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（1）主要表現為口腔醫學技術專業的學生擇業觀念陳舊,就業期望值偏高。最近幾年的醫學發展較快，口腔醫學技術專業的學生對于本專業的就業期望比較高，而對于口腔醫學技術的認識還局限于“技術”二字上，從而在心底對于口腔醫學技術這個專業沒有真正的重視，更多的注重于更高學歷的追求。
（2）學生本身不能長時間的忍受口腔醫學技術的技術工作。社會的發展導致了現在的學生越來越嬌氣的性格，他們不能吃苦。大多數的學生在看到口腔技術工人的工作條件之后就萌生了退意，他們認為條件太艱苦，不適合自己。因而不能擺正自己的心態，更多的人認為，上了大學就不應該再進入工廠，下車間。
2、社會方面的原因
（1）大醫院抬高就業門檻，學歷要求提高。大學生畢業后，大多數都希望得到更好的就業單位，所以大多數的畢業生更傾向于大醫院，或者是知名度較高的醫院等。當醫院的需求人員數量達到一定程度后，它們更注重的就變為質量，高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下，追求更高的學歷就成為了大多數醫學生的首要目標，這其中當然也包括了口腔醫學技術專業。尤其是，口腔醫學技術專業在實際上是屬于技術范疇，因此更大程度上激發了學生向上追求更高學歷的欲望。
（2）工作環境的影響。作為口腔醫學技術專業方面的學生，以后工作的地點大多數是工廠，而工廠的工作環境與醫院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先，工廠的工作環境沒有醫院或者診所的寧靜，太過嘈雜的環境對于人的心理是一種負擔，大多數人更喜歡相對安靜一些的工作環境；其次，工廠的強制性比較強，沒有醫院或者診所相對的自由。
3、學校方面的原因
目前有很多學校更注重于升學率的提高，想憑借升學率來提高知名度，以此獲得更大的生源，因此對于學生忽視了自身專業不太重視，更注重于專升本相關科目的講解，導致學生對于這一相關科目也變得輕視起來。對于本專業的認識也不夠，甚至可以說是落后。
二、解決現狀的對策
1、改變學生就業觀念，加強對于口腔醫學技術的了解，提高自身素質學校在招生宣傳及新生報到時要向考生詳細講解口腔醫學技術和口腔醫學是不同的專業，在課程設置、培養目標、就業方向等有很大的區別，對口腔醫學技術真正感興趣的同學招收進來，而不是對不明情況的學生及其家長避而不談，這就等于學生是稀里糊涂的來上學，等到明白了一些情況就錯過了轉專業的時機。對于招收的同學加強對于口腔醫學技術專業的學習，開闊視野，加強各種基本能力的鍛煉，掌握各種基本理論知識。吃苦耐勞，實事求是。對于工作充滿信心，使自己充滿昂揚的斗志。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內口腔醫學技術專業大專生（共四所院校）。2.研究工具。調查問卷由口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征、口腔醫學技術專業認同量表、高等教育對口腔醫學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫學技術專業認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業認同量表》，共23個題項，4個維度：情感性專業認同（專業的情感喜好程度，共8個題項）、適切性專業認同（專業與自身的匹配程度，共4個題項）、行為性專業認同（專業行為表現，共6個題項）、認知性專業認同（專業基本情況的了解程度，共5個題項）。量表采用Likert5點評分（1：完全不符合，5：完全符合）。③高等教育對口腔醫學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內容為專業理論課、專業實踐課、優秀教師和學校文化，這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫學技術專業大學生的影響。3.資料分析。量表數據采用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，主要統計內容及統計方法如下：①對口腔醫學技術專業大學生一般人口學特征，專業認同現狀采用描述性統計分析；②口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析；③專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析；④以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量，專業認同為因變量，進行回歸分析。
