時間：2023-04-12 17:54:56
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1.1.1老年公寓社區養老服務系統智慧化北京“智能老年公寓信息化系統”，采用NEC的平板電腦、服務器和網絡設備等，實現移動生活護理和醫護保健。
1.1.2社區養老醫療服務智慧化杭州桐廬“智慧醫療”，通過兩個數據儀器、一個手腕式監護儀、一張SIM卡，為老百姓提供免費的身體數據監測、遠程會診、健康遠程檢查、急救定位等服務。
1.1.3居家養老服務中心智慧化山東濟南“智能居家養老服務中心”，通過互聯網、物聯網、云計算等技術為居家老人提供可靠及時全面的健康測評，并據此為居家老人制定個性化養生、保健方案，對疾病進行早期干預，早期治療的動態管理。
1.1.4社區養老服務慢性病監測智慧化南京市秦淮社區“居家養老慢性病遠程綜合管理服務平臺”；南京市鼓樓區“智慧養老試點”，有慢性病且行動不便的老人開始使用智慧養老系統。廈門思明區“中華社區街道公共衛生服務中心”，開發了慢性病遠程管理系統，并搭建“健康小屋”采集數據。
1.1.5社區養老服務平臺智慧化天津聯通河北分公司整合網絡、技術資源等綜合優勢，和有關部門合作共同為居家老人提供了定制終端、遠程服務、緊急求救等一攬子信息化服務，實現了與老年人需求的有效對接。
1.2發達國家社區養老服務智慧化經驗在養老服務智慧化方面除了國內以上探索和實踐，國外在這方面發展的比較成熟。
1.2.1社區養老醫療服務智慧化在美國弗吉尼亞州，有4.9萬家門診都安裝了“遠程醫療”網絡用于改善服務，其中75%的服務對象是老年人。根據政府機構的統計，弗吉尼亞州家庭慢性病患者的監護費用每年為1900美元，而家庭護理費用則高達77000美元。遠程醫療既為這些患者節約了護理費用，又提供了生命安全保障。
1.2.2社區養老生活服務智慧化英國從2012年起，在社區醫院和家庭普及使用機器人護士。這種機器人與網絡連接，其頭部安裝有多臺激光和熱成像攝像機，在聲音識別技術的輔助下，能夠完成日常護理的功能。英國生命信托基金會計劃構建一種全智能化老年公寓。公寓將采用電腦技術、無線傳輸技術等手段，在地板和家電中植入電子芯片裝置，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。
1.2.3社區養老輔助設備智慧化日本筑波大學研制的專為肌肉萎縮、行動不便的老年人設計的“機器外套”已成功在日本推廣，使老年人的行動和護理人員的工作變得更加簡單。
2寧波市社區養老服務智慧化建設策略
社區養老服務智慧化建設是一項系統工程，推進這項工作需要立足寧波發展實際，借鑒國內外的先進經驗，明確建設原則，把握建設步驟，全面規劃建設涵蓋內容。
2.1建設原則寧波社區養老服務智慧化建設應立足市場需求，以完善制度為基礎，以厘清職責為突破口，以人才建設為抓手，提高寧波社區養老服務智慧化總體水平，促進寧波社區養老服務業又好又快發展。
2.1.1立足市場市場需求美國“遠程醫療”網絡建設遵循市場原則，通過節約醫療成本促使個人和機構共同趨向養老服務智慧化。寧波社區養老服務智慧化建設過程中應遵循市場的價值導向作用，通過市場調節資源配置，促使社區養老服務智慧化水平的提升，避免違背價值規律。
2.1.2完善制度為基礎完善制度是保證社區養老服務智慧化建設的手段。社區養老服務智慧化涉及到個人醫療信、家庭等隱私信息，也關系到社區安全監管，關系到衛生醫療、民政、居委會等部門，制定相關制度，保障建設過程確保老年人信息絕對安全。
2.1.3厘清職責為突破口為保障社區養老醫療服務智慧化，南京、廈門都地區都有政府職和醫療機構的參與。寧波社區養老服務智慧化應積極借鑒國內外協同其他部門，共同建設的方法，越來越重視調動各方面力量參與和支持社區養老服務智慧化工作。民政部門扮有牽頭、服務、協作、監督的角色，其他機構協同參與。
2.1.4人才建設為抓手社區養老服務智慧化是一項專業性工作，離不開專業力量的支撐。國內外都十分重視社區養老服務智慧化建設，從業人員需要具備過硬的信息化知識技術。寧波應通過政策驅動，引導科技人才投入社區養老服務技術、產品的智慧化研發工作。
2.2建設步驟社區養老服務智慧化建設最終要實現老年人、設備和服務協同自主化運作，這項系統工程與智慧城市建設同理，需要分三步走。
2.2.1建立數據電子化、網絡化與社區養老運行智能化社區養老服務針對的老年人分布在各自家庭或是社區照料中心，要實現智慧化首先是對包括老年人在內的社區養老服務設計的所有事物進行智能化，即利用現代信息技術、智能生產技術對傳統工具進行網絡化、智能化和信息化改造，建立社區養老服務智能化的硬件基礎。
2.2.2服務流程再造與系統協同化促使社區養老服務的人與智能化的物互補互促、互存互動，即使用智能制造技術和信息技術，最終讓社區養老服務達成信息資源、智力資源與傳統資源的深度融合；推動社區養老服務智慧化發展，構建人機結合的智能網絡，不斷推進部門內資源的整合共享，提升各個部門、行業子系統內部的協同水平。充分運用技術創新、商業模式創新、服務模式創新，按照系統優化的要求最大程度地實現社區養老服務系統內和跨系統業務的整合協同。
2.2.3社區養老服務系統運行的智慧化社區養老服務智慧化涉及到醫療、社區安全監管、交通、民政、居委會等方方面面的資源，推動其智慧化多行業應用、跨部門資源共享建設，通過打造多行業、跨區域、云平臺、跨部門、全覆蓋的社區養老服務智慧化運行體系。
2.3建設內容社區養老服務智慧化建設應以老年人需求為出發點和最終歸宿，根據老年人生理和心理需求，其建設應包含以下七種智慧化服務內容。因老年人身體、財力、喜好等方便的不同，服務項目需求會各有側重，但是社區養老服務智慧化建設規劃應該盡量做到全面，以期滿足服務老年人的個性化需求。
2.3.1生活照料服務生活照料服務是智慧化指向老人個人提供飲食、起居、清潔、衛生照護的過程實現智能化。通過研發智能機器人等設備，以及護理人員智慧，逐步實現生活照料服務的智慧化。
2.3.2膳食服務老年人膳食均衡是保持健康的關鍵，膳食服務智慧化指運用醫療健康設備，對老年人飲食提出要求，并根據營養學知識和老年人需要合理搭配食譜。在這個過程中以智能設備的測量數據為基礎，通過智能運算系統，完成服務。
