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2022消防安全演練的應急預案1
為了切實加強公司消防安全管理,預防在生產經營、辦公場所及運輸過程中發生火災,規范消防應急處置程序,提高快速處置能力,使之有組織、有計劃、有程序、及時有效地實施應急處置措施,防止因火災引起的危害的擴大,保護人民群眾生命財產的安全,根據上級有關規定和要求,結合公司安全生產的實際,制訂《國鴻公司消防應急預案》。
一、指導思想和基本原則
(一)指導思想
以建設“平安企業”、“平安汽車站”為指導,認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,在公司建立起統一、規范、科學、高效的消防安全應急處置指揮體系以及明確分工、責任到人、常備不懈的保障體系,確保一旦發生火災事故,公司能以最快速度、最高效能實施應急救援處置,最大程度地減少人民群眾傷亡和財產損失,維護公司生產經營秩序的穩定和社會安定。
(二)基本原則
堅持科學規劃、全面防范、快速反應、統一指揮、分級負責、協同應對、措施果斷、局部利益服從全局利益的原則。
二、適用范圍和工作原則
(一)適用范圍
本預案適用于各類火災事故,需要實施救援和處置。
(二)工作原則
1、以人為本,減少損失。
在處置火災事故時,堅持以人為本,把保護人民群眾生命、財產安全放在首位;
2、統一領導,分級負責。
在上級部門和公司的統一領導下,公司各處室和各單位按照處置火災事故中的職責分工,分級負責,協調有序地開展應急救援工作;
3、預防為主,常備不懈。
貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,堅持應急救援與預防工作相結合,落實預防火災事故的各項措施,堅持科學規劃、全面防范。
4、快速反應,處置得當。
建立應對火災事故的快速反應機制,快速反應,快速得當處置。
5、局部利益服從全局利益。
征集、調用相關物資、車輛、人員時,各單位、部門應服從統一指揮,保障救援供給。
三、組織體系
(一)由公司安全生產應急領導小組指揮組織。
領導小組職責。統一領導公司火災事故應急救援有關工作。負責監督指導公司制定火災事故應急方案及預案演練,負責參加火災事故的應急處置,負責評估應急救援行動及應急預案的有效性,負責應急救援的其他事項。
(二)下設辦公室,辦公室設在公司安全稽查處,由安全稽查處負責人任主任。
辦公室是公司火災事故應對工作的日常工作部門,具體負責對預防火災事故的基礎管理工作、臺賬的建立、監督檢查,不安全因素的匯總、分析協調火災事故處置和救援預案實施。負責指導各單位消防應急預案的制定、執行和演練。
(三)現場處置機構。
火災事故后,根據火災嚴重程度、涉及范圍和應急救援行動的需要,設立現場應急指揮部,參與現場應急處置行動的小組和成員,在現場指揮部的統一指揮下,實施現場應急救援和處置行動。
應急領導小組組長或指派其他成員帶領有關人員趕赴現場,參與現場指揮和處置工作。
(四)另設立三個處置小組,分別為:
1、旅客(員工)疏散組。
組長為公司相關單位安全分管領導,成員為公司(各單位)安全部門人員(客運站為綜管辦、安全部門人員、站務員);
職責是在接到疏散指令后,打開所有通道,穩定旅客(員工)情緒,引導組織旅客(員工)有序、迅速向安全地帶轉移。
2、車輛疏散組。
組長為各車輛單位負責人,成員為車隊長(值班長)、各車輛單位機動駕駛員;
職責是在接到疏散指令后,迅速打開各通道疏散車輛,有條件的應當先撤高檔車,后撤普通車。
3、滅火組。
組長為公司(各單位)安全部門負責人,成員為公司(各單位)義務消防員、安全部門人員(客運站為綜管辦、安保人員和義務消防員)。
職責是在疏散人員和車輛的同時,對火情實施撲救,在消防部門人員到達后,聽從專業消防員指揮,積極配合消防員進行撲救。
四、事故報告
(一)報告內容
1、火災、火警發生的時間、地點(場所);
2、發生火災的實際情況;
3、初步采取的預防、控制、處理等措施情況;
4、信息暢通保障情況;
5、火災應急的其他有關情況。
(二)報告程序及要求
各單位在接到有關火災報告后,應當在接到報告的第一時間內,向公司消防應急辦公室報告,并立即采取預防和控制措施。公司消防應急辦公室在接到報告后,立即向上級報告,同時向行業管理部門、消防部門等有關部門進行報告。
任何單位和個人不得隱瞞、緩報、慌報或授意他人隱瞞、緩報、慌報有關火災情況。
五、啟動條件
當在公司、各單位經營場所、辦公場所或營運車輛上發生火災事故,由公司安全生產應急領導小組審核確認,啟動應急預案。
六、應急響應
(一)客運車輛營運途中發生火災應急處置:
1、當客運車輛在營運途中發生火災時,駕駛員應立即靠路邊停車,同時穩定旅客情緒;
2、駕駛員立即打開前后客車門,并立即切斷電源,隨車司乘人員立即通過車門有序疏散旅客(當車門不能打開時,駕駛員應立即用逃生應急錘或其他應急器件,擊碎車窗玻璃,疏散旅客);
3、當旅客全部撤離車廂后,駕駛員立即使用隨車配置的滅火器實施滅火;
4、在滅火的同時,向“119”火警報警,并立即向所在單位報告;
5、司乘人員將旅客疏散到安全地域,檢查旅客是否有受傷和財產損失情況,如有人員受傷,立即撥打“120”急救電話,及時搶救傷者,同時對受傷人員和財產損失情況進行登記;
6、駕駛員在應急處置結束后應立即在車后方設置車輛緊急停車警示標志,以防次生事故的發生;
7、在滅火過程中如消防人員到達火災現場,駕駛員應積極配合消防人員進行滅火。
(二)候車室、停車場等公共場所發生火災事故應急處置:
1、當候車室、停車場等場所發生火災時,客運站應立即向“119”火警報警,并立即向公司消防應急辦公室報告。同時利用廣播設施向旅客喊話,穩定旅客情緒,要求旅客服從車站管理人員指揮。由旅客疏散組人員立即打開所有通道,引導組織旅客和客運站工作人員迅速、有序向安全地帶轉移。
2、同時,車輛疏散組人員迅速打開消防通道,先撤高檔車,后撤普通車。當駕駛員不在時,可組織人員將車輛推到安全地帶。
3、如火勢已將汽車駕駛室燃燒,無法疏散時,要及時疏散該車周圍的汽車。
4、當疏散通道很窄,不能將車輛迅速疏散時,可駕駛汽車撞開障礙物,開辟疏散通道。
5、在人員、車輛撤離的同時,滅火組人員應立即實施撲救:
(1)當車站建筑物起火時,汽車尚未被引燃,應首先撲救建筑物火災,并同時將汽車疏散或轉移。
(2)當汽車發生火災,建筑物尚未著火,應將主要力量用于撲救汽車火災,用一部分力量保護建筑。
(3)汽車火災,當火勢處于初起階段時,用手提式或手推式(干粉)等滅火機將火撲滅;當火勢發展到猛烈階段,油箱還未爆炸時,應用消火栓滅火,同時還要冷卻燃油箱;
(4)當汽車與建筑物同時起火,應根據輕重緩急,決定主攻方向;
(5)當公安消防到達現場后,應積極服從和配合公安消防隊員實施救活,并保護好現場。
(三)辦公場所、生產車間等場所發生火災應急處置:
1、當辦公場所、生產車間等場所發生火災,事發單位應立即向“119”火警報警,并立即向公司消防應急辦公室報告。人員疏散組立即打開所有通道,引導辦公人員迅速、有序向安全地帶轉移。
2、在人員撤離的同時,滅火組人員應立即實施撲救,當公安消防到達現場后,應積極服從和配合公安消防隊員實施救火,并保護好現場。
3、注意事項:
(1)逃離時,要用濕毛巾掩住口鼻。燃燒中產生的熱空氣被人吸入,會嚴重灼傷呼吸系統,嚴重的也可導致人員死亡。所以,逃生時應把毛巾浸濕,疊起捂住口鼻。無水時,干毛巾也行,身邊沒有毛巾、餐巾布、口罩,衣服也可以替代,要多疊幾層。
(2)濃煙中避難逃生,應盡量放低身體或用膝、肘著地匍匐前進,因為濃煙及毒氣比空氣輕,貼近地面的空氣一般比較清新且含氧量較多。煙霧較濃時,非上樓不可的情況下,必須屏住呼吸上樓。
(3)被大火圍困又沒有其他辦法自救時,可用手電筒、醒目物品不停地發出呼救信號,以便消防隊員及時發現組織營救。
(4)在高層辦公的人員,當發生火災、火警時,不得使用電梯進行逃生,應使用高層消防安全通道逃生。
七、現場恢復
(一)現場恢復
火災得到控制被撲滅后,事發單位進行現場清理等工作,視情逐步恢復正常的生產經營秩序。
(二)事件調查
公司安全部門和事發單位組成事件調查配合小組,配合公安消防部門開展火災事故調查工作。
八、預案演練
公司及各單位應定期組織應急處置、救援演練、專項演練。編制演練方案,明確演練的課題、隊伍、內容、范圍、組織、評估和總結。演練應從實戰角度出發,切實提高應急能力,深入發動和依靠職工,普及消防安全知識和火災逃生救援技能。
2022消防安全演練的應急預案2
一、防止食物中毒的措施
(一)健全食物中毒報告制度
餐廳要認真貫徹執行衛生部食品衛生以及關于《食物中毒調查報告辦法》的精神,以便及時采取防治措施。
(二)廣泛開展預防食物中毒宣傳教育
廣泛深入地開展預防食物中毒的宣傳,結合學校的實際情況,充分利用廣播、電視、報刊、黑板報,宣傳畫和實物標本等各種形式,宣傳普及有關的衛生知識,提高食物從業人員和廣大師生員工的衛生管理水平,減少食物中毒發生。
(三)細菌性食物中毒的預防措施
(1)防止細菌對儀器的污染:食品工業和食品商業系統,以及集體食堂,應對食品加強衛生管理,特別是肉類,魚類和奶類等動物性食品,要防止在生產加工和供銷過程中的污染。須知到專車運輸,低溫貯藏,工具售貨,食品從業人員要重視個人衛生,定期進行身體檢查,發現有不適宜從事食品工作的病患者或帶病者,應及時調換工作。(2)控制細菌的污染,控制細菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛生要求貯存食品,防止食品腐爛變質。(3)殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當肉類食品深部溫度達80度時,經12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。隔餐的熟食品和剩菜飯,在銷售或食用前必須充分加熱。
(四)化學性食物中毒的預防
(1)有些化學物質與食用的面堿、淀粉、食鹽等形狀相似,以常發生誤用,誤食而造成中毒。因此,對備有有毒化學物質的單位,要加強的管理,要嚴格執行保管和領取制度,嚴禁把有毒化學物質帶回家中使用。(2)加強農藥的管理和使用。農藥要專庫保管,不能與食品同倉存放,防止污染食品。并要嚴格遵守農藥使用的有關規定。(3)包裝或盛放有毒化學物質的容器,不得用來包裝或盛放食品。
(五)有毒動植物中毒的預防措施
有毒動植物往往與某些可食的食物相似,人們如不加以識別而誤采食用,就會引起中毒,如有毒的蕈類和野果等。因此,要加強宣傳,提高對有毒或無毒動植物的識別能力,防止誤采誤食,對不能識別的有毒動植物,須經有關部門鑒定,確認無毒才能食用。
二、食品衛生中毒事件應急措施
1、在酒店內發現任何人有中毒癥狀,無論是誤服或故意服毒,應立即報警,并向總經理匯報;
2、由大堂副理撥打急救中心電話“120”呼救,等待醫務人員求援;
3、經警方同意后查看中毒者證件等物品,由警方通知中毒者的單位或親友;
4、保護中毒者所在現場,不要讓任何人觸摸有毒或可疑有毒的物品(如:藥物、容器、飲品及食物、嘔吐物等);
5、將中毒者的私人物品登記、保管或按警方要求交給警方,并簽收;
6、將有關資料(警車、救護車車號;到達及離開的時間、警方負責人姓名等資料)登記備案;
7、發現投毒者或可疑人員時立即滯留,交警方處理;
8、屬在酒店用餐客人的,除做好以上工作外,還應把客人用餐的菜肴和餐具及殘渣封存,交由警方化驗、鑒定。
2022消防安全演練的應急預案3
為了貫徹黔江教委文件精神,以“全民消防,生命至上”為主題 ;以“安全第一、預防為主”的基本方針。為切實保障廣大師生的人生安全,提高師生在遭遇重大突發事件或自然災害時的應對能力,為使災害帶來的損失降到最低點,故擬定舉行一次應急疏散演練,具體應急疏散預案如下:
一、指導思想:
預防和遏制重特大火災事故,特別是群死群傷惡性事故為目標,進一步強化管理,以學校法人代表(校長)為消防安全第一責任人,全面落實消防安全責任,確保學校的消防安全。
二、演練目的:
為了加強學校的消防安全,預防火災和減少火災危害,保護人、財、物的安全,加強學生消防安全知識,本著“預防為主,防消結合”的宗旨,切實做好防火、滅火工作,特制定消防安全應急預案。通過消防安全演練,讓學生學到有關的安全防護知識,做到有事不慌、積極應對、自我保護的目的。
三、災害預設:
當某樓的某室突然失火時,在火光、濃煙之中,學生會產生驚恐失措現象,或慌不擇路而跳樓,或縮成一團任火燒。可能發生學生被燒死、踩死、摔死、嗆死、擠死的惡性傷害事件。
四、組織機構:
總指揮:任明軍
副總指揮:任云芳
成員:全體管理人員、班主任 、學校保安
五、前期準備階段
1、學校安全工作領導小組負責制訂《官渡中學學校消防安全應急演練預案》,通盤籌劃和指揮火災應急避險演練。
2、組建學校義務消防隊。由行政、后勤、班主任、課任教師等組成學校義務消防隊,學習消防器材使用方法,并組織校義務消防隊進行實戰演練。
3、落實相關安全措施。重點是安全疏散設施管理情況,消防設施、器材維護管理情況,以及火災隱患整改,用火、用電安全檢查,燃氣和電氣設備檢查等。
