時間：2023-12-13 15:02:09
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【摘要】 醫學生是未來的醫務工作者， 他們的職業精神如何， 關乎人們的生命和健康。醫學生的職業精神教育十分必要。醫學生職業精神教育的途徑可以從以下五個方面進行: 繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎， 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。
【關鍵詞】 醫學生 職業精神 教育
【Abstract】 Professionalism is an essential qualification for medical staff for it bears directly to patients ’health and well being. Therefore， education for the professionalism of w ill - be medical staff that is， the medical students， is of great importance. The education can be conducted in the following 5 aspects: the course should carry on and further develop human ism in our traditional culture. It should be based on humane studies， thus to strengthen the education on professionalism. It should intensify medical practice among students. It should enhance the education on professionalism among clinical in terns. Last but not least it should create a good educational environment for professionalism.
【Key words】 medical students professionalism education
醫學的對象是人，人是社會的人，具有不同的思想，文化，宗教信仰，經濟和社會地位，經歷，感情等方面的差異。醫學植根于不同的文化和民族傳統之中，醫學和人文科學，倫理學，政治學，經濟學，法學，哲學，心理學，宗教，藝術等交錯在一起，現代的醫學工作者為了更好地治病救人，除了具有廣博精神的醫學知識和技能外，還需要具有深厚的醫師專業精神。醫學生是未來的醫務工作者， 他們的職業精神如何， 關乎人們的生命和健康。因此， 醫學生的職業精神教育十分必要。職業精神養成教育貫穿于醫學生培養過程中， 要講究方法和途徑。
1 醫學職業精神的內涵
所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰， 即在醫療實踐整個過程中， 在任何情況下， 醫務人員要始終堅持醫學職業精神和專業精神的統一。其中， 職業精神指的是理想信念， 敬業與責任， 是一種在職業認知、情感意志基礎上確立起來的、對職業理想與信仰的追求， 它是在長期的醫療實踐中養成的， 表現在把病人的利益放在第一位， 堅持以病人為中心， 關愛病人的健康， 重視病人的權利、人格， 維護病人的利益與幸福; 專業精神是指求真務實、開拓創新， 在醫療臨床實踐中尊重客觀事實與醫學規律， 依據循證醫學方法進行科學試驗的開拓創新， 在操作規范指導下進行醫學臨床防治疾病實踐， 防止差錯事故， 推動醫學科學的發展， 為人類健康服務。由美國內科學會等單位倡議的并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織認可的《新世紀醫師專業精神-醫師宣言》[1]，充分體現了當代醫學的職業精神。對此，我們試概括為:患者利益至上，醫學誠信第一，提高業務能力，促進社會公平。《醫師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條，這在全世界得到普遍的認同，醫學雖然是在不同民族文化傳統中發展起來的，卻都是把治病救人放在首位的，這是由醫學職業本質所決定的。要做到這點必須堅持利他主義，也就是我國長期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫師職業精神是醫師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫師富于謙遜、正直、責任心和誠實等品質。
醫生要有愛心、良心和責任心， 要想方設法為病人看好病， 想方設法是指對病人負責的態度， 看好病是指醫生具有解決實際問題的能力， 對技術精益求精的追求。這正是新時代醫學職業精神的體現與要求。
2 醫學生職業精神教育是醫學教育的內在要求
醫師是利用專業化知識、臨床技能和經驗來保護及恢復人類健康的一種職業。
醫師職業目標的實現需要醫師與患者相互協作、相互尊重，建立誠信可靠的關系。現代職業能力是不僅指從事職業活動所需要的運用專業知識和技能的能力，也包括了人在職業活動中處理事物的智、情、意諸方面的表現。對于高職院校的人才培養，除了良好的職業技能之外，學生的身心、情感、責任感、價值觀等方面的發展，同樣是人才培養的關鍵課題。培養學生走上崗位所需要的敬業精神、自我提高、創新精神、良好人際關系等能力，這就是職業精神培養關注的內容。
職業精神培養的終極目的是將職業精神內化為醫學生的品質，物化為醫學生的自覺行為，培育出醫學生踐行國家、社會和職業要求的自覺精神和人生態度。醫學生要成長為合格的醫學人才， 必須具備一定的人文知識、人文精神， 這樣才能在此基礎上形成良好的職業精神， 醫學生職業精神教育是醫學教育的內在要求。
職業精神是每 醫學生必備的基本素養，而職業精神教育是每個醫學生臨床階段的必修課 隨著我國經濟社會的快速發展，社會大眾及政府對醫療行業的期望值與日俱增，醫療工作逐漸成為一種高技術、高付出、高負荷、高風險、高壓力、高要求、高期望的職業。教學醫院有必要充分認識新形勢下加強和改進醫學生的職業精神教育工作的緊迫性。醫生的職業崇高而神圣，具有高風險性，在當今醫療體制商業化、市場化傾向下，醫學生的職業精神教育顯得尤其重要。了提高我國醫學生職業精神教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全適合我國特點的醫學生職業精神培養途徑，以職業精神教育與臨床醫療實踐相結合，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重職業精神的養成。
美國醫學會醫學院校處及美國醫學院校協會于1998年5月召開會議，討論如何加強醫學職業精神的培養，美國絕大多數學校已認識到有必要把職業精神看作醫學生教育的關鍵因素來強調，紛紛開設了有關職業精神和職業價值的正式課程。同時，他們還明確地強調了醫學院校教學中職業精神的屬性，即個人興趣服從于患者的興趣，堅持高尚的倫理與道德標準，響應社會的需要，表現出核心的人性的價值［3］。美國把開展職業精神教育作為醫學教育的必修課，其特點是系統化：從醫學生、教師、住院醫生到主任醫師都有相應的培訓計劃和體系；終身化：從醫學生入學教育開始，貫穿于整個職業生涯的全過程；人性化：處處體現以人為本，引發人們對職業精神的思考；教學模式的多樣化：小組討論、故事分享、角色扮演、案例分析等。
3 醫學生職業精神教育的方法和途徑
高校職業精神教育要以教師指導和引導為主。指導和引導要通過課堂理論教學、榜樣感召、社會實踐活動等多種形式，循循善誘地感化和啟發學生，幫助學生樹立醫學精神的核心價值觀念。教師要用自己高尚的人格和淵博的知識告訴學生學什么、怎樣學、做什么、怎樣做是正確的，讓學生能夠辨別并自覺實踐。教育者要先受教育，身教必須與言教統一起來，教師不僅要講清醫學精神的核心價值觀念，而且要用自己的行動實踐醫學的核心價值觀念。具有崇高職業精神和人格魅力的教師，能夠感召學生，被學生自覺效仿，對學生的職業精神培養和成才起著巨大的示范帶動作用。同時職業精神培養必須把著力點放在醫學生的自我教育上，要為醫學生營造濃郁的職業精神教育氛圍，用醫學事業的崇高、用醫學先輩和教師的偉大人格、用身邊榜樣的示范深深打動學生的心靈，激勵學生，深化其對醫學職業精神的認識。引導學生自覺地投身醫學實踐，服務社會、服務患者。
醫學職業精神的培養教育既離不開傳統的教育模式，又必須結合當前我國醫學教育和醫學行業實際在傳統模式上進行創新，要探索實際效果顯著的教育途徑。醫師職業精神教育中首先要營造良好的人文環境，繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎， 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。通過專題講座、分組討論、角色模擬、具體實踐、典型事例分析、個人觀點表述和對“隱匿”事件的處理等手段培養醫師職業精神。醫師職業精神同樣也可以進行評估，目前采用的評估重點已從傳統判定型的總結性評估轉化為重視品質提升的形成性評估，即更加看重醫師的進步。有效的醫師職業精神評估需要設定多個考評者、不同的考評地點、真實的環境、可能涉及醫患沖突的場景，考評過程需要在嚴肅又不失寬松的氛圍中進行。
總之，新形勢下對醫師職業精神賦予了新的內涵，具有良好的醫師職業精神已不僅僅是好醫生的標準，它已成為一名合格醫生的基本條件。特別要注意加強醫學生的醫師職業精神教育，注重提高醫師職業精神教育的方法、途徑和效果，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重醫師職業精神的養成，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫學生。
參 考 文 獻
[1]黃國瓊.美國醫學院校開展醫學生職業精神教育的狀況.醫學與哲學，2001；22（2）：52-53.
[2]王小芬，朱新.淺談新形勢下醫學生職業道德教育.中華現代醫院管理雜志.
[3]王春光.關于加強醫學生職業精神教育的思考.中國醫學倫理學.2007;20(20):26-28.
