時間：2024-02-06 10:13:08
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現代設計始于十九世紀末，比第一臺計算機的產生早了近一百年。在現代設計發展的一百多年的時間里，經歷了思想，地域，風格，技術等多種方面的變遷，其中計算機的誕生與發展在設計領域具有跨時代的意義，它的介入不僅改變了設計師從事設計的方式，從客觀上也改變了設計本身的表達方式。計算機的出現為設計師的創作帶來了巨大變化，其緩解了傳統設計方式當中所存在的耗時多，人力大、修改難，成本高等缺點，最明顯的優勢是大大提高了設計師工作的效率。所以人們通過計算機輔助的設計方式是在執行設計的過程，也是將設計思想具象化的過程。計算機是一種設計工具，就和歷史上人們使用的筆和紙張一樣。然而計算機也并不是一般意義上普通的工具，其強大的功能也在反復影響著設計本身的發展與革新。
荷蘭著名平面設計師威姆·克勞威爾說過：“計算機不能告訴我怎么去設計，但是它的確可以讓設計的效率超乎想象地提高。”的確，在電腦產生之前，平面設計師通過膠片，刀片，尺子與紙張完成的作品，曾經讓設計師絞盡腦汁所制造出的復雜的層次變化對于今天依靠計算機輔助設計的設計師而言只是電腦上的輕輕一擊。計算機在設計領域的不斷發展，打開了設計師思想上的局限，平面設計師已經不再僅僅依靠紙張完成作品，而是可以通過屏幕進行包括影像在內的設計，平面設計作品也可以動態起來，越來越多的年輕設計師對計算機自身的數字效果著迷，并且將數字化視覺語言應用到設計作品中去，這種耳目一新的作品風格具有時代感，也形成了設計潮流中新的表達習慣。隨著計算機輔助設計功能的不斷強大，同時要求著設計師不斷進行新的思考與創新。平面設計的定義也隨之而改變。在當下國內外藝術院校的專業設置中，平面設計專業因為專業的發展需要而更名為視覺傳達設計專業。
由建筑大師弗蘭克·蓋里所設計的西班牙古根海姆美術館被稱為建筑界奇跡，原因莫過于其復雜的建筑結構與超乎人們對建筑的普遍認識。由于古根海姆美術館的建筑輪廓極其復雜，恐怕需要數以千計的平面圖才可以實施，這幾乎是不可能完成的任務。但是蓋里找到了一樣東西無需平面圖即可施工——電腦輔助設計（簡稱CAD），在蓋里之前，電腦輔助設計只是用來制造汽車和飛機，也有些建筑師使用過基本的電腦輔助設計，但古根海姆美術館是第一個讓電腦輔助設計成為整個設計和施工中必不可少的工具，這是建筑界的一場革命。古根海姆美術館的設計被譽為解構主義設計的代表作，依靠的是蓋里天才般的設計思想和對設計技術創新的大膽嘗試，計算機再次證明了它的實力可以讓偉大的設計思想變成現實。
現在建筑行業競爭激烈、利潤已經微薄，稍加管理不善，就會出現虧損，由于業主要求質量高進度快，稍加管理不到位，質量、安全就會出現問題，進度就會滯后，會直接損害公司的形象與榮譽。施工單位為了拓展更廣的利益空間，已在全國各地及國外承接業務，以謀取更大的利益，但同時也存在著管理上諸多不便的因素，例路線遠帶來的交通不便，使管理不能及時到位，使管理脫節，必須增加管理人員等，各方面均帶來了的成本的大幅增加，因此遠程監控給公司的施工管理帶來了極大的便利，主要體現在以下幾方面：
①生產安全文明施工上，管理人員不必一個工地、一個工地、一幢接一幢樓，樓上樓下的跑，而是只要在監控屏幕上，點動鼠標，轉動與切換球機及槍機，就能看到整個現場的施工情況，從基礎打樁到主體結頂與拆外架到竣工掃尾，全過程跟蹤安全隱患，在重大安全生產上，如深基坑圍護是否按施工方案執行，臨邊圍護是否到位，坑中坑是否有險情，如有險情可隨時通知現場，公司領導與總工程師及時研究商量對策采取應對措施。高支模架的搭設，是否按方案執行，材料是否用對，間距是否正確，包括地基是否穩固，掃地桿剪刀撐，是否被遺忘，其它如外架，高層外挑架等等是否按方案執行，卸料平臺限裝噸位牌是否掛設，如沒有按施工方案執行，工人為省工、偷工減料等現象應立即開出整改通知單并予以拍攝照片及攝像作證，起到約束施工人員嚴格按操作規程施工，起到警戒與約束作用。對于施工每個階段的重大危險源，監控人員可重點加以監控起到預防作用。對于大型機械進出場安裝與拆除，監督是否告知及合格掛牌，如塔吊附檣是否合理，塔吊材料是否有人指揮等，對于大型機械拆除是否有警戒線及專職安全員到場指揮等，例2014年3月4日溫州市區吳橋路某安置房建設工地，由于塔吊沒有按施工方案進行拆除，也沒有人員監督，違章操作引起50米高的塔吊突然倒塌，引起人員傷亡及重大財產損失，如公司對其遠程視頻監控，發現違章立即電話通知停工，就不會造成重大損失。其它如三寶、四口、五臨邊、外架三步一封，消防安全，標化管理綠色工地，五小設施等是否到位，在嚴格的監控下均可以收到很好的效果，例如該公司在杭州監控的內蒙怡景萃華林施工現現場，可謂是路途遙遠，起初基礎地下室階段施工現場沒有管理到位，遠程監控沒有及時安裝，建設單位與監理單位反應現場安全質量進度及標化均不如人意，有損該公司的形象，望公司派人加強管理，公司領導調整策略及時安裝了遠程監控，在短短的半個月中監控人員及時開出多張整改單，整改單在五日之內必須回復，否則加以經濟處罰，整改內容均是施工現場存在的頑疾，如工人隨便不帶安全帽，現場落手清沒有及時搞好，打砼隨意加水，外架安全網沒有及時封閉，三步一封沒到位，臨邊洞口沒有欄桿，材料堆放無標牌無標設，亂扔，混堆，材料不合理使用，有嚴重浪費現象，作業層外架沒有及時跟上。作業層外架沒按規定搭設，非常不安全，外架上亂放材料，不及時清理，施工道路沒有及時硬化，水泥筒沒有全封閉，施工用電有亂拉現象，施工速度與計劃脫節等。經過按整改單內容整頓與整改，現場有了很大的改觀與起色，受到了甲方與監理的表揚，恢復了公司在內蒙的形象。
【關鍵詞】
醫院;思想政治工作;問題;對策
1 當前醫院思想政治工作中存在的一些問題