2.3.3居室和環境衛生服務老年人住所的電器設備實現智慧化運轉，環境衛生有智能設備自主清潔，老年人不需要從事超負荷的體力勞動。
2.3.4安全保護服務老年人生理機能衰退，安全隱患增多，從日常行走，到居家生活，多有交通、水電、燃氣等安全隱患，因此智慧化求救裝置，水電安全報警器，燃氣監控等智能化設備必不可少，也是安全保護服務智慧化的基礎。
2.3.5醫療/康復護理服務老年人是慢性病的主題人群，醫療/康復護理服務智慧化指通過智慧化設備為老人提供基本的、連續的、綜合的預防、保健、康復、醫療、護理等衛生照料的過程。
2.3.6心理/精神支持服務生理機能的衰退導致心態和精神的消沉，同時心態和精神的變化又反作用于身體健康，因此社區養老服務智慧化不可以忽視心理/精神支持服務這項內容，即在智能設備的幫助下通過語言、文字等媒介，以各種活動為載體，使老人的認識、情感和態度有所變化，增強適應性，保持和增進身心健康的過程。例如使用可視電話、網絡電話、移動設備等幫助老年人與親屬、朋友等溝通交流，豐富老年人社會支持系統。
2.3.7文化娛樂服務老有所樂是提升老年人生活品質的重要內容，生活水平的提升和信息技術的發展，使得文化娛樂活動不僅豐富多樣，而且智慧化水平大幅提升。文化娛樂服務智慧化指運用智能設備手段向老人開展各種類型、有益于身心健康的文化體育娛樂的活動。例如為老年人提供電子報刊，數字化家庭影院等。
1.1.1主要收入來源本次調查中，“自己或配偶的離退休金”有47人“；親友供給”有2人“；政府/他人救助”的有12人；“自己或配偶的勞動所得”有10人。
1.1.2養老保險在調查對象中，57人購買了養老保險，14人未購買養老保險。
1.2生活自理狀況71位調查對象中，根據ADL得分判斷：生活完全需要依賴、生活依賴明顯、生活需要幫助、生活基本自理的對象分別為0，2，8，61人，從中可以看出，14.08%的調查對象存在不同程度的日常生活活動能力下降，生活上需要他人幫助。
1.2.1受照顧情況本次調查中，“聘保姆照顧”有3人；“親友照顧”有8人“；生活自理”的共有60人。
1.2.2今后希望獲得的生活照料方面的幫助在調查中，希望“幫助做飯、洗衣、打掃衛生等家務”有42人次；希望“提供養老院、老年公寓信息”有27人次；希望“陪同去醫院看病”有27人次；希望“代買物品”有18人次；希望“上門送餐/菜”有10人次；希望“提供法律咨詢”有8人次；希望“提供資金托管服務”有3人次；另外還有6人暫還未考慮。
1.2.3選擇社會養老方式本次調查中，34人愿意以后選擇養老院（公立），22人愿意以后選擇老年公寓（私立），7人愿意以后選擇社區護理，7人愿意以后選擇醫院內設立的老年護理場所，1人暫未考慮。2.3.4對知曉的（公/私立）養老機構滿意程度24人對自己了解的養老機構滿意，37人較滿意，10人不滿意。
1.3健康狀況調查對象中31人在過去的6個月內患有醫生診斷的慢性疾病，所患慢性病[5]患病率最高的是高血壓；過去1年中，有17人住過醫院。
1.3.1醫療保障醫療保障是影響老年人醫療護理服務需求與利用的重要因素，被調查的71名對象中51人有城鎮職工基本醫療保險，14人有城鎮居民基本醫療保險，2人有新農合醫療保險，2人有公費醫療，1人有勞保醫療/工傷保險，1人無任何醫療保障。從調查分析，城鎮戶籍居民都有相應的醫療保障。2.4.2體檢時間最近2年內，14人半年進行1次體檢，14人1年進行1次體檢，9人2年進行1次體檢，10人從未進行體檢，24人體檢時限不定期。
1.3.3就醫選擇如果就醫，首診服務，50人選擇醫院，15人選擇社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院，5人選擇在家接受上門服務，另外1人選擇其他醫療機構。
1.3.4今后希望獲得的衛生或健康方面的服務61人次希望“定期健康體檢”，21人次希望“保健醫療服務”，13人次希望“體育鍛煉指導”，12人次希望“健康教育講座”，11人次希望“康復指導”，9人暫沒有提出要求。
1.4今后希望獲得的精神需求方面的幫助39人次希望“組織老年學校或老年人社團”，34人次希望“有人陪著聊天說話”，28人次希望“有人陪同旅游出行”，21人次希望“提供文體娛樂活動培訓”，20人次希望“提供心理咨詢服務”，4人目前暫未考慮。
2討論
失獨家庭的經濟支撐是養老問題的核心，穩定的經濟水平是實現“老有所養”的基本保證，較低的經濟水平會影響到人們的生活滿意度。從調查結果來看，60.56%的家庭認為經濟“收支平衡”，66.20%的家庭收入依靠“自己或配偶的離退休金”，80.28%家庭購買了養老保險。從整體看，所調查的失獨家庭經濟狀況一般，在當地僅屬于中下水平，為了保障基本的生活水平，建議政府根據當地經濟和社會發展程度，制定適宜的失獨家庭資金扶助標準。照料需求是老年人最基本、最重要的需求之一，其是指老年人在生活中必需的、自己不能勝任而需要他人代勞的種種服務需求。從調查結果來看，失獨家庭主觀認為自己能“生活自理”的有60人，但根據ADL得分判斷，有61人生活能自理，這種主觀和客觀的評判差異是調查中允許存在的。而他們希望能“幫助做飯、洗衣、打掃衛生等家務”的基本生活照料需求最多，希望“提供養老院、老年公寓信息”和希望“陪同去醫院看病”的人數也較多，這在一定程度上體現了失獨家庭人員需要得到多樣化的照料供給滿足。47.89%的人愿意以后選擇養老院（公立），85.92%的人對自己所知道的養老結構的滿意度較高，這也促使政府應著手開始籌劃針對失獨家庭父母的養老機構。
二、現階段我國養老服務模式存在的弊端
1現有模式與傳統養老觀念的沖突
基于成本等多因素的考量，目前的養老院多遠離城市的主要生活區，一般都地處偏遠、人口密度較小的郊區地區。首先，老人居住其中，往往遠離子女，再加上傳統養老觀念的影響，在情感上老人非常不情愿住進養老院。其次，由于距離所限，養老院處于郊區，子女工作多在城市的中心地帶，子女探望老人極不方便，子女經常性地探望老人難以實現，造成親情的疏遠，老人存在感缺失。此外，在這種情況下，子女也難以隨時關注到老人的身心健康的時時動態，對老人的關懷不足，也不利于他們安享晚年。
2養老服務提供能力的供需未能很好的協調