4、對學生進行消防安全教育。向學生宣傳開展消防安全教育的意義、應急自護辦法等,對學生開展消防知識、技能的宣傳教育。教育學生不玩火、不玩電,不觸摸有電源標志的器物、不撥弄公共場所開關,不擅自使用電器。教育學生在火災發生時嚴禁學生跳樓逃生,不提倡學生參加救火工作。
5、班主任網上下載有關防火、救火、救人資料,組織學生學習有關自我保護知識,開展消防滅火自救培訓。并進行以班級為單位的疏散練習,熟悉疏散線路,進行自救逃生練習。教育學生發生火災時,能夠做到:
①遇事不慌,頭腦冷清。
②判明情況,思考對策。
③積極自救,互幫互助。
④聽從指揮,有序疏散。
大忌:恐慌混亂,相互踩踏。
六、應急實戰演練。
應急疏散演練日期:20xx年9月2日下午第一節課。要求:
1、聽到報警鈴聲后,上述人員各就各位,履行好自己的崗位職責。
一、全面部署暑期旅游安全工作
暑期是道路交通事故、涉水旅游事故和食物中毒的高發時期。各級旅游管理部門要高度重視暑期旅游安全保障,認真按照《關于開展*年“全國安全生產月”活動的通知》(安監總政法[*]75號)的統一部署,積極參與本地區安全生產月相關活動。要結合以往暑期旅游應急工作經驗和本地區特點,做好旅游突發公共事件的趨勢預測、防范預警、應急處置、善后處理和經驗總結。要按照道路交通事故、涉水旅游事故、食物中毒等各類突發公共事件的應急預案要求,加強預案演練和人員培訓,保證應急處理程序可行、渠道通暢、運轉正常。要因地制宜,有針對性地組織開展面向公眾、旅游接待單位的旅游安全宣傳、教育和引導。各級旅游部門和旅游企業要緊密配合、上下聯動,采取有力措施,確保各項旅游安全保障工作落實到位,為游客營造一個安全和諧的暑期旅游環境。
二、做好重點領域安全保障工作
各級旅游部門要堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,強化部門安全監管責任。在認真排查本地區暑期旅游安全隱患的基礎上,突出重點,制定措施,落實責任,加強旅游安全保障工作。
(一)涉水旅游
涉水事故是暑期旅游安全事故的主要類型之一,其中溺水和水上交通事故是造成游客死傷的最主要因素。各地要高度重視水上旅游安全工作,進一步完善涉水旅游項目的安全保障體系建設。開展漂流、游艇、潛水、水上滑翔等高風險項目的景區要做好對游客的安全提示和教育;要加強設施設備的檢查和維護,配備充足的搶險、救生設備;要重視從業人員的培訓和應急演練,提升景區的應急救援水平和協調保障能力,保證景區安全運營;要針對今年氣候變化異常,部分地區災害性氣候多發的特點,密切關注氣象、海洋預報以及滑坡、水污染等因素的影響,制定應對措施,并針對汛期的到來,實時做好預警預報和防汛度汛工作。
(二)旅游交通
入夏以后,旅游交通事故將進入高發期。各地旅游部門要按照道路交通組織和管理的要求,加強旅游交通安全的組織和引導。一是要與公安、交通、保險等部門緊密聯合,切實加強對旅游交通運營企業安全生產監督檢查,規范旅游車租賃行業,嚴查旅游車輛公司違規運營等危及游客安全的行為,并在車況維護、安全駕駛、應急處置、保險救援等方面加強聯合監管和引導;二是要督促旅行社選擇有資質、車況好、管理嚴、信譽佳、服務優的旅游汽車公司接待旅游團隊。特別是團隊人數較多、跨省際的旅游團隊用車,一定要保證交通安全;三是要聯合路政、消防、高速公路管理、醫療等部門,針對暑期交通運輸的特點,加強旅游線路沿線的安全保障體系建設,加強對自駕游的交通、安全及服務導示系統建設,加強車輛遇險的搶險救援工作,強化重點路段的安全保障措施。四是要加強宣傳和信息,引導游客規避惡劣天氣等不良影響,營造平安、和諧、暢通的旅游道路交通環境。
(三)食品安全和衛生防疫
暑期是食物中毒的高發時期。要汲取2006年暑期發生的37名團隊客人食物中毒事件的教訓,安排團隊一定要到衛生、清潔、管理好的飯店餐館用餐,食物要符合食品衛生要求。要教育提示游客避免到街邊攤點用餐,特別要提醒到海邊旅游游客,注意海鮮類食品的衛生安全。各地旅游部門要充分重視旅游餐飲,聯合衛生、檢疫等部門,加強對旅游團隊和接待單位食品衛生的監督檢查。要加強對游客的教育,增強游客的食品衛生安全意識,防止食源性疾病和食物中毒事件的發生。要提高警惕,密切關注禽流感等疫病動態。經營出境旅游業務的旅行社要關注境外流行病情況,按需啟動應急預案,及時妥善處理衛生突發事件。
三、加強旅游安全監督和檢查
1、各地要突出“以人為本”的指導思想,以提升游客旅游安全意識為目標,采取主動措施做好旅游公共服務工作。將政府公共服務與旅游行業安全生產緊密結合。
1 制定年度應急演練計劃是搞好衛生應急的前提
年初要根據中心疾病預防控制工作計劃制定突發公共衛生事件應急演練工作計劃。計劃內容要詳實,具有可操作性,要根據年度傳染病疫情預警信息、氣象等部門的重大自然災害預警以及其它盡可能收集到的突發公共衛生事件信息,確定本年度演練的種類,并確定參加的部門、科室以及相關人員、場地、醫院、病員、大體時間、演練所用的儀器、防護用品、調查用的表格等,并在計劃中一一列出,確保計劃完整周密。
2 制定科學實用的演練方案是搞好演練的基礎
2.1 開展衛生應急演練之前要根據本單位年初制訂的工作計劃確定的演練種類,由中心應急辦或相關科室組織專業人員制訂衛生應急演練的方案,內容要齊全,要符合該突發事件防控方案的要求,應包括演練的目的、 組織指揮體系、參加的部門(科室)、時間、地點、演練程序、點評程序、總結通報、注意事項等方面的內容。
2.2 修改補充完善方案。方案初步制訂后要邀請相關專家進行審定,看方案是否有缺陷,通過演練能否達到預期目的,以便進一步補充、修改、完善。
2.3 方案在修改完善后,要組織部分專業人員首先進行桌面演練,經桌面演練檢驗方案可行后,再進行現場模擬演練。
3 設置科學的模擬現場是搞好衛生應急演練的根本
3.1 鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病疫情應急演練應設應急隊員個人防護用品穿脫戴現場、接診醫療機構的傳染病病房、接診的大夫、護士、病人的家庭、個別家庭成員、病人的排泄物、醫療垃圾、接送病人的車輛;人感染高致病性禽流感演練還應設立養殖場、病死禽等。
3.2 食物中毒演練要根據食物中毒的類別設立就餐單位的餐廳及其餐飲具、加工用房及其剩余食物、飲用水、食物儲存場所,零售企業,有的還需食品生產加工企業的車間,食品生產加工人員等;就診的診所、醫院的門診、病房及接診人員等;霍亂演練還應設立集貿市場、超市、自來水廠等場所。
3.3 急性職業中毒,應設立演練人員個體防護用品穿脫現場、現場監測用品和儀器、作業場所如毒物泄漏的車間、冷庫以及醫療機構的病房、搶救的現場、救護車等。
3.4 核和放射突發事件的演練,應設個人防護用品的穿脫現場、監測器械、核事故發生的場所、醫院的診斷或治療室、事故污染涉及的區域以及撤離的道路等。
3.5 重大災害事件衛生應急演練應根據具體演練的事件模擬設置地震、水災、高溫等現場。
4 縣鄉(鎮)兩級衛生部門聯合演練可以獲得雙贏效果
4.1 縣級演練人員要與鄉(鎮)醫院臨床醫師搞好聯動。事前讓他們了解演練的內容,演練時讓他們介紹演練病員就診接診過程,病人的臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況、治療情況等為流調提供臨床資料,并對目前的診治情況與縣級疾控人員溝通。
4.2 縣級演練人員要與鄉(鎮)醫院防保科工作人員搞好聯動。根據防保人員的實際情況將其分組編入演練的流調組、消殺組、健康教育組等與縣級演練人員一起參加演練,使他們進一步熟悉專業知識、增強實際操作能力。
5 演練過程的規范化是搞好衛生應急演練的關鍵
5.1 根據演練實施計劃,演練指揮人員要提前到達演練現場下達演練指令(事前不通知)。
5.1.1 調度辦公室。由演練組織人員在演練現場向中心辦公室或應急辦報告突發事件有關情況并記錄報告時間。
5.1.2 調度各科室。辦公室或應急辦接到疫情報告后要對電話內容進行認真記錄,并根據疫情性質立即向主要領導或分管領導報告,主要領導或分管領導下達處置指令,由辦公室調度車輛,組織參加演練的應急隊員攜帶個人防護用品、物資器械、資料表格等趕赴現場。
5.2 現場集結:演練組織人員詳細檢查并記錄科室應急分隊集結時間、帶隊領導及應急專業人員構成、個人防護用品、消殺檢驗藥械、宣傳材料、有關文書表格等情況。
5.3 現場處置。
5.3.1 現場指揮:演練組織人員在現場介紹模擬事件的情況,現場指揮人員做好組織調度。
5.3.2 模擬處置:應急分隊根據指揮人員下達的分工指令,各個專業組迅速進行現場模擬處置,演練組織人員分組觀察記錄處置是否規范。
5.3.2.1 個人防護 觀察記錄每一位演練人員在處置疫情前穿戴和結束后脫摘防護用品的流程、廢棄物和個人用品的處理及清洗消毒是否符合要求等。
5.3.2.2 消毒、殺蟲、滅四害 觀察記錄演練人員對需要消殺場所面積的測量計算、藥物是否在有效期內、藥物的配制、用藥量、現場消殺滅的程序、儀器設備是否規范使用、消殺滅效果監測情況等。
5.3.2.3 流行病學調查 觀察記錄演練人員流調所用表格、流調的對象、程序、內容是否符合要求,對傳染源、密切接觸者的調查處理是否全面,疫點疫區的劃定是否準確,對病人治療的建議等。
5.3.2.4 衛生學調查 食物中毒應急演練應跟蹤記錄流調人員對食品原料的來源和衛生狀況、可疑中毒食品的工藝配方、食品整個加工銷售過程和現場環境調查等內容,尤其注意分裝、儲存的條件、保質期及用具等,接觸可疑中毒食品從業人員的健康狀況、培訓情況及衛生習慣等情況。職業中毒應向企業負責人或工程技術人員詢問了解中毒事件的概況,對現場環境狀況、生產工藝流程及相關資料進行調查,調查中毒者及相關人員,了解中毒事件發生的經過,向臨床救治人員了解診斷治療情況,確定采集樣品的種類和數量以及現場處置方案等。
5.3.2.5 樣品采集 跟蹤記錄檢驗人員采集樣品所用儀器設備是否齊全,對傳染病人及有毒物品等標本采集是否符合程序,個人防護是否符合要求,樣品的儲存運輸是否合格。
5.3.2.6 健康教育和心理干預 跟蹤記錄健康教育人員所攜帶的宣傳品內容是否與演練的病種相符、教育干預人員的工作技巧等。
5.3.3 現場提問:演練組織人員分頭對應急分隊人員進行提問,進一步檢驗其對現場處置程序、專業知識掌握熟練程度等情況。
6 對演練情況進行點評總結是提升衛生應急演練水平的有效措施
6.1 點評 由演練組織人員根據分工及現場處置過程中記錄的問題,分專業對演練取得的成績,特別是存在的問題進行詳細點評,說明正確的做法,對今后的工作提出要求。
6.2 總結演練結束后,要對演練情況進行總結,認真查找出演練過程中存在的問題和不足,并形成書面報告。對突發公共衛生事件應急預案進行修訂,進一步提高突發公共衛生事件的應急處置能力。
一是廣泛宣傳。各學校在活動月期間以電視、廣播、LED顯示屏、校訊通等為載體,通過設置宣傳站、舉辦專題講座、開設防災知識專欄等形式深入開展防災減災知識宣傳活動。同時,上好了一堂“防災減災”專題教育課,組織師生觀看了防災減災視頻,并在主題班會、隊會、早會上開展了防地震災害和火災避險學習、討論。
1、杜絕任何安全責任事故的發生。
2、落實責任,立足防范,加強演練。
3、強化安全知識教育,實施長效管理。
4、有效改善校園安全環境,確保校園平安、師生安全。
二、具體工作措施
(一)堅持預防為主,層層落實責任
1、學生工作堅持以人為本,樹立安全工作“責任重于泰山”的思想觀念;堅持統籌兼顧、協調發展,把安全工作納入學校發展的總體要求,做到同步規劃、同步實施、同步發展。
2、進一步強化責任意識,層層簽訂責任書,把安全責任落實到人。
3、建立“自我管理、自我約束、自我激勵、自我提高”的整套運轉機制和辦法,堅持每月召開安全排查例會,定期分析交通、消防、治安、飲食、課間活動、傳染病等方面可能會出現的問題,發現苗頭性的問題,及早進行教育和防范。
(二)強化安全演練
1、針對擁擠踩踏、火災、食物中毒、煤氣中毒、地震等突發事件,進一步健全完善各類安全應急預案,努力構建安全管理、教育、防范、應急、監管為一體的安全工作網絡。
2、開展一次安全應急演練。演練前應充分做好教育、指導工作,精心設計演練線路,確保學臨危不亂。使廣大學深受教益,努力使安全演練活動規范化、制度化、經常化。
(三)注重宣傳教育,加大培訓力度
6、安全工作重在預防,重在宣傳教育。教育要形式多樣,突出重點,狠抓“三防”教育(防溺水、防交通事故和防火災教育);特別注重開展道路交通安全教育,嚴防意外交通事故發生。精心組織開展“中小學安全教育日”、“5.25交通安全日”、“安全教育月”、“11.9消防日”等活動,讓各種安全知識進校園、進班級,從而營造濃厚的安全工作氛圍,讓每一位學受到教育,自覺形成良好的安全意識。
7、學生衛生安全管理工作。嚴防“三無”產品和不合格的食品進入校園。進一步加強飲用水源管理,從源頭上確保學生飲用水安全。密切注意校園周邊污染源,積極加強防范。切實保證無食物中毒事件發生和無傳染病流行。
8、加強學校交通安全管理。教育學生不要乘坐農用三輪車和超載客運車等。學校租用車輛時必須與租用單位簽訂安全責任制,明確安全責任。