醫院作為一個特殊的服務行業，服務質量的好壞直接影響著人民群眾的身體健康。思想政治工作作為醫院工作的一部分是十分重要的，但許多人對醫院思想政治工作的重要性和作用認識不到位，一是認為思想政治工作是政工部門的事情，再加上由于市場經濟的快速發展對人們思想帶來的影響，認為思想政治工作是次要的，要為醫院的業務工作讓路，只有醫院的業務工作做好了，才能保障經濟上的收益，偏離了醫院社會效益第一原則。許多醫院的管理層也將醫院的業務工作作為考核醫院發展的指標，對思想政治工作對醫院長期健康發展的促進作用不夠重視，造成了醫院中的一些制度、規定、工作職責等成了空文。思想政治工作是一項長期的，費時費力的工作，并且看不到對醫院的經濟收益，因此人們認為思想政治工作是可有可無的。二是思想政治工作方式方法不夠靈活，受傳統思維影響，多數醫院在做醫護人員思想政治工作時，往往采取批評、行政命令或開會讀文件的形式進行。醫護人員大多是被動的接受教育，時間上也局限在上班時間以內。對醫護人員的管理與教育，主要是針對錯誤的行為進行，而不問產生這種行為的思想原因。有少數管理者在要求一線醫護人員時特別嚴格，但是自己做不到，上行下效，產生了不好影響。這種思想政治工作做了效果也不會好。三是醫護人員是具有一定專業技術知識的人才，在市場經濟條件下，這種專業能力有可能會轉化為商品進行交易。醫院的一少部分管理者和醫護人員受不良思想的影響，價值觀發生偏差，過分注重經濟利益，為了將自己的專業能力賣個好價錢，私下收紅包、收回扣，開不必要的處方藥等，對患者不負責任，嚴重影響患者的權益和醫院的聲譽。這幾點個方面的問題，普遍存在于醫院思想政治工作中，因此必須采取切實可行的措施改變這一現狀。
2 加強醫院思想政治工作的對策
在市場經濟條件下，醫院思想政治工作的目標是建立與現代醫院管理制度相適應的思想政治工作機制，這就要求醫院要培養思想政治素質、業務素質過硬的管理隊伍與職工隊伍，以患者為中心，全心全意為患者服務，樹立良好的形象，在社會效益最大化基礎上促進醫院經濟效益，促進醫院的快速健康發展。為了達成上述目標，針對當前醫院在思想政治工作中存在的問題，本文提出以下幾方面的對策。
當代中國正處在一個社會轉型的歷史新時期，這種轉型主要表現在由計劃經濟體制轉變為社會主義市場經濟體制，由封閉半封閉的狀態轉變為對外開放的狀態，由粗放型的社會發展轉變為資源節約型、環境友好型的社會發展。作為物質形態的社會轉型，它的轉變是一定要反映到作為上層建筑的意識形態領域之中的，而社會主義道德是社會主義意識形態一個組成部分，所以，社會的轉型同樣要反映到社會主義的道德之中，也必然促使高校的思想政治必須適用時展的要求，以更高的要求加強對當代大學生的社會主義道德教育。
一、轉型時期加強高校社會主義道德教育的必要性
(一)社會轉型有利于道德主體的個性凸顯
隨著改革開放的深入和社會主義市場經濟體制的建立與逐步完善，作為道德主體的人，其思想觀念、生活方式、自我意識、價值選擇都會發生相應的變化，而這種變化也必然使人的道德生活發生相應的變化，使道德主體的人具有了一種開放性、前衛性、獨立性。在計劃經濟體制環境之中。社會個體即道德主體與國家或者集體之間的關系是一種單向型的關系，即道德主體對國家或者集體具有相當程度的依附關系。由于國家或者集體對個體的生產甚至生活都帶有不同程度的包攬色彩，結果使得道德主體在無形之中就失去了其獨立性，也在無形之中放棄了自己的自由選擇權。這樣的道德主體在很大程度上是不能夠凸顯自身的個性色彩的。“社會個體的發展普遍處于消極、被動的狀態，出現問題時只是消極、被動地‘等、靠、要’，缺乏自主性、積極性、創造性以及自我負責精神，習慣于一切依賴國家、單位和集體。這樣的社會個體主體意識嚴重失落，道德個體的人生坐標完全立足于集體和社會來建立，個人利益必須無條件地服從集體利益，絕對的集體主義是個體道德追求的主旋律，忘我和奉獻是個體價值選擇的根本特征，循規蹈矩、墨守成規是普遍社會個體的生存狀態”。
社會主義市場經濟是一種以追求自主、創新、盈利為目標的經濟，它的基本特征是產權清晰、權責明確、政企分開、管理科學。社會主義市場經濟的這一特征決定了道德個體在經濟活動中必須克服計劃經濟環境中的那種消極性、被動性和依賴性，因此，他們能夠主動積極地創造性地去開拓市場、應對挑戰?！笆袌鼋洕窃趦r值規律支配下的自由經濟，人們可以在商品生產的各個環節自由選擇、自由決策，這決定了社會個體擁有個人自由，能夠標新立異、與眾不同，使個性得到充分發展。市場經濟是以等價交換為原則的公平經濟。人們的社會貢獻與社會收益基本一致，這決定了個體價值能夠得到充分地肯定和弘揚，個體權利、權益能夠被尊重和維護，社會個體有條件實現社會價值與自我價值的統一。因此，市場經濟體制取代計劃經濟體制的社會轉型，也同時使人們在道德生活中實現了由依附型人格向獨立型人格的轉型，使道德個體獨立”。道德個體的獨立是社會的一大進步，是封閉半封閉型社會環境向開放型社會環境轉變的標志，是道德個體彰顯個性與完善自我的標志，是社會主義市場經濟時代文化多元與價值多元的標志。
(二)社會轉型必然對道德個體帶來負面影響
社會轉型時期的到來。社會主義市場經濟的建立，雖然在一定程度上有利于道德個體的外化與張揚，有利于其自主性、積極性、創造性的發展，但與此相伴而來的，是社會個體的道德約束力放松了，道德越軌、道德失范等負面現象也表現出來了，甚至還比較明顯地增加了。
首先，道德心理失衡。道德心理失衡是指道德心態的迷亂、浮躁，用功利性、利己性的標準來評判道德行為，甚至是“沒有明確的是非公斷，該批評的不批評，該發揚的不發揚，善行得不到應有和及時的褒獎，違反道德標準的行為卻由于缺乏公眾的有效監督。也不能得到強有力的制約”。這樣的道德評判標準，嚴重背離了中華民族的傳統美德，甚至是對傳統道德的肆意拋棄，也是對社會主義道德的嚴重扭曲。最近一段時間網絡上關于“女大學生是否應該嫁給黃世仁”的討論表明一些人已經由上世紀40年代對群眾疾苦的同情，演變成現在對金錢與權力的膜拜。這是一個非常危險的信號，它表明，一部分大學生的道德評價標準已經偏離了正常的軌道，已經偏離了社會主義的道德原則，它與社會主義精神文明建設是格格不入的，與社會主義核心價值體系是背道而馳的。盡管這種情況并不具有普遍性。但它畢竟是對傳統道德與社會主義道德原則的一種偏離，不利于社會主義價值取向的規范發展，不利于培養當代大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀。
其次，道德行為的功利化傾向。由于社會結構的轉型，計劃經濟向市場經濟的轉軌，在這種轉型或者轉軌的過程當中，出現了一些比較突出的社會道德問題，如用人唯親、用人唯錢、公款吃喝、損人利己、假冒偽劣、學術腐敗等。道德行為的功利化傾向，是道德心理失衡的必然結果，是失去自律與他律的擴張性道德行為，是一種裸的利己主義表現形式。“在市場競爭條件下，一些社會主體與個體，往往充分使用自，強化自身利益的決策、維護與獲取，導致功利化傾向，有的甚至突破法制、道德規范，滋生‘金錢至上’、享樂主義、極端個人主義思想。淡化國家利益、整體利益、全局利益和長遠利益。這種重物質輕精神、重科技輕道德的價值取向，不僅從社會層面廣泛影響高校學生對思想、政治、道德的價值認同，使高校德育效果受到沖擊，而且競爭在高校的展開也使道德出現功利化傾向”。