現階段，公立養老院由于百姓較為信賴且價格較為便宜，并且能夠提供較正規的服務，往往一床難求，而私立養老院由于價格較高且質量良莠不齊，百姓缺乏信賴，而需求不足。此外，私立養老院間也存在著非常明顯的差異性。一些擁有良好養老環境和優質服務的私立養老院價格昂貴，一般家庭難以承受。而另外一些私立養老院則只能夠保證老年的一般吃飯住宿問題，不能夠提供良好的養老環境和休閑設施，此外有的私立養老院也缺乏基本的醫療保健服務條件，服務質量難以令人滿意。上述兩種情況也加劇了養老服務能力提供的供需不協調。
3現有模式下各方的利益和積極性難以調和
在現有的養老經營模式下，若以承包為主，則政府方面為了把風險轉嫁，只管收錢。機構自負盈虧，只能想辦法賺錢。政府缺乏對養老院的后續投資、經營和質量監督，沒有體現政府的責任和指導的義務，難以提供優質的養老服務，在“委托”模式下，機構沒有利潤的驅使，故缺乏經營熱情。受委托方難以盈利，政府未適當地將包括房租補貼在內的盈利部分反哺，不利于提高服務水平或降低收費，真正惠及入住的老人。
我國老齡人口基數巨大，且增長迅速。第六次全國人口普查表明，2010年我國60歲以上人口已達到1.6億，60歲以上人口占比13.26%，65歲以上人口占比為8.87%。據不完全統計，老年慢性病患者占老年人群體的40%，失智失能老人約占15%。空巢老人、失獨老人養老問題日益突出，不斷拷問著養老服務體制，養老問題已經成為亟待解決的社會問題。
2養老服務市場化建設面臨的主要問題
養老服務供需失配問題嚴重，養老服務市場化的輿論環境、法制環境尚未形成，老年人“購買養老服務”的觀念和習慣亟須培養，養老服務融資體制發展滯后，養老機構從業人員短缺且素質普遍偏低，是我國養老服務市場建設面臨的主要挑戰。
2.1養老服務供需失配問題嚴重
我國老齡人口基數巨大且增長迅速，養老服務需求個性化趨勢明顯。從養老服務供給來看，現有養老服務體系尚未完善，養老服務供給明顯不足，服務質量不盡如人意。老年人能夠享受到的養老服務以日常生活照料為主，養老服務模式單一。但是，老年人迫切需要的長期照護、健康管理、心理慰藉等服務項目由于現有養老服務人員素質低下且缺乏專業知識而無法提供。
2.2養老服務市場化的輿論環境尚未形成
老年人受傳統理念影響，對養老服務市場化缺乏認同，對養老服務機構缺乏信任，購買力低下使其無法獨立承擔養老服務購買費用，導致潛在養老服務需求未能激發。老年產業是微利行業，社會養老機構只有通過總量優勢實現規模效應才能可持續發展。在潛在養老需求尚未激況下，社會資本趨利性訴求根本無法滿足，這就是老年產業“叫好不叫座”的原因所在。
2.3養老服務市場建設法制建設滯后
養老服務市場發展建設發展滯后，尚未建立市場規范和行業規范。在無法可依的情況下，養老機構在服務項目、服務方式、服務質量、服務定價等方面缺乏政策導向、行政監督，服務價格不透明，服務質量難以保證，養老機構之間無序競爭經常擾亂市場秩序，使養老服務市場健康發展難以為繼。在無法可依的情況下，養老服務需求方花錢也難以買到符合質量預期的服務。一旦發生糾紛，由于缺乏服務質量評價規范、知識不對稱和政府監管缺失，使得養老服務需求方取證困難、投訴無門。
2.4投資融資體制滯后
現有養老服務投資模式單一，采用政府財政撥款為主，社會資本投入為輔的方式進行，政府負擔太重且力不從心。社會資本因缺乏贏利預期導致其投資老年產業積極性不高。融資平臺建設滯后，降低了投資融資效率。上述原因造成養老服務供給投入不足的尷尬局面。
2.5從業人員素質不高且普遍缺乏專業技能
按國際老年人口與護理人員配備比例3∶1測算，共需要養老護理員1000萬人，而目前中國養老機構員工只有22萬人，其中取得職業資格的僅有2萬多人，供需矛盾十分突出。調查顯示，養老機構從業人員文化程度普遍不高，54.5%的是小學及以下文化程度，初中文化程度的占比32.4%，中專或高中文化程度者占比10.8%，大專及以上文化程度者占比僅為2.3%。這些養老護理員普遍缺乏醫療保健、長期照護的技能。養老護理員短缺及從業人員缺乏專業技能已經成為制約、阻滯養老服務市場發展的重要因素。
3加快養老服務市場建設的對策與建議
地方政府應強化養老服務體系高層設計，主動承擔起養老服務市場法制化建設、輿論環境構建、公共資源支持和市場監管的職責，制定市場規范、養老服務質量及評價標準，引導社會資本投入老年產業，投資養老服務市場IT基礎設施，以信息系統為依托實行長效監管，促進養老服務供需關系和諧。
3.1強化養老服務體系高層設計
按照養老需求對老年人生存、生活的支持程度，把養老需求劃分為基本養老需求、普遍養老需求和增值性養老需求:基本養老需求是指為老年人生存提供支持的養老需求，包括緊急救護、失智失能老人的長期照護等;普遍養老需求，主要針對具有自理或半自理能力的老人，為其提供日常生活照料服務;增值性養老需求是指老年人在滿足其生存、日常生活基礎上追求更高質量生活而產生的養老需求。與養老需求分類模式相對應，把養老服務劃分為基礎養老服務、日常照料服務和增值性養老服務。養老服務市場化堅持“養老需求導向”的方針，強化養老服務體系高層設計，兼顧公共性和公益性相統一，保障老年基本生存權利和公民權利，均衡各方利益。對基本性養老需求采取政府兜底方式運作，由國有養老機構承擔。對普遍養老需求和增值性養老需求，交由養老服務市場予以滿足。探索志愿者公益服務、政府購買服務和市場化有償服務相結合的養老服務供給模式，逐步形成養老服務供給的多元格局。通過外包、出租、委托經營等方式把國有養老機構的所有權和經營權逐步剝離。在保證老年人基本養老需求前提下，把價格調節、養老機構優勝劣汰交由市場主導。要遵循市場規律，形成服務價格市場調節機制，允許養老機構取得合理、合法的有償服務收益，通過有效監管保障老年人能夠享受到預期質量的服務。
3.2創設社會輿論環境，釋放老年人潛在需求
發揮新聞媒體、政府窗口部門的宣傳作用，大力宣傳養老服務市場化，使民眾對養老服務市場化有更加深入的了解。向老年人發放養老補貼，提高老年人的服務購買力，培養老年人購買養老服務的意識和習慣，引導老年人購買切合自身需求的養老服務。
3.3健全養老服務市場法律法規，建立養老服務質量標準
地方政府作為養老服務市場的監管部門，需要根據老年人的養老需求、個人偏好、自理能力、慢性病情況等因素精細化描述養老需求，形成養老需求的分類體系。以問卷調查、現場訪談和調研等方式了解養老機構提供的服務項目，形成養老服務項目的分類體系。制定養老服務質量標準，擬定養老服務項目的官方指導價，為有效監管養老機構行為、調解/仲裁養老服務糾紛提供管理依據。