中圖分類號G710；C961 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）33-0005-02
當前，社會對具有創新精神和人文情懷的高素質人才的需求量大大提高。隨著以“就業為導向”的職業教育辦學方向的調整，技能的培養成了職業教育的重頭戲，專業技能與文化基礎之間權重失衡，人文教育的缺失成為現代職業教育亟待解決的問題之一。
一、職業學校培養大學生人文精神的必要性
職業教育培養專業技能人才，絕不僅僅是以就業為教育目標，還要讓這些技能人才在職業活動當中擔當好角色功能，滿足社會變化所帶來的終身發展的需要。醫學教育是醫學科學教育與醫學人文教育緊密結合的教育，人文精神是醫學精神的核心，也是醫學教育的培養目標。
1. “就業”需要人文精神
職業學校以就業率作為教學質量的重要指標，要實現學業與崗位的無縫銜接，需要對各專業輸出的職業角色進行精準定位，按需培訓。大學生要對在特定的職業環境和職業活動中所扮演的社會角色加深了解，以便作出符合社會和職業規范對相應職業從事者的期望行為。
傳統的生物醫學近百年來遵循“診斷―治療模式”，將病人看成疾病的載體，忽視了“人”這個本體的特殊性，逐步被“生物―心理―社會”醫學模式取代，一切以患者為中心成為現代新型醫學模式的核心理念。社會對醫護人員有了更高的期許，以護士角色為例，承擔著照顧和安慰病人，為其進行診斷和護理的功能，同時還是在幫助病人爭取利益時的代言者和維護者，在進行健康教育和衛生宣傳時的教育者和咨詢者。職業角色功能的多樣化表明只懂得“專業技能”的教育遠遠不能滿足社會需要，患者及家屬更需要一個能夠秉持愛心給予情感關懷的醫生，不僅要精通醫學技術，還要具有仁愛精神。
2. “立業”需要人文精神
在職業活動中必須遵守相應的職業規范和標準，也就是要具備良好的職業道德，這是每一個職員必備的基本品質，也是用人單位對員工的基本要求。將這些規范和標準內化為從業人員的基本態度和觀念需要花費一定的時間，因此職業道德的培養應從在校大學生入手。同時，醫療衛生專業的大學生一走上工作崗位就要承擔起救死扶傷的責任義務，高風險的工作和重大的責任壓力使得醫德建設尤為重要。
特魯多醫生“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的名言常常被醫務工作者當作道德行為標準。醫生的天職是治病救人，但由于醫學技術的局限，很難做到治愈每一個病人，醫生只有用精神去關愛，用情感去溫暖。冰冷的醫療器械、功利的衛生服務、機械化的看病流程、緊張的醫患關系都在呼喚醫學人文精神的回歸。人文精神是道德情操形成的前提，要求大學生樹立醫學人文精神，出色地完成工作要求，成為一名真正的好醫生。
3. “立身”需要人文精神
終身教育原則提倡要求大學生學會“學習”，形成良好的思維方法和人文素養，以便在其人生就業、擇業、升職、創業的各個階段都能自我調適、和諧生活，成為一個健全的人。
職業教育高就業率的光環下存在著高職大學生就業不難穩定難的事實。畢業生頻繁跳槽成為常事，用人單位用工難依然存在，一方面是因為大學生缺乏正確職業觀念的引導，另一方面則是多元化時代的高速發展導致的勞動力水平難以滿足職業要求的提升。個人成長需要人文精神，職業教育不再是終結性教育，而要為大學生的終身發展奠定基礎，滿足未來社會和自身發展的多元需求，就業與立業、就業與立身才是職業教育的終極目標。
二、傳統文化中的醫學人文精神
人文精神是對人的終極關注，對生存意義的理解和把握，對價值理想的肯定和追求，重塑人文精神是中國文化復興的根本，是中華民族近代以來最偉大的夢想。中華民族在數千年的歷史長河中孜孜以求，創造出了博大而輝煌的文化，弘揚傳統文化是實現中國夢的必由之路。儒釋道三家思想的互融互補影響著中國人的民族心理、風俗習慣、道德倫理和人生價值，就是在醫學人文方面也能找尋到傳統文化的身影。
1. 儒家與醫學人文精神
一、醫學職業精神的內涵解讀
醫生除了要具備專業的臨床知識和技能外，還要將醫學科學精神和醫學人文精神相統一，具備高尚的醫德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關懷、利他主義和高度責任心。而職業精神的養成不是在醫學生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個醫學教育階段逐步養成。醫學職業精神教育要以人本主義為核心，除了醫學知識和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫師職業精神教育，培育醫學生正確的從業觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進醫學發展，維護人類健康。
二、在思想政治教育視域下建構醫學職業精神維度
1.價值維度――以理想信念為基礎的職業價值觀培育。理想信念與職業價值觀辯證統一地存在，而且相互影響和轉化，反映的是人精神層面的問題，體現人的精神追求、道德水平、價值取向、理想信念。醫學生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價值觀、職業觀，信仰目標偏差必然導致職業價值觀的偏差。隨著價值取向和文化形態的多元，各種文化思潮和價值觀念沖擊著醫學生的思想，某些醫學生不同程度地存在政治追求淡漠、價值取向扭曲、社會責任感缺乏、追求物質享受、心理素質脆弱等問題。當今社會醫患關系緊張、醫患糾紛增多、醫療體制改革等問題困擾著醫學生，再加上還沒有真正進入職業角色，僅僅是接受社會上的負面信息，對很多問題沒有深入了解，使得醫學生容易產生職業價值觀偏差。可見理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培養大學生積極、向上的價值觀，培養大學生正確的政治信仰、理想信念、責任意識和奮斗精神。
2.理論維度――以醫學倫理學為理論核心的專業素質教育。“醫學倫理學是人文醫學教學的主軸，它貫穿于醫學實踐各方面的始終，醫學的宗旨和醫療職業的價值、態度和行為準則，無不是醫學倫理理念的凝化，醫學倫理也是醫生的必備品質[2]”。作為核心人文醫學課程，醫學倫理學的教學是比較規范的，但也存在一定問題，開課率和課時量相較實際需要還有很大距離。要在有限的時間內系統講授醫學倫理學的基本概念和理論、臨床醫療新技術引發的倫理問題等已經比較緊張，教師無法充分結合臨床實踐及醫療熱點，更談不上提供實踐機會。另外，我國的醫學倫理學還存在教學內容和方法單一、缺乏既有專業背景又有臨床經驗的教師、沒有貫穿在醫學教育整個階段等問題，醫學職業精神的培養猶如紙上談兵。
3.文化維度――以傳統醫德和當代人文關懷為準則的文化傳承。我國醫德體系的歷史悠遠，最早源于《黃帝內經》，要求醫者不僅要有高明的醫術，還要有仁者愛人、清廉正直、謙虛謹慎、勇于創新的傳統職業操守和品德。這些職業道德對我國歷代醫者影響深遠，一直延續至今。隨著經濟社會的不斷發展，醫學技術的不斷突破和創新，僅依靠傳統的職業操守和品德已經不能滿足于社會發展和醫療實踐的現實，我國醫學職業精神教育模式對醫學生、醫務人員的從業理念和職業標準達不到理想的指導和教育效果。2001年，“國際醫學教育組織（IIME）提出的全球醫學教育最基本要求（簡稱GMER），醫學畢業生應該具備的7項最基本能力是職業價值、態度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫術外，更要具有高尚的醫德和人文關懷精神，培養醫學生“尋常的關懷心，俗世的悲憫心”的醫學人性光芒，就是當代對醫學職業精神更加精確的定位。2005年，中國醫師協會道德建設委員會明確要求醫務工作者要認真學習《新世紀的醫師職業精神――醫師宣言》，將其作為執業的要求和準則，樹立新世紀的醫師職業精神并指導醫療實踐，將職業標準和從業要求明確化和制度化。
4.環境維度――以校園文化建設和社會實踐為助力的環境影響。校園文化中所蘊含的醫學道德精神價值的意義對學生的影響是“隱性”的，對學生的人生觀、價值觀、職業精神養成產生著潛移默化的深遠影響[4]。大學校園不僅是建筑樓群的集合，更應該代表一種文化和精神，將醫學職業精神和校園的整體文化氛圍、底蘊融合，才能使學生真正領悟醫學的真諦。學風建設有助于培養積極向上的校園精神和愛崗敬業的道德風尚，促進學生正確的人生觀和價值觀形成[5]。要以社會服務為平臺，在社會實踐中深刻了解所處的社會發展現實和科技發展現實，促進醫學職業精神的養成。
三、探索思想政治教育視域下醫學職業精神的培養路徑和模式