9、加強學校周邊環境綜合整治工作。切實排除學校及周邊各種安全隱患,創設平安和諧的育人環境。
三、主要工作安排
三月——四月:
1、總結上一年度安全工作開展情況。
2、開展新學期初安全自查,對學生進行安全教育。
3、組織學生安全目標責任書。
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《*省突發公共衛生事件應急預案》、《*市突發公共衛生事件應急預案》、《*市市中區突發公共事件總體應急預案》等法律法規和有關規定,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于我區境內突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛生事件的應急處理工作。
1.4工作原則
1.預防為主,常備不懈。提高全社會對突發公共衛生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。加強對各類可能引發突發公共衛生事件情況的監測,及時進行分析、預警,做到早發現、早報告、早處理。
2.統一領導,分級負責。根據突發公共衛生事件的范圍、性質和危害程度,實行分級管理。區政府負責突發公共衛生事件應急處理的統一領導和指揮,各辦(鎮)和各有關部門按照職能分工,在各自的職責范圍內做好突發公共衛生事件應急處理的有關工作。
3.依法規范,措施果斷。區衛生部門要按照相關法律、法規和規章的規定,完善突發公共衛生事件應急體系,建立健全系統、規范的突發公共衛生事件應急處理工作制度,對突發公共衛生事件和可能發生的公共衛生事件做出快速反應,及時、有效開展監測、報告和處理工作。
4.依靠科學,加強合作。突發公共衛生事件應急工作要充分尊重和依靠科學,加強防范和處理突發公共衛生事件的演練和培訓工作,為突發公共衛生事件應急處理提供科技保障。各辦(鎮)和各有關部門要通力合作、資源共享,有效應對突發公共衛生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發公共衛生事件的應急處理。
2.組織機構和部門職責
2.1組織機構
2.1.1成立由區政府分管副區長任總指揮,區應急辦主任、區衛生局局長任副總指揮,區委宣傳部、區監察局、發改委、衛生局、公安分局、財政局、教育局、交通局、安監局等部門負責人為成員的市中區突發公共衛生事件指揮部,統一領導、指揮全區突發公共衛生事件應急處理工作。
2.1.2市中區突發公共衛生事件指揮部下設辦公室,辦公室設在區衛生局,衛生局局長兼任辦公室主任。
2.1.3臨時現場指揮部
發生突發公共衛生事件后,應急領導小組成立由領導小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時現場指揮部并迅速趕赴現場。
2.1.4區突發公共衛生事件專家庫
區衛生局組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、傳染病學、微生物學、衛生監督、檢驗檢測、衛生經濟等方面的專家組成的區突發公共衛生事件專家咨詢委員會。下設傳染病及群體性原因不明疾病專業委員會、食物中毒專業委員會、職業中毒專業委員會。
2.1.5醫療救援隊
區衛生局、區醫院要組建8-10人的醫療救援隊,由領導小組辦公室統一調度指揮。醫療救援隊員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經、內分泌、外科、臨床檢驗、護理等專業人員,配備一定數量的急救醫療藥械,并做好定期更新。
2.2突發公共衛生事件應急職責
2.2.1區突發公共衛生事件應急領導小組負責全區突發公共衛生事件的統一領導和指揮。
2.2.2領導小組辦公室職責
1.組織開展全區突發公共衛生事件的醫療救護與防病工作;
2.負責建立相關人員、物資、技術等保障機制,統一調配;
3.協調與區政府有關部門及其他單位的關系,保證在區突發公共衛生事件領導小組的統一指揮下高效、有序地進行衛生應急處理工作;
4.向市衛生局和區突發公共衛生事件應急領導小組及時匯報有關情況,向市政府有關部門通報情況;
5.協同區政府相關部門做好突發公共衛生事件醫療救護與防病的相關工作;
6.起草區突發公共衛生事件醫療救護與防病的預案和實施方案及有關工作計劃;組織收集與分析相關信息,提出對突發公共衛生事件進行預警與現場處理建議;
7.督促建立和完善全區突發公共衛生事件醫療救護與防病的預警監測報告網絡,保證信息暢通;
8.組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關工作;
9.負責與新聞單位溝通,做好新聞媒體對突發公共衛生事件應急處理的相關信息報道,加強應急和防病知識的宣傳。
2.2.3領導小組成員單位在領導小組的統一領導下,各負其責,做好職責范圍內和領導小組臨時交辦的工作。
1.區衛生局:負責制定預防和控制突發公共衛生事件的各項技術方案;負責確定監測點及監測網絡,及時掌握事件動態;負責組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、檢驗檢測等專業的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫學、實驗室檢驗、衛生監督、環境消毒等專業技術人員組成的醫療救援隊伍,落實對傷員的救治措施,做好傳染病病人的流行病學調查、密切接觸者的醫學觀察及實驗室檢測工作;對事件現場進行衛生處置,提出突發公共衛生事件的控制措施以及監督措施的落實;開展健康教育,保護易感人群,防止疫情擴散;協調區政府各相關部門、各辦(鎮)協同開展應急處置,確保在區政府的統一指揮下,衛生防病和醫療救護工作高效、有序進行。必要時,提請區政府對疫區采取疫情緊急控制措施。
2.區委宣傳部:把握宣傳報到口徑,確保正確輿論導向;配合醫療衛生部門做好群眾防病知識宣傳,提高居民自我防范能力。
3.區財政局:確保全區應對突發公共衛生事件工作所需資金,撥付應由政府承擔的突發事件病人的應急診療費用。
4.區公安分局:協助衛生及有關部門及時封鎖可疑區域,依法落實強制隔離措施;負責做好疫點、疫區現場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的,協助采取強制隔離治療措施。依法、及時、妥善處置與疫情有關的突發事件,查處打擊違法犯罪活動。
5.區監察局:對公務員和行政機關任命的其他人員在處置突發公共衛生事件工作中不履行職責、失職、瀆職、違紀的行為進行調查,并依法做出處理。
6.區發改委:負責全區突發事件應急物資的調配;配合有關部門抓好市場秩序的整頓。
7.區商貿局:負責保證居民日常生活必需品的正常供應。
8.區教育局:負責組織實施全區各類學校的突發公共衛生事件的預防控制措施,防止突發公共衛生事件在校內發生和流行,做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
9.區科技局:根據實際情況和需要,制定突發公共衛生事件應急防治技術方案;開展關于突發事件在監測、預警、反應處理等方面的技術交流。
10.區交通局:確保突發公共衛生事件處置人員以及所需醫療救護設備、救治藥品、醫療器械和有關標本等應急處理物資運輸任務,做好疫區公路交通管理工作。
11.區物價局:貫徹執行中央、省、市下發的有關突發公共衛生事件的各項價格干預措施,負責對突發公共衛生事件時期市場價格的監督管理和市場藥品及相關商品的價格監測,嚴格控制物價上漲,并對市場價格政策的執行情況進行監督檢查,嚴厲查處各種價格違法行為。
12.區環衛局:負責全區垃圾、糞便的污染治理,指導組織全區環衛系統強化環衛設施及裝備的消毒預防工作。
13.區環保局:負責全區范圍內醫療廢水和醫療廢物安全處理的監督管理工作。
14.區民政局:負責組織做好受災群眾的緊急轉移、安置工作,負責對特困群眾進行生活救助和醫療救助;組織、協調有關部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配各類捐助資金和物資,做好款物的管理和發放工作;協調做好死亡人員的火化和其他善后工作。
15.區勞動與社會保障局:組織制訂并會同有關部門落實好參與突發公共衛生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協助做好困難地區、困難群眾的醫療救助工作。
16.區愛衛辦:負責做好疫點、疫區范圍內環境衛生整治,疫點、疫區范圍內的滅蚊蠅、滅鼠(蚤)等工作;及時發現、報告疫情。
17.區安監局:依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標準或者行業標準的情況進行監督檢查;對檢查中發現的事故隱患,及時責令排除。
18.工商市中分局:依法開展對突發公共衛生事件所需物資市場的監管,把好市場準入關,維護正常的市場流通秩序。
19.質監市中分局:負責對除藥品、醫療器械外其它應急物資的產品質量監督檢查,保證產品質量。
20.市中交警大隊:負責應急情況下的交通指揮,必要時對特定區域實施交通管制。
2.2.4突發公共衛生事件專家庫的職責
1.負責全區突發公共衛生事件的技術咨詢、指導和評估,向區突發公共衛生事件領導小組提出建議和工作策略;
2.收集整理突發公共衛生事件相關信息,對居民群眾關注問題提出建議和答復性意見;
3.負責開展相關業務技術培訓與考核;
4.組織現場控制具體措施和工作方案的研究。
2.2.5臨時現場指揮部的職責
1.臨時現場指揮部是受區突發公共衛生事件應急領導小組或領導小組辦公室委派的臨時組織,協同衛生部門做好現場的應急處理工作;
2.負責事發現場所在區域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統一調配;
3.對現場處置工作進行指導和檢查評價;
4.及時向區突發公共衛生事件應急領導小組或領導小組辦公室反饋信息,根據事態發展提出調整現場工作策略的建議;
5.協助組織衛生防病的社會動員,做好群防群治工作。
2.2.6醫療救援隊負責對突發公共衛生事件的現場處置,支援其他地區的應急救援工作。
3.經費和物資保障
3.1經費
突發公共衛生事件預防和控制工作所需經費由區財政部門給予充分保障,并合理安排使用。經費包括處理突發事件所需要的儀器設備、交通通訊工具、藥品、醫療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫療廢水廢物處理處置費用等。
3.2物資保障
3.2.1建立區級政府物資儲備庫。具體物資儲備數量參照市級儲備情況,由區發改委、衛生局、財政局共同研究確定。區衛生局、衛生監督所、疾病預防控制中心、區醫院按照分工,做好相應的物資儲備工作。
3.2.2儲備物資
1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調查人員、消毒專業人員現場防護設備(猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學性污染和放射性泄露防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等);
2.中毒現場調查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設備、溫度計、毒物快速分析設備、照相機、錄音機、攝像機。
3.中毒診斷試劑(包括各類化學及生物標準品、診斷試劑盒)、特效治療藥物(抗毒素以及特效解毒藥等)
3.2.3物資供應
指定若干具備法定資質的骨干企業作為應對突發公共衛生事件所需物資生產基地,優先保證各種生產要素供應和供水供電等外部條件。
4.監測、預警和報告
4.1監測網絡
4.1.1建立健全區突發公共衛生事件監測網絡。充分利用傳染病網上報告系統、計劃生育信息網等,完善區、辦(鎮)、村(居)三級報告網絡。
4.1.2設置辦(鎮)基層監測點。依據人口分布合理布局,在轄區重要的機關、企事業單位、村(居)和駐區醫療機構、藥店建立突發公共衛生事件監測點,每個監測點指定專人,具體承擔監測點的監測報告工作,并履行定期零病例報告制度。
4.1.3在現有監測系統的基礎上擴展監測范圍,擴展疾病監測種類。對未納入監測系統的相關疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監測系統管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。
4.1.4完善職業危害因素監測網絡和食物中毒監測網絡,進一步加強生物毒素和化學毒素的監測。對有化學儲存和運輸的廠礦、企業,易造成環境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛生學評價,對可能出現的情況進行預測,做好相應的應急準備。
4.1.5區疾病預防控制機構要建立突發公共衛生事件監測報告信息網絡基礎平臺,形成微機網絡化管理。加強疫情監測和相關資料分析交流,盡早發現和識別異常現象。
