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獸醫藥理學是動物醫學專業的一門重要專業的基礎課程，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的獸醫基礎學科。其與藥學、基礎獸醫學及臨床獸醫學都有廣泛而密切的聯系，在整個動物醫學教育中起著承前啟后的作用。本學科主要任務是培養學生正確選藥、合理用藥、提高藥效、減少不良反應，為將來進一步進行臨床藥理研究、開發新獸藥創造條件。

一、目前國內獸醫藥理學課程的教學方法

在獸醫藥理學教學過程中，學生普遍反映其涉及學科面廣、理論性強、知識點多、難理解、難記憶，難以將書本知識應用于畜牧獸醫實踐。傳統的教學方法，無法調動學生的積極性，從而逐漸失去對獸醫藥理學的學習興趣和動力，教學效果較差。

1.一問一答式

課堂提問是傳統的教學方法，教師提問，學生回答，既方便教師檢驗學生對知識的掌握程度，也可以適當的調節課堂節奏，因此也是得到廣泛運用的教學方法。然而經實踐檢驗，一問一答方式，只是調動了部分學生的思維，不回答問題的學生有一種“事不關己，高高掛起”的心理；回答問題的學生有些也只是應付，草草回答完了事，并沒有真正記住知識點。因此使用提問的教學方式顯然不足以促使學生改進學習態度。

2.舉例教學

為活躍課堂氣氛，大部分學校在教學過程中嘗試引入舉例教學手段，筆者所在學校也要求教師在上課過程中運用病例講解的方式來進行教學。互動式的病例教學其實也屬于交互式教學；而非互動式的案例教學與講授法無明顯區別，對增加學生知識掌握程度也不明顯。

3.啟發式教學

啟發式教學是近些年提出的教學方法，稱為“以問題為中心”的教學模式。旨在由藥理學常識和相關案例設計問題，導入教學內容，啟發學生對教學內容的興趣和思考。此種方法筆者在教學中也有所運用，但效果一般。分析原因，啟發式的問題是由老師提出來的，雖然是精心設計，但學生仍然是被動接受者，所以本質上還是傳統的“以老師為中心”，真正能啟發學生學習興趣的程度尚存在局限。

二、交互式教學法

交互式教學法是20世紀70年代初出現的一種教學方法。它最先是被應用在語言教育方面，為了提高學生的交際能力以及靈活運用語言、文字的能力，教師在教學活動中合理地運用多樣化的教學方法，以學生為中心，在教師與學生之間、學生與學生之間形成交流互動的合作關系，使學生完成由“樂學”、“好學”到“會學”、“學會”的轉變，從而達到有意義的學習。

交互式教學法通過實現課堂教學要素全方位的最有效的有機設置，形成師生之間的交流反饋，主旨在于充分調動學生在教學統一體中的積極性、主動性和創造性，力求做到發揮教師主導作用和學生主體作用的統一。這一教學方法密切結合學生的接受情況，因此可使教學內容最大限度地適應和促進學生的智能發展，真正做到教法、學法、想法融為一體，使每一個學生學有所得，增強學生靈活應用知識解決問題的能力。

三、交互式教學在獸醫藥理學中運用的可行性分析

1.目前大學課堂的條件

現在大部分的大學教學條件都較過往有了顯著提高，大學教學方式主要以多媒體教學手段為主，有些學校還開設了網絡教學模式，這些為交互式課堂授課提供了良好的開展平臺。

2.獸醫藥理學課程的特點

獸醫藥理學是一門理論性和實踐性都非常強的課程，與學生的日常生活有十分密切的聯系，可用于討論的病例也比較多，病例中蘊含的藥理學知識可以通過歸納總結、橫向聯系得到進一步的提升，這些都有利于交互式教學中啟發和引導過程的實現。

3.學生的知識結構特點

我校獸醫藥理學在大二下學期開課，這個時候學生已經學習了生理學、病理學、生物化學、微生物學、解剖學等基礎理論和知識，做過一些基本的動物實驗，基本形成了獸醫學的知識框架。教師在課堂教學中只要能充分利用好這個基礎框架，就可以有效引導學生通過交互的方式對自己所吸收的知識進行對比、類比、歸納、演繹，促進知識的融會貫通，取得良好的教學效果。

四、在獸醫藥理學教學中實施交互式課堂教學的注意點

雙向交互性是交互式教學法的最突出特點，因此師生互動、生生互動是課堂教學中最需強調的兩方面。然而，互動僅是一種教學手段而非目的，只有明確了教學目標和教學計劃，才能通過互動來實現教學目的。