1.以理想信念教育為基礎，引導樹立正確的醫學職業價值觀。要充分發揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內容，豐富教育形式，切實增強醫學生對核心價值觀的認同感。一是豐富教學內容。經濟、社會、科技的迅猛發展使學生的眼界前所未有的開闊，對社會問題的關注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問題也應更廣泛，如國情教育、國際熱點分析、優秀傳統文化教育、法治教育、衛生事業發展、國防和國家安全教育等。著重要在“敬業”上引導學生熱愛崗位，遵守職業規范，踐行醫學生誓言。二是改革教學方式。打破傳統的教室為固定地點的教學模式，采取“走出去，請進來”的辦法。“走出去”就是同附屬醫院、社區、醫藥企業、社會機構等進行聯合，進行參觀學習和訪問調查；“請進來”就是請醫學專家、人文教育家等專業人士開設職業精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應熱愛教育事業，為人師表、以生為本、忠于職守，養成良好的職業精神。對于專業課教師和臨床帶教教師來說，要積極構建他們的身教德育觀，在教學過程中以身示教，將醫學職業精神教育融入醫學專業課程教育整個過程，培養學生在醫療實踐中分析判斷、解決倫理問題的能力。
2.以醫學倫理學教育為抓手，豐富醫學職業精神的專業內涵。在教學目標上，培養學生對病患的人文關懷，正確的價值觀和職業操守，崇高的人生理想，培養學生用醫學倫理學觀念去解決問題、評價問題。應盡快修訂教學大綱，將醫學倫理學納入到必修課程體系，增加學分和評價機制。以專業課教學為基礎，切實增強倫理學思想的滲透力。專業課教師要以高度的責任感和豐富的臨床、理論知識完成這一教學任務，提高學生的倫理素質和解決實際問題的能力。在課堂教學中，加入現代醫學大家和古代名醫的生平紀事和學習、求學經歷，或者播放影片、紀錄片，組織討論、情景模擬等。在實驗操作中，提倡節省動物實驗對象，盡可能減少動物在實驗過程中痛苦的仁愛思想。解剖課程上形成對尸體捐獻者默哀的教學慣例，提倡對生命致以尊重，對逝者致以哀思。在臨床教學中，重視案例教學，結合正反案例，大力弘揚醫務工作者救死扶傷、崇尚科學、謙虛博愛的職業精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖的醫德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點的教育體系，適應職業精神教育本身和學生思想變化的需要。
3.以傳統醫德和當代人文關懷為準則，形成醫學職業精神的文化傳承。傳統醫德主要包括以下幾個方面的精髓內容：仁者愛人、懸壺濟世的職業要求；不圖錢財，清廉正直的道德品質；虛心向學、善于鉆研的學習態度；服務病患、認真負責的工作宗旨；不畏強權、追求真理的獻身精神和不斷研究、勇于開拓的創新追求[6]。這是長期以來古代的醫者在行醫過程中總結、形成、傳承下來的優秀職業道德和準則，也是中國古代醫學文化的精髓，古代醫學職業精神的核心，是值得當代醫生和醫學界認真研究、踐行的文化傳承。除了傳統醫德外，古代的優秀醫者如華佗、孫思邈、張仲景、李時珍；不懼兵荒馬亂危險，上門為病人診治的扁鵲；被“譽滿杏林”的名醫董奉；“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫家龐安時等醫者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業精神教育中，比簡單說教更具有說服力和感染力。只有把這些優良的醫德傳統和當今的人文關懷相結合，使良知、正義、責任、人性等意識進行內在樹立和升華，才能達到人文關懷道德教育目標[7]。對于醫學生來說，知識、技能、態度是不可分割的有機體。掌握知識和技能是為形成端正的職業態度打基礎，而良好職業態度的養成反過來也會促進知識的增長和技能的強化，使這三者有機結合的就是人學。“有時去治愈，經常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫學不是冷冰冰的儀器和技術的產物，而是情感的產物。因此，培養醫學生的“人文關懷”必須正視醫學人文教育的地位，調整醫學教育的指導思想和課程體系、教育模式，注重醫學職業精神中的人文價值取向，充分重視醫學生的思想、情感、德行等人文素質的培養，此外，踐行“以學生為本”理念，實現學生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學生”轉化為“服務學生”柔性化管理，對學生來說，“以人為本”的理念自然會“入腦、入心”。
4.以校園文化建設和社會實踐為促進，培育醫學職業精神的外部環境。校園文化是醫學生職業精神培養的重要外部條件。通過校園美化，打造優美高雅的校園環境。以先進的設計理念，將校園布局、建筑特色、景觀設置、校園綠化、道路建筑命名等環境因素和學校的辦學理念、培養目標充分結合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫大家的畫像和生平簡介；在宣傳欄宣傳勵志性的醫學小故事；在校園內開辟植物園以供學生學習和勞動；精選醫學家的人物雕塑美化校園，供學生瞻仰。
當前，醫患關系呈緊張態勢，醫患之間甚至導致死亡的惡性事件時有發生，將本就處于對立狀態的醫患關系推得更遠，使醫患矛盾更加雪上加霜。是什么原因導致本應相互信任、相互依賴的醫患之間出現如此巨大的矛盾和沖突呢？究竟應該如何使醫患對立的狀態得到緩解直至消除呢？畢竟醫患之間是唇亡齒寒的關系，醫生和患者無論哪一方受到傷害，另一方的利益也難以得到保證，因此，重構醫患之間的和諧關系就顯得尤為重要。
分析醫患矛盾產生的原因，既有醫療機構管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫療衛生事業發展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當的報道渲染等社會方面的因素；也有醫院管理不到位、制度不健全，醫務人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡，醫患之間缺乏積極有效的溝通，舉證倒置、謹慎行醫導致過度檢查、過度醫療的惡性循環等醫院方面的原因；還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫療行為期望值過高、維權意識增強、對醫務人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫患矛盾產生的原因，有些是社會大環境方面的問題，一定時期內難以改變；有些是體制、機制方面的問題，需要政府深入調查研究并進行大刀闊斧的改革；有些是思想觀念和認識方面的問題，需要進行積極有效的引導、宣傳和教育；有些則是倫理道德和職業精神方面的問題，需要加強醫院文化建設，弘揚醫療衛生職業精神，重塑醫療衛生行業形象。在這些醫患矛盾產生的原因當中，職業精神的提升是目前就可以著手加以改善，并是可以產生立竿見影效果的一個重要方面。
目前，在全國衛生系統轟轟烈烈開展的醫療衛生職業精神大討論活動正是基于醫患關系的現狀，為重塑醫療行業社會形象而對醫療衛生職業精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛生工作會議上的講話指出：要破解醫改難題，實現醫改目標，不僅需要制度建設、政策完善、投入增加，更需要精神的引領、價值的支撐和道德的堅守。
體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論活動從2012年3月開始，分為學習研討、總結凝練、踐行3個階段，2012年年底前基本形成醫療衛生職業精神的最終表述。目前已明確醫療衛生職業精神的3個核心要素：一是中國傳統醫學“大醫精誠”文化和道德內涵；二是西方醫學尊重生命的人文思想和道德理念；三是伴隨我國解放事業和社會主義建設時期發展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結醫療衛生職業精神的科學內涵，可以有以下認識：職業精神是與人們的職業活動緊密聯系、具有自身職業特征的精神。醫療衛生職業精神就是醫療衛生行業從業者所應具備的職業精神，由于醫療衛生工作是醫療衛生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業知識對患者的疾病進行診斷和治療，是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業，所以，醫療衛生職業精神的內涵就應當包括認真負責、團結協作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫德、尊重生命、救死扶傷、大醫精誠、以病人為中心，以疾病為依據，尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出：醫療衛生職業精神的價值取向應以患者為中心，以救死扶傷為原則，以治病救人為己任，無論醫患之間發生何種沖突，都應堅守這一基本價值取向。醫療衛生職業的價值標準包括以下幾個方面：一是依據患者的病情給予正確合理的診斷和治療；二是讓患者在診療過程中感受到人文關懷；三是傳遞樂觀向上的心態，倡導積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫療衛生職業精神座談會上，張茅同志強調：組織開展醫療衛生職業精神大討論，一方面要鼓勵廣大醫療衛生工作者主動參與，引導大家共同思考醫療衛生工作者的價值追求，弘揚職業精神，提高道德修養、技術水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合和支持；另一方面，要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來，從而使公眾更好地了解現代醫學技術的特點、規律和局限性，理解醫療衛生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，合理引導群眾預期和理性就醫，增進醫患相互理解，防止極端事件發生。