4.1.6加強常規疫情和突發公共衛生事件報告系統、重點傳染病報告系統、疾病監測、職業危害因素和食物中毒報告系統的管理,保證監測系統的完整性、及時性、靈敏性、特異性。
4.2預警系統
區疾病預防控制中心要建立完善預警報告制度,并根據預警等級制定監測計劃。定期召開疾病預防控制機構業務專家聯席會議,對可能發生的突發公共衛生事件進行監測分析,并及時發出預警;在各類突發公共衛生事件易發季節到來之前,收集監測和報告資料,全面分析預測,做出預警報告,提出防范性措施;突發公共衛生事件發生后,要對已經發生的突發公共衛生事件進行跟蹤監測,掌握其變化情況,對可能出現的趨勢和問題及時進行預警。
4.3報告
4.3.1責任報告人
凡執行職務的醫療保健人員、疾病預防控制人員、衛生監督人員和個體開業醫生均為責任報告人。
4.3.2責任報告單位
全區各公共衛生綜合監測點、醫療衛生機構、突發公共衛生事件單位及群眾健康有密切關系的機構或單位為突發公共衛生事件的責任報告單位。區疾病預防控制中心負責對疫情報告的檢查指導。
4.3.3報告內容
按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》規定的內容進行報告。報告應包括事件發生的地點、發現事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等,并根據事件發展及時報告,當事件結束后進行結案報告。
4.3.4報告程序和時限
發生或可能發生傳染病暴發、流行,發生或者發現不明原因的群體性疾病,發生傳染病菌種、毒種丟失,發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件等突發事件,區疾病預防控制中心、區各醫療衛生機構和有關單位要對報告內容的可靠性進行審核。如不能排除,應立即在最短時間內向區衛生局報告。區衛生局接到報告后,應當在1小時內向區政府報告。
4.4突發事件分級
4.4.1A級(紅色預警)
發生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發;
動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;
乙類、丙類傳染病暴發或死亡10例以上;
發生罕見或已消滅的傳染病;
發生新發傳染病的10例疑似病例;
中毒人數超過100人或出現死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發生30人以上或出現死亡5例以上的職業中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
發生生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件。
4.4.2B級(橙色預警)
乙類、丙類傳染病暴發或死亡5-10例;
發生新發傳染病的5-10例疑似病例;
中毒人數50-100人或出現死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;
短期內發生3人以上或出現死亡1例以上的職業中毒事件;
醫源性感染暴發并引起10例以上死亡;
藥品引起100人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
預防接種500人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
群體性不明原因疾病暴發或10例以上死亡;
嚴重威脅或危害公眾健康的水、環境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質丟失、泄漏等事件;
4.4.3C級(藍色預警)
乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;
發生新發傳染病的5例以下疑似病例;
中毒人數30人以下或出現死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發生30人以下或出現死亡1例以上的職業中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
醫源性感染流行并引起1例以上死亡;
藥品引起的30人以上群體性反應或有1例以上死亡;
預防接種引起的100人以上群體性反應或有1例死亡;
群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;
放射性、有毒有害化學性物質丟失;
學生因意外事故、自殺或他殺出現死亡1例以上的事件;
上級衛生行政部門臨時規定的其它重大公共衛生事件。
5.應急處理方案
5.1一般性控制措施
5.1.1現場處置工作程序
1.通過流行病學調查快速確定事件發生的可能原因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區和目標人群。
2.根據自然環境因素確定可能的污染范圍,對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治;盡可能減少危害。
3.對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調用。
4.經過事件緊急處理,疫情消除后,進行后續監測,直至消除危害。
5.處理結果的總結、評估與上報。
5.1.2醫療救護工作程序
1.視傷亡情況設置傷病員分檢處。
2.對現場傷亡情況的事態發展作出快速準確評價,包括突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫療資源;急需解決的醫療救護問題。
3.指揮、調遣現場及轄區內各醫療救護力量。
4.向臨時現場指揮部匯報有關情況,并接受指令。
5.在現場醫療救護中,依據受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
6.現場醫療救護過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內。
5.1.3傷病員運送工作程序
傷病員經現場檢傷分類、處置后,要根據病情向就近的醫療機構分流。傷病員分流原則如下:
1.由臨時現場指揮部按照就近、有效的原則指定,接受傷病員的醫療機構。
2.傷病員現場經治的醫療文書要一式二份,及時向臨時現場指揮部報告匯總,并向接納傷病員的醫療機構提交。
3.臨時現場指揮部指定的醫療機構必須無條件收治分流傷病員。
4.運送傷病員途中需要監護的,由臨時現場指揮部派醫療人員護送。
5.傷病員運送至醫療機構后,由收治醫療機構按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫療機構要成立專門的搶救小組,負責傷病員救治工作。
5.1.4消毒處置
1.根據現場情況,選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。
2.保護食品、電器設施和其他有關物品,防止沾染藥物。
3.實施消毒應按先室內后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的順序進行。
5.1.5現場情況報告程序
由現場最高指揮者負責向上級報告現場情況。
5.1.6新聞宣傳與信息
按上級有關指示,未經授權不得對外公布相關信息。
5.2特殊性控制措施
根據突發事件的社會危害程度,可分別采取以下特殊控制措施:
1.緊急調集人員、儲備的物資,征用交通工具以及相關設施設備。
2.必要時,對人員進行疏散或者隔離,并可依法對傳染病疫區實行封鎖。
3.根據突發事件應急處理需要,對食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動,停止公共娛樂活動。
5.局部區域或全區范圍內停工、停課、停業。
5.3重大事件的控制措施
5.3.1流行和暴發傳染病的應急處理
1.初步調查。查看所有能找到的現患者,并逐個進行個案調查,根據流行病學史和病史、癥狀、體征和檢驗結果,找出共同特征;在暴發區周圍進行社會調查,查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況,結合調查結果,初步判斷可能引起暴發的因素和環節。
2.觀察分析。對尚未隔離的病人進行隔離治療,對疑似病例嚴密觀察;分析“三間分布”特征,查找可能引起疾病暴發的因素。
3.采取強制性措施。針對較為明確的暴發原因,報請市衛生部門采取強制措施,切斷被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,強制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環境進行消毒,對密切接觸者進行醫學觀察,發現續發病例及時隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群,防止續發病例,并及時向市衛生部門通報疫情及處理情況。
4.深入調查驗證假設
核實全部病例的個案調查表;
調查暴發地區的自然狀況、地理環境等;
有關的實驗室檢測;
病例對照調查及其他補充調查。
5.總結
疫情平息無續發病例發生和病原攜帶者出現,防治措施取得明顯效果后,可以報請市衛生部門解除疫情,并通報疫區處理結果。區衛生部門及時對疫情處理工作進行總結,撰寫流行病學調查報告,并對有關調查表格、數據、資料進行分類整理,及時歸檔。
5.3.2群體性不明原因疾病的應急處理
1.初步調查。包括全面了解疫情,開展衛生學和流行病學調查,確定疫區和目標人群;確定統一診斷標準、核實診斷,進行個案調查和采集有關標本。
2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征,應用推理方法形成初步的病因假設,并對病因及可能的生物、毒素因子進行分類。
3.根據初步假設,提出適當的控制措施并組織實施,對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求作出評估和調用。同時根據自然環境因素,確定可能的污染范圍,及時做好病人救治、轉移和人群疏散工作,對事件的危害程度和潛在危險進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治,盡可能減少危害。同時,組織力量深入開展病例對照調查和有關的實驗檢測。
4.綜合分析流行病學調查、實驗檢測、對策效果等資料,驗證假設。
5.總結及后續研究。病(疫)情基本平息后,區衛生部門及時撰寫疫情處理工作總結和流行病學調查報告,報市疾病預防控制機構和市衛生部門。
6.經過緊急處理,疫情消除后,區衛生部門要進行后續監測,直到消除危害。同時,對需要深入研究的事件要制定計劃,進行后續研究。
5.3.3重大職業中毒事件應急處理
1.發生職業中毒事故時,用人單位應當根據情況立即采取以下緊急措施:
(1)停止導致職業中毒事故的作業,控制事故現場,防止事態擴大;
(2)疏通應急撤離通道,撤離作業人員,組織排險;
(3)保護事故現場,保留導致職業中毒事故的材料、設備和工具等;
(4)對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者,及時組織救治、健康檢查和醫學觀察;
(5)按照規定進行事故報告;
(6)配合事故調查組進行調查,按照事故調查組的要求如實提供事故發生情況及有關材料和樣品;
(7)落實事故調查組要求采取的其他措施。
2.醫療救援隊趕赴現場,根據情況采取以下緊急措施:
(1)責令暫停導致職業中毒事故的作業;
(2)組織控制職業中毒事故現場;
(3)封存造成職業中毒事故的材料、設備和工具;
(4)立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業病危害勞動者。
3.調查組趕赴現場后要立即開展事故調查工作:
(1)詳細調查了解中毒發生時的作業過程;
(2)根據生產工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學物質并進行檢測,做到有針對性;由于空氣中有害化學物質濃度發生改變而不易采集到發生中毒時的實際濃度時,必要時為判明中毒原因,在采取防護措施的前提下,可模擬發生中毒時的作業過程,再進行毒物檢測;
(3)根據化學物質的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;
(4)按衛生部制定的《急性職業中毒流行病學調查表》和《急性職業中毒報告卡》要求,收集必需的數據進行填報;
(5)撰寫急性職業中毒事故調查報告,上報市突發公共衛生事件領導小組并提出事故處理意見。
5.3.4重大食物中毒事件應急處理
1.組織醫療救援隊伍對中毒人員進行救治。
2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進行采樣并盡快送檢。