二、結果
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0266-02
很多高校都非常注重對學生實踐能力的培養，也更加注重最新教學理念和教學資源的運用。對于一些新開設口腔醫學技術專業的學校來講，創新人才培養模式，利用新的教學理念，使用優勢教學資源進行人才的培養，走校企合作的道路，讓學生學習到理論知識以后，能夠在實踐方面有更多的提升，以滿足市場需要。
一、研究背景
1.社會的發展對口腔技師人才提出了更高的要求。在社會發展過程中，人們的基本生活得到保障以后就會更加關注自身的健康問題，口腔在國外一直被認為是重點醫學項目，但是我國這方面的認識起步比較晚。口腔醫學不僅僅關系到患者的健康，還關系到患者的美觀，因此美容觀念日益增長的今天，人們對于口腔醫學美容也有了新的需求。由于我國材料學、設備、制作工藝的快速發展，每一個醫療衛生機構的口腔修復技術也在不斷地提升，這樣對于口腔從業人員也提出了較高的要求。
2.市場對口腔技師人才的需要。社會的發展和進步，讓口腔醫學人才出現了供不應求的局面。根據筆者對某省口腔機構的現狀調查發現，到2010年為止，該省的醫療機構已經超過了10000家，如果按照一個機構一名牙科醫生的水準計算，大約需要10000名牙科醫生。另外，作者對義齒制作企業進行調查中發現，按照國家藥監局2005年制作的崗位職責說明要求中可以看到，我國在近兩年內所需要的口腔技師人員還在不斷地增長，當前很多齒科制作企業以及口腔用品制造企業都沒有經歷過比較正規的專業性教育，工作人員基本都是經過短期的培訓就上崗就業，這樣制作出來的義齒質量不高，根本不能滿足臨床醫師及病人的需要，因此在當前材料、電子儀器以及化學的飛速發展的情況下，需要培養高素質的人才才能讓口腔醫學技術得到進步[1]。
3.口腔醫學技術人才培養的現狀。我國口腔醫學技術人才在培養的模式方面相對滯后，根據2014年的市場調研可以看到，很多高職校對該專業定位不清晰，在課程體系上依然沿用口腔醫學的教學體系，導致學生所學與就業崗位嚴重脫節，學生畢業后對專業的認知度和滿意度都不高。此外，由于口腔醫學技術是一個小專業，不僅培養學生的規模比較小，而且學生的數量也不多，因此，不管是從哪一方面講都不能適應當前階段社會對口腔技師人才的需要。
二、口腔醫學技術專業建設過程中的理念創新
1.樹立以人為本，終身學習的教育理念，革新口腔醫學技術的教育模式。口腔醫學技術專業是一門技術類專業，它與口腔醫學專業有著本質不同。目前國內口腔醫學技術專業最高學歷是大專或本科，目前開設有口腔醫學技術類本科的學院全國僅有1～2家。據文獻調查及我校10余年辦學經歷來看，該專業由于學生就業在工廠，專業滿意度不高，且學生繼續升學或深造的機會很少，勢必讓學生看不到自己發展的希望。因此，這個行業的流動性很大，很難留住人才，企業常常處于人才緊缺的狀態。作為高職學院，樹立“以人為本，終身學習”的教育理念非常重要。我們要立足學生的長遠和可持續發展，而不能僅局限于實踐操作，這樣將會限制學生的發展。同時，我們要著力培養學生終身學習的能力，引導學生理解，三年高職學習，不僅是學習一門技能，在未來的人生路上，學習各種自己所需的知識將成為一種常態。目前，許多高職學院都在將學生培養成為生產線上的螺絲釘，而忽略人的全面發展。這樣將導致學生進入工作崗位沒有價值感和幸福感。因此，在口腔醫學技術課程體系中加入通識課程，培養學生人文素養極為重要。具體措施如下：
首先，將口腔醫學技術專業進行準確定位，培養適應我國社會主義現代化建設、醫藥衛生事業發展和科技進步需要的，具備口腔醫學技術基本知識和基本技能、能運用口腔修復高端技術和手段進行各種口腔修復體的制作，適應口腔醫學技術（工藝技術）崗位生產、建設、管理和服務第一線需要，德、智、體、美等全面發展，具有專長和良好職業素養，可持續發展的技術技能型人才。
其次，在課程設置方面進行改革。以往的課程設置與口腔醫學很像，理論知識較多，忽視實踐操作能力培養，人文素養課程開設較少，不利于學生可持續發展。口腔技師制作義齒，本身是創造美的行業。建議除了開設專業課程外，增設《口腔工藝美術》、《美術鑒賞》，還可以選修《大學生禮儀》《國學》等相關課程，提升學生的美學素養。
再次，著力打造校內生產性實訓基地。國外很多學校強調從做中學、從學中做以及邊做邊創的教學理念，以理論知識為基礎，以實踐能力為核心，讓學生的實踐和理論有效地結合，培養學生的動手能力，構建起相對獨立的實踐教學體系，讓人才的發展更加符合自己的特點。另外還要包含比較系統的、專業的能力訓練評價體系，以此保障專業技能人才符合社會的發展需要，符合人們對口腔健康的需求[2]。將沿海發達地區技術一流的義齒制作公司進入校園，實行校企深度合作，打造校企共育人才的目標。使學生在校內就能學到一流的工藝技術，同時，企業通過參與對人才的培養，對企業文化，職業生涯規劃和人才質量等方面有較好保障。企業的兼職教師也彌補了該專業教師工藝制作技術的不足，校企雙贏，共同培養專業人才。與此同時，校方還可以派優秀的教師帶領學生每年去國外參觀學習，由此掌握國外先進的口腔工藝技術，讓學生對自己的所學有個全面的認識，通過參觀、學習或比賽鍛煉學生的制作水平，以此對我國口腔醫學做出更加突出的貢獻，讓世界資源得以共享，提升教學效率，培養出一批又一批的優秀人才。