醫療行業是與人民群眾關系最直接的窗口行業，肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責和使命，要弘揚醫療衛生職業精神、構建和諧醫患關系，需要從以下幾個方面入手：一是加強醫院文化建設，引領職工精神發展。醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是引領職工精神發展的核心動力。大力推進醫院文化建設，弘揚先進的思想文化，完善科學的制度文化，培育清正的廉政文化。通過醫院文化建設，創新服務模式，為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫環境，建立起醫患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發展的醫患關系；通過醫院文化建設，增強職工“榮譽感”和“歸屬感”，塑造職工隊伍良好的精神風貌。二是加強醫患溝通，增強患者就醫過程的體驗性。醫療過程三分在“醫”，七分在“療”，而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫患之間相互信任、相互配合，增強患者戰勝疾病、恢復健康的信心，也有利于醫務工作者大膽采用先進的治療方式，從而有利于人類整體對疾病的征服。可以開展相互的體驗活動，讓患者感受醫生的辛苦和不易，讓醫生感受患者的焦慮和彷徨，有了相互的體驗之后，才會對對方的工作有設身處地的感受。三是大力宣傳先進典型，營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，充分發揮先進典型的示范引領作用，努力在全行業形成學習先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據輿論宣傳的主陣地，要對事實進行客觀公正的報道，對醫療知識進行宣傳和普及，對醫療行為的局限性要進行說明，引導公眾理性就醫。
德育理論體系及其發展的邏輯分析以及德育各學科的方法、原則和精神等在醫學中的推廣運用，皆有利于醫學生專業方法、專業思維和專業精神的培養。德育教學與醫學專業教育的結合，其作用更多表現在對醫學生專業方法、思維的訓練和專業精神的培養、熏陶上。醫學需要哲學思維，醫學是價值與理性的統一。醫學的發展和創新需要哲學理論的指導，例如：人的本質，人的存在與發展，人的肉體與精神，人的生與死，都離不開哲學思維；生物—心理—社會醫學模式的生命力及其巨大作用，以及疾病與健康、結構與功能和臨床治療中的整體性、針對性、具體性、主次性、動態性原則等，皆應歸功于哲學思維。
其次，激發醫學生人格精神的提升。思想品德課中的世界觀、人生觀、道德觀、倫理觀和婚姻戀愛觀等，無疑是人文素質的核心。追求崇高的人文目標，必須具有卓越的精神品格。精神和情感，是人之所以為人的根本。精神境界和情感傾向構成不同的人格力量。舉止猥瑣，精神委靡，不可能成人、成才，也是與人文精神背道而馳的；對人缺乏同情和愛心，不可能積極服務于社會；對人總懷著疑慮、猜忌，不可能與人合作；沒有頑強與執著，終會功敗垂成；沒有自信與無畏，難以成大器。
從近年來發表的關于醫藥高職院校的課程體系可知[4-6]，各高校普遍將專業課程體系劃分為3個層次，即公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程。公共基礎課程主要培養學生的思想道德、身體素質、語言和信息技術能力，課程主要集中為思想政治、英語、計算機類課程，人文社科類課程很少。而人文社會科學課程主要是公共選修課，無論從課程設置還是從課程內容方面都顯得很薄弱，從而導致學生重視程度不夠，人文教育效果不理想。醫藥高職院校應改革課程體系，在學生低年級階段開設普適性的人文社科核心課程，如文、史、哲、藝術等基礎性課程，為學生敬畏生命、熱愛生命及關心民眾疾苦的醫學人文意識的形成奠定基礎。人文課程應該列入必修課，成為公共基礎課程的有機組成部分；在學生高年級階段開設醫學人文課程，如哲學、歷史、宗教、倫理、文學和藝術等與醫學交叉的課程，以強化學生對醫學所具有的人文品性的了解和認識。可將醫學人文基礎課列入限選課，這樣既避免了學生選課的盲目性，同時又保證了學生都能參加這類課程的學習。
結合專業課教學，滲透職業精神教育
職業精神作為職業素質的重要內容，與各學科、各專業之間是緊密相連的，但是，目前醫藥高職院校的職業精神教育主要來自對思想政治理論課和就業指導課兩門課的教學，且僅有一小部分關于職業精神方面的內容，在專業課教學中普遍缺乏職業精神內容的滲透，從而造成職業精神教育與專業教學相分離、教學效果不理想的現象。要把醫療衛生職業精神教育落到實處，醫藥高職院校必須堅持職業教育與專業相結合的理念，將職業精神教育貫穿于專業教學的全過程，將職業精神內容自然地融入到專業教學中。專業課教師在向學生傳授專業理論知識和專業技能的過程中，應貫穿講授古今中外醫學大家嚴謹的科學態度及高尚的道德境界、學生身邊優秀工作者的感人事跡、當前醫療模式改革與醫學道德進步的內在要求、越來越惡化的醫患關系的癥結所在等，通過具體生動的案例介紹，使學生欣然接受醫療衛生行業的職業精神教育，從而提升職業精神教育教學效果。
借助實踐教學平臺，內化職業精神素養
實踐教學是醫藥高職院校整個教學過程中非常重要的一部分，既是醫藥高職學生職業技能水平提高的重要環節，又是職業精神培養的重要途徑。無論是模擬環境中的校內實訓，還是真實環境的校外實習，學生在職業環境中都能了解到職業崗位的規章制度和技能標準，認識到自己所做的每件事情對自己、對他人、對集體所擔負的責任，從而培養學生的責任意識和盡職盡責的敬業精神；通過與患者的溝通接觸，能使學生感受到患者的疾苦，培養其愛護生命和服務社會的人文關懷精神；通過讓學生學習身邊優秀醫務工作者的工作作風，有助于培養其熱愛工作和樂于奉獻的精神；工作中的團結協作也能讓學生感受到集體的力量，培養其協作的意識。實踐教學使學生在職業環境中受到熏陶，促進了學生職業精神的養成，使其在職業活動中踐行職業精神，并使其內化為自身的素質。
注重教師職業精神培養，發揮示范引導作用
高職專業人才職業精神的培養很大程度是靠教師實現的，高職教師既需要有專業的知識和技能，更需要有堅定的職業精神。具有崇高職業精神和人格魅力的高職教師能夠感召學生，對學生職業精神的培養起著巨大的示范帶動作用。醫藥高職教師在工作中應加強與學生的互動和溝通，關心學生、愛護學生；熱愛本職工作，善于對工作進行反思和改進；有良好的溝通能力、人際交往能力，與相關行業建立密切聯系；要有自主探索的精神和持之以恒的精神，成為終生學習的積極實踐者，并在教育教學活動中用這些精神去感染學生，這樣，教師的職業精神就會潛移默化地影響著學生職業精神的養成。
建設校園文化，弘揚職業精神
【中圖分類號】R552 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0399-02
醫學人文是以醫學價值為核心，以哲學思維的探究、追尋為方法，以人和人的世界(醫學人和醫學人的世界)目的為歸宿，以“我思”醫學思想、醫學精神)尋找醫學靈魂．從而獲得醫學世界和醫學人的“我在”的綜合性學科。
醫師職業精神是指業醫者表現在醫學行為中的主導思想．是在醫學實踐中建立和凝煉為整個醫學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。
新世紀醫師職業精神最早由美國醫生聯盟、歐洲內科醫學聯合會等于年的2000年《醫師宣言》中提出，至今已有個國家和地區的120個國際醫學組織認可并簽署該宣言。中國醫師協會于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動，此舉得到衛生部的大力支持。
1 醫學職業精神的內涵