3.組織進行現場衛生學和流行病學調查,填寫《食物中毒事故個案調查登記表》和《食物中毒事故調查報告表》。
(1)對病人和進食者的調查
在組織搶救病人的同時,應向病人詳細了解有關發病經過;重點觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態等;登記發病時間、可疑餐次(無可疑餐次應調查發病前72小時或之前的進餐食譜情況)的進餐時間、可疑中毒食品和食用量,并將結果登記在《食物中毒事故個案調查登記表》中,調查完畢后需由被調查者簽字認可。
對疑難中毒事故的調查應對有關可疑食物分別進行調查,并注意調查、分析發病者與未發病者進食食物的差別。
要認真研究首發病例,并詳細記錄發病的癥狀、日期和具體時間。盡可能調查到所發生的全部病例以及與該起事件有關人員的發病情況,如果發病人數較多,可先隨機選擇部分人員進行調查。
選擇最了解事件情況的有關人員(包括病人),詳細了解有關食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進食人員及食用量等情況。
通過調查分析,努力掌握以下信息:發病人數、可疑餐次、同餐進食人數及去向、共同進食的食品、臨床表現及共同點、用藥情況、治療效果、需要進一步采取的搶救和控制措施。
調查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發病有關的因素,以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門。
(2)對可疑食品的加工過程進行調查
向食品加工制作場所的主管人員或企業負責人詳細了解可疑食物加工制作流程,分析、標明可能存在或產生某種危害的加工操作環節及其危害發生的危險性。
對可疑食物加工制作過程進行初步檢查,重點檢查食品原料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染,是否有不適當儲存,以及剩余食物是否重新加熱使用等內容。
了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況,以排除或發現食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。
根據調查情況選擇并采集食品原料、食品加工設備和工具(容器)等樣品并進行檢驗。
4.中毒場所處理。根據不同性質的食物中毒,調查人員應指導發生中毒的單位和個人,對中毒場所采取相應防治措施。
5.收集相關證據,必要時留取照相和錄像資料。撰寫調查報告,并按規定上報。
6.對造成食物中毒事故的食品或有證據證明導致食物中毒的食品可采取下列臨時控制措施:
(1)封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及原料;
(2)封存被污染的工具及用具;
(3)責令生產經營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據證明可能導致食物中毒的食品;
(4)經過檢驗,屬于被污染的食品,予以銷毀或者監督銷毀;未被污染的食品予以解封。
7.造成食物中毒或者有證據證明可能導致食物中毒的食品生產經營單位應當采取下列相應措施:
(1)立即停止生產經營活動;
(2)協助醫療機構救治病人;
(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備等;
(4)配合調查,按區衛生部門要求如實提供有關材料和樣品;
(5)落實衛生行政部門要求采取的其他措施。
8.診斷。根據《食物中毒診斷標準及技術處理總則》和其他食物中毒有關診斷標準確認食物中毒。撰寫調查報告,并按規定上報。
5.3.5傳染性非典型肺炎應急處理
1.疫情報告。發現非典病例或疑似病例時,應立即向區疾病預防控制機構報告。區疾病預防控制機構接到疫情報告后,經初步核實診斷后,立即向市疾病預防控制機構報告。
2.分析診斷。區疾病預防控制機構立即派員趕赴現場進行流行病學調查,了解疫情發生的時間、地點、發病情況;進行核實診斷、查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防止疫情擴散。
3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實現就地隔離治療,指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫院,就地相對集中收治病人。進行采樣檢測,及時送市疾病預防控制機構檢測。
4.醫學觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》,對病人或疑似病人發病后的密切接觸者要進行醫學觀察2周。一般采取居家醫學觀察,必要時集中觀察。
5.疫點消毒處理。區疾病預防控制機構及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術》的要求進行消毒處理。
6.預防控制。在流行病學調查的基礎上,分析疫情發展趨勢,提出相應的控制和預防措施。
5.3.6鼠疫應急處理
1.鼠疫的初步調查與分析判斷。向發病單位了解疫情的發生經過和發展情況,對疫情作出初步判斷,分析流行趨勢,實施嚴密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區等防疫措施。
2.核實診斷(確診時限要求2天內)。個案調查包括臨床表現、流行病學暴露史等,結合病人淋巴液細菌培養和血清學檢查進行核實診斷。
3.緊急疫情報告。發現重大鼠疫疫情,發病單位必須按照規定以最快方式報告區疾病預防控制中心和區衛生局。區衛生部門核實疫情后,立即向市疾病預防控制中心報告。
4.封鎖疫點,管理疫區。
5.隔離治療病人與疑似病人。
6.進行流行病學調查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調查,流行病學史,并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。
7.嚴格控制傳染源,切斷傳播途徑和保護易感者。
5.3.7炭疽疫情應急處理
1.疫情的初步調查與分析判斷。了解疫情發生、發展情況,檢查部分病人;進行現場調查,采集病人及現場可疑物品標本進行檢驗。根據流行病學暴露史和特殊的臨床表現對疫情作出初步判斷。
2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核實診斷。進一步調查病例或疑似病例的臨床表現,流行病學接觸史和暴露史,采集病人的生物標本,根據診斷標準作出診斷。
4.隔離治療。進行病原治療和對癥治療。
5.深入進行流行病學調查
(1)發病地區、時間、人群分布的調查。
(2)根據暴發、流行原因進行初步分析,對可疑炭疽死亡的家畜進行細菌學與血清學檢查。
(3)調查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產品和土壤等的接觸者,并進行登記。
(4)根據個案調查和流行病學的調查結果,分析暴發流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。
6.綜合分析流行病學調查結果,采取相應控制措施,防止疫情擴散。
5.3.8醫院感染的應急處理
1.調查分析。對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率。當罹患率顯著高于該院或科室歷年醫院感染一般水平,則確定為流行或爆發感染。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。
4.制定控制措施。包括對病人進行治療,采取正確的消毒滅菌處理手段;隔離病人,并停止接受新病人;醫護人員做好自身防護,進行免疫接種或投藥等。
5.分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行調查;分析流行或爆發的原因,推測可能傳染源、感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.撰寫調查報告,總結經驗,制定防范措施。
5.3.9群體預防接種副反應和預防接種事故應急處理
1.在發現可能是接種異常反應或事故后,應進行初步調查。內容包括:
(1)接種疫苗的種類、生產單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領苗日期、疫苗儲運條件和疫苗的感官性狀;
(2)接種時間和地點;
(3)接種器械的消毒和接種操作情況;
(4)接種的部位、途徑、針次和劑量;
(5)接種者專業技術情況;
(6)發病時間、人數,發病者的基本情況和疫苗接種史,即往健康史;
(7)發病的癥狀、體征和診治情況;
(8)其他情況
2.調查結束后,填寫調查表,并將調查和處理的結果形成書面材料。
3.一旦發生群體性反應時疏散病人,不宜集中處理,應進行隔離治療,避免相互感應,造成連鎖反應,盡量縮小反應面。避免醫療行為的刺激。正面疏導,消除恐慌心理,穩定情緒,防止焦慮,輔以藥物治療,注意接種反應之外的偶合癥,并及時報告。
5.3.10放射事故應急處理
1.接到事故報告后,立即組織有關人員攜帶儀器設備趕赴事故現場,核實事故情況,估算受照劑量,判定事故類型級別,提出控制措施和救治方案,迅速進行立案調查。
2.發生人體受超劑量照射事故時,應迅速安排受照人員接受醫學檢查或醫療救治,對危險源采取應急性安全處理措施。
3.發生工作場所放射性同位素污染事故時,立即采取以下措施:
(1)撤離有關工作人員,封鎖事故現場,切斷一切可能擴大污染范圍的環節;
(2)對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應急救援措施;
(3)迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度;
(4)在采取有效安全措施的情況下,組織人員采取徹底清除污染等處理措施。
5.3.11急性水源性疾病應急處理
1.接到事故報告后,按照有關法律法規的要求,組織有關人員立即趕赴現場調查處理,并及時上報市衛生部門。
2.對發生污染事故危及人體健康的水源,立即停止使用。對二次供水單位,責令立即停止供水。
3.采集被污染水樣,送有關監測機構進行檢驗,確定污染性質。
4.對發病人群進行流行病學調查,了解中毒事故的發生時間、涉及的范圍和中毒人群的數量、癥狀,填寫個案調查表。及時救治病人,初步確定中毒原因。
5.對污染水源進行衛生學處理。被致病微生物污染的水源,采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應同時對管網采取處理措施。
6.恢復供水前,按照《飲用水衛生標準》和《生活飲用水衛生規范》要求,對水源水、水廠水、管網末梢水進行三次檢驗,證實污染已消除后再進行供水。
6.人員培訓
6.1培訓目的
1.有關人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,掌握傳染病防治的基本知識和技能,做到依法防治、科學防治;
2.醫護人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標準、治療規范、疫情報告的程序和基本要求;流行病學知識與病史采集技能;隔離防護基本技能及相關法律、法規。
3.專業人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒等的基本知識、流行病學知識、流行病學調查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關法律、法規。
4.社區及農村基層衛生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學知識、基本防護措施、疫情報告程序。
5.疾病預防控制機構及臨床實驗研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒基本知識、實驗室檢測和研究的技術操作規范。
6.2培訓對象
區衛生部門、疾病預防控制機構專業人員、醫療機構的醫護人員、社區及農村基層衛生人員、疾病預防控制及臨床的實驗研究人員、基層監測點責任報告人和醫療救援隊成員等。
6.3培訓方式
1.按時間分為應急培訓和長期培訓。
2.按類別分為住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育、崗位培訓、農村衛生人員在崗培訓、執業醫師資格和中級專業技術職務考核培訓等。
3.培訓可采取靈活多樣的形式,充分利用現有的教育資源,注重發揮學術團體和高校的作用,確保培訓質量。定期組織現場模擬演練。
4.每年各級各類人員培訓時間不少于40學時,醫療救援隊人員不少于80學時。