3.4建立養老服務多元投資融資模式
政府應將養老服務的經營職能推向市場，吸引和引導社會資本進入老年產業，鼓勵個人和企業興建養老機構，改革養老金制度以實現養老金增值，倡導金融機構、保險機構開發適合老年人收入產品、支付能力的金融產品和保險產品(特別是護理保險)，構建養老服務多元融資模式。
3.5完善從業人員專業化建設，提高其工資待遇
建立和健全養老服務從業人員職業認證制度和培訓制度，定期對從業人員進行培訓、考核和認定，確保其能夠勝任養老服務工作。把養老服務人才培養納入高職高專、高等院校人才培養計劃，鼓勵教學單位開設養老服務相關課程，拓寬養老服務從業人員供給渠道。通過輿論引導提高全社會對養老服務從業人員的尊重和價值認同。把養老機構從業人員納入社會公益性崗位范疇，參閱其職業技能等級給予相應的崗位額補貼和社會保險補貼，切實提高養老服務從業人員待遇，吸引具有醫療保健、健康管理專業技能的高層次人才進入養老服務人才隊伍。
一、推廣養老志愿活動的必要性。
（一）能增強全社會的敬老助老意識
老是不可抗拒的，每個人都將面對因衰老而引發的各種照料需求。當前，家庭孝道倫理觀念在現在年輕一代不斷淡化，“常回家看看”被作為法律條文寫入了新修訂的《老年人權益保障法》。有眾多網友表示，常回家看看屬于道德范疇，應由加強宣傳，濃厚氛圍，形成共同的社會認識和標準的道德建設的方式來進行。而經常組織志愿者走進養老機構、家庭、社區開展敬老、助老各項志愿服務活動，有利于引起子女的重視，加強對老人的身心照料，帶動增強全社會的敬老助老意識，濃厚敬老助老社會氛圍。
（二）可彌補不斷弱化的家庭養老功能
隨著第一代獨生子女的父母步入老年期、人口老齡化進入高峰期，家庭人口結構呈倒金字塔型已日益凸顯，獨生子女夫婦家中有4個甚至更多老人已是尋常事。老人們都健健康康還好，一旦生病住院，年輕夫婦的壓力可想而知，家庭養老功能面臨嚴峻挑戰。加上現代社會人們生活節奏加快，子女迫于工作和生活的壓力，對老年人的照顧往往心有余而力不足。若是子女自身在住房和經濟上比較緊張，不但無心照顧老年人，有的還成為“啃老”一族，反被老年人照顧。實踐證明，開展為老志愿服務活動，能在一定程度上有效緩解年輕夫婦的養老壓力，彌補不斷弱化的家庭養老功能。
（三）是適應養老方式轉變的可行之舉
隨著經濟社會的發展，在外出務工作為一種主流的謀生方式的情況下，越來越多的老年人難以從傳統的家庭中獲得養老資源，各地開始嘗試推進機構養老和居家式的社區養老方式。機構養老需較大的一次性投入，除由政府主辦，為三無、五保老人提供基本生活照料的收養機構外，其余人員入住的都需要收取一定的費用，同時，養老機構里統一的住宿和作息時間管理也為習慣自由生活的老人所不喜。因此，發展老人在家庭居住、社會化服務上門的居家式社區養老模式成為政府、老人、子女都能接受的選擇。這產生了大量的服務人員需求，在我國當前未富先老的現實狀況下，發展為老志愿服務是解決護理人員短缺，養老經費緊張的可行之舉。
二、推廣為老志愿服務的可行性研究
（一）社會公眾參與養老服務志愿活動意識不斷增強
中華民族歷來有尊老敬老的優良傳統，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，大部份人都有自覺的幫困助老的意識。近年來，隨著傳統家庭養老模式的逐步弱化和人口老齡化的不斷加劇，政府、新聞媒體以及社會各界對養老服務問題的認識都提升到了一個新的高度，空巢老人、失能老人、三無、五保家庭作為一個群體得到了社會的廣泛關注，與之相匹配、相適應的志愿服務也不斷更新和完善，在傳統的送愛心、送溫暖之外，以家庭為單位的志愿服務老人的模式、愛心銀行時間儲蓄模式等養老志愿服務活動不僅更能滿足老人的實際需求，同時活動的組織更加日常化和靈活化。通過媒體宣傳和各類志愿活動的組織，公眾敬老、助老意識不斷提升，參加敬老志愿活動的意愿性得到強化。
（二）當前志愿者來源充足，在人力和素質上能夠得到較好的保證。
當前我國公眾參與志愿活動熱情高漲，志愿者來源充足。在雅安地震時，甚至出現了志愿者賭塞交通的情況，這雖然反映志愿活動組織方面的一些問題，但從另外一個角度看，也是社會公眾公民意識增強，愿意為社會無私奉獻的體現。當前在銅梁，主要依托老年人法律援助服務隊、巾幗愛心志愿服務隊、紅巖黨員服務隊、社區志愿服務隊等志愿者組織開展敬老志愿活動。各級機關、企事業單位、中小學校、衛生院等也經常組織開展為老志愿活動，參與志愿活動的人員和素質上能夠得到較好的保障。
三、當前為老志愿服務存在的問題
（一）為老志愿服務活動缺乏有效統籌
當前的為老志愿服務活動多為志愿者和單位自發組織，志愿者不僅出人還要謀劃資金出處，受財力和精力限制，很少能形成長期、有序的活動模式，活動開展零星化、零散化，呈現“一陣風”的狀態。如每年的3月5日學雷鋒活動期間是各單位、學校開展到敬老院開展為老志愿服務的高峰期，而平時，則少有志愿團隊前往開展活動。
（二）志愿服務內容與老人需求脫節
目前為老志愿服務大都是由志愿服務組織或志愿者個人單方面提供的，往往事先沒有很好地與老年人進行溝通，了解老年人的實際需求。同時，志愿者因為缺乏培訓，也無法提供老年人所需的服務。只能開展一些物資贈送、家政照料、陪老人聊天等簡單的服務內容。
（三）社區居家養老志愿服務隊伍缺乏
相當一部分人都認為，為老志愿服務就是去敬老院為老人服務。因此，當前大部份的為老志愿活動都是到敬老院組織開展。實際上，當前在社區居家的高齡、空巢、獨居等老人精神生活更加空虛，生活又要處理，更需要人幫助。銅梁開展社區居家養老試點工作以來，截止目前，已建立社區養老服務站12個，其中城市社區6個，農村社區6個。各站點把建設一個場地、配置一批設施、健全一套老年資料、組建一支服務隊伍等“七個一”要求當作養老服務的基本內容，為轄區居民提供了大量的服務。但這項工作目前主要是由社區工作人員兼任，社區的居家養老志愿者服務隊伍還很缺乏。
（四）保障機制和激勵措施不夠健全
一是為老志愿服務缺乏相應的保障機制，突出表現為志愿者參與為老志愿服務的權利和義務模糊，志愿者組織沒有為活動提供人身、醫療等保險，一旦在為老志愿服務過程中志愿者或者是老人出現意外問題，無論是為老志愿服務的活動組織者還是志愿者在處理此類情況時都無 法可依、束手無策，以致得不到有效保護。二是為老志愿服務沒有很好的激勵措施，如參加了為老志愿服務是否可享受評先評優、優先優惠政策待遇等，正是由于未建立健全為老志愿服務的激勵機制，導致志愿者參與為老志愿服務的熱情日漸降低。因此，要發展為老志愿服務，完善志愿者保障和激勵機制是當務之急。