所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰, 即在醫療實踐整個過程中, 在任何情況下, 醫務人員要始終堅持醫學職業精神和專業精神的統一。其中, 職業精神指的是理想信念, 敬業與責任, 是一種在職業認知、情感意志基礎上確立起來的、對職業理想與信仰的追求, 它是在長期的醫療實踐中養成的, 表現在把病人的利益放在第一位, 堅持以病人為中心, 關愛病人的健康, 重視病人的權利、人格, 維護病人的利益與幸福; 專業精神是指求真務實、開拓創新, 在醫療臨床實踐中尊重客觀事實與醫學規律, 依據循證醫學方法進行科學試驗的開拓創新, 在操作規范指導下進行醫學臨床防治疾病實踐, 防止差錯事故, 推動醫學科學的發展, 為人類健康服務。由美國內科學會等單位倡議的并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織認可的《新世紀醫師專業精神―醫師宣言》[1],充分體現了當代醫學的職業精神。對此,我們試概括為:患者利益至上,醫學誠信第一,提高業務能力,促進社會公平。《醫師宣言》將患者利益放在首位的原則列為其基本原則的第一條,這在全世界得到普遍的認同,醫學雖然是在不同民族文化傳統中發展起來的,卻都是把治病救人放在首位的,這是由醫學職業本質所決定的。要做到這點必須堅持利他主義,也就是我國長期提倡的“專門利人、毫不利己”的精神。醫師職業精神是醫師臨床能力中最重要的要素。其核心是指醫師富于謙遜、正直、責任心和誠實等品質。
醫生要有愛心、良心和責任心, 要想方設法為病人看好病, 想方設法是指對病人負責的態度, 看好病是指醫生具有解決實際問題的能力, 對技術精益求精的追求。這正是新時代醫學職業精神的體現與要求。
2 醫學人文在當代醫療過程中的日漸缺失
隨著西醫的逐步擴張乃至成為主流,以及中醫越來越西醫化,中國的醫師職業精神在一定意義上出現了斷裂。在協和醫學院開辦之初，國際平民教育之父晏陽初就提出：協和未來的醫生需要的是一個科學家的頭腦和一顆傳教士的心靈。毫無疑問．晏陽初憑借他的一雙慧眼，透徹地看到了“傳教士心靈”--醫學職業精神的極端重要性。在全面發展時期，以市場經濟條件下的醫德建設為主題、以中國特色的醫學倫理學建設為主要載體的醫學職業精神再建設．隨著我國經濟社會的快速發展。社會大眾及政府對醫療行業的期望值與日俱增。醫療工作逐漸成為一種高技術、高付出、高負荷、高風險、高壓力、高要求、高期望的職業。在現代醫療體制和管理機制尚未完全成熟，社會貧富差距加大，醫療費用增加．政府財政支持有限和醫生付出與收入不相對應的情況下，醫生們既要盡可能地用最少的醫療資源、費用和時間滿足患者診治和康復的要求,又要處理好與患者甚至社會之間的復雜關系,有時不得不忍受人身侮辱和攻擊，且得不到及時、適當、合理的保護與支持。職業壓力導致職業倦怠，表現為工作進取心下降，職業精神退化，自身保護意識增強,醫務人員工作滿意度降低,直接影響為患者提供持續、良好的醫療服務。降低了患者滿意度。有些人簡單地把“看病難、看病貴”的原因歸咎于醫院及其醫生，媒體對醫院、醫生的過多負面宣傳，更加深了社會及患者的不理解、不支持。另外在市場經濟條件下,受利益驅動。確有極少數醫務人員忽視自身道德修養。開大處方，誘導醫療消費，收受“紅包”、“回扣”；有的業務上不求上進，工作上缺乏責任心．漸失職業職責，出現一些有悖職業精神的表現。
3 醫師職業精神教育的培育
醫學已發展成為預防、治療、保健和康復四位一體的格局。醫生的任務從傳統的單純治療轉變為促進健康，防止疾病，提供初級衛生保健．遵守職業道德，熱心為患者治病和減輕患者痛苦。時代要求醫生成為優秀的健康管理人才、醫學專家、患者和社區的代言人、有判斷力的思想家、信息專家、掌握先進社會科學和自然科學知識并能終身學習的學者。l995年．WHO提出五星級醫生作為未來全球性策略，所謂五星級醫生是指保健的提供者、決策者、健康教育者或交際家、社會領導者、服務管理者。顯然。新世紀的醫生．除了要有扎實的醫學知識外，還必須具備良好的人文素質，在語言文字修養、美學藝術修養、文明禮儀修養、倫理道德修養等方面達到與專業技術素質相應的水準。
新世紀醫師職業精神一《醫師宣言》是一份適用于世界各國、符合現代市場經濟的執業醫師行為準則。其中涉及的職業精神和管理理念可以有效地引導醫師承擔救死扶傷的艱巨任務和來自社會各方面的諸多壓力。在新時期，如何正確面臨執業環境和肩負的職業使命，如何切實有效地加強醫師職業精神建設，是擺在醫學界和全社會面前的一個重要課題。
弘揚醫學人文，促進醫師職業精神重構，積極推進醫學人文信仰的建立。醫學人文信仰是人們基于人的生存發展價值的認知而產生的對醫學人文的篤信與崇敬，并以此設定人生目標并付諸醫學實踐的特殊情感，其實質是對人生目的終極性的確認與追求。在當今時代各種復雜的社會背景下，醫學人文信仰在醫療實踐活動中極具重要價值，它是平衡醫學技術主義的重要砝碼，是抵制市場經濟負面影響的重要精神支柱，是構建和諧醫患關系的根本。因此，在醫學人文信仰長期不被學界和醫務界所重視的狀況下，在當前醫療衛生服務中出現的“醫德失范、醫德迷茫、人文衰微”以及諸多醫患沖突現象已引起社會各界矚目的情形下，從醫學倫理視域考辨醫學人文信仰問題，無疑是對上述問題的積極應對。因之，在堅持“以人為本，構建社會主義和諧社會”的偉大實踐中，促進醫療衛生服務中的醫學人文信仰的構建，具有極強的現實意義。
全面提升醫務人員人文素質。醫生從事的是治病救人的神圣職業，醫生的人文素質如何，決定醫學事業的發展，決定醫院的繁榮和醫生個人全面素質的提高。全面提升醫生的人文素質首先要培養醫生的職業道德。技術不等于文化，掌握高技術的人不一定人文修養就高。只有把思想教育的訓導和文化情感的激發有效地結合起來．才能切實提高醫生的人文修養．這是塑造優秀醫生的有效途徑。其次，醫生要不斷學習人文科學知識。醫生除掌握本學科技術的最新進展外．還必須涉獵諸如文學、藝術、倫理、法律、心理、社會、哲學、歷史等人文社會科學的相關知識。文學可以彌補醫生人生經歷之不足，增加對人與社會的體察。此外，醫務人員在醫療實踐中還要自覺養關懷的習慣。醫生在診療活動中尊重患者人格。使用敬語稱謂。注重醫患之間的溝通與交流，關心患者疾苦，并適當對患者進行心理安慰，幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰勝疾病的信心和勇氣．以及醫生在醫療過程中始終遵循知情同意原則等．這些都體現了醫生高尚的人文素質和修養。
著力營造醫院人文環境。人文的就醫環境主要體現三個方面：第一是以患者為中心，如公共環境寬敞明亮、方便快捷、導向標識清晰、流程順暢；第二是以醫護人員為主體，只有為高強度工作的醫護人員提供完善便捷的工作、學習、研究、休息環境，才能提高整體的工作品質和效率：第三是為管理者節省人力和建筑空間、便于管理等。總之，營造醫院的人文環境要堅持從人的需求，從藝術的本體以及醫院文化建設出發，在醫院經營管理過程中，以先進的醫院文化引導為基本手段．以激發職工自覺性、積極性、創造性為目的，將醫學人文理念融于醫院管理中，形成現代管理型醫院。當前．醫療環境已被納入直接影響醫院核心競爭力的重要指標．公眾進入醫院后的印象可以決定日后對該醫院的信任程度，而信任程度的高低直接影響醫院在社會中的競爭力。建設現代化管理型醫院，必須把醫學人文理念用于指導、實踐醫院的各項工作，以深層次的文化建設促進業務建設，以文化力促進戰斗力、競爭力，提高醫院的內涵質量．進而推動現代化醫院的健康發展。
完善自我規范和激勵約束機制.醫生的自我規范在美國已有很長的歷史．這些規范是被廣泛認可的有價值的認證。近年來，這些認證變得更為嚴格，需要定期再認證，包括最新技術知識的考察和行醫表現的評估。作為《醫師宣言》的支持者和簽署者之一．中國廣大的醫務人員更應積極的將這一職業理念和自我規范體現到每天的日常工作中。此外，衛生主管部門和醫療機構還要積極探索和建立行之有效的管理機制、動力機制、學習機制、考核機制和激勵機制．將醫生的人文素質作為醫生評聘、職稱晉升、執業注冊考試和考核、醫院評估等的重要內容．將提高醫生人文素質和醫院的人文環境作為行業自律的主要內容．作為表彰優秀醫師和模范醫院的重要條件。
職業精神建設重在人文實踐.醫師職業精神建設重在從醫過程中實踐醫學人文精神。醫學人文實踐包括以下幾方面內容：①體現人文關懷的服務態度；②良好的醫院、病房的人文環境；③療效好、損傷小、價格合理的醫療服務；④正確地處理醫療中的各種倫理社會法律問題：⑤在醫院管理各環節上維護病人的權益；⑥在保健政策上體現對病人和人的健康的人文關愛。根據以上內容。可將醫學人文實踐劃分為三個層次：服務態度與環境、醫院管理與政策及醫療實踐全過程引。目前引起醫院重視并著力推行的大多是服務態度的改善與環境的改造，這雖然也很重要，但對患者來說并非是最重要和最根本的。