6.4培訓內容
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫護人員傳染性疾病防治培訓教材》、《疾病預防控制人員傳染性疾病防治培訓教材》、《住院醫師傳染性疾病防治培訓教材》、《社區及農村基層衛生人員傳染性疾病防治培訓教材》等。
7.結果評估與善后處理
7.1評估
區突發公共衛生事件應急領導小組在突發公共衛生事件處理完畢后,對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見、建議。
7.2獎勵與處罰
對在應對突發公共衛生事件處理過程中有突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵,對在處理過程中負有失職責任的機構和人員按有關法律和規定嚴肅處理。
7.3撫恤與補助
區政府組織有關部門對因參與突發公共衛生事件應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關規定,給予相應的補助和撫恤;對參加突發公共衛生事件應急處理的工作人員根據工作需要制定合理的補助標準,給予補助。
7.4征用物資、勞務的補償
突發公共衛生事件應急工作結束后,區政府組織有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行合理評估,給予補償。
8.附則
8.1預案制定與修訂
本預案定期進行評審,根據突發公共衛生事件處置過程中發現的問題及時進行更新、修訂和補充
各辦(鎮)和有關部門可結合實際制定本地區、本單位的突發公共衛生事件應急預案。
一、基本情況
,我市各有關部門嚴格遵循按照“政府統一領導,各地分級負責,部門指導協調,各方聯合行動”的應急工作方針,切實加強部門配合,扎實做好食品、藥品和醫療器械突發事件預防等基礎工作,全年未發生食品、藥品和醫療器械突發事件。
二、應對工作評估總結
(一)加強應急組織領導。成立了市食品安全事故應急指揮部,統一領導、指揮應急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔任,成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設辦公室,設在我局,辦公室主任由我局局長擔任。藥品安全應急管理也專門成立應急工作領導小組,負責組織和領導應急管理工作。加強部門聯動,明確各職能部門的職責,建立健全處置食品、藥品和醫療器械突發事件運行機制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預防、及時控制和處置突發事件,最大限度地消除突發事件危害。
(二)健全應急工作機制。進一步完善食品、藥品和醫療器械突發事件應急預案,明確應急處置原則、程序、方法及保障措施。在應對食品安全突發事件方面,陸續制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規則》、《各成員單位工作職責》、《重大食品安全事故快速反應機制》、《鹽城市食品安全事故應急預案》、《鹽城市食品安全事故應急預案操作手冊》等一系列保障制度,力求從制度上落實監管責任,保證各項措施落實到位。在應對藥品、醫療器械安全突發事件方面,制定了《問題藥品應急處置工作程序》,不斷完善預警發現處置機制,及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫療器械;強化與公安、衛生等其他行政部門協作配合機制,建立包括藥品監督、衛生防疫、臨床治療等專家組成的預后處置組,研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施;建立完善突發事件的監測預警、信息報告制度,建立統一的藥品安全事故監測、報告網絡體系。
(三)加強日常監督管理。我們切實采取措施在生產、流通、使用等環節強化藥品、醫療器械日常監管。一是強化生產環節監管。對14家藥品生產企業開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發現各類管理缺陷74項次,督促企業落實整改措施。開展醫用分子篩制氧設備、高風險醫療器械等監督檢查,建立醫療器械監管責任體系,進一步規范醫療器械生產行為。二是強化經營環節監管。開展藥品經營企業gsp復認證工作,已有3家藥品批發企業和藥品零售連鎖企業、179家零售藥店順利通過了gsp復認證現場檢查。并對認證滿兩年的18家批發企業、5家零售連鎖企業進行gsp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯合開展含可待因復方口服制劑專項整治工作,加大特殊藥品監管力度。將醫療器械日常監管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結合,努力提高醫療器械監管水平。三是強化使用環節監管。啟動國家藥品安全示范縣創建工作,積極推行城市藥品安全“網格化”管理。聯合衛生部門對23家二級及二級以上醫療機構執行《江蘇省醫療機構藥品使用質量管理規范》情況進行檢查,提高規范藥房、合格藥房創建水平。首次舉辦全市adr報告質量評比活動,加強藥品不良反應監測工作,我市參與在線呈報單位數862家,居全省第一;上報藥品不良反應病例報告3884份,居全省第三。四是嚴格監管基本藥物定點配送企業。開展基本藥物配送情況專題調研,實行基本藥物定點配送企業報備制度,對全市6家定點配送企業進行了專項檢查,并完成了省局下達的基本藥物抽樣檢驗任務,基本藥物質量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項整治。在食品安全方面,聯合相關部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項治理、學校食堂餐飲安全檢查等專項整頓,切實規范食品市場秩序。在藥品、醫療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種,深入開展藥品安全專項整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項檢查,查處食品、保健食品、消毒產品、化妝品等領域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項檢查,加強生物制品監管;開展藥品生產、制劑配制專項檢查,確保不發生源頭性藥害事件。,全系統共出動執法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規案件558起,其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監局公布的十大典型假藥案之一。
(五)加強應急隊伍建設。分別成立食品和藥品專家庫,對食品、藥品安全突發事件應急工作開展咨詢、技術指導并參與應急處置和評估工作。組成由監管人員、專家等組成的應急處置隊伍,通過應急演練和崗位練兵等形式,培養和提高應對突發公共事件的回應能力。
(六)加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓宣傳力度,全系統新畢業食品安全工程碩士研究生35名,積極開展“3?15”、“12?4”宣傳咨詢活動,配合市電視臺舉辦“3?15”電視晚會;組織市區300個家庭參觀食品安全科普知識全國巡展,廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監人員自編自演法制小品節目,參加全市“五五”普法專場文藝演出,通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規和飲食用藥安全知識,取得良好的社會效果。
三、工作建議
(一)夯實應急工作基礎。強化應急管理組織建設,加大應急經費的投入,保證應急物資儲備齊全。加強應急管理隊伍建設,通過學習培訓、應急演練等方式,建設一支“反應迅速、處置有力”的高素質應急管理隊伍。
(二)健全應急處置機制。完善應急預案,不斷健全預警發現處置機制,為防范和處置藥品安全突發事件提供制度保障。
(三)加強藥品日常監管。深入開展食品、藥品安全專項整治活動,加大監督管理力度,切實保證人民群眾飲食用藥安全。
(四)加大法制宣傳力度。加強宣傳教育,進一步提高執法人員應急處置能力,不斷增強群眾增強綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
(一)發生趨勢。
食品安全方面存在的隱患:一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發性食物中毒。三是企業管理不當造成的食品污染引起暴發性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患:一是醫藥產業結構不合理、產能過剩。二是突發群體性藥械危害、嚴重藥械不良反應。三是部分藥品生產經營者缺乏社會責任、無序競爭、偏面追求經濟效益而導致的產品質量問題。四是農村藥品安全存在隱患。
(二)對策措施。
一、基本情況
,我市各有關部門嚴格遵循按照“政府統一領導,各地分級負責,部門指導協調,各方聯合行動”的應急工作方針,切實加強部門配合,扎實做好食品、藥品和醫療器械突發事件預防等基礎工作,全年未發生食品、藥品和醫療器械突發事件。
二、應對工作評估總結
(一)加強應急組織領導。成立了市食品安全事故應急指揮部,統一領導、指揮應急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔任,成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設辦公室,設在我局,辦公室主任由我局局長擔任。藥品安全應急管理也專門成立應急工作領導小組,負責組織和領導應急管理工作。加強部門聯動,明確各職能部門的職責,建立健全處置食品、藥品和醫療器械突發事件運行機制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預防、及時控制和處置突發事件,最大限度地消除突發事件危害。
(二)健全應急工作機制。進一步完善食品、藥品和醫療器械突發事件應急預案,明確應急處置原則、程序、方法及保障措施。在應對食品安全突發事件方面,陸續制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規則》、《各成員單位工作職責》、《重大食品安全事故快速反應機制》、《鹽城市食品安全事故應急預案》、《鹽城市食品安全事故應急預案操作手冊》等一系列保障制度,力求從制度上落實監管責任,保證各項措施落實到位。在應對藥品、醫療器械安全突發事件方面,制定了《問題藥品應急處置工作程序》,不斷完善預警發現處置機制,及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫療器械;強化與公安、衛生等其他行政部門協作配合機制,建立包括藥品監督、衛生防疫、臨床治療等專家組成的預后處置組,研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施;建立完善突發事件的監測預警、信息報告制度,建立統一的藥品安全事故監測、聯絡體系。
(三)加強日常監督管理。我們切實采取措施在生產、流通、使用等環節強化藥品、醫療器械日常監管。一是強化生產環節監管。對14家藥品生產企業開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發現各類管理缺陷74項次,督促企業落實整改措施。開展醫用分子篩制氧設備、高風險醫療器械等監督檢查,建立醫療器械監管責任體系,進一步規范醫療器械生產行為。二是強化經營環節監管。開展藥品經營企業gsp復認證工作,已有3家藥品批發企業和藥品零售連鎖企業、179家零售藥店順利通過了gsp復認證現場檢查。并對認證滿兩年的18家批發企業、5家零售連鎖企業進行gsp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯合開展含可待因復方口服制劑專項整治工作,加大特殊藥品監管力度。將醫療器械日常監管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結合,努力提高醫療器械監管水平。三是強化使用環節監管。啟動國家藥品安全示范縣創建工作,積極推行城市藥品安全“網格化”管理。聯合衛生部門對23家二級及二級以上醫療機構執行《江蘇省醫療機構藥品使用質量管理規范》情況進行檢查,提高規范藥房、合格藥房創建水平。首次舉辦全市adr報告質量評比活動,加強藥品不良反應監測工作,我市參與在線呈報單位數862家,居全省第一;上報藥品不良反應病例報告3884份,居全省第三。四是嚴格監管基本藥物定點配送企業。開展基本藥物配送情況專題調研,實行基本藥物定點配送企業報備制度,對全市6家定點配送企業進行了專項檢查,并完成了省局下達的基本藥物抽樣檢驗任務,基本藥物質量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項整治。在食品安全方面,聯合相關部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項治理、學校食堂餐飲安全檢查等專項整頓,切實規范食品市場秩序。在藥品、醫療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種,深入開展藥品安全專項整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項檢查,查處食品、保健食品、消毒產品、化妝品等領域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項檢查,加強生物制品監管;開展藥品生產、制劑配制專項檢查,確保不發生源頭性藥害事件。,全系統共出動執法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規案件558起,其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監局公布的十大典型假藥案之一。
