課，學院老師可以多創造些機會讓學生走上講臺，整個大學期間都貫穿學生教學能力的培養。為了能讓未來從事中學教育的這些同學更好地把握中學教材，可以每個學期都組織這部分師范生去中學見習。改變過去那種一次集中式的見習和實習，采取連續分階段式的見習實習，使見習實習貫穿整個大學階段。
2.加強實習基地的建設。我們的師范生未來大部分都要進入中小學從教的，但是平時與未來從教的中學交集比較少，關系比較疏遠。只是在集中實習階段才和中學的老師和學生有所溝通聯系，這樣在短短的幾周實習時間內很難讓學生把握教材，教學質量和水平和原任課老師有很大的差距。這也導致近年來我們的實習生到中學（尤其是師范中學）實習時，并不是很受歡迎。為解決這一難題，我們可以采取以上提到的改革實習方案，可以讓師范生從大一開始就聯系一個師范中學作為固定的實習基地，在實習基地可以采取為中學化學老師當“助教”的形式，多和中學教育、中學老師、中學生聯系。比如每周要固定一次去實習基地，為中學老師批閱作業、輔導作業、輔導實驗等形式。這一過程要對師范生要有考核，考核合格才能拿到學分。這樣中學老師也比較歡迎我們的實習生去，這樣不會對他們的正常教學和學生成績有影響，又減輕了中學老師平時的工作強度。而在這個過程中我們的同學提前接觸了中學教學的過程，又能對教材有一定的把握，同時和中學老師又建立了比較好的感情基礎，等到真正實習走上講臺時，這樣就無形地加強了我們的實習基地建設。
3.努力提高學生的專業知識、專業技能和教學技能。一個合格的現代化教師應該具備多方面的能力，比如：教學能力、實驗操作與指導能力、教研科研能力、革新能力、與學生同事交往的能力等方面。這就要求，強化師范類化學專業學生專業知識和教育學理論知識的學習，加強課程體系的建設。平時加強實驗操作動手能力的培養，從大一開始就從細節處嚴格規范每一個實驗操作，培養嚴謹科學的實驗態度。在化學理論教學和實驗教學中貫穿師范生教學能力的培養，這樣一方面可以培養學生的教學技能，另一方面增強了學生對理論知識和實驗技能的掌握。新課標體系下，教學手段的多樣化顯得越來越重要，化學多媒體CAI課件的應用、教學演示儀器的應用等已經成為教學過程中必不可少的手段，也應該是師范生必須掌握的基本技能。
4.加強教育實習成績的考核與評定。化學教育實習成績的考核與評定是對師范生培養過程中的一次具有決定意義的考查與評價。然而在我們的實習成績評定時存在著一些問題，比如有些指導老師由于工作忙去中學聽課比較少，或者所指導學生過多，而不能完全把握學生的實際實習情況；還有些指導老師存在著“人情分”、“印象分”等不利于客觀評價實習生成績的一些方面。教育實習成績的評定可以以化學教育專業培養目標為依據，評價的內容包括四個方面：見習階段（包括校內見習階段和實習基地的見習階段）、化學教學工作階段、班主任工作見習及教育調查報告或化學教育改革研究論文等四個方面。這四個方面的分值比例分別是15%、55%、15%和15%，可以制定具體的評分細則表。成績評定者可以包括學院指導老師、實習小組同學、實習基地的指導老師以及原班主任，同時結合學校實習領導小組的檢查情況綜合打分，以使評定結果客觀真實、準確無誤。
1.2班主任工作擔任班主任工作的學生能從實際出發，制定班主任工作計劃，能很好地完成班級日常管理，巧妙運用班主任工作方法與藝術，組織學生開展班會或團隊活動，能根據學生的性格和特點，對學生進行個別教育，對于班級中的偶發事件，也具有一定的處理能力。做得較滿意的方面是有號召力、凝聚力，能融入學生之中，促進良好班風的形成，能平等對待班級中的每個學生。急需提高班級突發事件的處理能力、問題學生個別教育能力和班級活動指導能力。班主任工作中遇到的最大困難依次為：班級管理中遇到的問題，得不到有效和充分的指導，不了解學生的心理和需要，不知道師生之間保持怎樣的距離才合適。
1.3實習的收獲與困難實習前后學生對自己教學能力的自信心有所增強，實習前29.5%的學生對自己的教學能力自信，實習后比例上升為80%。教育實習期間，學生遇到的最大困難依次為教學實踐能力欠缺、理論與實踐脫節、生活條件艱苦、知識欠缺與教學設備簡陋。綜上所述，學生在教育實習中基本達到了學院及實習學校的各項要求，能較好地組織課堂教學、完成班主任工作，并對實習有了新的理性的認識。
1.4實習中存在的問題
1.4.1實習時間不甚合理本次實習安排在2013年9-12月，教育實習受到來自各方面的沖擊，專八考試、畢業論文、招聘會、研究生考試、實習時間被十一長假隔開等等。這樣有效的實習時間縮短了，實習生鍛煉教育教學技能的時間被壓縮了。由于要適應實習的需要，教學計劃被打亂，很多課程被壓縮或推遲，對學生的指導和幫助有限、時效性差?！队⒄Z教學論》等相關教師教育課程延遲到實習后開展，不能充分發揮課程對學生教學實習的指導作用。對開設相關課程教師的后續訪談表明，實習后再來學習這些理論課程，學生的學習積極性和學習興趣明顯不如往屆學生，學習效果欠佳。