醫師職業精神教育中首先要營造良好的人文環境，繼承和發展我國傳統文化中的人文精神; 以人文課程為基礎, 加強職業精神教育; 加強醫學實踐鍛煉; 加強臨床實習生的職業精神教育; 營造濃厚的職業精神教育環境氛圍。通過專題講座、分組討論、角色模擬、具體實踐、典型事例分析、個人觀點表述和對“隱匿”事件的處理等手段培養醫師職業精神。醫師職業精神同樣也可以進行評估，目前采用的評估重點已從傳統判定型的總結性評估轉化為重視品質提升的形成性評估，即更加看重醫師的進步。有效的醫師職業精神評估需要設定多個考評者、不同的考評地點、真實的環境、可能涉及醫患沖突的場景，考評過程需要在嚴肅又不失寬松的氛圍中進行。
總之，新形勢下對醫師職業精神賦予了新的內涵，具有良好的醫師職業精神已不僅僅是好醫生的標準，它已成為一名合格醫生的基本條件。特別要注意加強醫師職業精神培育，注重提高醫師職業精神培育的方法、途徑和效果，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫生。
參考文獻
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課程思政對醫學生職業素質的影響越來越引起學界的重視，在疫情防控的當下，更需要將思政元素納入醫學專業課程，以助于對醫學生職業精神的養成。
1醫學生職業精神養成的現實挑戰
職業精神作為一種深層價值引領，與人們的職業活動緊密聯系，具備職業特征的精神、操守、能力和自覺，賦予個體職業理念和職業追求，是形成自身行為自律規范的基石。醫學生職業精神是實踐行為的內在指引者，但是目前我國醫學生職業精神的養成存在諸多困境與挑戰。1.1醫學生職業精神的養成需要價值重塑。職業精神是認知的反映和體現，是能力的自覺表達，也是現實必要性、合理性的統一，是學理依據和具體范疇的綜合。所以，醫學生職業精神本質上是一個觀念價值體系，是醫學生價值觀念的精辟概括和高度濃縮，是醫學生對醫學的職業認識、職業情感、職業意志和價值指導的踐行準則。在社會功利化和公平性訴求的當下，醫學生職業精神需要自我規范標準和價值重塑。醫學生職業精神是一種非外在強制的規范，是自愿接受的內容，因為它主要依靠的是自身的價值體系、思維觀念和職業情感，而不是外在的權利強制。醫學生職業精神的形成是為了控制自身的活動，稱為自控或內控，將各種要求和規范內化為自身的價值體系。此外職業精神作為價值尺度，可以判斷職業活動是否合理［1］。1.2醫學生職業精神的養成需要鮮活表達。目前，我國醫學生職業精神在培養過程中缺乏理論根基和內涵建設，對于課程建設缺乏統一標準。例如，醫學職業精神是如何養成的，中國傳統的工匠精神是如何形成的，中國特色的公益性醫學職業精神的典型性體現在何處，以及實現方式的具體路徑探索、方法載體、過程規律如何展開?醫學職業精神要如何處理好公平與公益、顯性與隱性、他律與自律的關系?這些本質內涵，無處釋疑，無從解答。基于醫學職業精神的構成要素，需要闡述醫學職業精神在醫學課程中的表現，但目前這種潤物無聲的形式極少。通過沉浸式和體驗感來詮釋醫學職業素養，至今還缺乏行之有效的鮮活表達。1.3醫學生職業精神的養成需要培育承載。醫學生職業精神培育是涉及職業認知、職業情感、職業作風、職業目標信仰等諸多方面的綜合教育，通常受到社會、醫療、學校教育等因素的影響。在醫學生職業精神培育過程中，就需要充分發揮課堂教學重要載體的作用。雖然第一課堂在知識傳授中占據最有利的優勢，但仍存在案例陳舊、形式單一等現象:在課程設置上，醫學職業精神教育課程往往處于弱勢地位，課程建設重視不足;在教學內容上，存在機械性的職業精神植入較多，人文式的潛移默化較少，針對醫學生特點的授課不足。在課堂形式上，教學相長的互動式不多，循規蹈矩的說教式為主，提高積極性的舉措不足;在評價方式上，量化的測試居多，開放式的討論不足。
2影響醫學生職業精神養成的原因
醫學生職業精神養成的各類需要表征在:師資力量的不足、師資水平的聚焦，醫學教育的定式、醫學學制的貫通，以及課程設置的選定、教學方式的單一等方面。影響醫學生職業精神養成的原因主要與醫學師資職業精神的內化、課程設置的顯性表達與隱性嵌入的割裂、醫學教育一體化建設的布局有顯著相關性。2.1師資力量缺乏內生動力。醫學生職業精神的內生動力需要準確把握知識教育、技能教育、思想教育之間的關系，把醫學史觀、政治認同、公民健康的大格局內化為醫學職業教育的文化自覺及醫療崗位對人類健康所承擔的社會道義。教師在塑造醫學生職業精神時缺乏教學目標、教學動力不足，針對性不強。從事基礎研究的教師參與專業授課時，更多在于知識壘砌和建構;從事臨床工作的醫生參與專業授課時，又很少談及職業精神的理念。總體而言，存在精準施教的師資短板。2.2課程設置的顯性表達與隱性嵌入的割裂。目前醫學課程設置中職業精神的養成，所使用的觀點和提出的目標籠統模糊，統一性和規范性的缺失，使育人在崗位勝任力和職業精神養成方面流于表面。醫學專業課程與思政教育的割裂，使職業精神教育成為專業課的附屬。在具體設置中，往往忽略了學生的參與，在情感上缺乏同理心體驗就無法真正做到以情動人，以情感人，以情化人。醫學選修課普遍未開設醫學哲學、敘事醫學、醫學人類學等課程，其內核是將醫學與職業精神結合的機械化。2.3專業教育與通識教育缺乏有效貫通。醫學職業精神的培育模式不是技術教育的“教－練”模式，亦不是知識教育的“教－學”模式，而是人格養成的“化－育”模式，其價值養成不全是物理過程，而是生物過程(職業神圣與信仰的萌生、發育)。醫學學制的分段化，本科、長學制、研究生、規培生的差異性，院校教育、畢業后教育、繼續教育的人才培養體系，造成全過程的職業精神養成缺乏標準化和統一性。醫學院校在“大教育”工作格局中缺乏維度聯動，在“大思政”管理中的缺失多措并舉，在“一體化“建設中缺乏有機銜接。
3醫學生職業精神養成的路徑優化
秉持“全面、立體、創新”的醫學教育理念，要著重強調從“他者”意識中審視，要培養醫學情懷，共情體驗、實踐經驗，常常比單純的理論教學影響更深遠。3.1通過精準實踐教育優化醫學生職業精神的養成路徑。醫學職業精神教育有著自身的特征，譬如優先意識:職業精神培育先于知識、技能教育;潛水意識:倫理與人文不是孤立的道德說教，而是無聲地伴生、融會于專業教育與成長過程中;知易行難:職業精神播種容易發育難，蘇醒容易清醒難，知識宣導容易，行為堅守難。實踐教學、實訓內化的教育明顯偏少，尤其是醫學生在實習過程中，學校、實習單位基本沒有開展有針對性、系統性的實踐教育。除了要考慮教學計劃內的傳統醫學專業課程的教授，還要考慮來自校內外更廣、更多元層次的影響。3.2通過序貫制建設內化醫學生職業精神的養成路徑。在“醫教協同”背景下，需要促進專業教育與通識教育的有效貫通，開創全域育人工作新格局:落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》的有關舉措、落實高校思想政治工作會議精神［2］，注重在專業課程教育中充分融入職業精神教育，在傳授專業知識和技能過程中不斷加強思想政治教育。形成“縱橫、上下、左右、前后”的多維度協同效果。“縱”在于貫通醫學長學制教育，“橫”在于整合資源;“上”通過頂層設計完善“整合式教學改革”，“下”通過具體實施推動激勵計劃的開展;“左右”保證相關職能部門間的合作、醫教研管各方面。構建思想政治教育與品格培養平臺、素質拓展與能力發展平臺、成長服務與事務管理平臺。需要序貫制打通分段模式，使醫學生職業精神一以貫之，使養成路徑通暢。3.3通過沉浸式隱性滲透課程思政優化醫學生職業精神的養成路徑。思想政治教育的根本屬性，歸根到底是為了滿足社會和人的發展需要，受教育者在適應與促進社會發展的過程中，不斷提高思想、政治、道德素質和促進全面發展的過程［3］。課程思政與思政課程是同向同行的定位。課程思政與思政課程的本質內涵都是立德樹人，但思政課程是顯性教育，是思想政治理論的主要傳播渠道;而課程思政是一種隱性教育，其依靠課程的價值內涵，在專業知識傳播中實現思政教育的價值［4］。醫學院校及附屬醫院在醫學生思政教育中要形成“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實踐與實踐思政雙向貫通”局面，有利于醫學教育事業的發展，有助于大醫精神的養成，有助于明確醫學發展的價值標尺。醫學課程思政是新形勢下“課程育人”的強烈化表達，是對當前教育中面臨的緊迫問題的積極回應［5］。要積極探索醫學專業課程實現育人功能的途徑和藝術，使醫學專業課程真正擔負起思想政治教育職能的過程中，讓醫學課程思政活了起來、扎下根來、長出花來。
4醫學生職業精神養成的守正創新