(五)加強應急隊伍建設。分別成立食品和藥品專家庫,對食品、藥品安全突發事件應急工作開展咨詢、技術指導并參與應急處置和評估工作。組成由監管人員、專家等組成的應急處置隊伍,通過應急演練和崗位練兵等形式,培養和提高應對突發公共事件的回應能力。
(六)加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓宣傳力度,全系統新畢業食品安全工程碩士研究生35名,積極開展“315”、“124”宣傳咨詢活動,配合市電視臺舉辦“315”電視晚會;組織市區300個家庭參觀食品安全科普知識全國巡展,廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監人員自編自演法制小品節目,參加全市“五五”普法專場文藝演出,通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規和飲食用藥安全知識,取得良好的社會效果。
三、工作建議
(一)夯實應急工作基礎。強化應急管理組織建設,加大應急經費的投入,保證應急物資儲備齊全。加強應急管理隊伍建設,通過學習培訓、應急演練等方式,建設一支“反應迅速、處置有力”的高素質應急管理隊伍。
(二)健全應急處置機制。完善應急預案,不斷健全預警發現處置機制,為防范和處置藥品安全突發事件提供制度保障。
(三)加強藥品日常監管。深入開展食品、藥品安全專項整治活動,加大監督管理力度,切實保證人民群眾飲食用藥安全。
(四)加大法制宣傳力度。加強宣傳教育,進一步提高執法人員應急處置能力,不斷增強群眾增強綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
(一)發生趨勢。
食品安全方面存在的隱患:一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發性食物中毒。三是企業管理不當造成的食品污染引起暴發性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患:一是醫藥產業結構不合理、產能過剩。二是突發群體性藥械危害、嚴重藥械不良反應。三是部分藥品生產經營者缺乏社會責任、無序競爭、偏面追求經濟效益而導致的產品質量問題。四是農村藥品安全存在隱患。
一、工作目標
1.普及各類突發公共衛生事件的防治知識,提高廣大師生的自我保護意識。
2.完善突發公共衛生事件的信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3.建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保突發公共衛生事件不在校園內蔓延。
二、工作原則
1.預防為主、常備不懈
宣傳普及突發公共衛生事件防治知識,提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平,加強日常監測,發現病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2.依法管理、統一領導
嚴格執行國家有關法律法規,對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為,依法追究責任。在當地政府的統一領導下,成立學校突發公共衛生事件防治領導小組,負責組織、指揮、協調與落實學校的突發公共衛生事件的防治工作。
3.快速反應、運轉高效
建立預警和醫療救治快速反應機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力。按照“四早”要求,保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接,一旦發生突發事件,快速反應,及時準確處置。
三、組織管理
學校成立由校長負責的學校突發公共衛生事件工作領導小組,具體負責落實學校的突發事件防治工作。主要職責如下:
1.根據當地政府和教育行政主管部門的突發公共衛生事件防治應急預案制訂本校的突發事件應急預案。
2.建立健全突發事件防治責任制,檢查、督促學校各部門各項突發事件防治措施落實情況。
3.廣泛深入地開展突發公共衛生事件的宣傳教育活動,普及突發事件防治知識,提高師生員工的科學防病能力。
4.建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時掌握師生的身體狀況,發現突發公共衛生事件早期表現的師生,應及時督促其到醫院就診,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
5.開展校園環境整治和愛國衛生運動,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛生條件,保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛生。
6.及時向當地疾病預防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學校的突發公共衛生事件的發生情況,并積極配合衛生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發事件預防
(一)高度重視,切實加強對學校衛生工作的領導和管理
學校應經常對食堂、教學環境與生活區環境進行自查,盡早發現問題,及時消除安全隱患。
(二)增加學校衛生投入,切實改善學校衛生基礎設施和條件。
(三)采取有效措施,強化學校衛生規范化管理。
1.加強廁所衛生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環境和水源。
2.大力開展愛國衛生運動,重點搞好教室衛生和環境衛生,為學生提供一個安全衛生的學習和生活環境。
3.學校要切實履行職責,做好計劃免疫的宣傳工作,嚴格執行新生入學前預防接種證查驗和登記制度,提高學生疫苗接種率,防止疫苗相關性疾病的發生或流行。
(四)加強健康教育,提高師生的防疫抗病能力。
1.按照上級部門的要求,落實好健康教育課,普及公共衛生知識,引導學生樹立良好的衛生意識,養成良好的衛生習慣和生活方式。
2.結合季節性、突發性傳染病的預防,通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發事件的相關知識,提高師生員工的公共衛生意識和防治突發事件的能力。
3.進行食品衛生知識和預防食物中毒的專題教育,增強學生識別腐敗變質食品、“三無”產品、劣質食品的能力,教育學生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。
4.督促和組織師生加強體育鍛煉,養成良好的生活習慣,提倡合理營養,不斷增強體質。
五、突發事件監測和報告
學校突發公共衛生事件的內容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴重異常反應,以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)突發事件監測
1.建立突發公共衛生事件的監測系統。在學校建立考勤監測制度,由校長室對師生中的缺勤者進行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫進行登記匯總并進行追蹤觀察,分析其發展趨勢,必要時采取進一步的措施。
2.重視信息的收集。要與區疾病預防與控制中心建立聯系,收集本地及周圍地區的公共衛生事件的情報,密切關注其動態變化,以便做好預防工作。
(二)突發事件報告
1.建立自下而上的突發公共衛生事件逐級報告制度,并確保監測和預警系統的正常運行,及時發現潛在隱患以及可能發生的突發事件。突發事件期間,學校實行24小時值班制,并開通疫情監控聯系電話。
2.嚴格執行學校重大公共衛生事件報告程序。在傳染病暴發、流行期間,對疫情實行日報告制度和零報告制度。學校應嚴格按程序逐級報告,確保信息暢通。
出現集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發、醫院感染爆發及其他突發衛生事件時,相關人員應立即向本校突發公共衛生事件領導小組報告,并以最快的通訊方式在2小時之內向所在地疾病預防控制中心報告,同時向上級教育行政管理部門報告。
3.任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。
4.建立突發事件舉報制度。任何部門和個人有權向學校報告突發事件隱患,有權向教育行政主管部門舉報有關部門不履行突發事件應急處理規定的職責的情況。
六、突發事件的應急反應
根據《全國突發公共衛生事件應急預案》的規定,將突發事件的等級分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件。根據突發事件的不同級次分類,結合學校的特點,在必要時啟動相應的突發事件應急預案,作出應急反應。
以下分級標準根據《全國突發公共衛生事件應急預案》中的標準界定。
(一)傳染病
1.一般突發事件
所在地區發生屬于一般突發事件的疫情,啟動第三級應急響應。
①啟動報告和零報告制度,學校實行24小時值班制度,加強系統內的疫情通報。
②學校做好進入應急狀態的準備,落實各項防治措施。
③學校內如尚無疫情發生,可保持正常的學習、工作和生活秩序,但對集體活動進行控制。
④傳染病流行時加強對發熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強通風換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水應加強消毒,并加強除“四害”工作。
⑤嚴格執行出入校門管理制度。
2.重大突發事件
所在地區發生屬于重大突發事件的疫情,啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外,全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:
①開展針對性的健康教育,印發宣傳資料,在校園張貼宣傳標語宣傳畫,提高師生員工的自我保護意識和防護能力,外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。
②對全體師生每日定時測量體溫,發現異常情況及時上報。
③對重大傳染病的密切接觸者,學校要配合衛生部門做好隔離、醫學觀察和消毒等工作。
④加大進出校門的管理力度,控制校外人員進入校園。
⑤學校根據情況,及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
3.特大突發事件
所在地區發生屬于特大突發事件的疫情,啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:
①實行封閉式校園管理,中午代伙學生不得離開學校,嚴格控制外來人員進入校園。
②全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫區的人員返校后,必須進行醫學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發現異常者勸其及時就醫或在家醫學觀察,暫停上學或上班。
③避免人群的聚集和流動。學校不組織師生參加各類大型集體活動,調整大型會議時間;學校不安排教師外出參加教研和學術活動;學生的社會實踐、社區服務等活動暫緩進行。