2.引進國外先進的教學資源，實現學校專業教學的高起點。先進教學資源的引進能夠讓國外的教學成果和研究成果被我國所運用，國外的醫學技術課程已經有多年的發展經驗，因此各個高校可以再認真總結自己的實際情況以后，去其糟粕取其精華，大膽地加以借鑒和合理化的運用，口腔醫學技術的發展，日本比較突出，也處于一直領先的位置上，因此高校的口腔醫學技術專業可以培養骨干教師赴日本學習，對當地的齒科制作企業進行現場的考查。除了學習國外先進的技術以外，還要把日本以及其他國家先進的教育教學理念融入到我國的口腔醫學教育過程中，建立起比較完善的口腔技術人才培養方案和課程體系。在口腔醫學技術專業的教學方面建立中日學習班和中德學習班主要從以下幾部分進行研究和分析：
首先，對現有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內容并不適合我國當前的發展情況，因此需要在立足我國國情與社會情況的基礎上，展開對醫學技術人才的培養和定位，用專業的課程體系引導學生進行學習，并且也對口腔醫學技術有更加準確的定位。
其次，引進國外教材和教具，對國內一些舊知識以及落后水平的教材與此剔除。對國內口腔技術教材加以革新，刪除一些陳舊的技術知識學習，通過對國外的對比和考查，感受國外先進齒科材料公司的口腔修復技術教學教材的超前性、規范性以及全面性，不但有一般性口腔修復學知識的理論性基礎，還有關于修復口腔技術方面的操作技巧以及各個流程和步驟，以此最大化地反映出世界領先的口腔工藝科技。引進這樣的教材不僅僅能夠提升學生學習的積極性，還能引用教材中的創新思想以及色彩圖片讓學生對理論知識有更深層次的理解，促進實踐教學的開展。因此在這方面，需要我國的各個高校大膽突破常規，用國外先進的齒科材料口腔修復技術作為基礎，改變以往教材過于陳舊，和過于空洞的現象，以此作為口腔醫學技術專業課程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔醫學技術專業的運用。高校要想培養出合格的人才，需要鍛煉學生的實踐能力，因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業引入校園，形成校企深度融合，使我們的師資和學生培養更能滿足企業的需要。在國內外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司，和學校展開合作，讓學生通過見習的方式進入企業中工作，企業也可以指派一些資深的專家學者進入學校對學生們進行指導，更可以培訓教師的教學，示范性授課的這種形式可以讓學校教師創新教育教學模式，讓學生感受到全新的課堂形式，企業嚴謹的工作態度和規范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學生對自己以后的工作有初步的認識。學生進入企業進行見習的過程中，需要嚴格化的管理，通過專業的技術學習和完善的考核機制，提升自己的實踐能力。另外，還要有產學結合以及互惠互利的教學模式。口腔醫學技術相對于其他技術相比具有一定的特殊性，學生實習的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業聘請行業專家和能工巧匠充實到教學隊伍，對人才培養和課程設置進行指導，學院派專業教師到企業學習鍛煉，進行產品研發或教材開發，同時參與實訓學生管理，實現校企真正意義的雙贏。
結束語：
綜上所述，本文對引進國外教學理念和資源加快口腔醫學技術專業建設與發展進行了探討，指出了本專業在專業定位、課程設置、校內實訓、師資培養等方面向國外學習的思路。當前對口腔醫學技術專業人才的匱乏，也讓各大高校開始重視這一專業的發展和完善，通過本文的敘述，希望對高職口腔醫學技術教學同行提供參考。
[中圖分類號] R782.05[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-269-01
21世紀，隨著人們生活水平的提高和審美意識的加強，人們日益意識到未來的口腔工藝技術專業技術人員，不僅要有精湛的修復技術，還必須具備扎實的美學和人體審美知識。在口腔工藝技術教育中，要求將科學與藝術融為一體，融入口腔醫學美學知識，能使將來的口腔修復工以全新的審美觀、價值觀，推動口腔工藝技術實踐、教學、科研向更高、更快的水平發展，使口腔工藝技術教育在新醫學模式的背景下，開拓出一個嶄新的領域。