醫學在形式上是一門專業，強調自治、自律、技術勝任力;同時，醫學在本質上是一門人學，培養的既要是“橫向型”的通才，又要是“縱向型”的專才。醫學生專業精神的產生不是以醫生職業的出現為背景的，而是以醫學的不斷發展并最終形成專業為前提的;而醫學生職業精神的養成也不完全以醫學的專業化為基礎，而是在醫學產生和發展過程中，達成的道德契約以及構建的價值穩態和固化形成的行為方式。4.1職業能力精進中全人教育的屬性。醫學發展具有兩個鮮明特點，一是科技創新，二是學科交叉。醫學生其養成須學得真學問、真本領，悟得真擔當、真使命。孫思邈所著《備急千金要方》開篇“大醫精誠”，論述了有關醫德的兩個問題:第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養。隆米勒總結了“全人”的六個基本要素:智能、情感、身體、社會、審美、精神，其中精神占據主導地位。由此可見古今中外，醫學生培養具有自身的特殊性，其特殊性顯示出醫學職業能力的精進實踐理念與醫學職業精神的全人教育思想的統一。全人教育的宗旨在于培養醫學專才成為完整意義的“全人”，能洞察學科間相互聯系的人，為文理兼通、視野開闊、具有職業素養的“完人”。并以期增加學習趣味和情感認同，提升職業素養。4.2醫學課程思政中價值導向的嵌入。醫學“課程思政”中的課程，不是簡單理解為一課堂的教學，也包含實驗教學、教學實踐活動以及課堂之外任課教師所從事的與教學相關的思想政治教育活動。醫學專業課充分發掘專業課中的價值元素，深入擴展思政教育的載體，深挖醫學專業課程的職業精神作用。將課堂思政課、情境思政課、朋輩思政課、舞臺思政課融會貫通，擦亮學生醫學初心底色［6］。改進思政課程教學方法和組織形式，提升職業精神養成的感染力與親和力。在醫學課程中融入社會主義核心價值觀教育，是醫學教育教學的題中應有之義，有利于扭轉思想政治教育與醫學專業教學“兩張皮”、無法有效形成育人合力的現象，打通學生的專業知識和思想政治“兩個精神世界”，實現知識傳授與價值引領的統一、醫學精神與人文精神的統一、教書與育人的統一，形成每門課程、每個教師都承擔育人責任的思政大格局，更好實現醫學人才培養目標。4.3后疫情時代中的自律自覺實踐。2020年肺炎疫情中的感人故事激勵、鼓舞著無數醫學生投身于醫學事業的偉大征程中。凝聚社會共識，醫學實踐中應更加強調醫療體系和職業精神的高度融合，在注重崗位勝任力的培養外，養成醫學生的職業精神。加快推進均質化、精英化和復合型培養進程。醫學生的職業精神的養成需要課堂教育與實踐操作并重，因此在課程思政方面更要探索如何在臨床操作實踐中加強教育。同時需要醫學生自身的自律與自覺，解析醫學課程思政的空間坐標，即歷史地平線的變化邏輯與后疫情時代的發展邏輯，抽象概括課程思政嵌入價值導向的理論問題新域。
〔參考文獻〕
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中華優秀傳統文化博大精深，蘊含著豐富的思想道德資源，傳統醫德根植于中國傳統哲學和文化之中，歷經幾千年的醫學實踐，發展，形成了豐富完整、特點鮮明的思想理論體系，為當下醫學院校的醫德教育提供極有助益的借鑒和啟示。同時，隨著市場經濟和現代生物醫學技術的迅猛發展，醫學人文教育出現了新的要求和變化，醫學職業也不可避免地受外在環境的影響，迎來了從傳統文化觀念向現代思想觀念轉變的挑戰，傳統醫德對美德倫理的強調極具指導意義，醫學生有責任在學習專業科學精神的同時，自覺以中華傳統醫德律己修身，實現對中華優秀傳統文化創造性轉化和創新性發展。
一、儒家文化教導醫學生仁者愛人，慎思篤行
儒家文化是中華文化的源泉之一，醫學根植于儒家豐厚文化土壤之上，其歷史淵源、學科范式與實踐應用深受儒家文化的影響，形成了獨特的儒重醫，醫尊儒，儒醫相通的傳統。中國傳統醫學倫理思想中所謂“醫乃仁術”就是對儒家“仁愛”思想的吸納和闡揚，兩者所論述的“仁”是相通的，也是相互印證的[1]。“濟世”是儒家人生觀的重要思想之一，主張將人的道德修養和能力擔當與社會責任緊密聯系，濟世為懷，主動承擔社會責任。儒家文化的精髓首先在于“仁”“義”“禮”“智”“信”。“仁”是儒學的最高道德準則，仁者愛人是其核心，因此醫乃仁術是我國傳統醫學的核心理念，古代醫學家孫思邈認為“人命之重，貴于千金。”醫護人員應該以救人救病為本，以仁愛精神為準則，關愛救治病人；“義”指醫生秉承救死扶傷的原則對病人的健康應盡的職責和義務，在各種危難情況下都能堅守崗位，不放棄任何治愈病患的希望，這是醫學人道主義的體現；“禮”指人們行為的最高準則和道德規范，強調端正醫生在與病患溝通，進行診斷治療以及處理人際關系時的行為規范；“智”是明辨是非善惡，將人文精神和科學精神統一起來，對于醫學生而言，要求在學習過程中努力刻苦鉆研，在工作時勤于思考善于發現善于總結，掌握必需的醫學知識和臨床技巧；“信”指誠實不欺，恪守信用，醫生要做到對患者以誠相待，尊重患者的知情同意權，建立和維護患者的信任，維護患者的隱私權[2]。此外，儒家“中庸之道”強調做事應有恰當的標準，不偏不倚，無過無不及，這在醫患糾紛、醫鬧現象被推向風口浪尖的今天而言，更要求醫學生學會把握好為人處事的“度”，掌握好與病人及家屬溝通的技巧，恰當地處理臨床工作中的種種關系[3]，建立彼此包容、和諧關愛的醫患關系。
二、道家文化教導醫學生淡泊名利、崇尚道德
道教是根植于中國文化的民族宗教，以“生道合一，長生久視”為基本信仰，追求長生不老，得道成仙，與中醫藥文化有著更為廣泛的聯系。道教崇尚醫術方藥，在修道成仙的宗教實踐活動中自覺研習醫術，作為自救與救人濟世的必要手段，本著“內修金丹、外修道德”的宗教倫理實踐要求，認為行醫施藥是一種濟世利人的“上功大德”，自古就有“醫道通仙道”“十道九醫”之說，充分反映了道教“尚醫”的歷史傳統。老子在《道德經》中提出“無為而無不為”作為道家文化價值觀的核心，不妄為就沒有什么事情做不成的，道家把“無為”和“虛無”作為世界的本原和規律，萬物因道而生。孫思邈要求醫生和藥物工作者“無欲無求”，恬淡寧靜，做“蒼生大醫”，這樣才能不為錢財所惑，不為利累，造福病人，為百姓敬重，否則有悖于醫德；另外，同道之間要謙虛謹慎，互相尊重，互相切磋，取長補短，不為名累。這種價值觀的樹立對醫學生來說是至關重要的。毋庸諱言，在日益激烈的醫療市場競爭中，出現了諸如醫護人員收受紅包、回扣等見利忘義的行為。一方面是受社會環境、制度等外在因素的影響，另一方面醫護人員職業道德的缺失也是主要原因。在醫學生職業教育中強調以道治身，不以物累、見素抱樸的主張和思想加強醫學生職業道德的教育、培養醫學生崇尚道德的價值追求具有重要意義。
三、佛教文化教導醫學生慈悲為懷、心存大愛
佛教起源于古印度，公元2世紀左右傳入我國，并逐漸形成具有中國特色的佛教文化，對傳統醫德產生深遠影響。佛教一貫強調慈悲救度之心和對生命的珍視與尊重，把悲天憐人作為道德的出發點，將諸惡莫作，諸善奉行作為個人的行為準則。認為一切疾病都是由貪欲、恚、愚癡是三大患造成的，病癥只是表象，治愈的關鍵在于消除患者的“業力障礙”，也就是心理致病因素，擯棄日益擴增的欲望、保持善良純真的本心、勤于敏銳的思考，才能凈化身心，治愈病患。在佛教觀念中，不論醫者的醫術高明與否，都必須從患者的角度出發，推崇慈悲觀，提倡“無緣大慈，同體大悲。”以慈愛的心腸體諒患者，竭盡所能的為患者解除身心痛苦。孫思選將這種倫理觀引入醫學，提出醫生治病應“先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。對于醫學生而言，不僅需要學習精良純熟的醫術，更應該具有悲天憫人的醫德，明白了這一點，才能對患者懷著一顆同情心、憐憫心，才能在這個物欲橫流利益當前的社會中守住醫護人員最后的底線，為患者搭建起溫暖的港灣，演繹白衣天使的佳話。在以儒家思想占統治地位，儒道佛三家倫理觀的影響下，中國傳統醫德規范無不帶有它們的思想烙印，傳統醫德及其倫理思想在培養醫生的品行修養，實行治病救人的社會實踐中，起到了重要的積極作用。如“仁者愛人”的道德觀念，重視人、重視人的價值和尊嚴的人文主義精神以及學、思、行等道德修養的方法。但在提倡弘揚中國傳統醫德的同時，也要認識到，中國傳統醫德所依托的中國儒家、道家、佛家思想建立在封建社會時期，存在封建倫理糟粕，同時由于受到當時生產力水平、科技發展等因素的影響，不可避免有其局限性的一面，比如強調個體道德修養，注重個體自律與自覺，而對外部制度的制約與調節關注不夠等。為了繼承和發揚我國的醫德傳統，有必要對其進行理論上的分析和評價。總之，中華傳統醫德為現代醫學人文精神的塑造提供了寶貴的經驗，同時對醫學生本身的行為、素質有著深刻的倫理限定，醫學生有責任更有義務傳承傳統醫德精髓，完成從傳統醫德到醫師職業精神的轉變。
作者:李玉榮 何美 單位:蚌埠醫學院
參考文獻:
一、研究對象與研究方法
本研究采用問卷調查法，筆者根據研究內容和目的，設計了調查問卷，內容包括醫學人文素質認知、人文課程設置、醫學人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫學院校的四年級護理學專業學生作為研究對象，有效人數共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結果
就醫學人文精神認知而言，98.2%以上的學生認為醫學人文精神培育非常必要，是護理專業課程的重要內容，也是提升護患溝通能力的有效渠道。56.1%學生認為自己人文素質底蘊不豐厚，必須加強醫學人文精神的培育。在護理人文關懷、交流溝通能力、護理技術水平、護理研究等護士的職業綜合能力對護理質量的影響程度調查中，67.3%的人認為護理技術水平最重要，48.7%的人認為護理人文關懷最重要，39.9%的人認為交流溝通能力最重要。