1.點撥、指導原則

獸醫藥理學主要從獸藥的作用機理、臨床應用、使用原則等方面進行重點分析和講解，很多需要通過病例導入。但要注意教學中先引導學生對病例的疑惑和思考，調動其主動尋求答案的積極性，再互動地探究問題的特點和難點，尋求有效的治療藥物，同時結合病例講解其藥理作用和機制。在這一過程中教師只需對關鍵步驟進行適當的點撥、指導，而留給學生充足的思考和探索的空間。

2.開放性原則

采用公開、公平的教學方法和手段，營造寬松的課堂氣氛，形成相互信任、相互理解、平等合作、共同促進的和諧師生關系和生生關系。只有在這種環境下，學生才能充分地發揮想象、大膽地提出問題和看法，取得良好的創造性思維效果。

3.實踐性原則

在課堂教學中，要根據不同章節的知識特點，事先在電子課件中設置與教學內容相符合的問題情景，也可根據學生在課堂中的實際掌握程度來靈活提出問題，讓學生沉浸于目標情境之中，積極地跟隨教師的引導對問題進行推斷、演繹或比較，在實踐中掌握知識。

五、結束語

交互式教學模式確立了一種新型的師生關系，即師與師、師與生、生與生之間是一種合作學習關系。它讓每個學生都動起來，以積極主動的心態投人到學習中來，做課堂的主人。因此，教師要調整自己的角色，由知識的傳授者和學生的管理者轉變為學生發展的促進者和幫助者，由教學活動的主角轉變為學生學習的指導者和配合者，努力營造一個民主、寬松、和諧的教學氛圍，鼓勵學生質疑、求異、創新，尊重學生的多樣性和差異性。只有這樣才能給學生一個開放的空間，使他們在這門課程的領域中積極探索與發現，從而真正領悟。

參考文獻：

[1]胡功政.《獸醫藥理學》課程教學改革的研究[J].鄭州牧業工程高等專科學校學報，2001.

[2]袁志良，金紅，葉永忠.植物學理論教學中學生學習興趣培養初探[J].安徽農業科學，2008.

篇2

簡單來說，西獸醫藥學的特點就是針對單一病因的防治，不論是疫苗接種預防還是抗病原體與代謝病等，其都是針對某一種病因進行的防治；西獸醫處方也有多種藥物或疫苗等的應用，但他們都是針對不同病因而各行其是，不像中藥處方是根據君臣佐使理論將其組成一個整體來使用，其優勢是分工明確、針對性強，在防治簡單性的單一病因疾病，尤其是在急性病癥的防治方面取得了巨大的成功。然而，面對越來越多的復雜性疾病（如混合感染、病原體變異、復雜性成因與慢性病癥等），其有效性受到嚴峻的考驗與挑戰。

其一，豬瘟疫苗正常使用對豬瘟有很不錯的預防效果，而如果與藍耳病、圓環病毒、附紅細胞體病等發生混合感染，或者是飼喂霉變飼料、豬慢性中毒等引起豬免疫力降低或免疫抑制，即可不同程度地導致豬瘟疫苗免疫預防失敗。牛皰疹病毒4（BoHV-4）可能既不直接引起乳房炎，在乳房炎發生過程中也不起作用，但當乳房已經發生細菌感染，其在乳房免疫細胞和（或）乳導管上皮細胞中復制，則可能造成更嚴重、時間更長的乳房炎[1]。奶牛群乳房炎的發病率和嚴重程度與其飼料中的β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E、硒、鋅、銅的含量有關，奶牛日糧中單獨添加或共同使用這些抗氧化性微量養分可以增強機體對乳房炎的抵抗力[2]。

其二，有研究表明，抗生素后效應（post-antibiotic effect，PAE）與抗生素后白細胞增效作用（post-antibiotic leukocyte effect，PALE）不僅與抗菌藥物的種類、濃度、細菌的種類、數量以及與藥物的接觸時間等有關，而且還取決于機體的不同生理、病理狀態等。抗生素的作用無論多么強大，最后殺滅和徹底清除微生物還有賴于機體健全的免疫功能，機體免疫功能狀態良好、抗生素選擇適當，則可迅速、徹底地殺滅、清除病原微生物；反之，機體免疫功能低下，抗生素無論如何有用，也難以徹底殺滅并清除病原微生物。此外，膿腫形成、抑制抗生素的物質產生，或者在實驗室條件下沒有表現出來，但在動物活體中產生的毒素等等，使實驗室藥敏試驗結果與臨床療效常常不一致。而在實踐中，人們對感染性疾病的治療往往都是一味地強調抗菌抗病毒感染，而較少考慮其他因素的存在與臨床疾病的復雜多變性特點，使其認識與處理在不同情況下存在著不同程度的偏差，從而使臨床療效時好時壞，而這樣做的結果就是使人們加大藥物用量或延長用藥時間，導致增加藥物的臨床毒副反應與殘留，卻并不能改善與提高其臨床療效[3]。這也許就是西獸醫藥在急性病癥及其初期的防治中多能屢建奇功，而疾病一旦轉為慢性或者是病程拖延較久的慢性病和現代疑難雜癥，其防治效果就不甚理想且臨床毒副反應也比較明顯的原因。