1.4.2學生教師技能有待提高部分學生的教師教育技能不強，在實習中表現出一些問題，如板書書寫潦草、普通話不標準、教學設計能力差、課堂掌控能力弱、處理課堂突發事件能力不強等等。通過比對云南師范大學英語教育專業模塊的課程設置，發現外國語學院開設的英語教育專業方向模塊課程僅比師大少14個學時（師大為130學時，大院為116學時），所占學分多1分（師大為7分，大院為8分）。兩所學校所開設課程大同小異，都涵蓋了課堂教學的理論與實踐、教師教學技能、課程評價等方面。通過對學生的集體訪談，作者認為該院教師教育課程設置合理，需要關注的是通過哪些方式提高學生的教師教育技能才更有效。
1.4.3教學實習前的培訓與指導有待完善調查顯示，41.9%的學生認為學校組織的培訓幫助一般，對實習前培訓的滿意度僅為18.1%。學生認為大學的“教師教育課程”中，幫助最大的是教育學、教學論及現代教育技術，但這三門課程力度不夠，還需大力加強。此次實習前，學生雖修了一些教師教育課程，如教案設計、板書、教師技能等，但大部分停留于理論層面，學生并未真正嘗試，更談不上針對學生本人出現的問題進一步指導。實習前學生幾乎沒有機會到中小學觀摩見習，學生對中小學英語教學的流程及課堂設計較為陌生。由于時間緊迫，大部分學生沒有經過試講就直接上臺講課，出現一些不應該的疏漏和錯誤，使實習學校的指導老師對實習生不信任，不能進一步給課；也使實習生本人內心郁悶，沒有成就感，對上臺講課產生畏懼，甚至厭惡，極不利于學生角色的轉變。
1.4.4班主任工作缺失此次調查中有69名（65.7%）實習生的班主任實習工作基本沒有展開，他們沒能得到與學生近距離接觸的機會，深入了解學生生活、與學生溝通交流等機會，錯過了絕佳的培養教師職業情感和職業認同感的機會。缺失了班主任工作，教育實習也是不圓滿的。
1.4.5指導教師未充分發揮作用學生認為實習學校和大理學院指導教師的指導有幫助的比例分別是88.6%和85.7%。從實習指導教師那里，他們最想得到的指導是如何上好課（65.7%）。此次實習，大部分學生（71.4%）是國培計劃，去了云南省內很偏遠的鄉鎮甚至是條件異常艱苦的山村。由于沒有統一的要求和硬性規定，大學的指導教師對學生的實習指導非常有限，大多只能以短信、電話或者電子郵件形式聯系。指導教師對于學生的實習表現沒有直觀的認識和指導，而僅憑實習結束后的簡單說課或者講課評定實習成績的做法也不夠客觀公正。30.5%的學生認為比較合理的實習成績評定方法是由實習學校的指導教師打分，由實習學校審核；另30.5%的學生則認為應該分別由實習學校和學院指導教師打分，然后按比例求平均值。
2建議與對策
針對此次教育實習中出現的問題，作者嘗試從學院、實習生及實習學校三個方面提出建議，以期促進外國語學院教育實習的順利開展與不斷完善。
2.1統籌安排，加強對課程、教師及學生的管理學院應從全局出發，長遠考慮。如果從學生分專業方向就結合課程設置帶領他們到中小學參觀見習，必定會令他們明白學習教育教學理論知識和教師技能的重要性。在大學期間有更多實踐機會，學生不僅可以根據自己的優缺點調整學習，還可以在調整之后再進行實踐，這樣就可以為走到工作崗位得到全面系統的鍛煉打下堅實的基礎。在日常教學中，應加強學生語言知識和能力的培養。加強試講環節，讓學生在走入實習學校前多一份自信和從容。
醫學生的臨床實習是從課堂走向社會，從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格的臨床義務工作者的關鍵環節。臨床實習為醫學生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術以及培養臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，也為醫學生了解社會、了解國情、深入群眾、培養良好的醫德醫風提供了社會實踐的平臺。醫學生畢業到醫院工作后，其臨床技能的靈活運用程度也直接影響到用人單位對培養學校的教育質量評價，進而間接影響到就業率的穩定，長期將會影響到學校美譽度的提升。因此，加強新形勢下的醫學生實習教育管理是醫學生順利完成實習任務的保證，是穩定就業率的保證，是提高學校美譽度的保證，理應受到高度重視。
一、當前醫學生實習教育管理中存在的主要問題