1 實施口腔醫學美學教育的必要性
1.1 是培養口腔修復工創新性人才的有效途徑
培養創新性人才是教育的根本目的，是時展的要求。高索質人才應該具備較高的思想道德修養、廣博的文化知識、較強的專業技術能力、獨到的創新意識、良好的心理索質和外在美及內在美的索質體現。同時，作為口腔高級修復工還要有審美能力、透視能力、索描能力、雕刻能力和美學修養、藝術修養等。實際上，在學生德智體美培養目標中，醫學美學是醫學教育中一種最為基礎性的素質教育，也是一種最高形態的素質[1]。它對其它方而素質的形成和發展起著催化和助推作用，可成為提高和擴展專業技能的前提條件。只有加強美學教育，才能實現人才培養由單一型向復合型、由技能型向藝術型、由匠人型向文化型的轉變。
1.2 是口腔工藝技術教育模式轉變的重要內容
隨著人類對疾病認識的深入，21 世紀的醫學模式從傳統的生物模式轉變為生理一心理一社會醫學模式。這一轉變，激發人們全方位地認識人類的生老病死和健美問題，要求現代口腔工藝技術必須努力去適應人對美的追求。新醫學模式的出現，促進了新醫學及分支學科的誕生。口腔醫學美學就是其中之一，它填補了口腔工藝技術領域中長期被忽視的空白。口腔醫學美學在實現口腔工藝技術最高目標中起著不可低估的作用。
1.3 是深刻體現口腔醫學美學價值的必然要求
口腔醫學美學是以美學和口腔醫學的基礎理論為指導，應用醫學方法，維護和增進口腔頜面健美的一門學科。它常以正頜、矯正和整復口腔頜面部外形與功能作為診治手段，提高整體生命活力和生命質量[2]。因此，在口腔工藝技術目標的實現過程中，精細的操作技術成為了決定成敗的關鍵行為。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工藝技術專業的特點，口腔工藝技術與醫學人體美的關系十分密切，無論在基礎理論、科學實驗，還是口腔修復體制作中，都蘊合著十分豐厚而深廣的美學思想及基本原理;而患者(求美者)對口腔頜面部的美學體驗也更加深刻，因此口腔工藝技術學科的美學價值體現遠非其它醫學技術學科能比擬。在口腔工藝技術專業教育中，有必要反復強調治療目的是要恢復患者口頜面部的正常功能和形態，樹立良好的口腔審美習慣和審美觀念，形成創新汰舊的開拓性意識，從而使口腔修復工在口腔修復治療中自覺地考量到患者的美容效果，明確地提出取得美容效果為重要目標，使口腔工藝技術在醫學美學原理的觀照下，達到審美經驗的累積和審美能力的升華。
2 實施《口腔醫學美學》課程教學的思考
2.1 精心設計課程內容
在提升口腔工藝技術專業學生綜合素質的前提下，充分利用學校醫學人文課程人才共用、資源共享的優勢，精心整合、設計《口腔醫學美學》教學內容。《口腔醫學美學》課程設計為34學時：理論課程30學時：第一部分為美學基礎和醫學美學基礎，由《美術學》和《醫學美學》的教師承擔；第二部分為口腔醫學美學基礎及臨床應用美學課程，由口腔各亞專業教師講授。實訓課程4學時：第一個實訓內容色彩構成實驗，由口腔比色技師指導；第二個實訓內容視覺原理實驗，由眼視光學專業的教師指導。
2.2 切實加強師資培養
師資培養與建設是口腔工藝技術專業教育的重要內容，加強師資隊伍建設，形成合格的師資隊伍結構，不斷提高師資隊伍素質。對于口腔醫學美學教育，應加強專業教師醫學美學知識能力的培養和師德師風建設，開展現代教育技術和教育理論等綜合素質的培訓；提升教師學歷學位；鼓勵參加全國性口腔美容醫學年會，鼓勵專業教師加強與義齒加工中心的經驗交流，盡快造就適應口腔醫學美學教育需要的“醫文兼容”、“醫美互通”的“雙師型”的教師。
2.3 逐步改善教材建設
教材建設是口腔工藝技術專業建設、專業發展的重要載體。實施口腔醫學美學教育，可根據高職高專學校的定位、特色和口腔工藝技術專業的定位、特色及培養目標，制定教材建設規劃。在初期，可全國高職高專衛生部規劃的口腔醫學美學教材;同時鼓勵教師積極開展教材編寫研究、參與教材編寫，著重突出口腔工藝技術的特點，建設獨具特色的教材。
2.4 積極開展教育教學改革
教師應認真對待口腔醫學美學課程設置，積極探討口腔醫學美學教學改革思路，尤其注重教學內容、教學方式、學習方式的改革。深入義齒加工中心、醫院口腔科進行調查研究，了解專業崗位群的具體要求及發展趨勢，不斷調整培養體系，解決教學和管理中存在的問題。優化教學方法和手段，積極推進討論式教學[3]、案例教學[4]等教學方法和合作式學習方式，鼓勵學生通過參與教師科研項目或自主確定選題開展研究等多種形式，提高自主學習和獨立研究的能力。在口腔醫學美學的授課過程中，培養學生真正享受美、欣賞美的能力，從而為今后口腔修復工作奠定扎實的專業知識基礎和審美技能基礎，使學生真正成為復合型、藝術型、文化型的口腔高級修復工。
參考文獻
[1] 彭慶星.醫學美學導論[M].北京:人民衛生出版社，2002.1- 24.