其三，牛結核病是由結核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病。結核分枝桿菌感染譜廣，可感染50多種哺乳動物和25種禽類，可在人和動物間相互傳播，其病原不僅有可能來自于家畜與家禽，還有可能來自于野生禽鳥或野生動物如獾屬動物（badgers）等，使其以消除病原為主要手段的凈化措施不僅代價昂貴，而且難度也非常大。歐美等大多數國家雖然做了很大的努力，但至今仍沒有實現完全凈化的目標。歐美國家實施牛結核根除計劃已有40余年，歐洲多個國家（如丹麥、比利時、挪威、德國、荷蘭、瑞典、芬蘭、盧森堡、澳大利亞、加拿大等）雖已聲明消滅了牛結核，英國、法國、美國等宣稱已控制牛結核，但至今尚無任何國家獲得OIE“無結核”認可[4]。

其四，不僅臨床醫學是這樣，而且基礎醫藥學乃至整個生物學都同樣面臨著如此的困境與挑戰。如Science在2011年9月與10月分別發表社論指出[5，6]：人類基因組大約有2.1萬個不同蛋白質編碼，而現在，這些基因產品近一半的功能只能靠猜測來獲得，即使我們知道某一種特定蛋白質的準確功能與結構，把其導入常常具有極其復雜相互作用的細胞后，就像藥物治療一樣，其結果也很難預料。今天，基因組技術可以對人體基因組進行常規的掃描，以探討任何紊亂的遺傳改變，有2000種以上的單基因疾病已經用這種方法得到闡明。然而，盡管發現引起剩余2000種孟德爾疾病的遺傳學改變在可及的范圍內似乎唾手可得，人們也做了很多努力，但在普通病、慢性病與復雜性疾病中要獲得類似的理解是令人失望的。再如，由于生物體外試驗與其要模擬的體內試驗系統缺乏一致性，現代藥物研究中的高通量篩選（high-throughput screening）、組合化學（combinatorial chemistry）、基因組學（genomics）、蛋白組學（proteomics）與生物信息學（bioinformatics）等并沒有帶來預期的新產品，基因療法（gene therapy）、干細胞研究（stem-cell research）、DNA反義技術（antisense technology）與癌癥疫苗等也都沒有達到預期的結果，而采用一種病毒蛋白的肽片段開發疫苗的簡單化方法也只取得了很少的成功等等[7]。

2 從復雜性科學角度看中獸醫藥學特點

復雜性科學（complexity science）是鑒于經典科學每每在近乎于圓滿的時候總有一些事情出錯，從而在對其認識方法進行反思的基礎上提出的。傳統科學（經典科學）雖然也強調物質之間的相互聯系與作用，但由于其多習慣于“單因素線性分析”的認識方法，使其更擅長于對“單一因素作用”的線性認識與把握，而對復雜系統中的物質之間的相互聯系與相互作用則認識不足，從而使其對慢性、復雜性疾病的認識、把握與處理面臨著越來越嚴峻的考驗與挑戰。鑒于此，復雜性科學更加關注復雜系統中物質之間的相互聯系與相互作用， 得出了“整體大于部分之和”、“非線性”與“物質的作用不僅取決于其本身，更是由其所處的不同事物之間的關系與初始條件所決定的”等不同于傳統科學的認識，被譽為“21世紀的科學”（The science of the 21st Century）與“一次世界觀的轉變”（A Worldview Shift）[8]。復雜性科學給予我們的啟示是：在研究、認識與處理動物疾病時，我們不僅要重視病原微生物感染等各種致病因素的作用，還要重視各種致病因素作用的“初始條件”。例如，根據現代科學認識，感冒是由病原微生物感染所致，但其發生、發展與轉歸卻和氣候變化與機體等因素有很大關系，不同的氣候變化與個體常常會有不同發生與轉歸或繼發感染；奶牛乳房炎在不同牛場不僅病原體譜系不一樣，而且其群體發病率與發病程度也會因不同的飼養管理水平而有很大的差異；臨床實際中的許多動物感染性疾病有時很難治愈，而在實驗室中要人工感染發病卻也并不容易，不僅要求要用無特定病原的敏感動物，而且在很多情況下還要采用一定的措施，使動物處于應激或免疫抑制狀態下才能發病；實驗室人工發病大多是急性典型發作，而臨床病例發病卻常常是多種多樣，有時常見慢性非典型發作，防治起來的效果也不太一樣。