社會轉型必然引起社會道德的發展與變化，而這種發展與變化既是對社會主義道德建設的一個機會，又是對社會主義道德建設的一種挑戰。在這樣的背景之下，加強對高校大學生的社會主義道德教育，培養大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀，造就一大批優秀的社會主義建設人才，已經顯得越來越具有重大的現實意義和深遠的社會發展意義。
二、社會主義道德教育是顯性與隱性的有機結合
高校的社會主義道德教育是一種提升人的品味的素質教育，是一個塑造高尚靈魂的過程，是一個復雜的系統工程。因此，在教育過程中必須運用多種教學手段，貫徹顯性教育與隱性教育相結合的原則，解決人的思想問題，最終解決人的全面發展問題。
(一)顯性教育
所謂顯性教育，即是開設專門的德育課程，“通過課堂講授的形式讓學生理解并熟記，試圖以此來達到道德教育的目的”。當前，加強對大學生的思想道德教育，就是要緊緊圍繞建設社會主義核心價值體系，按照發展先進文化、建設和諧文化的要求，堅持不懈地用中國化的最新理論成果武裝大學生、教育大學生，引導當代大學生牢固樹立中國特色社會主義共同理想，堅持 弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神，倡導愛國主義、集體主義、社會主義思想，倡導以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀。這是加強對大學生思想道德教育最為基本的也是最為重要的內容，因為它是不斷鞏固全國人民團結奮斗的共同思想道德基礎，而高校德育課程更具有不可推卸的歷史責任。除此以外，還應該加強文明道德風尚教育。積極倡導愛國、敬業、誠信、友善等道德規范，開展社會公德、職業道德、家庭美德教育，促進人際和諧，用和諧的眼光審視世界。用和諧的思維認識事物，用和諧的態度對待事物，用和諧的方式處理矛盾。當然。加強對當代大學生的顯性道德教育并不是一種簡單的理論宣讀，“而是引導學生在學習過程中掌握科學方法，即一種認識事物、創造理論、發展理論的方法，從方法的實際運用中形成自己的世界觀、人生觀，從方法的訓練中達到對理論的深化”。
(二)隱性教育
所謂隱性教育，指的是“受教育者在心理上并未察覺的一種無意識教育方式。具體而言。就是教育者為了改變當前受教育者總是以被動、應付的態度去接受教育的狀況，按照預定的教育內容和方案。隱藏教育主題和教育目的，淡化受教育者的角色意識。將教育內容滲透到教育對象所處的環境、文化、娛樂、輿論、服務、制度、管理等日常生活氛圍中，引導受教育者去感受和體味，潛移默化地接受預先所設定教育內容的一種教育方式”。
隱性的思想政治教育是應對當今世界外部思想意識形態挑戰的需要。由于信息時代的到來，以美國為首的西方世界憑借其經濟、科技與互聯網上的信息資源優勢，通過所謂民主、人權、文化、宗教、民族等問題，向他國青年人大肆兜售所謂的西方文明、資本主義的政治理念和價值觀念，“人權高于”、“人權無國界”就是典型的例子。由此可見，隨著經濟一體化和信息全球化時代的到來，西方資本主義世界的享樂主義、拜金主義、利己主義、民主社會主義思潮涌入國門，同時封建主義的思想殘余卷土重來，這些東西嚴重危及我國的意識形態安全，甚至嚴重地影響著青年大學生的價值觀念、思想道德和理想信念，動搖社會主義的道德基礎。因此。面對浪潮洶涌的西方意識形態侵略，完全依靠顯性的道德教育已經不能適應時展的要求，所以，我們有必要在加強顯性道德教育的同時，必須全方位地開展隱性的社會主義道德教育。高校隱性道德教育首先表現在培育積極健康、文明向上的校園文化，而這種積極健康、文明向上的校園文化則表現在校訓、校歌、?？V播、征文、詩歌朗誦、技能比賽、文學團體等一系列的活動之中。通過這一系列具體的活動，逐步培育大學生積極的健康的陽光的人格，樹立其服務于祖國、服務于人民的高尚道德情操。高校隱性道德教育還表現在充滿朝氣的班集體建設，培育大學生的集體意識、責任意識，運用主題班會的形式，培育大學生愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義的思想意識，最終達到培養德才兼備的合格人才這一教育目的。
1 材料、儀器與方法
1.1 材料、儀器
“A”牌號配方原料、電子天平、恒溫震蕩器、氣相色譜-質譜聯用儀、電熱恒溫水浴鍋、同時蒸餾萃取儀、高效液相色譜儀。
1.2 方法方案（表1）
2 結果與討論
以“A”牌號葉組配方作為原料，對薄板烘絲機不同參數設計均勻實驗，測定其中性香味成分測定結果如表2。利用DPS7.05統計軟件，分別以薄板烘絲機工藝參數中的考察因子為自變量，各個測定指標為因變量，建立多元線性回歸方程，其中筒壁溫度、熱風溫度、排潮風門開度、熱風風機頻率和中性香味成分分別用X1、X2、X3、X4 和Y 表示。（X1-筒壁溫度℃；X2-熱風溫度℃；X3-排潮風門開度%；X4-熱風風機頻率Hz；X1*X2-筒壁溫度和熱風溫度的交互作用；X1*X3-筒壁溫度和排潮風門開度的交互作用；X2*X3-熱風溫度和排潮風門開度的交互作用；X2*X4-熱風溫度和熱風風機溫度的交互作用；X4*X3-熱風風機頻率和排潮風門開度的交互作用）
由表3可知，通過對試驗數據進行相關性分析以及回歸分析，得到薄板烘絲處理的好貓（吉祥）煙絲中的中性香味成分總量和各因素的回歸方程：
Y=-6615.91-293.11X3+369.70X5-4419.12X1*X1+0.73X4*X4+50.35X1*X2-132.034X1*X4+2.23X2*X3-0.324X2*X4。由于相關系數為0.9999，F值不顯著的概率為p=0.0251
根據分析結果中各偏回歸系數對應t值，因素主次順序為：X2*X3>X3>X5>X4^2>X1*X4>X1*X2>X2*X4>X1^2。根據檢驗p值可知，各偏回歸系數都顯著，表明所建立的模型較可靠。
3 結論
針對“A”牌號葉組原料，中性香味成分總量與試驗參數間存在顯著的二次回歸關系，這對于評價薄板烘絲工藝對卷煙吃味有一定的指導作用。熱風溫度和筒壁溫度的交互作用是影響中性香味成分含量主要因素，增加熱風溫度和筒壁溫度的交互作用，可以提高煙絲中中性香味成分的含量。
參考文獻
名老中醫辨證規律的研究是繼承與發揚中醫學術的重要環節。本研究從證候要素、應證組合規律入手，通過建立冠心病心絞痛名老中醫診療數據庫，運用貝葉斯網絡等數據挖掘方法對證候要素及所屬癥狀進行定性和定量研究，發掘名老中醫冠心病心絞痛辨證規律，探索中醫傳承的新模式及切實可行的新方法。
1 對象與方法
1.1 資料來源