口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字，但是，其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生，這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經過專業老師的教育等原因，很多學生留下來讀口腔醫學技術專業，但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多，口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位，“A：醫院28.9%B：工廠31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致？A：完全一致27.7%B：較一致21.7%C：不一致50.6%”。
（二）人才培養與崗位需要存在脫節
口腔醫學技術專業應用性極強，技術要求高，各種先進設備更新快，這對學生的基本功是個巨大的考驗，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力，到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中，畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少，有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任，有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術，“面對企業的飛速發展，在校所學知識能否勝任現在的工作？A：完全能應對9.6%B：可以勝任12.0%C：不能勝任28.9%D：需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。
（三）部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式
在調研中，有部分學生反映不適應企業高強度的工作，對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間，也有部分學生反映此類問題，如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式，是學校必須認真要解決的問題。
（四）口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高
口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科，口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入，而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試，從事的職業是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試，從事的職業是口腔醫生，晉升的職稱是衛生系列，畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前，國內義齒加工業蓬勃發展，各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起，并逐漸規模化、企業化和行業化。但是，口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術“你對目前的工作感到？A：非常滿意12.0%B：較滿意25.3%C：一般45.8%D：不滿意16.9%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
（一）增強學生對專業的學習興趣，提高學生對該專業的認可度大學階段是專業認同形成的關鍵時期，口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知，主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識；對口腔醫學技術專業，口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣，提高專業認同度，高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面，要把該行業的廣闊前景告知學生，在不斷的學習中，學生認同感不斷提升。同時，口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺，不能僅僅把學生當成賺錢的工具，讓學生最終形成我是口腔醫學技術行業人，我自豪驕傲。只有這樣，這個專業才能良性發展，口腔義齒行業才能蓬勃發展，畢竟，人才是非常重要的。
（二）加大與企業的校企合作，實現人才培養與崗位需要統一高職教育就是就業教育，高職較之普教，更應突出應用性、技能型人才培養，更強調為社會提供“零距離”服務，輸送針對性強的各類急需人才。要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題，就必須選擇國內規模大，效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴，加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃，讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員，教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時，企業與學校共同制訂用人計劃，學校按企業要求對學生進行培養，實現“教學—實習—就業”一體化。
（三）加強學生崗位適應能力培養，促進學生綜合能力提高
學生在校期間，把“崗位成才觀”播種在學生的心中，幫助學生形成一種積極樂觀的心態，以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前，結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會，邀請用人單位和成功就業的校友來我校，從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時，學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位，學校要依照企業的要求制訂實習規章，使學生感到工作和實習沒什么區別，盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。
中圖分類號：G712文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年來，我國高等職業教育呈現出前所未有的發展勁頭，辦學思路日益明確，辦學規模不斷擴大，辦學形式日趨多樣化。高職教育呈現健康、和諧、快速發展。本專業也得以蓬勃發展。我院口腔醫學技術專業近三年招生人數逐年上升，2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調查顯示，本專業認同度仍然較低。為此，本文通過對以菏澤家政職業學院、濱州職業技術學院為代表等12所高職院校進行問卷調查，調查內容為口腔醫學技術專業人才培養現狀，主要包括學生現狀、師資隊伍、課程設置、教學模式、實訓基地、就業形勢六個方面。分析本專業人才培養現狀及問題，并提出解決問題的方法。
1人才培養現狀
1.1學生現狀