眾所周知，中獸醫藥學的特點是整體觀念與辨證施治，而中獸醫藥學不僅在整體觀念中強調動物機體各部分之間及其與外界環境之間的相互聯系與相互作用，更是用辨證施治的方法保證了其整體觀念認識的落實。中獸醫藥學的“證候”是動物疾病發生過程中的一種“病理狀態”，是一個多因素綜合作用的結果，不可能只與某一種因素或組織器官相聯系，往往被認為不科學，但根據復雜性科學來講，其作為各種因素或物質進一步作用的“初始條件”，不僅是科學的，而且也是不容忽視的。其一，由多因素共同決定。這一方面導致了疾病發生、發展與表現的復雜性，而另一方面卻又使不同因素的組合作用有可能出現相同或相近似的結果，即決定疾病的各種因素組合也許是變化不定的，但其相同或相近似的結果――病理狀態或證候，反復出現卻也是可能的，這樣，我們就可以通過對其病理狀態或證候的出現規律進行認識與把握，從而達到認識與把握多種因素相互作用下的疾病發生、發展與轉歸的綜合規律的目標[9]。其二，由于中獸醫藥學辨證施治是針對病理狀態（證候）這一不同的“初始條件”進行認識、把握與處理的，使其作用具有明顯的“非線性”等復雜性科學的認識特點，不僅其藥味要隨證而變化與加減，而且每一種藥物的用量在不同處方中也有很大的不同，這與西醫學“致病因素與藥物作用在任何情況下都一樣”的認識有很大不同。例如，一般0.2mg烏頭堿就可引起人中毒、2～6mg即可致人死亡，而中醫在臨床上對心衰進行辨證施治，在不同的證候狀態下和處方配伍中，附子用量從0.3g到600g，其間相差2000倍，卻都收到了良好的療效而無毒副反應[10]。其三，中藥的復方配伍與炮制等也對中藥的療效與毒性具有很大的影響，使其“整體并不等于部分之和”，而不同于西藥的各自為戰或兩種藥物之間的配伍禁忌。有研究發現，龍膽瀉肝湯、關木通加六味地黃丸與關木通加滋陰藥的配伍，均能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量（P

當然，我們不能忽視中獸醫藥學辨證施治對具體致病因素及其組織結構認識的不足。正因為這樣，使得中獸醫藥學千百年來也沒有篩選與開發出像現代抗菌與抗寄生蟲藥物等以及針對具體致病因素的特異性高、作用強的防治藥物與方法。如溫病學向稱濕溫纏綿難愈，因濕邪重著黏膩，濕與熱合，如油入面；但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病，今天已知并非“纏綿難愈”，用特效抗生素治療多能迅速遏制病情。再如，雖然種痘術首先發明于中國，它可以說是免疫學的先驅，但現代免疫學的發展與成熟，以及由此所帶來的傳染病與感染性疾病防治的徹底改觀，卻是在西方的現代病原微生物學理論建立與發展起來之后實現的。然而，我們不能因此就忽視或否定中獸醫藥學辨證施治認識的優勢與重要性，因為它不僅與西獸醫藥學的辨病防治有所不同，而且更是對后者具有重要的補缺作用。