④對教室、實驗室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場地使用期間每日進行消毒,通風換氣。
⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。
4.校內疫情
校內若出現重大傳染病疫情,應在衛生部門的指導下,啟動相應的應急響應。同時要根據實際情況,適時開展以下工作:
①要根據出現傳染病的種類和病人的活動范圍,相應調整教學方式。出現一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對該班級調整教學方式,暫時避免集中上課;出現一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學校在報請上級教育行政部門批準后,可對該班級和相關班級實行停課;如出現兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內續發病例,可視情況擴大停課范圍。若需全校停課,須報市教育局批準。
②采取停課措施的班級或學校,合理調整教學計劃、課程安排和教學形式,采用電話咨詢與指導、學生自學等方式進行學習。做到教師輔導不停,學生自學不停。如學校停課放假,學校領導和教師(非密切接觸者)要堅守崗位,加強與學生和家長的聯系。
③尊重和滿足師生的知情權,主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導,消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護校園穩定。
(二)食物中毒
及時掌握學生健康狀況,一旦發生校內食物中毒或可疑食物中毒時,學校突發公共衛生事件領導小組應做好下列工作:
1.立即停止食品加工活動,并在第一時間報告當地衛生、教育和公安等部門;
2.立即將發病師生送往醫院,并協助醫療機構救治病人;
3.保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現場,待確認后交予衛生部門處理;
4.積極配合衛生、公安部門進行調查,并按其要求如實提供有關材料和樣品;
5.落實衛生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學校正常的教育教學秩序;
6.配合衛生部門分析引起食物中毒的原因,總結經驗教訓,提出整改意見,杜絕類似事件再次發生。
(三)預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發事件。
1.迅速報告衛生部門、教育主管部門及其他有關部門,請求派遣專業人員進校,開展流行病學調查,查明事件原因。
2.及時將受害師生送醫院接受救治。
3.盡快采取各項措施,消除危害,制止事態的發展。
4.總結經驗教訓,查漏補缺,杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。
七、保障措施
(一)組織機構保障
學校成立突發公共衛生事件領導小組,具體負責突發公共衛生事件的日常預防與控制工作。
(二)人力資源保障
學校按《學校衛生工作條例》的要求配齊衛生技術人員。衛生技術人員應具備高度的工作責任感,定期接受衛生部門組織的突發公共衛生事件應急處理知識、技能的培訓和演練,熟悉突發公共衛生事件的預 防與控制知識,具有處理突發事件的快速反應能力。
(三)財力和物資保障
學校安排必要的經費預算,為突發公共衛生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。
百祿小學突發公共衛生事件領導小組名單
1、引言
加油站經營的是危險化學品,易燃易爆,作業環節多,常因管理不到位,易發生混油、油氣跑冒、火災爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災害、盜搶恐怖襲擊等安全事故,對這些安全風險,我們應加強認識,重點關注,掌握防范和控制措施,減少事故的發生,加油站正常的生產經營。
2、加油站經營安全風險分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故風險主要發生在加油站接卸油環節,卸油時卸混油。防范措施:卸油環節混油事故的防范,前幾年主要通過卸油口設置油品標識來防范,效果較差,時有混油事故發生。這幾年,通過在卸油口分別設置凸凹頭、管線涂以不同顏色區分,增加識別因素后,混油事故大幅度降低。同時嚴格執行卸油操作步步確認卡復核確認,效果更好。
2.2油氣跑冒及環境污染
2.2.1收發油時跑冒油。主要表現在對來油量或對擬盛裝油品儲罐空容量核對有誤發生冒罐,收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關嚴而發生跑冒滴漏。防范措施,加油站計量員和站長要雙人核對油品卸油容量,同時現場必須對卸油全程監控,防止油品跑冒。
2.2.2加油現場加油機被撞引起跑冒油。主要表現車輛進站速度過快,以及車輛引導不到位造成。防范措施:油站進出道口安裝減速帶、設置限速標志,加油島設置防撞樁,潛泵加油機安裝緊急切斷閥,培訓員工掌握引車技巧,加強現場車輛引導等等。
2.3火災爆炸
火災爆炸是加油站經營中最重要的一類風險,加油站發生火災爆炸主要有兩類情形:一類是,加油時油品跑冒滴漏后,處理不及時,遇到火源,發生火災爆炸;油站卸油時發生跑冒,被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統的操作處理不當,操作產生火源引發油氣生火災爆炸。防范措施:對于第一類火災爆炸事故,其實際上是油氣跑冒引起的次生事故,要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對于第二類,是油氣在工藝系統中被火源引燃引爆的。防范的關鍵,就是防止操作過程中火源的產生。這類火源常見的有:工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花(包括移動照明)、焊割火花、雷擊。
2.4中毒窒息
加油站發生油氣中毒窒息事故風險的主要環節就是進入油罐受限空間作業。防范措施:嚴格執行好受限空間作業許可管理,作業方案的制定要可行可靠、扎實有效,作業通風設備要防爆,作業準備要充分、措施要落實到位、監督要到位。另外一個要注意的中毒風險是食物中毒。體現在兩個方面:加油站員工在生活過程存在食物中毒可能;另外一種是向客戶銷售的便利食品過期,管理不當,引發食物中毒。
2.5用電安全風險(觸電等)
在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設的老站和收購站電氣設施布線很不規范,配電柜屬于技術淘汰型,端子多,使用裸閘開關,潛存隱患多,容易觸電;還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設施,增加用電負荷,導致漏電、短路以及負荷不均等,留下隱患。防范措施:對存在隱患的配電設施進行徹底整改;新建庫站,一定要把好驗收關和投用前的檢查關;把用電安全列為員工上崗前的必培內容,嚴格臨時用電執行作業許可管理,用電設備及部位的張貼安全警告標識,絕緣棒、絕緣手套防護配置齊全。
2.6高處墜落風險
高處墜落是屬于關注度比較高的風險,發生的比較多、后果比較嚴重的事故風險。加油站罩棚維修施工過程很容易發生高處墜落,員工上汽車罐車計量取樣作業時容易發生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施,要嚴格執行高處作業許可管理,設置警戒區,規范搭設腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具;通過培訓和日常提醒,員工上罐車后及時將護欄拉起來,促使作業人員養成上下罐車雙手扶梯的習慣,同時要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯,由地區公司統一購置流動專用高空作業車處理站內登高作業。
2.7大風、暴雨洪澇、冰凍雪災等風險
主要有以下幾種危害:造成庫站建構筑物(罩棚、站房、擋土墻、護坡及圍墻)等坍塌、滑坡;因洪水,致站被水淹,導致油罐浮罐、管線被拉裂(凍裂)、油品跑冒或油罐進水、電氣設施受損等。防范措施:做好氣象災害預測預警工作,補充完善與災害相關的應急物資和設施,落實各項應急防范措施,排查治理與災害相關的各類隱患,組織開展災害針對性應急演練。
2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風險
這類風險具有突發性特點,背后原因也很復雜,這類事件不可避免潛存。防范措施:可主動防備,積極應對防范,保證視頻監控系統處于正常狀態,注意收集相關信息,適時啟動應急值班機制,進入預警狀態,加強對夜間重點區域巡檢監控,加油、卸油關鍵環節作業專人監護;罐區、配電房等要害部位上鎖、加固,設置圍欄、警示帶隔離等;敏感時段增加人手,重點關注特定客戶(桶裝油、異常大量加油等客戶)行為,核實身份,實行實名登記,限制加油量等,補充配齊應急物資;組織開展應急演練技能培訓。遵循一些基本處理原則,首要確保客戶及員工生命安全;其次防止火災爆炸等破壞性或毀滅性事件發生;必須在保安全的前提下報警;不要激怒客戶,防止其發生過激行為;盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財產損失等等。
2.9加油站非常規作業安全風險
高校公共衛生管理是高校工作重要組成部分,其主要職能是:加強學校環境衛生、教學衛生、公共場所衛生及食品飲食衛生的監測與督促;加強對傳染病(校園易發生傳播或流行的呼吸道傳染病)、季節性疾病、常見病的防治;突發性公共衛生事件的應急處理以及對師生的健康教育、疾病監測與防控等。
2 高校公共衛生管理普遍存在的薄弱環節
2.1 缺乏長效的管理制度
目前,我國只有針對學校衛生機構的《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》等,沒有比較完善的高校公共衛生管理制度,缺乏有效的管理機制,管理工作存在明顯的薄弱環節。2008年江蘇省教育廳出臺了《江蘇省高校公共衛生管理工作考核標準(試行)》,對江蘇高校公共衛生管理工作起到了一定的促進作用。
2.2 公共衛生管理工作人員欠缺
大多數高校公共衛生管理工作是由高校衛生機構人員兼任,或學校后勤管理處(公司)負責,具體工作仍是衛生機構人員承擔。學校衛生機構人員普遍缺少,有些高校甚至只有1~2名醫護人員應付簡易門診,沒有時間和精力去參與公共衛生管理工作。
2.3 高校公共場所的衛生管理工作有待進一步加強
隨著社會進步、經濟發展以及高校的迅速擴展,高校服務行業日趨繁榮,公共場所的數量逐步增多,如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、實驗室、圖書館、計算機房等,這些場所人群聚散頻繁,若通風不良、環境不潔,極易造成呼吸道疾病的傳播或傳染病流行[1]。目前,大多數高校未能按照公共場所衛生要求進行嚴格管理,缺少嚴格衛生管理制度、無衛生責任人或制度落實不嚴格;有些學校學生住宿環境、衛生設施未能隨著學校規模的擴大而發展,明顯不能適應高校公共衛生的需求,存在著突發性公共衛生事件發生的重大隱患。
2.4 職工預防保健、疾病控制工作相對薄弱
大部分高校衛生專業技術人員不足,只忙于應付日常門診工作及學生的健康教育、傳染病防治等工作,對教職工的預防保健、疾病控制工作開展不夠。教學科研的基礎力量,如何做好其健康保健和疾病監控工作值得認真思考。
3 對高校公共衛生管理的幾點個人建議
3.1 充分認識,高度重視
教育、衛生主管部門應制定一套高校公共衛生管理條例或規范,嚴格檢查各校落實情況,做到獎懲分明,鼓勵先進,防患未然;學校要高度重視公共衛生管理工作,充分認識其重要性和必要性,不斷增強憂患意識,加大公共衛生管理的投入,堅持“預防為主、管防結合”的工作原則,對學校公共衛生管理工作常抓不懈,并將其作為突發公共衛生事件應急工作的重要環節。
3.2 健全機制,加強管理
嚴格按照《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》《高校公共衛生管理工作考核標準(試行)》《突發性公共衛生事件處理條例》《食品衛生法》等有關規定,建立健全領導責任制和責任追究制及學校內部的各項公共衛生管理制度,做到分類管理、分級負責,定期或不定期進行公共衛生檢查,及時把問題消滅在萌芽狀態;制訂應對各種突發性公共衛生事件(如傳染病流行、食物中毒等)的應急預案,并加強演練,以防遇事措手不及。
3.3 加強宣傳教育,組織應急演練
3.3.1 充分發揮學校各類宣傳陣地的作用
通過校園網、學校廣播、黑板報、講座等舉辦形式多樣、豐富多彩的衛生知識宣傳教育活動,在師生中普及開展個人衛生、疾病預防、應急自救與互救等有關教育,提高師生的衛生安全保健意識。