四、發展為老志愿服務的建議
（一）探索建立“政府+社工+義工”的為老志愿服務長效機制
當前的為老志愿活動志愿者一包到底的模式是造成為老志愿服務活動停滯的主要原因。在養老志愿活動中，建議采取政府出錢出資源，引入社工開展需求調研和資源整合，志愿者單純提供人力服務的模式。如在深圳龍崗南灣街道康樂社區服務中心，由政府提供養老活動場地，提供活動資金，聘請社會工作人員做好需求調研，建立健全社區老年人檔案，做好老年人健康狀況、家庭情況登記，加強與老年人的信息溝通，掌握老人對志愿服務的需求。同時，通過調查建立了社區志愿者檔案，了解志愿者的活動意向及特長，合理進行資源調配，有針對性地開展志愿活動，形成健康、長期、有序的為老志愿活動模式，為社區的文明、和諧、發展奠定了良好的基礎。
（二）不斷豐富為老志愿服務活動的內容
開展為老志愿服務活動要遵循自愿性、公益性、實效性、規范性的原則，從實際出發，就近就便，為老年人辦實事、做好事，不斷豐富為老志愿服務內容。如建立家庭與居家的高齡、空巢、獨居老人結對幫扶的模式，提供力所能及的生活照料和幫助；在社區開展健康講座、咨詢服務以及老年義診等活動，宣教一些有關疾病和預防保健知識，增強老年人自我保健意識和戰勝疾病的信心；按照老年人的需求和特點，組織并引導老年人開展多種形式的文化娛樂體育健身活動；通過陪老人特別是獨居、空巢老人聊天、讀報等，加強精神慰藉和心理疏導，引導低齡健康老人充分發揮自身主觀能動性，積極參與社會發展，主動實現自身價值，從更高層次上實現老有所為等。
（三）切實加強為老志愿服務隊伍建設
我是07社工班的學生鞏鮮妮,我的畢業論文題目是《社區照顧理論下的城市社區養老服務發展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關注養老服務是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養老服務的興趣。我的學年論文就是研究老年社區照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結”視角看老年社區照顧的開展》,而畢業論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養老服務的發展提供建議和參考。
我的畢業論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結構的變化,子女數量的減少,傳統的家庭養老和社會養老已經不能適應我國目前快速老齡化的現狀。在我國城市社區快速蓬勃發展,社區服務功能日益擴展和凸現的背景下,如何以社區為依托和載體,使之承擔和發揮其養老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。
近年來,對城市社區養老服務問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區養老服務的文獻來看,多數研究集中在社區的境況、老年人的生理特征、心理特征、養老工作存在的問題等方面,優勢視角、增能理論也開始得到了初步應有。以社區照顧理論的視角來研究城市社區養老服務的研究也有不少,但目前運用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關研究對城市社區養老服務的發展都起著極大的促進作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數研究從社會調查的角度出發,比如對我國老年人身體狀況、生活狀況的調查等;問題的分析多數也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細致,讓人知其然不知其所以然;對于問題解決,太過注重養老的物質層面,而忽略內心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實,同時也缺乏可行性。
因此,我在本文的寫作過程中,結合當前城市社區養老服務的現狀,全面分析其所存在的問題,在社區照顧理論的應用和深入下,重點從文化傳統、思想觀念、經濟實力等方面著手,針對我國的城市社區養老服務發展初步提出建設性對策。希望能夠為我國的城市社區養老服務的發展工作提供建議和參考。
全文共分四個部分,分別為:社區照顧理論的分析、我國城市社區養老服務的現狀、我國城市社區養老服務所存在的問題及原因分析、社區照顧理論下我國城市社區養老服務的發展對策。
第一部分主要闡述了社區照顧理論的來源、相關概念、內涵及特點。旨在增加對該理論的理解。
第二部分主要在大量文獻的查閱和實地考察的基礎上,概括了我國城市社區養老服務的總體現狀。主要有:城市社區養老服務領域不斷拓寬;城市社區養老服務方式呈現多樣;城市社區養老服務環境日趨優化。
第三部分主要提出了目前我國城市社區養老服務所存在的問題:(1)對社區養老服務認識不足(2)社區提供的服務項目較少(3)缺乏專業的養老服務人員,服務質量不高(4)社區醫療有待加強(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來源渠道單一。并對其進行了原因分析。
最后一部分針對存在的問題提出以下策略:1、充分發揮政府的主導作用,提高社區養老的意識 2、豐富社區養老服務項目3、加強對社區工作者的專業化培養,提高服務質量4、加強社區醫療水平5、完善相關的政策法規6、多渠道的籌集資金
本文采用的研究方法主要有:文獻研究法、比較分析與實證分析法,
首先本文是在查閱大量相關資料和前人的研究情況下來進行寫作的。
其次,本人對重慶市部分社區進行了走訪調查,調查對象注意了地域代表性。最后,對大量的資料進行了歸納總結,分析原因,并提出幾點可行的建議。
二、論文的具體要求:
根據社會工作的培養目標我們對06級社會工作專業本科生的論文提出如下要求
1、論文內容必須與專業發展方向密切相關,論文不能偏離專業方向
2、論文必須要反映學生自己的專業水平,以調查研究報告為主要形式