臨床資料來源于“十五”國家科技攻關計劃“名老中醫學術思想、經驗傳承研究”課題子課題：陳可冀學術思想及臨證經驗研究、任繼學學術思想及臨證經驗研究、李培生學術思想及臨證經驗研究、顏德馨學術思想及臨證經驗研究、趙冠英學術思想及臨證經驗研究、沈寶藩學術思想及臨證經驗研究、張學文學術思想及臨證經驗研究，共收集冠心病醫案115例，其中男性78例，女性37例;年齡37～73歲，平均(58.4±10.2)歲;病程最短1個月，最長31年，平均(4±2.56)年。前瞻性病例51例，回顧性病例64例。
1.2 診斷標準
冠心病心絞痛診斷參照國際心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合會專題組的報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[1]。
1.3 病例入選標準
符合診斷的穩定性心絞痛、初發勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息心絞痛、變異型心絞痛、梗死后心絞痛。
1.4 病例排除標準
①伴有重度心律失常、合并充血性心力衰竭(心功能為Ⅲ、Ⅳ級者)、腦梗死(急性期)、重度肺功能不全等急性疾病者;②合并肝、腎、造血系統等嚴重原發性疾病者;③按ICD-10診斷規范，“心絞痛”為次要診斷的病例;④未控制的高血壓(1周內靜息偶測血壓≥160/95 mm Hg)。
1.5 研究方法
1.5.1 數據預處理 按照《中醫診斷學》[2]、《中醫藥學名詞》[3]將中醫證候、癥狀進行規范使之統一，如：“陽氣不足，痰瘀阻滯證”、“胸陽不足，痰瘀阻滯證”與“陽虛，痰瘀交阻證”均統一為“陽虛血瘀痰阻證”，“食欲不振”、“納少”、“納差”與“納呆”均統一為“食欲減退”。將復合癥狀分解為單個癥狀，如將“口渴多飲”分解為“口渴”、“多飲”;將證候分解為最小證候形式，如“氣虛血瘀”、分解為“氣虛”、“血瘀”。
1.5.2 質量控制及數據挖掘方法 以名老中醫治療冠心病心絞痛病歷115份建立SQL2000數據庫，數據由2人2機分別錄入，最后經審核校對與原始病歷一致。運用Excel軟件統計頻數、頻率，運用Weka3.4數據挖掘軟件對證候要素-癥狀關系進行貝葉斯網絡分析。
2 結果
2.1 名老中醫治療冠心病心絞痛病案證候要素組合規律研究
115例冠心病心絞痛病案中證候要素組合形式從單證到5證共有21種組合形式，其中五證以上組合情況見表1。
2.2 名老中醫治療冠心病心絞痛病案常見證候要素提取
本研究以出現頻率大于5%為標準提取名老中醫治療冠心病心絞痛病案中常見證候要素，以能覆蓋臨床常見病證的95%為目標，提取結果為：血瘀、痰濁、氣虛、陽虛、陰虛、內熱、血虛、氣滯，肝郁不是名老中醫治療冠心病心絞痛的常見證候要素。見表2。表1 115例冠心病心絞痛病例證候要素組合情況表 表2 名老中醫治療冠心病心絞痛病案中常見證候要素
2.3 名老中醫治療冠心病心絞痛病案證候要素診斷研究
本研究中，名老中醫所關注的冠心病心絞痛癥狀共有74個，運用貝葉斯網絡從原始數據出發發現證候要素與癥狀間的因果關系，并用概率定量表示這些因果關系的強度，以P值0.5為界判定證候要素的主要癥狀與次要癥狀，提高中醫診斷的客觀性和準確性，結果如下。①血瘀。主要癥狀：紫默舌(0.636)、口唇青紫(0.628);次要癥狀：胸痛(0.466)、脈弦(0.461)。②痰濁。主要癥狀：膩苔(0.755);次要癥狀：脈滑(0.573)、厚苔(0.155)。③氣虛。主要癥狀：乏力(0.782)、氣短(0.621);次要癥狀：脈細(0.542)、脈弱(0.421)。④陽虛。主要癥狀：脈遲(0.69)、畏寒(0.643);次要癥狀：脈沉(0.595)、氣短(0.595)、自汗(0.31)、乏力(0.262)。⑤陰虛。主要癥狀：紅舌(0.75)、脈細(0.721);次要癥狀：口干(0.558)、少苔(0.212)、脈數(0.173)、裂紋舌(0.058)、盜汗(0.058)。⑥內熱。主要癥狀：紅舌(0.864)、黃苔(0.609);次要癥狀：口干(0.438)、口苦(0.427)、便干(0.136)、多食(0.136)、易饑(0.136)、喜飲(0.136)。⑦血虛。主要癥狀：淡白舌(0.688)、面色白(0.639);次要癥狀：脈弱(0.562)。⑧氣滯。主要癥狀：胸悶(0.917)、胸痛(0.75);次要癥狀：脈澀(0.583)、脈弦(0.25)。
3 討論
常用證候要素提取可反映名老中醫對冠心病心絞痛病機特點的認識。本研究根據“證候要素”[4]理論提取到名老中醫冠心病心絞痛8個證候要素，按其病性分為實性要素和虛性要素，反映了本病本虛標實、虛實夾雜的病機特點。本虛以氣虛、陽虛為主，標實以血瘀、痰濁為主，其中血瘀在92.17%的患者中出現，成為冠心病心絞痛最主要的病理因素。陳可冀院士對冠心病血瘀證的研究揭示了瘀血和冠狀動脈粥樣硬化的多種因素相關，存在于整個病理過程中[5]。本研究結果和微觀研究相吻合，提示針對瘀血的治療是冠心病心絞痛治療中的關鍵環節。
貝葉斯網絡是指基于概率分析、圖論的一種不確定性知識的表達和推理的模型。直觀上講，貝葉斯網絡表現為一個賦值的復雜因果關系網絡圖，網絡中的每一個節點表示一個變量，即一個事件，各變量之間的弧表示事件發生的直接因果關系。它能直接從數據出發獲取知識，從數據中發現變量間的因果關系，并用概率定量表示這些因果關系的強度，表示出定性知識和定量知識。
本研究通過實時采集名老中醫診療冠心病心絞痛的信息，形成名老中醫冠心病心絞痛診療數據庫，運用貝葉斯網絡提取名老中醫治療冠心病心絞痛病案證候要素相關癥狀，并以條件概率的形式表示出各相關癥狀在名老中醫辨證中的貢獻度，反映了證候診斷的實質，將名老中醫辨證經驗轉化成了定量表示的知識，為名老中醫經驗傳承開辟了新的途徑。
名老中醫冠心病心絞痛證候要素應證組合特征：冠心病心絞痛證候要素組合最多的形式是三證組合(47.83%)，其次是二證組合(41.74%)，虛證最少(6.07%)，虛實夾雜證最多(72.17%)，尤以虛實夾雜的二、三證組合常見。單證只出現血瘀證，二證組合以血瘀+X(其他證候要素)最多(81.25%)，三證組合以血瘀+痰濁+X最多(72.73%)，四證組合為氣虛+血瘀+痰濁+X。氣虛痰濁血瘀證是冠心病最常見的證候，陽虛血瘀證、氣陰兩虛血瘀證、陽虛血瘀痰阻證、血瘀痰阻證和氣虛血瘀證是冠心病的常見證候。
名老中醫證候要素研究的意義在于：證候要素是證候的最小單位，它以解析的方式展現名老中醫辨證過程，由源到流，條分縷析，有助于全面理解名老中醫的辨證思維。以量化的證候要素去組合證候，不僅具有規范性，更增加了辨證的靈活性，有執簡馭繁、提綱挈領的作用。
參考文獻
[1] 陳灝珠.實用內科學[M].第11版.北京：人民衛生出版社，2001. 1374-1375.