筆者所在的四川省瀘州醫學院是省屬高校，每年有本科實習學生2000余名，三級乙等及以上臨床教學醫院29所以及其他穩定的校外專業教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前醫學生實習教育管理中存在的問題及對策，學院成立了“瀘州醫學院本科學生臨床實習教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調查、電話調查等形式對瀘州醫學院的實習學生、實習基地醫院、年級輔導員、國內其他醫學院校進行了調查，發現當前醫學生實習教育管理中主要存在的問題有以下三點。
1.擴招后實習學生人數大幅增加，科室帶教老師教學意識欠佳，學生實習滿意度下降
擴招后的實習學生人數總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數比過去仍有所增加，實習基地醫院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優質的實習醫院級別高，病人多，臨床醫生自身的醫療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。以上的主客觀原因導致臨床醫生（尤以外科醫生比較明顯）普遍缺乏帶實習的工作激情，應付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫療風險，現在實習學生動手操作的機會也大大減少，很多實習學生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復工作，對學習的幫助不大，學習熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。
2.社會就業壓力加大，學生實習、考研、就業矛盾日益突出，學生實習學習量下降
醫學生的實習時間一般是10～12月，但國內各醫學院校安排的時期有所不同。如中國醫科大學、泰山醫學院、徐州醫學院、內蒙古醫學院、長沙醫學院等高校是第九、十學期安排實習；瀘州醫學院、廣州醫學院、廣西醫科大學、贛南醫學院等則是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當前就業形勢嚴峻，就業招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業對實習工作的干擾。課題組在對實習基地醫院的調查中發現，80%的實習醫院均反映“實習、考研、就業的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題。干擾主要表現為四種情況：一是部分實習生因為參加就業招聘不斷請假而耽誤實習時間。二是由于地區醫院甚至部分縣醫院等用人單位只招收研究生以上學歷的醫學生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學生專心備考，實習時心不在焉，甚至不惜逃工復習。三是目前醫院體制改革，在絕大多數單位招聘中，參加面試后學生還需要參加當地人事部門組織的公招考試，實習學生在實習的同時要花費大量時間準備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫院為了優中選優，要求應聘學生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學生的吸引力很大，學生為了滿足用人單位的要求向實習醫院請假。當這種請假沒有被批準時，有的學生就選擇了違紀曠實習。以上四種情況都會不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。
3.學生對實習重要性認識不夠，部分實習隊教師到崗履職情況欠佳，學生實習紀律性下降
在調查中發現，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業協議后知道了自己將來要從事的專業，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環節。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后醫院遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。以瀘州醫學院為例，實習隊教師的選聘歷來是一個難點。學校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習，因此都是盡量選工作能力不強，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經常找機會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經驗缺乏，在教育幫助學生時又顯得力不從心。以上內因和外因導致了實習學生教育管理不到位，部分實習學生不認真實習，進而出現違反科室規章制度和實習紀律的現象。