3、以來理論分析為重要內容的文章,必須體現撰寫者的實際理論水平,堅決杜絕網上拼湊與抄襲他人的文章
4、論文字數要求在8000字以上,以10000左右字為宜;
5、一些題目的范圍較大,撰寫文章和與指導教師溝通的過程中,盡量把題目具體化。避免過分空洞與小馬拉大車的現象的出現。
1. 個案管理在社區矯正中的運用
2. 社會工作在未成年人社區矯正工作中的地位與作用
3. 校園學生文化現狀調查與學校社會工作的介入
4. 大學學校社會工作需求的實證研究
5. 大學教育本質研究:社會工作學的視角
6. 網絡技術在社會工作中的運用:方法革新的
7. 社會工作在學生社區管理與服務工作中的價值與應用
8. 司法工作者與社會工作者在社區矯正中的職責與分工
9. 二本院校社會工作教育模式之思考:學生視角
10. 上海地區學校社會工作的現狀、問題與對策
11. 上海農民工子弟學校社會工作現狀調查
12. 社會工作課程對學生自我成長的價值與影響:一種質性研究
13. 大學生就業困惑與學校社會工作的介入
14. 上海地區社會工作者生存現狀調查
15. 藝術教育在社會工作中的價值與應用
16. 上海市新型農村合作醫療制度運行現狀及其問題研究
17. 上海市城鎮居民醫療保險制度運行現狀及其問題研究
18. 上海市外來人員綜合保險制度運行現狀及其問題研究
19. 農民工養老保險研究
20. 事業單位養老保險制度改革研究
21. 基本養老保險全國統籌問題研究
22. 生育保險問題研究
23. 工傷保險問題研究
24. 社區教育與新市民轉換研究
25. 社區教育與提升市民生活質量的研究
26. 社區教育與外來人口生活適應性研究
27. 社區教育與外來人口生活融入研究
28. 80后婚戀觀調查
29. 社會工作在家庭問題中的介入
30. 社會變遷與家庭生活-----以本人家庭為例
31. 老年婚姻問題調查與研究
32. 老齡化與養老問題研究
33. 空巢家庭狀況與研究
34. 老年社會工作案例研究
35. 養老機構狀況調查 36. 社會工作價值觀、沖突與對策研究
37. 社會工作方法在社區矯正中的運用
38. 社會工作價值觀在戒毒工作中的經驗與分析
39. 醫療社會工作的個案研究
40. 我國醫療社會工作的發展、問題與對策
41. 中外醫療社會工作比較研究
42. 城市老年人社區福利服務調查與路徑研究
43. 勞動爭議的問題與社會工作介入
44. 社會工作行政方法與企業管理影響機制研究
45. 社會工作職業化發展的基本要素與困境分析研究
46. 社區資源對城市養老方式的影響
47. 職業化背景下的社會工作教育的回應
48. 上海社區建設研究
49. 上海社區服務發展研究
50. 上海外來流動人口基本養老保險模式研究
51. 上海外來農民工子女教育問題研究
52. 上海征地農民保障問題研究
53. 上海養老機構發展研究
54. 上海養老設施發展研究
55. 上海城市低保家庭生活狀況調查
56. 外來民工子弟享受上海義務教育情況調查
57. 在校大學生專業意識與轉換專業的困境調查
58. 上海外來移民史個案調查
59. 我國高校貧困大學生的資助體系建設及其存在的問題
60. 改革以來城市鄰里關系的變化
61. 城市家庭代際之間的沖突與一致
62. 城市市民社會發展公平感調查
63. 上海城市青年世博會參與研究
64. 上海市民世博會態度研究
65. 上海市民對外來農民工態度認知研究
66. 上海市民對釣魚事件的認知研究
67. 市民對子女教育的認知研究
68. 上海市民養老方式的選擇
69. 上海市民對房價認知研究
70. 上海市民與社區關系研究
71. 社會(群眾)組織研究——以**組織為案例
72. 房產改革對上海市民生活影響調查
73. 社區鄰里關系調查
74. 互聯網與社區生活
75. 社區建設與市民生活(社區建設對上海市民生活影響調查)
76. 居民委員會與市民生活
77. 居民委員會選舉調查
78. 業主委員會與市民生活
79. 業主委員會選舉調查
80. 市民維權行動調查
81. 世博會對上海市城市文化資本的影響
82. “月光族”的住房消費模式研究
83. “啃老族”的住房消費模式研究
84. 90后大學生的就業觀研究
85. 90后大學生的消費觀研究
86. ? 上海市80后大學生移民的城市融入研究
87. 上海市80后大學生移民的城市認同研究
>> “以房養老”的模式及其問題分析 以房養老模式存在的問題及對策分析 以房養老:一種新型的養老模式 “以房養老”：探尋中國養老模式的藍海 現行養老體制下“以房養老”模式的探討 以房養老的中式分析 “以房養老”的民法分析 以房養老:理念\模式和經驗 以房養老的困擾 “以房養老”的利與弊 “裸奔”的以房養老 “以房養老”的難度 養老金融的“以房養老”視角養老金融的“以房養老”視角 從養老主體的選擇意愿淺談“以房養老”的發展趨勢 美國"以房養老"模式的經驗及啟示 我國以房養老模式的探索研究 我國“以房養老”的模式及困境 淺談以房養老保險模式的基本理念 “以房養老”模式探討 以房養老模式研究 常見問題解答 當前所在位置：l。
[2]范子文.以房養老—住房反向抵押貸款國際經驗與我國的現實選擇[M].北京：中國金融出版社，2006：21。
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一、引言
面對養老機構建設的種種難題，引入民間資本，發揮民間資本在養老機構建設中的作用，已經成為理論界和實踐界的共識。政府雖然表明了大力支持和鼓勵養老產業社會化的立場，但是卻缺乏相應的實施細則，再加上養老機構的資金投入大、專業技術性強、具有很強的外部性、回收期長，社會力量興辦養老機構這條路，走得緩慢而艱辛。
要改變這種狀況，一種能切實保障民間資本投資收益的融資模式――PPP模式應運而生。即公共管理部門與私營機構簽訂合同，形成PPP項目。并且作為載體形成長期合作關系。在這種合作關系下，公共管理部門為私營機構提供政策等方面的優惠，私營機構負責資金投入與技術創新管理。這種PPP模能夠充分的發揮出雙方的優勢，實現互補發展。實行PPP模式能夠滿足老年人對養老要求，同時也能夠為私營機構帶來經濟效益的發展。在一定程度上緩解老齡化問題。
二、我國養老機構存在的問題
（一）養老機構服務供給模式不合理