3 轉變科學觀念，科學合理使用中西藥物

中西獸醫結合的幾十年實踐證明，辨病與辨證相結合不僅可以克服中獸醫無證可辨與西獸醫無病可識之不足，而且能夠顯著地提高和改善中西藥物的臨床療效，其在初期可以說是盡顯優勢；然而，由于“病”、“證”兩張皮，尤其是在經典科學理念的主導下，中西獸醫藥學懸殊對決，隨著時間的推移，病的概念不斷被強化，而證的理念則愈來愈被弱化，前者是不斷豐富與發展，而后者則是逐漸枯竭乃至消亡，以至于逐漸演變成了見什么病用什么藥的“對號入座”，結果，中獸藥研究、開發與使用中的“重藥輕醫”或“廢醫存藥”思想日益盛行，不僅影響了中獸藥的臨床療效，使其走向了反面，而且也嚴重地干擾與影響了中西獸醫藥學結合的進一步發展與完善。一方面，畜禽疾病愈來愈復雜且難以防治，西獸醫藥學面臨著愈來愈嚴峻的考驗與挑戰；另一方面，中獸醫藥學在臨床上日漸衰落。而與之形成鮮明對比的是，歐美等國外中獸醫藥學出現了蓬勃發展的態勢，在治療動物疑難病癥方面屢有報道。如澳大利亞Ferguson博士2008年報道，一例患腸炎與蛋白丟失性腸病的哈巴狗在西澳大利亞大學獸醫院經過2個月的西藥治療后，出現體重減輕、肌肉萎縮無力、精神憂郁嗜睡、腹部腫大堅硬、幾乎不能行走等現象，主管獸醫師認為，該狗對藥物反應遲鈍，預后不良――腸炎與蛋白丟失性腸病失控，懷疑可能有頑固性疾病或其他潛在性腫瘤疾病，而轉診后根據中獸醫辨證施治，其耳鼻冰涼、口舌蒼白稍有濕潤、脈沉遲、腹部腫脹、大便稀、昏睡、肌萎縮等，被診為中焦虛寒（脾氣脾陽兩虛），治療采用理中丸配合針刺百會、足三里、陰陵泉、胃俞穴等，同時停用甲硝唑與硫唑嘌呤，減半并逐漸停用潑尼松與螺內酯，經過3個月的治療，該哈巴狗逐漸恢復了健康[14]。因此，要轉變科學觀念，改變以往傳統科學一統天下的片面做法，以復雜性科學為指導，這也許才是中西藥物科學合理使用的首要前提。

3.1 以復雜性科學為指導，重視臨床疾病的復雜多變性

由于臨床實際中的各種條件不像在實驗室中可以進行嚴格的人為控制，使得臨床實際中的疾病發生、發展與轉歸要遠比實驗室人工發病復雜得多，尤其是慢性病癥與疾病的后期，沒有一個相對簡單而又突出的主要因素，或者是各種因素相互作用的變化性比較大，其作用結果有時比各種因素本身顯得還要重要，這使得我們在畜禽疾病防治中不僅要重視對主要因素的認識與處理，也要關注其他因素的影響與變化。如仔豬水腫病的防治，除疫苗與抗病原體藥物應用外，其關鍵還在于改善飼養管理，飼料營養要全面、蛋白質含量不能過高；加強斷奶前后仔豬的飼養管理，提早補料，訓練采食，斷奶不要太突然，飼料喂量要逐漸增加，防止飼料單一或營養過于濃厚，增加維生素豐富的飼料；病初投服適量緩瀉鹽類瀉劑，促進胃腸蠕動和分泌，以排出腸內容物等。奶牛乳房炎的防治既要考慮病原感染因素，也要重視飼養管理、環境衛生、季節氣候變化以及不同牛場對病原體譜系與奶牛機體的影響，進行綜合防治。疫苗與抗生素應用，既要考慮病原的針對性與敏感性，也要重視機體狀態等因素的影響，在保障準確規范應用的前提下，可以考慮穴位注射或與針灸與中藥等配伍使用，以提高其臨床應用的效果。

3.2 重視辨證施治的科學性認識，提高中獸藥使用的科學性與準確性

辨證施治不僅是中獸醫藥學的一大特色，而且在認識方法上也對西獸醫藥學具有很大的補充性。從復雜性科學的角度來說，與西獸醫藥學的“單因素線性分析”相比較，其“多因素整體綜合分析”屬于更高級的認識[15]，這也就是為什么辨證施治不僅是中獸醫藥學經驗與知識的總結方式，而且從今天的認識來說也是不可取代的，我們應該重視對辨證施治的科學性認識，以提高中獸藥使用的科學性與準確性。如研究發現，虛證患者普遍具有細胞免疫功能低下的情況，而很多種補益藥，無論健脾、補腎、滋陰、壯陽，只要用藥對證（指補虛藥針對虛證狀態），都可增強機體的細胞免疫，這幾乎已成為補虛藥的共性；而殊不知，清熱解毒藥也可提高機體的細胞免疫功能，當然不是針對虛證狀態而言的。從免疫調節的角度來說，通過不同途徑或環節具有免疫增強作用或對機體免疫功能具有雙向調節作用的中藥達200余種，其中既有多種補益類藥物，也包括多種清熱解毒、清熱利濕、活血化瘀、利水等類的中藥及其復方藥物，然而，這并不意味著在臨床上就可以不加區別地應用這些藥物[3]。

3.3 完善與深化辨病與辨證相結合，創立中西獸藥學結合的最佳臨床用藥形式