（1）生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業，年齡小，基礎知識薄弱，自主學習能差。三年制大專學生高中畢業，經過高中階段學習，基礎知識較好，自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女，動手能力較差，開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。
（2）專業認同。專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高，學生學習興趣濃厚，接受容易專業知識，有利于職業發展。專業認可度低，學生學習興趣低，接受專業知識吃力，影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業，畢業后考取口腔醫師資格證，從事口腔臨床工作，但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響著該專業的遠期發展。①
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學質量。口腔醫學技術專業起步較晚，任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院校口腔醫學技術專業師資狀況存在問題，包括年齡不合理，“雙師教師”少，兼職教師配備不合理。
（1）年齡結構。大部分學校是學科帶頭人年紀偏長，大多數老師均為青年教師，缺乏中堅教學力量，年齡結構不合理。
（2）“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書，但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業，對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉，需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職，所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求，影響實踐課程的教學水平。
（3）兼職教師。兼職教師多數來自口腔臨床，這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多，影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美，但部分老師學歷較低，影響授課質量。
1.3課程設置
隨著生活水平的提高，人們對美的要求越來越高，這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力，以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節，多數學校只注重技能的訓練，開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊，忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養，不利于口腔技工職業生涯的發展。
1.4教學模式
傳統教學模式是章節授課，講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書，傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。
1.5實訓基地多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境，只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程，不利于學生對本專業了解，不能提高學生對本專業的認同。
1.6就業環境
義齒加工廠專業技術人才缺口很大，然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善，不規范的義齒加工企業進入市場，企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習，文化程度低，技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范，初級員工待遇差，工作時間長，工作性質單一，發展空間小，再加上口腔技工人才流動性大，使得義齒加工企業在人才培養方面投入少，造成惡性循環。
2人才培養對策
2.1加強職業生涯規劃，提高專業認同度
首先高考招生宣傳工作要做好，要從源頭抓起，切實做好高考招生工作，②讓學生明明白白入學。其次，大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質，讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業，提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習，在工作崗位兢兢業業。
2.2培訓再學習，加強“雙師型”師資隊伍建設
鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學，對義齒制作流程不熟悉，動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務，講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習，到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程，利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度，使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓，迅速適應教學崗位要求，提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點，提升學生對本專業的認同感。
2.3完善課程體系設置
口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外，應加設人文模塊，如美學基礎課、基礎雕塑課，提高學生對美的認識，為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊，如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生，畢業年齡偏小，獨生子女多，缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作，要求團隊合作。另一方面，口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要，否則影響義齒制作的質量，導致物力、人力浪費，還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。
2.4引進“工序化”教學模式
傳統章節授課將實際生產工序割裂開來，不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時，挑選與此工序相應的知識點學習，這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣，同時達到了工作過程與學習過程的一致。③
2.5建設“生產性”實訓基地
職業學校以校內師資技能為依托，以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業，按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長，更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。④建設“生產性”實訓基地，重要的是提高了實踐課的教學效果，讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境，提高他們學習專業的興趣，提高用人單位滿意度，有利于學生的職業發展。