[2] 鄧鐵濤.中醫診斷學[M].北京：人民衛生出版社，1987.701.
中醫理論的形成和發展，有著深厚的實踐基礎和深刻的哲學根源，在中醫發展的進程中，儒家文化對中醫理論的發展起著積極的推動作用，成為了中醫的重要理論基礎，其中中醫理論的整體性思想就有著深厚的儒學基礎。
1．1“天人合一”的整體觀思想
“天人合一”思想是中國哲學的基本精神。是一種辯證的整體觀思想，中醫吸取了這一思想，強調人與自然的和諧、統一?！饵S帝內經》稱人“與天地相應，與四時相副”［1］。在中醫看來，獨立于人之外的客觀存在與作為主體的人存在著統一的本質屬性、結構和規律。“天人合一”的整體觀貫穿于中醫生理、病理、治法、辨證、治療等整個理論體系中?！端貑?#8226;脈要精微論》認為，人的脈象“春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權”。這表明人的脈象變化是氣血隨著季節的變更而進行的適應性調節。中醫從人與天的關系來考察機體發病的原因，認為氣候、溫度、地理因素的變化都是致病的因素，由此而總結出了因時因地動態變化的治療原則?！疤烊撕弦弧彼枷胧潜孀C統一的整體思維模式，它指導著中醫在理論研究和臨床實踐中，把人的生理、病理和疾病的治療乃至于疾病的防治和養生，置于普遍聯系、永恒發展的物質世界來認識，從而得出一個概括性或歸納性的判斷和結論，這是一種富有完整性、變化性與相對性的思維，因此，中醫是具有整體性思想的醫學。
1．2陰陽五行互動平衡的理念
陰陽和五行是中國古代哲學的基本范疇?！饵S帝內經》確立了陰陽學說，其思想的實質是一分為二的思維模式。陰陽代表著事物的兩種對立的、特定的屬性、運動趨勢或狀態。中醫用陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，指導疾病的防治和診斷。中醫學的五行不僅僅是指木、火、土、金、水五類事物及其屬性，更重要的是包含了五類事物內部的陰陽矛盾運動。具體而言，包括五行的生、克、制、化和乘、侮、勝、復，中醫在長期的理論研究和臨床實踐中，用五行學說來說明臟腑的生理功能及其相互關系、五臟病變的傳變規律，指導疾病的診斷和防治。陰陽五行學說，一方面解釋了生命運動的動因和源泉，另一方面又說明了人體臟腑經絡的結構關系及其調節方式。陰陽五行學說是唯物的、辨證的中醫理論，中醫認為，陰陽五行的平衡是人體功能正常發揮的條件，陰陽的失衡和五行的不協調就會表現為機體的病變，研究人體某一部位的病變不但要研究該部位的變化，也要從人體的總體結構出發來研究該部位的病變，在對立統一、相生相克理論的指導下去分析問題和解決問題。陰陽五行學說是中醫理論的重要組成部分，體現著中醫學思維模式的整體性和辯證統一性。
1．3“執中權時”的綜合辨證思維
中醫是辨證施治的醫學，辨證施治在中醫理論中具有豐富的內涵。辨證和施治不是一個簡單的先行后續的關系，而是一個由現象到本質，由感性到理性，由發現問題到解決問題的過程。在中醫的臨床實踐中，辨證施治的難點是要把握一個“中”字，即儒家思想的“中庸”、“中正”。為了解決這個問題，儒家思想又提出了“權”的概念，主張“執中權時”，即通過權衡和變通，在動態中把握事物的主要矛盾，實現動態的平衡。例如陰與陽之間的平衡、人與外界自然環境的平衡、人的精神與機體的平衡等等。這里我們要特別指出，在中醫看來，平衡是物質世界變化發展的最佳狀態，每一個病證都是與周圍的事物相聯系的，而且是不斷變化發展的。因此，治療疾病的方法也要因人而異、因時而異、因地而異，病變則藥變。從而形成了辨證施治的治療思想，構成了其與世界上其他醫學的本質區別。綜上，儒家的天人合一、陰陽五行、“執中權時”學說在長期的歷史發展中，成為了中醫的重要理論基礎，因此，儒家學說的整體性觀念也就成了中醫理論整體性思想的重要理論淵源。
2整體性思想在中醫理論研究中的體現
中醫理論研究是中醫發展的重要條件，中醫以辨證統一的整體觀思想為指導，從人體自身的統一、肉體與精神的協調、機體與外界環境的有機聯系中來研究人的生理、病理、疾病的治療和預防。
2．1人體各部分之間是一個協同有序的整體
臟腑是作為人體整體的部分而存在的，同時臟腑生理功能的發揮又依賴于氣、血、精、津、液等生命物質的相互轉化和運行。因此，中醫在研究人體的某一器官時，無法脫離人體而研究，如果脫離了人體，客觀存在的器官就失去了醫學意義。在研究病因時必須要通過辨證，而辨證的過程本身就是一個由整體到部分，由部分看整體的全面、統一中抓主要矛盾的過程。因此，中醫在研究問題時，把人體各部分看作協調有序的整體，這一點正體現了中醫的整體性思想。
2．2人的機體與精神是一個不可分割的整體
人的機體是由五臟、六腑、氣血、官竅、四肢、百骸構成的，人的精神主要指的是人的思維活動和情志活動。中醫認為，人的形和神是相互依存，不可分割的。形是神的基礎，即“心本于形而生”；神指導著形的活動，即“神為形之主”。中醫理論認為，心主神志，五臟皆藏神，五臟之精氣是神的物質基礎，而神的活動又是五臟功能的外在表現。中醫理論中關于致病原因的“三因學說”中的內因指的就是“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志功能。七情致病是直接作用于內臟的，因此，有“內傷七情”之說。在中醫看來人的生理的病變與情志有著密切的關系，常見的情志異常有：易怒煩躁、恐慌不安、苦笑不定、呆滯木訥等。在臨床診斷中強調對人的情志診斷的重要性，通過細致地觀察，詢問患者的情況，由此及彼，由表及里，做到形神兼治。
2．3人體與外界環境是一個協調統一的整體
人的存在必須依賴于一定的環境，這一環境可以分為自然環境和社會環境。中醫理論認為，人體的生理和病理的變化與自然界有著密切的關系，自然環境的變化有時會成為影響人體變化甚至病變的重要因素。首先，人體的疾病與季節氣候和氣候的變化密切相關。不同的季節和氣候會引起生理功能的變化。例如，一些慢性病，比如哮喘、風濕等也會隨著氣候的變化而加劇或減輕；第二，人體的生理變化與月亮盈虧直接相關。醫學研究證明，女性的經期變化，生殖器官的狀態都是以一個月為周期的。第三，人體氣血隨著晝夜昏晨而發生節律性變化。中醫認為，人體的氣血運行于晝夜晨昏的更替有著密切的關系，就人體的陽氣而言，基本上呈現出早晨活躍、午間旺盛、晚間減少的態勢。第四，地理環境影響著人的生理功能。人的生存要依賴一定的地理環境，這些因素通過各種途徑對人體產生著影響，人的身體對外界的地理環境產生了適應性，一旦變換了居住地點，地理環境發生了變化，個體功能不能及時相應地變化，就會產生不適應性，甚至發生病變。此外，社會環境的變化也會影響人的情感和身心健康，進而導致機體病變。比如，由于現代社會競爭的加劇和生活節奏的加快導致抑郁癥患者增加，由于學業負擔過重造成學生的考試焦慮等，這些心理問題的長期積累會影響人的身體健康。因此，自然環境和社會環境與人體有著密切的關系，人與外界環境是協調統一的整體。中醫在研究問題時，由部分及整體，從整體看部分，注重精神與肉體、個體與自然和社會環境的相互作用，這是中醫整體性思想在研究方法上的體現。