二、改善醫學院實習生教育管理的對策
1.提高實習帶教老師素質，設置科室“實醫師”
要提高實習質量，必須依靠高素質的實習師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫德醫風、扎實的理論基礎和高水平的臨床技能，還必須有較強的教學意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養。在高校擴招、實習學生人數較多的情況下，各科室可參照“住院總醫師”（醫師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內均在病區或附近，以便隨時在崗）的方式設置“實醫師”，專人進行實習生管理。“實醫師”專門負責安排科室實習生的學習活動，紀律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習學生在本科室學有所獲?！皩嶀t師” 由基地醫院和實習隊教師對其工作進行考核，可適當給予經濟獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調動其工作積極性。設置“實醫師”等于在基地醫院成立以科室為單位的學習小組，能加強實習生的紀律管理，能最大限度利用科室的學習資源對全體實習生進行教學，對科室醫師的教學水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。
2.調整實習時間，實行彈性實習制與實習小學分制
就業、實習、考研都事關學生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫學生實習的基礎上，也要充分認識到就業對學生個人及家庭、社會的重要性，認識到考研對學生的生存質量、緩解就業壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學錯峰。在對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復習請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復習的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學生要到用人單位面試、試用、辦理就業協議審批手續等。據此提出“彈性實習與實習小學分制”的教改方案。
彈性實習制是指在保證實習效果的前提下，實習任務完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習科室與限選實習科室相結合原則進行實習，類似于學分制下的必修課和限選課。學生在固定時間段的實習期間不能請假，必須完成規定量的實習任務。而在選擇性時間段內，可根據自身情況安排實習時間和實習科室，完成規定量的實習任務。在選擇性時間段內，留出11、12兩個月的機動時間，實習生可以專心復習考研，可以安心去找工作，也可以留在醫院認真實習，充分體現了以人為本的育人理念。
實習小學分制是指模仿學分制教學管理而采取的實習生管理模式。按照實綱擬定各科室實習學分，要求實習學生完成一定的實習學分才認定為實習合格，否則不讓其參加畢業考試。出科要嚴格考試，筆試和操作結合，確保實習質量。對于嚴重違反實習紀律或出科考試不合格者按規定補考。實習小學分制能兼顧培養目標和學生的學習興趣，能充分調動學生的學習積極性，確保了實習階段的安全管理和教學質量。
3.開展崗前教育培訓，加強崗上教育管理
要提高學生對實習工作的重視，減少違紀率，需要做好崗前教育培訓，加強崗上教育管理。在實習前安排不低于一周的時間對學生進行專題教育培訓，讓學生理解“實習就是產品出廠前的最后組裝階段”，關系人才質量，也關系學校的美譽度。崗前培訓的內容包括實習規章制度、醫院管理相關制度的學習、醫德醫風教育、師生及醫患溝通能力培訓、臨床基本技能強化訓練、實習基地黨支部建立與黨務工作培訓等。夯實基礎，方可使學生進入醫院后能盡快轉變角色，適應新的崗位。
隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留?；蛘呃^續深造仍占11%?？梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
參考文獻：
[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查：監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志，2007;27（9）：1298.
2加強生產實習建設的探討
2.1實習模式的改革
現在的生產實多是直接將學生送到實習單位，由實習單位安排相關技術人員講解產品知識并帶領參觀生產過程。在此過程中，學生僅僅通過教師編制的實習指導書對實習單位及其產品有所了解，而對自己所學知識在這些產品中的應用認識不夠充分。針對這些情況，首先根據專業培養目標和實習基地的實際情況，聯合實習單位編寫實習指導書，并在實習指導書中，給出相應的思考題，引導學生思考，引導學生將所學理論知識運用到實踐。其次在實習模式中，可考慮采取“校內-企業”相結合的實習模式。[9]例如在生物醫學工程專業的生產實習中，涉及生物材料聚乳酸合成的生產?？煽紤]先在實驗室開展聚乳酸合成實驗，使學生對聚乳酸的性能及合成原理有進一步的了解；通過實驗學生對聚乳酸合成的工藝流程有更清晰的認識。完成校內實驗后，再去企業實習，就能夠更熟悉該產品的合成生產流程，可以有針對性地比較企業規?；a與實驗室合成的異同，這樣學生對實習更加熟悉，更能調動其積極性，同時又使得實習更有針對性。
2.2實習基地的建設
在實習基地的建設方面，應當發揮學院的主導作用，以科研服務為切入點，幫助實習單位解決技術問題，從而建立良好的合作關系，深化實習基地建設。除了與企業有科研項目的合作之外，還應考慮充分利用高校的人才優勢，為企業單位提供有關人員的進修培訓；另外還可聘請實習單位的技術人員作為學校的兼職講師，邀請實習單位的高級工程師到學校做專業講座，加強雙方的交流合作，激發學生實習的積極性以及動手實踐操作的興趣。通過學院層面與實習單位簽訂實習協議，協商好實習時間、實習內容以及其他實習相關事宜，避免實習時間不確定，實習內容臨時改變或減少等情況的出現。同時可避免幾個實習單位出現時間沖突，便于按原定計劃進行。另一方面，除了實習還可推薦安排學生去實習單位完成相關課程設計或畢業設計。實習單位通過畢業設計了解學生的專業技能和性格特點，學生通過畢業設計熟悉企業單位的相關工作，對自己工作的定位能夠更加準確，同時也拓寬了自己的就業渠道，達到實習畢業生就業及企業用人雙贏的效果。除了校外實習基地的建設，在條件成熟的情況下，學校可考慮建立校內實習基地。一方面，校內實習基地可更有針對性，與所學專業知識更加對口，學生在實習基地有更多的機會參與動手實踐。另一方面，在實習時間的安排上，更便于協調分配，實習時間也能得到充分保障。同時專業的實習基地，還可為周圍甚至全國其他擁有同類專業的院校開放，在提高了實習基地的利用率的同時，為院校之間的交流提供了機會和平臺。同時，實習基地還可考慮結合學校開設的大學生科研訓練計劃(SRTP)、個性化實驗以及工程實踐等項目開展進行，為更多的學生服務。
2.3實習成績的考核
在成績考核方面，實習開始前、實習過程中以及實習結束后，對學生的成績考核也是提高生產實習質量的重要環節。加強實習質量監控，前期主要是檢查學生對實習的預習情況，可通過簡單提問及檢查預習報告進行；中期進行檢查督促，檢查實習日志的填寫及督促實習筆記的完成；后期檢查所撰寫的實習報告及收獲體會。在實習過程中，除了帶隊教師根據學生在實習過程中的表現給予評定外，還可以考慮邀請實習單位的指導教師參與到實習成績的考評，嚴格把關，進而提高實習質量。
2.4實習帶隊教師的培養
實習帶隊教師是學生與實習單位的紐帶，穩定、高素質的實習帶隊教師是提高生產實習質量的關鍵。在生產實習開始前，帶隊教師應先到實習單位，與實習單商定實習時間、實習內容等具體事宜；在校內，帶隊教師召開實習動員大會，并對實習中可能遇到的相關知識進行強化講解；在實習過程中，實習帶隊教師主要是及時了解學生在實習過程中遇到的困難和問題，協助實習基地指導教師解答學生在實習過程中遇到的疑問，合理安排實習進度，保證實習順利完成。實習結束后，需要審閱實習報告，提交學生成績并對實習過程中存在及出現的問題歸納總結，提出合理建議為下一屆實習積累經驗。因此在整個過程中，帶隊實習教師是學生與實習單位之間的關鍵紐帶，起著非常重要的作用。而每一次的實習都因人、因時、因地而不同，存在很多不確定因素，特別需要經驗積累。因此，培養陣容穩定、經驗豐富的實習帶隊教師，對提高實習質量有著至關重要的作用。