葉凡（2015）認為，現階段，我國養老機構發展不平衡，有的地區床位供應不足，有的地區卻有床位閑置，其根本原因是缺乏指導規劃。價格昂貴，規模小，服務質量差都會導致床位閑置。屈志（2015）認為，在推進養老服務的實踐中，存在重機構養老，輕社區養老，基本忽略居家養老的現象，使得資源沒有進行最大化利用，造成了最需養老的失能老人和高齡老人沒有得到相應的服務，影響了養老服務業的有效匹配，造成公立養老機構床位緊張而私人養老機構床位閑置的困局。
（二）養老機構資金缺乏
養老機構的投資周期長，資金需求量高，資金的缺乏致使養老機構的發展受到了阻礙。鄒冰峰（2013）認為，我國公辦養老機構的性質一直被定義成福利機構，它的經費完全是由財政撥款支付，政府的財政負擔很重。而民辦養老機構，養老資金的來源渠道單一，很多養老機構因資金周轉不足而倒閉。李俊杰（2011）認為，養老機構建設對民間資本缺少吸引力，原因在于我國的養老機構帶有福利性，利潤微薄。另一方面，老年人屬于低收入人群，購買能力有限，無法購買高價格的服務。為了解決這一問題，制定有力的優惠政策是必要的。
（三）服務人員專業素質低
王海霞（2014）認為，我國養老機構護理人缺乏專業的知識和技能，管理人員效率低下，服務人員中男性護工較少，導致很多男性老人得不到應有的照顧，其整體上服務隊伍專業素質不高，影響了養老機構的服務質量。其次，護工的收入不高，工作艱苦，工作時間長，人員的流動性較大，這也阻礙了養老機構的發展。
（四）老年人精神生活貧乏
鄒冰峰（2013）認為，老人因各種原因住進養老院，離開家人，環境的變換使他們感到孤獨寂寞，沮喪和無奈，精神極度空虛。老人基本不去活動室，養老院組織的活動形同虛設。
三、PPP模式下養老機構建設優勢
（一）優化養老機構服務的供給結構
私營機構參與社會發展主要是為了實現經濟效益的增長。葉凡（2015）認為，私營機構參與到養老機構的建設中能夠根據老年人的需求進行服務創新，并且根據不同層級提供更為優質的養老服務。郜凱英（2015）認為，將 PPP 模式應用于我國機構養老服務有助于優化資源配置，提高養老機構服務供給效率，從而盡量滿足老年群體日益多樣化的服務需求，抑制過度消費或過度擁擠的情況出現，逐步達到國內養老服務的供需平衡。
（二）吸引民營資本，緩解財政壓力
PPP模式中最重要功能之一就是融資，其本質在于在公共產品生產過程中引入私人資本，以解決政府財力不足的問題。李俊杰（2011）認為，在PPP模式下，對于私人部門而言，由于與公共部門結合成一種伙伴關系，能夠保證他們獲得穩定可靠的收入來源，從而降低資金風險，所以能夠吸引更多的私人企業投資公共項目。郜凱英（2015）認為，由政府主導，將社會資本引入機構養老服務領域，不但可以緩解財政在養老服務供給方面的資金壓力，同時也帶動了社會資本在該領域的投資運營，達到“雙贏”的局面。
（三）公私合作經驗豐富
公私合作在上世紀八十年代開始就已經迅速發展起來，這種發展趨勢為開展養老機構PPP模式提供了重要的借鑒，積累了豐富的發展經驗。PPP模式在我國應用范圍不斷的擴大，并且已經形成了成功案例。如深圳沙角-電廠、北京奧運主體育場等。這些都會PPP模式更好的應用到養老機構建設中進行了探索，為PPP模式的應用提供了借鑒的經驗。
（四）政策支持
2015年2月民政部、國家發改委等十部委聯合《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》，其中提出：“支持采取股份制、股份合作制、PPP（政府和民間資本合作）模式建設或發展養老項目。”2015年3月《關于深化投融資體制改革的意見》強調確立企業投資主體地位，平等對待各類投資主體，放寬放活社會投資，發揮好政府投資的引導作用和放大效應，完善PPP模式。政府的鼓勵支持，無疑降低了民間資本新建養老機構的政策門檻。
（五）風險分擔
李俊杰（2011）認為，借助于PPP，公共部門與私人部門可以共同分擔養老機構建設與運營的風險。風險分擔的原則是將特定的風險交予最適合控制與管理的部門來承擔。通過風險的分擔，一方面可以使政府部門只專注于政策制定、服務質量監管等基本職能，減輕政府直接進行提供養老服務的負擔：另一方面，因為有政府部門共同承擔風險，也可以增強私人機構投資養老機構的信心和積極性，吸引更多的私人投資者參與養老機構建設。
四、PPP模式引入養老機構后的問題
（一）如何吸引私人資本的進入
王經綾，華龍（2014）認為，私人資本的主要特征就是趨利性，如果沒有利潤，顯然私人資本不會進入。而養老機構的建設，尤其是政府有義務提供的“托底性”養老機構，正常的市場化運營，必然無利可得。如何有效吸引私人資本進入養老機構便成為一大難題，在現階段也許可以通過傳統的招投標方式引入到養老機構的建設，建設完以后交還其他部門運營；第二是創新模式，通過收租金的形式收回投資。
（二）如何解決風險分擔問題
由于政府是養老產品的最終提供者，在養老機構的提供中，應當承擔主導作用，是公私合作模式成功的關鍵。我國養老機構建設過程中，社會資本參與過少，社會資本承擔的風險過大是社會資本參與率低的重要原因。如由于法律不健全，民辦養老機構面臨著政務不能及時到位的風險。
（三）如何尋找養老項目PPP模式切入點
馬麗萍（2015）認為，作為一種融資手段，PPP模式在我國基礎設施建設領域運作項目相對較多，與基礎設施建設領域相比，養老項目引入PEP模式，情況相對復雜，項目切入點難找。就養老項目的合作模式而言，與現已出臺的PPP系列文件中推薦的PPP具體模式，在概念體系上存在著較大差異。如何從這些復雜多樣的設施形態和合作模式中找到與PPP模式銜接的切入點，就成了養老項目實施PPP模式的難點之一。
（四）如何建立PPP項目更深入的“契約精神”
開展PPP項目，更為復雜的是項目簽約后，在項目管理規范上涉及的方方面面。其中包括從項目儲備、伙伴選擇到合同管理、績效評價、退出機制等幾個方面的管理規范，而這是決定一個PPP項目能否成功的關鍵。在思考如何運用PPP模式時，對于政府和企業雙方來講，都意味著新的挑戰和更深入的“契約精神”，與PPP模式呼聲日高的現實相比，PPP法律、法規并沒有做好準備，這也成為國內PPP項目運作面臨的一項挑戰。
五、政府角色定位