3整體性思想在中醫臨床實踐中的體現
中醫理論的整體性思想不僅體現在理論研究中，同時也是中醫臨床實踐的重要原則。在中醫臨床實踐中，不是就病論病而是用整體統一的辯證思維來研究和處理問題。
3．1辨證論治的原則
辨證論治為辨證和論治的合稱，是在中醫理論的指導下對四診所獲得的資料進行分析綜合，概括判斷出證候，并以證為據，論證、確立其治療原則和方法，付諸實施的過程，是中醫的臨床思維的過程［2］。在臨床中必須掌握病和證的關系，同樣的病由于其他條件的不同可以表現出不同的證候，不同的病在特定的條件下也可以表現出同樣的證候。因此，只有準確地把握了“證”，才可能正確地認識“病”，從而確定正確的治療方法和手段。辨證和論治，是辯證統一的整體觀指導下的中醫臨床實踐原則，在“辨證”和“論治”的過程中既要考慮病變部位和機體其他部位的關系，又要從精神與肉體、人體與自然界和社會的關系出發來綜合判斷。因此，這一原則是辯證統一思想指導下的中醫特有的實踐原則，是中醫的理論和實踐特點。
3．2整體部分有機聯系的原則
中醫學理論是一種帶有濃厚哲學色彩的科學，《內經》表現的中國哲學的特征極為鮮明：陰陽互補、五行反饋、動態平衡、中庸和諧［1］，《內經》深受儒學“中庸”哲理的影響，中醫學在基礎理論和臨床治療方面，都蘊含了“和”的思想。
中庸一詞始見于《論語雍也》，《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學主要典籍。 中庸是儒家思想體系的哲學核心?！爸杏埂笔侨寮易罡叩臏蕜t，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。
儒家的中庸與中醫的理法方藥在哲理上都體現了“和”的思想，這是因為在現實生活特別是古代農業社會中，除軍事斗爭的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉化。特別是從一些生命有機體來看，以維持機體系統的和諧穩定為目的，強調對立項的依從滲透，中和互補，避免激劇的動蕩、否定、轉化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫學具體表現為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。
中醫理論體系的主要特點也蘊含著“和”的思想，如中醫的整體觀念，認為個體是一個有機的整體，亦是一個和諧的整體。人體的結構互相聯系，不可分割，是結構上的和諧；人體的各種功能互相協調，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時，體內的各個部分亦相互影響，有不和諧的表現。中醫也認為人與環境之間互相影響，人與自然環境應保持和諧的關系，人與社會關系密切，亦須保持和諧的關系，中醫學的整體觀應是整體衡動觀［3］，和的思想貫穿其中。
中醫學的陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域，它是中醫學的理論工具和方法論，也蘊含了“和”的思想，如陰陽交感的理論，是陰陽學說的基本內容之一，蘊含著“和”的思想。陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態。這種最佳狀態的實現來自于陰陽二氣在運動過程中的平衡協調，即中國古代哲學家所謂的“和”［4］。陰陽二氣和諧而發生交感，就產生了自然界、萬物及人類。陰陽學說用來說明人體的組織結構、生理、功能、病理變化及指導養生、臨床診斷與治療時，實質上把“和”放在核心。
中醫的五行學說，也蘊含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動態平衡，這是五行之間關系和諧、亦即正常的狀態。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關系不和諧狀態，亦即病理狀態。其原因不外“太過”與“不及”。五行學說運用于臨床指導，亦是致力于人體和諧，如確定治則時針對“太過”或“不及”原因采取抑強扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復歸于和諧狀態。
陰陽的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結構屬性既中和又平衡。陰陽失調（即失和），則是一切疾病發生的重要原理之一。陰陽的過與不及都致人體失去和諧，發生疾病。治療就是要首先把握陰陽失調的狀況，調整陰陽的偏盛偏衰，以恢復陰陽的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。
《內經》的養生學說，是在“天人相應”的整體思想指導下建立起來的，更蘊含著和的思想，以順應自然致和諧，以調攝精神情志致和諧，重保養正氣保持和諧，和諧的思想存在于養生方法之中。
中醫治療疾病的方法實持是調和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調和脾胃”，強調“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專門敘述和法，通過和解或調的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等具體治法，這是后世醫家對《內經》“和”的思想的具體應用之一。
總之，有關“和”的思想貫穿于全部《內經》之中，這是儒學中庸哲理在中醫學中的應用與發展，中醫學是“和”的醫學。
【參考文獻】
1 李澤厚.中國古代思想史論.北京：人民出版社，1986，173-196.