中圖分類號：G112 文獻標識碼：A 文章編號：1000-5242（2013）05-0110-06
收稿日期：2013-04-21
基金項目：教育部人文社會科學研究項目“《說文》所收《詩經》用字研究”（12YJAZH046）階段性成果；河南省哲學社會科學規劃項目“《說文》所收《詩經》用字考”（2011BYY001）階段性成果；河南省軟件科學項目“《詩經》文化旅游開發與中原經濟區建設協調發展研究”（122400450390）階段性成果
作者簡介：康國章（1971―），男，河南商丘人，安陽師范學院《殷都學刊》編輯部副教授。
文化生態學是由美國人類學家斯圖爾德于1955年創立的，它主要用來研究某種文化與其生存環境及特定人群的關系。文化生態學的出現對于文化人類學和整個社會科學研究都意義非凡，有學者評論說：“它彌補了20世紀早期人類學家在進化論框架之下的許多不足，使人們更為清楚地認識了生物性基礎、文化形貌與自然生態環境三者之間的復雜關系?！?0世紀80年代，文化生態學傳人中國，給國內社科研究增添了無限的活力和生機。20世紀末，中國學者把系統論方法引入文化生態學，形成了文化生態系統理論。1999年高建明、黎德揚最早界定了文化生態系統的概念：“文化生態結構既是一個動態結構，也是一個包含多層次、多要素的結構。隨著時代的發展，通過與生態環境的相互作用，文化生態結構不斷演化，在演化中，文化越來越成為一個龐大的系統，而越來越豐富的文化又為文化的進一步發展提供了條件?！?003年，黎德揚、孫兆剛則進一步深化其理論體系，指出：“具有自身價值的每一文化群落，作為人類文化整體的有機組成部分，參與整個人類文化的流動和演化，顯現其獨特的作用。我們把這一動態的文化有機整體，稱之為文化生態系統?！蔽幕鷳B系統理論主要用來分析文化遺產的傳承和保護，已有的研究成果如寶艷園博士的《中華文化生態系統理論探略》（《內蒙古師范大學學報》，2007年第5期）和趙艷喜博士的《論非物質文化遺產的生態系統》（《民族藝術研究》，2009年第1期）等。前者采用文化生態系統理論探討了中華文化體系的結構、特點及維護條件，后者則論述了非物質文化遺產的生態系統結構和生態保護。但由于該理論是新興理論，相關研究還比較薄弱，研究成果也比較少，尤其是采用文化生態系統理論觀照《詩經》學體系的結構特征及演化規律，至今還沒有相關成果出現。筆者愿從《詩經》人手做一次嘗試，把文化生態系統理論運用于分析研究某一具體的華夏精神文化遺產，力圖為《詩經》文化傳承和創新提供新的理論支撐。
一、《詩經》文化生態系統的結構
文化生態系統的結構是指構成文化體系的諸要素之間彼此關聯、相互制約的方式，它既包括不同等級的層次結構，也包括以立體組合關系為特征的空間結構。文化生態系統有多種組合要素，它們處在不同的結構模型和范圍內，彼此相互關聯、相互作用，總體上保持著動態的平衡。
（一）《詩經》文化生態系統的組成要素
《詩經》文化生態系統的組成要素包括不同模式、不同層次的文化群落和與之相關聯的人類群體及生態環境（包括自然環境、歷史環境、文化環境）?！对娊洝穼W體系下的文化群落又各自組成結構獨特、功能相互差異的文化體系，形成《詩經》文化生態系統的眾多子系統，其中最具有鮮明特征和功能價值的，可以區分為山川地理文化子系統、民俗文化子系統、飲食文化子系統、名人文化子系統、樂舞文化子系統等。
《詩經》學體系的人群要素，以與《詩經》學關系的親疏來說，首先是《詩經》篇章的作者和《詩經》中的人物形象，居于這一文化要素的中心軸。其次是為《詩經》學傳播做出重要貢獻的歷史人物?！对娊洝穼W體系中的自然環境要素，最主要的是孕育《詩經》文化的、以黃河流域為中心（向南延伸到江漢一帶）的原野、山脈、河流等，它們伴隨著《詩經》學的傳承而穿越數千年的歷史，成為《詩經》文化生態系統中最為穩定的組成要素。歷史環境要素方面，《詩經?商頌?玄鳥》言“天命玄鳥，降而生商”，說明那時人類還處于知其母而不知其父的母系氏族社會；《詩經》從西周結集到孔子編訂成型再到西漢的經典化過程，見證了我們國家從奴隸社會到封建社會的過渡和大一統的中華民族初步形成的進程；《詩經》在以后兩千多年的傳承中，既目睹了中華民族創造出的輝煌成就，也見證了中國社會在近代的痛苦轉型；如今，我國正處于民族復興的關鍵時期，為《詩經》學的發展提供了前所未有的大好機遇。文化環境要素方面，《詩經》與儒家學說的關系最為密切，和中國文學、民俗、宗教、音樂等方面也有著一定關聯；《詩經》學與史學的關系也非同一般，司馬遷著《史記》時在探討殷、周起源問題上廣泛采用了《詩經》的說法，清代史學大師章學誠在《文史通義》中甚至提出了“六經皆史”的觀念。