2CAD/CAM系統對操作人員的要求
使用CAD/CAM系統要求操作人員能夠熟練使用數模轉化儀，準確獲得義齒的基礎信息，避免產生人為的誤差。操作人員要對義齒的設計有深刻的認識，能夠通過人機對話的方式完善修復體的個性化設計，使之適應患者的獨特個性，擴展CAD/CAM系統的適用范圍。此外，了解基本的機械加工知識也是CAD/CAM系統操作人員的基本要求之一。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面
（一）口腔醫學技術專業對口程度較低口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字，但是，其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生，這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經過專業老師的教育等原因，很多學生留下來讀口腔醫學技術專業，但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多，口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位，“A：醫院28.9%B：工廠31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致？A：完全一致27.7%B：較一致21.7%C：不一致50.6%”。（二）人才培養與崗位需要存在脫節口腔醫學技術專業應用性極強，技術要求高，各種先進設備更新快，這對學生的基本功是個巨大的考驗，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力，到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中，畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少，有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任，有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術，“面對企業的飛速發展，在校所學知識能否勝任現在的工作？A：完全能應對9.6%B：可以勝任12.0%C：不能勝任28.9%D：需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。（三）部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式在調研中，有部分學生反映不適應企業高強度的工作，對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間，也有部分學生反映此類問題，如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式，是學校必須認真要解決的問題。（四）口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科，口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入，而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試，從事的職業是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試，從事的職業是口腔醫生，晉升的職稱是衛生系列，畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前，國內義齒加工業蓬勃發展，各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起，并逐漸規模化、企業化和行業化。但是，口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術“你對目前的工作感到？A：非常滿意12.0%B：較滿意25.3%C：一般45.8%D：不滿意16.9%”。
近年來,我國口腔醫學教育事業蓬勃發展,取得了輝煌的成就。但是隨著經濟的發展和科技的進步,社會對口腔醫學技術人才的素質也提出了更高的要求。21世紀的口腔醫學專業學生肩負著將中國建設成世界口腔醫學大國的使命,因此培養具有創新意識和創新思維的口腔醫學創新型人才至關重要。
一、重視口腔醫學課程建設
目前,我國高等院校口腔醫學專業所采取的仍然是班級授課與臨床教學相結合的教學方式。在這種教學模式中,課程建設水平集中體現了教學改革的成果,是學科建設的重要環節。高等院校口腔醫學專業要積極構建科學的課程體系,打破常規,放棄知識內容和技術水平落后的教材,大膽采用發達國家口腔醫學優質教材。還要增設選修課,拓寬學生的知識面,促使學生了解口腔醫學的新進展。
二、進行口腔醫學教學改革
我國是口腔醫師嚴重缺乏的國家之一,社會需要大量的口腔醫學人才。高等院校口腔醫學專業應以提高學生的綜合素質為目標,依據專業特點,教會學生掌握科學的思維方法,培養學生獲取知識的能力。特別是努力提高學生對口腔醫學專業的興趣,端正學習態度,增加門診、病房、實驗室參觀學習時數。教師在教學過程中可采取多種形式的教學方法,充分尊重和發揮學生的主體地位與作用,采用雙向教學組織形式,使學生積極主動地參與教學。要努力培養學生的想象能力、思維能力和創新能力,促進學生全面發展。要強化形象化教學,通過使用模型、多媒體課件等手段引導學生使用形象思維,準確把握學習內容,提高綜合能力。
三、建立課堂教學的訓練體系與評價體系
高等院校口腔醫學專業文化課教學要堅持必需和夠用的原則,而專業課要體現寬基礎和活模塊的原則。要加強專業建設,掌握學生的知識、能力以及潛能傾向,建立科學的課程結構。要轉變教師的教學觀念,調動教師的積極性,使他們深入研究教學,了解專業的發展方向,掌握專業崗位上應用知識與能力的情況,積極建立適合學生實際的訓練體系與評價體系。教師不能再“拿一本教案用到底”,而要精心設計課堂教學活動,針對不同層次的學生選擇恰當的方法和手段,了解學生的實際需求,關心他們的進步。要改革課堂教學模式,充分調動學生的學習主動性,創設良好的課堂教學氛圍,確保每一名學生都有所進步。
四、加強師資隊伍建設
提高口腔醫學教學質量的關鍵是建立一支高水平、高素質、能力強的師資隊伍。眾所周知,教學質量的關鍵取決于教師的水平、能力和素質。高等院校只有正確分析對策,抓住機遇,不斷優化人才結構,形成合理的教學梯隊,才能為培養高素質的口腔醫學人才奠定堅實的基礎。高校還要加大力度培養和引進學科帶頭人,創造條件使中青年學術骨干早日成熟,努力建成結構合理、高水平、具有穩定研究方向且有較強科研實力的師資隊伍。
五、重視學生職業素質的培養
職業素質包括職業道德、職業紀律、職業作風、職業習慣等。高尚的醫德醫風是做一名合格醫生的前提,是醫生職業的靈魂。所以,學生要把醫德修養放在第一位,這是順利完成實習階段學習任務的前提和保證,也是一名合格醫師必備的素質。口腔醫學實踐性很強,口腔科醫生不僅需要扎實的醫學理論基礎,而且需要有良好的操作技能和先進的臨床思想。因此高校需要注重提高學生的臨床實踐能力和臨床思維能力。口腔醫學教育中的科研活動對于學生綜合能力的培養有著不可替代的作用。在學生實習期間,教師應該積極培養學生的思維能力、分析能力、自學能力及創造能力,激發學生的科研意識,使學生素質均衡發展。
六、加強衛生法律法規知識教育
教師在臨床帶教過程中要定期組織學生學習國家有關依法行醫的政策法規,提高他們自覺依法行醫的意識,促使他們用衛生法律法規約束自己的行為。還要使他們熟練掌握常規技能的規范化操作,嚴格按照醫療操作規范開展醫療活動,杜絕醫療事故的發生。
參考文獻:
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2015年8～12月在湖北某高職院校，抽樣調查2010屆、2011屆、2012屆口腔醫學專業畢業生就業情況，實際有效調查人數1084人。調查方法為電話調查、信件調查、網絡信件調查等。調查內容為目前就職情況、就職單位情況、崗位適應情況等問題。
2 調查結果
見表1。
由表1可以看出：①通過“專升本”升學的人數和比例在畢業生占有較大分量。②就業單位以民營口腔專科為主，公立醫院比例較少，自我創業比例逐步增大。③就業崗位多樣化。④從事崗位以口腔全科醫師為主。
3 討論與分析
3.1通過“專升本”模式升學的畢業生比例較高，且呈增加趨勢。隨著社會及患者對口腔醫療服務期望不斷提高，高職口腔醫學醫學生認識到通過接受高層次的學習對職業發展的重要性，通過提高學歷而獲得更滿意的就業崗位和更多的發展機遇，實現自我價值。在目前情況下，高職口腔醫學學生上升空間非常有限，“專升本”升學是學生專業深造的一條重要途徑，是學生發展的一個重要階段。這些信息提示我們，在注重專業教育的同時，應該及早幫助學生做好學習規劃，大三時期，開展必要的“專升本”學習培訓，以提高學生專業知識的系統性，減少茫然突擊應考形象。近幾年，教研室組織專班開展應考科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高了畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門，學生平時學習積極性也空前高漲，“專升本”升學人數不斷取得新的突破。
3.2樹立正確的就業觀。公立醫院特別是二甲以上公立綜合醫院對人才需求已經逐步飽和，且對畢業生學歷與資歷要求越來越高，顯然高職醫學生競爭力較弱，極難在其謀得職位。而近年來民營口腔醫療機構的發展越來越迅猛，在維護人群口腔衛生健康方面發揮著越來越重要的作用，對口腔專業人才需求量較大，同時隨著國家對民營口腔管理越來越規范，連鎖式、規模化發展的民營口腔醫療機構技術設備條件、職業上升空間完全不亞于公立醫院。另一方面，鄉鎮及社區醫院口腔專業人才仍非常匱乏，大量口腔常見病患者急需具備一定技能的專業人員治療，為高職口腔醫學畢業生提供了用武之地，通過三年的專業學習，高職口腔醫學畢業生基本可以勝任這一工作崗位，只要能面對就業難的現實，扎根基層，同樣可以學以致用、學有所成。專業課程教學中對內容適度取舍，對與未來創業實踐中常用的、適合基層開展的專業技能要做到精講、細講，以此作為專業理論教學及實踐技能教學的重點，同時學校在課程設置上，應該以未來的崗位需求為導向，如增加牙槽外科小手術、活動義齒設計與制作、牙體牙周基礎治療等實用的基本技能與口腔臨床綜合實訓，以便培養出熟練勝任基層用人單位崗位需求的應用型技術技能型人才，結合基層口腔衛生人才所必需的知識、能力及素質的需求，在人才培養方案修訂中，應本著突出技能，注重融入創業教育，加強人文關懷的原則，同時課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業助理醫師考試相接軌。
3.3處理好全科學習和專業學習的關系。目前，在以培養口腔醫學人才為目標導向的口腔醫學教育體系中，合理的口腔醫學人才模式應是以全科口腔醫師為主（80%），口腔專科醫師為輔（20%）[1]，高職口腔醫學專業未來的大部分學生就業于基層與社區醫療機構，從事口腔常見病、多發病等基礎的診治與修復工作，工作崗位有別于大型綜合醫療機構或口腔專科醫院的專科工作，必須處理好專業專科學習與口腔全科知識學習的關系。特別是臨床實習階段，學生應在口腔全科診室學習，對患者進行全面檢查，制定綜合治療方案，并提供跨專科的全面治療，口腔全科診室的師資應以口腔全科教師為主，加強學生的全科素質培養，改變傳統的人才培養模式，適應現代口腔醫學教育發展潮流。調查也證實，畢業生在工作崗位上，絕大多數從事口腔全科醫師工作。
3.4就業崗位多元化，自我創業比例逐步增大，專業教育同時應加強創業教育。口腔醫學專業是一門臨床操作性很強的學科，國內外醫學生就業行為已經表明，相對其他醫學專業，口腔醫學專業是非常適合自主創業的臨床專業。高職口腔醫學專業學生相對本科、研究生而言，由于專業教育時間短，實踐能力大多不強，在就業招聘中，許多單位往往將實踐操作能力列為超過學習成績的重要指標，高職口腔醫學專業學生由于實踐機會相對較少，操作能力一般難以讓人非常滿意，在傳統就業方式競爭中更處于不利地位，創業將成為他們不得不考慮的一種選擇。
對于大多數高職口腔醫學專業的學生和學校而言，并沒有真正重視系統化的創業教育，未將創業教育納入專業教學計劃，具體表現在：沒有開設具有專業特色的創業教育課程，沒有具備有口腔醫學專業背景的創業師資，沒有組建具有專業特點的創業教育教研室和學生組織[2]，學校及學生的創業活動，迫于就業壓力，僅僅停留在少數教師、部分學生的自發行為上，沒有充分運用高校與社會的創業資源，缺乏專業化、系統化的創業教育工作規劃。在學生就業多元化的背景下，積極鼓勵學生自主創業，創造條件幫助學生成功創業，不失為明智之舉。高職院校制定人才培養方案，必須構建以創業能力培養為核心的課程體系，包括專業核心技能，以學生可持續發展為根本，加強高職學生創業能力的針對性訓練，著力增強大學生的創業意識，營造創業氛圍，提高他們的創業技能，創造良好的創業條件與創業氛圍。
近年來，隨著社會需求的改變，高職高專教育蓬勃發展，我校開辦高職口腔醫學專業已有8個年頭，8個口腔醫學班的400多名學生走上了工作崗位。我校對口腔醫學專業畢業生就業跟蹤調查的結果顯示：就業率達到98％以上。在當前大學畢業生就業相對困難的形勢下，能有這么高的就業率讓人感到欣慰，但隨著社會競爭的激烈，我們仍要居安思危，緊跟社會發展的步伐，積極探討高職口腔醫學人才培養的目標、方法和手段，進行課程改革和教學方法創新，加強對學生技能及素質的培養，使學生的社會競爭力不斷提高，更好地適應社會發展的需要。下面談談我校在培養應用型高職口腔醫學專業人才上的具體做法。
1 明確培養目標，更新教學觀念
對全體教師進行培訓，讓每一個人都明確學校的培養目標。根據《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》精神，高職高專教育要培養擁護黨的基本路線，適應生產、建設、管理、服務第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用型人才。我校的目標是培養基礎理論知識適度，技術應用能力強，綜合素質較高，樂于從事基層臨床醫療衛生工作的醫學技能型人才。
2 改革課程體系結構．突出技能培養
我們改變了以往的“小本科”教育模式，在公共基礎課、醫學基礎課、專業基礎課、臨床醫學課、口腔專業課等五大模塊的比例上進行了較大調整。具體見表1。
調整的目的在于適度縮減公共基礎課和醫學基礎課的課時，理論教學堅持“必需、夠用”的原則，不求系統與完整；增加專業基礎課和口腔專業課白課時，突出口腔醫學專業的特點，保證實驗課正常開出，增加操作技術訓練、臨床見習和病例討論，注重培養學生運用知識、綜合分析判斷和解決臨床實際問題的能力。
3 培養學生的綜合素質，提升其社會競爭力和適應能力
加強對學生應用技能培養的同時，也認識到培養學生綜合素質的重要性。高職學校過于注重技能培養，缺乏道德培養、人格教育和社會責任教育，以致學生走上工作崗位難以適應。學生到單位實習或就業后，由“學生”角色向“員工”角色轉變的過程中凸顯出一系列問題，如以自我為中心，受不了規章制度的約束，難以與群體融合，不得已只好棄崗或離崗，失去了就業和走向成功的大好時機。作為一名醫務工作者，必須具備健康的人格、良好的習慣，要有責任心、愛心、同情心，誠實守信，能較好地處理人與人之間的關系。我校利用第二課堂為學生開設了心理學、倫理學、人際溝通、禮儀等課程，目的在于培養學生的自我協調能力、口頭表達能力、社會交往能力、與人合作能力，學院還利用每周的校會時間舉辦了“學做人、學做事”系列講座，用生動的實例、通俗的語言為學生講解做人、做事的訣竅；成功的人生有賴于良好習慣的養成；要學會感恩；善于聽取意見等。學生只有正確認識自己，增強自我磨煉意識，懂得人生無坦途的道理，正視困境，克服困難，培養健全的人格，才能逐步成熟，走向成功。