2評價結果
2•1總體得分情況
1114名成人教育畢業的中醫師在臨床能力和崗位適應性方面的平均得分為86.10,最高分為100分,最低分為57.4分,全距為42.6,標準差為7.0。自評得分為87.1分,略高于他評得分85.1分。
2•2自評得分情況
13項指標自評得分的排列順序為:職業思想、中醫四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、學習新知識新技術、病歷書寫、急重癥處理、常見病治療、業務管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。有2項的得分在90分以上,最高一項職業思想得分為98.42,最低一項臨床科研得分為61.40,兩者相差達38.08分。各分項指標的最高分為滿分100分,最低分職業思想和中醫四診兩項指標為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項指標得分的標準差除職業思想外均在10以上,臨床科研一項的標準差達到了20.86,說明各項指標得分的離散程度較大。
2•3他評得分情況
13項指標他評得分的排列順序為:職業思想、中醫四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、急重癥處理、病歷書寫、學習新知識新技術、常見病治療、業務管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。最高一項職業思想得分為98.44,最低一項臨床科研得分為64.52,兩者相差達33.92分;其余各項指標得分均為80多分。各分項指標的最高分為滿分100分,最低分職業思想和輔助檢查為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項指標得分的標準差除職業思想外均在10以上,臨床科研一項的標準差達到了20.11,各項指標得分的離散程度也較大,說明個體間的得分差別較大。自評得分和他評得分相比較,各項都略高,從高到低的排列順序也基本一致,只是在對學習新知識新技術方面,自評和他評得分的排列順序相差2位。具有成人教育學歷的中醫師對自身的評價基本上是客觀的,能認清自己的長處和不足。
2•4不同職稱中醫師得分比較由表4可見,不管是自我評價還是他人評價,職稱越高,得分也越高。高級職稱與中級職稱中醫師的得分相差達4.1分,中級職稱中醫師與初級職稱中醫師相差2.5分。從分項指標得分看,高級職稱中醫師主要在中醫四診、疑難病診治、臨床帶教、臨床科研和業務管理等方面的得分較高。
3分析及討論
從總體上看,成人教育畢業的中醫師基本能夠適應臨床中醫工作的需要,具有一定的中醫臨床能力,但與普通高等院校培養的中醫師和傳統中醫教育形式培養的中醫師相比,均處于劣勢,存在一些問題。
3•1具有良好的職業思想
“職業思想”是1114名中醫師在評價中唯一一項得分超過90分的指標。說明他們具有良好的醫德醫風,熱愛中醫臨床工作,能熱心為病人服務。
3•2能夠完成中醫臨床工作
中醫四診、常見病診斷、常見病治療、疑難病診治是衡量中醫臨床工作能力的重要指標。具有成人教育學歷的中醫師在這四項指標上的得分均在85分左右。中醫四診一項的得分接近90分,與本科中醫畢業生和師帶徒中醫師相差不大,表明他們具備了完成中醫臨床工作的能力。
3•3病房管理工作需要提高
病歷書寫、輔助檢查、急重癥處理、業務管理可以看作是與病房管理能力有關的指標。成人教育學歷的中醫師在這四個方面的得分雖然也在80分以上,但與普通高等院校培養的中醫師相比有較大差距。這與成人教育的臨床實習工作不太規范,學生缺乏相應的訓練有關。
3•4加強繼續教育
二、中醫藥文化對促進立德樹人工作重要性的認識
1.立德樹人是堅持社會主義辦學方向的必然要求。
《左傳•襄公二十四年》對立德這樣描述：“大上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”三國•魏•李康《運命論》“：若夫立德必須貴乎，則幽、厲之為天子，不如仲尼之為陪臣也。”由此可以看出立德的重要性。從本質上講立德樹人是教育的根本任務。中醫院校是傳承優秀傳統文化的重要載體和文化創新的重要源泉，將中醫藥傳統文化自覺貫穿于立德樹人的工作實踐當中，是不斷提升立德樹人實踐成效的必然要求和現實選擇。教育事業不僅要傳授知識、培養能力，還要指導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
2.利用中醫藥文化促進立德樹人工作在中醫院校具有得天獨厚的優勢。
中醫藥院校承擔著傳承、發展中醫藥文化的重任，文化育人重在內化于心，貴在外化于形，傳統中醫藥文化包羅萬象，蘊含了豐富的思想精華和育人理念，將中醫藥文化運用在日常的育人工作中，能調動和激發學生的學習熱情。古代對醫德的論述在孫思邈的《大醫精誠》中進行了精辟的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，充分發揮豐富的中醫經典醫籍對于培養中醫學生救死扶傷的高尚醫德，堅定學習中醫信念、鞏固其專業思想及具有重要的促進作用。
三、甘肅中醫學院在立德樹人工作中發揮中醫傳統文化的實踐探索
甘肅中醫學院在長期教學工作中充分挖掘中醫藥文化資源，將中醫藥文化納入立德樹人工作體系之中，發揮文化陶冶人、感染人、培育人的作用，取得了積極成效。
1.以系列中醫藥文化課程為核心，構建立德樹人的人文基礎。
通過梳理學校開設課程，筆者發現，在課程設置上，主要以構建中醫藥文化課程群為核心，構筑了立德樹人的人文基礎，主要從學習中醫必備的3個背景———歷史背景、文化背景、中醫專業背景，以中醫文化課程群為核心，培養深厚的中醫藥人才文化素養。通過不斷建設，形成了以中國醫學史、醫古文、中醫藥文化3門課程為核心，由20門課程組成的課程群。它們分設中國醫學史系列課程、專業能力拓展系列課程、中國傳統文化系列課程等，見表1~表3。中醫藥文化系列課程突出了中醫特色，加強了對于經典醫籍的學習，不斷加深學生的中醫文化積淀，豐富學養和人文精神，筑牢文化基礎，課程群的建設，在中醫藥人才培養方面具有夯基礎、著長遠的作用，成為中醫藥院校立德樹人工作的人文基礎。
2.以中醫藥文化研究為重點，打造立德樹人的新領地。