就醫學人文課程設置而言,58.9%的學生不了解學校醫學教育內容。60.1%的學生對醫學人文精神教育效果不滿意，同時分別有43.6%、55.7%、64.6%學生對學校醫學人文課程設置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫學人文精神課堂調查中，只有39.7%的生認真聽課，還有40.1%的學生選擇性聽課。
就醫學人文培育方式而言，57.8%的學生認為醫學人文精神培育主要來自教師，51.2%認為來自自身道德修養，46.1%認為主要受家庭影響，而33.5%則認為主要受社會環境影響。80.7%的受訪學生認為社會實踐是培育醫學人文精神的主要途徑，只有40.1%學生認為課堂教育是培育醫學人文精神的主要途徑。
三、提高護理學本科生醫學人文精神的策略
以上研究結果顯示大部分學生認識到醫學人文精神培育在提高臨床護理質量中具有重要作用，但很多學生的人文素質底蘊不夠豐厚，且對學校醫學人文素質教育不夠滿意，該結果提示在醫學院校加強護理本科學生醫學人文精神培
育非常必要，可從以下兒點做起：
(一)確定護理本科生醫學人文培育的核心內涵
醫學人文精神是醫學科學本質特征和醫療職業的理性知覺，是醫學科學和醫療服務價值目標的理性提升。關愛病人、敬畏生命是醫學人文精神的核心和靈魂。因此，醫學人文精神應包括：高尚的道德品質和人道主義精神，良好的溝通技能和職業精神，深厚的大愛精神和敬畏生命精神。
(二)構建護理本科生醫學人文精神培育課程體系
課程體系是高校人才培養的主要載體，只有通過與專業課程的合理組織與整合,才能夠培養出符合時代特色并適應社會需求的高素質護理人才。構建護理本科生醫學人文課程體系框架時，應結合護理學生的專業特點，通過將護理專業課程與對醫學人文課程整合和分類，加強醫學人文課程與護理學課程之間的融匯貫通，構建出新的適合護理學本科生的醫學人文課程體系框架。
(三)采取靈活生動的體驗式教學模式
在醫學人文精神教育過程中可采取學生小講課、論文答辯、問題答辯等形式，充分提高學生的主動參與性，學生對感興趣的專題,通過查閱書籍、社會實踐等方式,撰寫調研報告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。
(四)加強臨床實習階段的醫學人文精神培育
對于護理學專業的學生來說，臨床實習是非常重要的一個階段，學生可以通過臨床實習鞏固理論知識、練習技能操作，同時也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺。根據醫事法律專業的特點，還應建立與該專業相一致的實習評估方式，應該將醫學人文精神作為臨床實習的一項重要的評價標準，更多地考查學生在臨床工作中的參與意識、團隊精神、溝通能力、社會綜合能力等，采取靈活多樣的方式對其進行評估，同時也可以采取帶教老師評價和同學互評的方式，得到更為真實有效的結果。隨著醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，從觀念上改變了對護理的認識。為正確理解護理的職責和任務，從1994年開始，在責任制護理的基礎上，經過國內外護理學專家的共同努力，提出了整體護理的工作模式。目前，以病人為中心，以護理程序為基礎的整體護理正在全國范圍內蓬勃開展。.這是臨床護理領域提高護理質量，促進學科發展的重要舉措。筆者對1994年至2000年刊登在各種雜志上的整體護理文獻進行計量分析，旨在了解開展整體護理工作的情況。
堅持以黨的十七屆六中全會精神為引領，緊緊圍繞貫徹科學發展觀，落實省第九次黨代會精神，以“凝煉衛生職業精神、推動衛生事業科學發展”為主題，開展體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論，廣泛凝聚共識，提高道德修養，在全市衛生系統形成統一指導思想、共同理想信念、強大精神力量、基本道德規范，為扎實深化醫改和做好各項衛生工作提供堅實的思想基礎。
二、討論內容
重點圍繞以下四個方面展開討論。
(一)如何認識新時期醫療衛生職業精神的科學內涵。重點圍繞祖國醫學“大醫精誠”和西方醫學“尊重生命”的優良傳統，救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫學創新精神，深入開展醫療衛生職業精神大討論，大力倡導醫學科學與醫學人文精神相統一，引導廣大醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀和幸福觀。
（二）如何認識弘揚醫療衛生職業對調動衛生人員積極性的重要作用。重點結合衛生隊伍建設展開討論，處理好物質激勵和精神激勵的關系，堅持“兩手抓”、“兩手都要硬”，發揮崇高的道德和精神力量，維護救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業尊嚴，引導廣大醫務人員樹立正確的榮辱觀。
（三）如何認識弘揚醫療衛生職業精神在構建和諧醫患關系的重要作用。重點結合創先爭優活動和“三好一滿意”活動精神開展討論，明確醫療衛生職業精神是構建和諧醫患關系的重要保障，教育廣大醫療衛生工作者弘揚職業精神，提高道德修養，自覺把對生命的尊重和敬畏放到首位，用高超的技術、優良的服務，盡量做到少檢查、少用藥、少花錢、治好病，讓“懸壺濟世”、“救死扶傷”的醫德醫風成為取信于民、贏得認可的法寶。
（四）如何認識弘揚醫療衛生職業精神對實現醫改目標的重要作用。重點圍繞實現醫改任務目標，研討先進文化和精神力量的推動作用，使廣大衛生人員深刻理解做好本職工作與落實醫改任務、完成中心工作的密切關系，激發強大的精神動力，使廣大干部職工更加主動自覺地投身改革、推動發展，在更高的層面上實現人生價值。
三、活動步驟
此次大討論活動將貫穿全年，分學習動員、討論交流、深化成果三個階段實施。
（一）學習動員階段（6月上旬）：主要開展組織動員、深入學習、撰寫體會三項活動。
1、組織動員。各醫療衛生單位要結合實際，制定具體的醫療衛生職業精神大討論活動方案，組織召開醫療衛生職業精神大討論活動動員大會，動員廣大干部職工積極參與到活動中來。
2、深入學習。要重點學習黨的十七屆六中全會關于構建社會主義核心價值觀論述，衛生部部長陳竺和黨組書記張茅在全國衛生工作會議上的重要講話，加深對醫療衛生職業精神的認識和理解。利用集中學習、分散自學等形式，做好學習筆記。
3、撰寫體會。每一名干部職工要結合學習，深刻反思，查找在思想、工作和生活中的差距，并撰寫不少于1500字的心得體會。
（二）討論交流階段（6月中旬至7月份）：主要開展主題研討、征文交流、演講三項活動。
1、組織醫療衛生職業精神主題研討。圍繞“提煉衛生職業精神、推動事業科學發展”的主題，通過召開座談會、研討會、科務會等多種形式，組織不同層次的人員開展醫療衛生職業精神主題研討活動，做到單位不漏科室，科室不漏個人，并提出我市醫療衛生職業精神內涵的建議，并于7月5日前上報市衛生局。要把研討過程作為廣泛凝聚共識的過程、提高思想道德的過程。
2、開展衛生職業精神征文活動。7月底前，各縣、區衛生局、局屬各單位要廣泛發動，精心組織征文評選活動，做到人人參與、挖掘深入。對評選出來的優秀征文在院刊院報、內部網絡上進行刊載。各縣、區衛生局、局屬單位要選送不少于3篇的優秀征文上報。市衛生局將對優秀稿件在局網站上刊載。
3、舉辦醫療衛生職業精神演講比賽。各縣、區衛生局、局屬各單位要總結大討論活動中的先進典型、先進經驗和做法，在本地、本單位召開一場醫療衛生職業精神演講比賽，充分展示廣大醫療衛生工作者忠誠團結、愛崗敬業、積極向上、奮發有為的精神風貌。
（三）形成成果階段（7月至年底）：主要開展總結提煉、成果轉化。
1、進行總結提煉。7月前,市衛生局將根據各單位上報的醫療衛生職業精神內涵建議情況，進一步提煉全市醫療衛生職業精神內涵，并組織專家學者、醫務人員、管理干部和服務對象,進行廣泛征求意見，最終形成醫療衛生職業精神成果。
2、搞好成果轉化。要開展醫療衛生職業精神進醫院、進科室、進病房活動，把醫療衛生職業精神融入到醫療衛生服務工作中，引導衛生人員加深對醫療衛生職業精神的理解。要結合醫療服務、免費義診、健康教育等途徑，讓廣大群眾親身體會到醫療衛生職業精神成效。
四、工作要求
開展醫療衛生精神大討論活動影響重大，意義深遠。各地、各單位要精心組織，妥善安排，在更高層次、更深程度、更廣范圍上扎實推進大討論活動，增強活動實效。
（一）加強組織領導，明確落實責任。市衛生局成立醫療衛生職業精神大討論活動領導小組，負責大討論活動的組織協調。領導小組辦公室設在局黨辦室，負責大討論活動的檢查指導。各縣(市)區衛生局、局屬各醫療衛生單位也要成立相應組織機構，由主要領導親自抓，并明確一名分管領導具體抓。要精心策劃，周密安排，注意把握時間節點，有步驟地開展大討論活動。