學校建有敦煌醫學館，館中陳列有敦煌遺書中的醫藥文獻、敦煌壁畫中的醫學內容以及敦煌醫學的近現代研究成果，突出了古絲綢之路地域特色，有教育部重點實驗室———敦煌醫學與轉化實驗室，甘肅省高校人文社科重點研究基地———敦煌醫學文獻整理與應用研究中心等一系列研究機構，學校將敦煌醫學研究的學術優勢和特色轉化為教學優勢和“以文化人的”獨特優勢，對鞏固學生專業思想、提升專業素養，樹立獻身中醫藥事業的堅定信念起到了積極作用。依托華夏文明傳承創新區建設“十三板塊”分方案項目成立甘肅中醫藥文化傳承發展中心，已經開展了傳統文化與中醫相關性研究、中醫文化傳播研究、中醫藥行業文化建設研究、中醫藥文化保護與相關法律研究等。學校堅持把科研成果轉化為教學資源，讓科研成果進課堂，把高水平的中醫藥文化研究融入到立德樹人工作中來，這極大地拓展了學校立德樹人的視野，有效提升了立德樹人的層次，成為學校立德樹人的新的文化高地。
3.以學校老一輩中醫專家、中醫名家治學思想和成長經驗為基礎，豐富立德樹人的內涵。
甘肅中醫學院歷來重視中醫文化傳承，將老一輩專家、中醫名家的治學思想和臨床經驗作為學校極為重要的特色文化發揚光大。在學校發展歷史中，涌現出了一批名老中醫，如西北針王鄭魁山、真氣運行學創始人李少波，以及于己百、黃正良、席與民、王文春、楊廉德、王德林、周信有、張士卿、王道坤等醫學名家，他們有高尚的醫德、淵博的知識、嚴謹的治學態度、精湛的醫術，形成了影響深遠的學術思想和教育理念。20世紀80年代學校制作了老一輩專家學者的教學錄像片，2013年對這批教學錄像片進行了重新數字化和搶救性保護工作，為學生學習老一輩中醫專家、中醫名家提供了寶貴的數字化學習資源。為了更好地傳承老一輩中醫專家、中醫名家的治學思想和診療經驗，學校設立了14個名老中醫傳承工作室和1個甘肅省名中醫工作站，通過收集整理、挖掘研究、總結繼承、發揚創新、推廣應用名老中醫的學術思想和臨床經驗，進一步加強了名老中醫學術思想和臨床經驗的傳承與創新，這些老一輩專家學者的治學思想和臨床經驗為中醫學子的成長提供了豐富的智慧啟迪和精神指引，進一步豐富了立德樹人的內涵，在學校立德樹人工作中起到重要作用。
4.以各類文化展館為立德樹人營造濃厚中醫文化氛圍。
學校建有中國中醫藥文化博物館、中國醫學史館、中藥標本館等一系列文化展館和古籍文獻室，這些展館在塑造大學精神、繁榮校園文化方面扮演著重要角色。營造了濃厚的中醫藥文化氛圍，給學生提供了感知中醫藥文化的平臺。
醫學模式（medicai model）是人類對健康與疾病總體認識的高度概括，也是對醫學本質、醫學思想的高度概括。醫學模式是在醫學實踐活動和醫學科學發展過程中逐步形成的。每當社會發展到一個新的階段，醫學模式也必然會隨之發生相應的轉變，這種轉變的終極目標是運用醫學模式思想的指導，最大可能地滿足人類對健康的追求。隨著社會的發展，人們物質生活的日益提高，生物醫學模式的缺陷日見端倪，它割裂了人與自然的和諧關系，用孤立、靜止的觀點考察人體，把人體看成一架精密的儀器，越來越精細的分科，無法看到作為疾病的人的整體。所以，它無法解釋有些疾病的心理、社會病因以及疾病造成的身心反應，無法解釋生物學和行為學的相關性。研究發現，各類致病因素中自然因素、環境因素、行為因素、心理因素等產生疾病的諸多因素構成比例已超過70%，生物因素不到20%。
中醫學在其理論體系形成的同時樹立起“天人相應”“形神合一”“因人制宜”“治病求本”的醫學觀念，但是后世并沒有將其總結為某種醫學模式。但在《黃帝內經》中明確提出了“醫道”，是指導中醫學發展方向和實踐方法之意，其意義等同于醫學模式。隨著近年來關于西方醫學模式變更的討論及對中西醫結合問題的探討，中醫學的醫學模式逐漸成為人們討論的焦點。普遍認為中醫學的醫學模式具有以下幾個主要內涵。
一、整體觀念
整體觀念是中醫學的重要特點之一。整體論不僅強調事物的完整性和統一性，而且認為事物和世界的本源是一個整體，各個部分都是由整體分化而來的。中醫學一貫遵循“生物—心理—社會醫學”的模式，認為雖然疾病從表面上看是身體上的不良現象，但疾病的發生還與所處的環境、心理等因素相關。要順應自然規律、保護生態環境、注重心身的相互溝通、相互協調，達到“天人相應”，和諧平衡。因此，中醫學強調人與自然的整體性，十分重視自然、社會、心理因素對人體的影響。
二、以人為本
中醫學的整體觀是以“人”為核心的整體觀，始終遵循以人為本的原則，把人作為自然屬性、社會屬性和思想屬性的統一體來對待，把人的健康與疾病問題置于時間、空間、社會這個大環境中的核心來認識和考慮，即從人的生命、心神（包括心理和思維）、環境（包括社會、自然、精神環境）相統一上來認識和調理人的健康和疾病。強調認識病要先認識人，治療上主要依靠人體自身的康復能力，用藥不過是借以調動人體自身組織的康復能力，調整重建體內外的平衡協調關系。從這個角度講，中醫學是“人醫學”模式，注重的是人的健康，而不僅僅著眼于對“病”的防治。這種模式在發展水平上雖然還是樸素的，但在性質上比其他醫學模式更符合人的實際。
三、個體辯證
中醫學模式將“人”置于自然、社會整體的核心，既注重人的群體共性，又注意區分個體差異，形成“辯證論治”的個體化診療模式。證是中醫學診斷疾病、治療疾病的依據，是疾病本質的反映。而導致證不同的原因主要在于人體對病因的不同反映，也就是體質。重視人的體質以及差異性是中醫學治療疾病的特色?！端貑枴と烤藕钫摗氛f：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。”通過對個體的靈活辯證，確立了因人、因時、因地制宜的治療觀。所以，中醫學模式不是就病論病、就人論人的孤立、呆板的醫學觀，而是以聯系、發展、變化的觀點來指導醫學實踐的。
四、取法自然
在治療上，現代醫學執掌的是“極端式思維”，追求的是“對抗性”策略，要么抑制“病灶”“撲殺”病源；要么“阻斷”異變，“挖出”病變組織。中醫學對待醫學問題的總體指導思想是取法自然。治病方法主要以中藥為主，也包括針灸、推拿、食療、心理、體育等療法，這些方法都是從自然著手來解決人的問題。其中中藥以天然植物、動物、礦物為主，而其他療法如針灸、推拿等，既不損害人體的自然結構及形態，也無明顯毒副作用，屬自然療法范疇。中醫治病并非著眼于病本身，而是運用自然之理、自然之法，以恢復人體的平和協調狀態。
綜上所述，中醫學模式構筑于獨特的中國傳統文化的自然觀及其方法論之上，其中蘊含著豐富而合理的科學內涵。以上四點基本涵蓋了中醫學模式的主要精神?；谏鲜鎏攸c，筆者認為中醫學模式可以概括為“天人整體醫學模式”。這種模式能夠從宏觀和整體上運用聯系、辯證、綜合的方法把握健康與疾病問題。在科學技術高速發展的今天，在西方醫學模式由單一轉向復合的整體醫學模式背景下，中醫學的整體醫學模式將顯現出巨大的生命力，為人類生命科學的發展作出更大貢獻。