目前我國PPP模式在養老機構服務方面的建設還處于初級階段。PPP模式操作養老項目尚無案例可循。此前在養老服務領域，PPP模式嘗試較多的是政府購買服務、養老機構公建民營的做法。從PPP模式鼓勵社會資本參與提供公共產品和公共服務，減輕政府公共財政舉債壓力來看，PPP模式是否意味著地方政府可以將融資難和債務問題寄托于此？對此，財政部金融司司長孫曉霞公開表示：“地方政府在運用PPP開展項目建設時，不能簡單地把思想局限在緩解債務壓力上，把推廣PPP當作又一次‘甩包袱’，搞‘新瓶裝舊酒’，而是要以此為契機，切實轉變政府職能，把精力放到營造良好的、公平透明的政策環境上，把更多的注意力放到加強監管、確保社會福利最大化上。”
PPP不僅是一種融資手段，更重要的是一種理念和思路的轉變。國務院發展研究中心產業經濟研究部主任錢平凡指出：“從過去的政府深度參與項目，到放手市場，競爭機制可以更好地發揮作用。政府要適應角色轉變，避免過于強勢而擋住民間資本的進入。”因此，分析PPP模式下政府在養老方面存在的“缺位”或“越位”的狀況，探索“適位”基準，是目前亟需解決的問題。
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［關鍵詞］
社會保障學；實踐教學改革；應用型人才
隨著經濟和社會的發展，“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關注的焦點問題，和“民生”問題相關的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分，因此，對于人力資源管理專業的學生而言，必需掌握扎實的、與時俱進的社會保障知識。然而，在當前的社會保障教學過程中普遍存在教學內容嚴重滯后于社保政策的變動、教師知識更新過慢、忽視實踐教學及實踐教學資源受限等問題。為進一步提高社會保障學的教學效果，本文從調整教學模式、關注學科熱點、以“應用”為向導促進實踐教學等方面入手進行社會保障學實踐教學改革研究。
1社會保障學教學過程中存在的問題
對人力資源管理專業的畢業生而言，今后工作很重要的一部分是和社會保障相關的。目前我國高等院校大都把社會保障學設置為專業基礎課程，只有部分院校把社會保障學列入專業選修課程。社會保障學是一門應用性、實踐性、政策性都極強的學科。第一，在社會保障體系中，各種規章制度十分復雜，世界各國，乃至中國的各個地市的具體規定都不同。自20世紀90年代后期以來，我國社會保障的各項事業迅速發展，相關的理念和制度也在不停地發生變化。在這個過程中，一些教師自身并沒有緊跟時代和政策的發展，及時吸收這些新信息、新知識，在教學過程中一味地照搬課本，造成課堂的教學內容嚴重滯后于時代的發展。第二，我國高校人才培養過程中的實踐教學很多時候停留在口號中，理論灌輸仍是目前很多應用型院校課堂教學的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度，很容易讓學生覺得課程枯燥無味，使學生無法對社保政策產生興趣和感性認識，教學效果不佳，從而造成畢業生在工作中缺乏解決實際問題的能力。因此，基于應用導向和能力培養的實踐教學改革的首要任務就是對課程體系進行優化設計，合理安排課程內容，重視對學生實踐能力的培養，通過實踐教學增強學生對社保知識的感性認識，并培養學生運用所學社會保障知識分析問題、解決問題的能力，增加學生在就業市場的競爭能力。第三，目前高校普遍存在實踐教學資源有限的問題。比如，學生很難有機會到社保經辦機構去實地體驗。除了設置有社會保障專業的院校以外，很少有學校為人力資源管理專業配備社會保障的仿真模擬軟件。
2社會保障學實踐教學改革目標的確立
第一，培養學生的“民生”意識。社會保障的實踐教學不僅要讓學生掌握社會保障制度的理論，更應該培養學生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學過程中，感到目前很多學生缺乏學習興趣的原因是沒有“民生”意識。學生因受自身閱歷的限制，認為社保和自己關系不大，不關心“民生”問題和社保熱點，對課程內容自然缺乏興趣。因此，實踐改革的首要目標就是培養學生的“民生”意識，幫助學生樹立為社會大眾服務的意識及社會責任感。第二，要提高學生的綜合實踐能力。社會保障是民生之基，民生之本，是一項綜合事業。社會保障事業需要理論和實踐能力同時具備的綜合性人才。在培養學生“民生”意識的同時，應注重培養學生的綜合實踐能力。應用型本科培養的不是背誦理論制度的人，而是要會分析問題、解決問題，會實際操作的應用型人才。第三，要培養學生的創新思維和創新能力。在經濟全球化、科學技術更新周期不斷加快的當代社會，經濟社會的全面發展取決于人才的質量。而人才的質量在很大程度上與人才創新能力緊密相關。因此，社會保障學的實踐教學改革的目標之一就是提高學生的創新思維和創新能力。通過實踐教學，引導學生發現我國社會保障發展過程中存在的問題，激發學生的潛能和創新思維，使學生主動參與到現實社會保障問題的分析和處理過程中去，提高學生解決問題的能力。
3社會保障學教學改革實施過程
基于社會保障學教學過程中存在的種種問題，以及實踐教學改革的目標，筆者在所在學校的人力資源管理專業進行了一系列的實踐教學的改革實踐。
3.1課堂實踐教學的實施
3.1.1社保新聞熱點的解讀社會保障的教材分為理論部分和實務部分。學期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始，根據課程內容，采取“以社會熱點為中心，讀新聞評新聞”的課程教學模式。在課程上，首先對學生分組，根據班級的具體情況，將56名學生分為8個小組。然后把老年社會保障、醫療保險、就業保障、失業保險、工傷保險、住房保障、社會救助、社會福利相關內容依次分配給各個小組。要求學生在課前對課本進行預習，并根據各自承擔的專題內容分工收集相關社保新聞和熱點問題。每堂課的第一項任務是各小組面向全體同學解讀社保相關新聞。在解讀社保新聞過程中，各組還需要聯系教材相關內容制作PPT，并在課堂上進行簡要講解和案例分析。在這個過程中，教師只做啟發性的指導。學生通過新聞的收集和解讀、課程內容的講解、回答教師和同學提問的環節，學會主動學習，增強基本理論的實際運用能力。通過社保新聞解讀環節，促使學生主動去了解民生，關心民生，增強對社保的敏感性，培養學生對社會保障這門課的興趣及社會責任感。此外，各小組對專題進行新聞收集和討論的過程，也可以提高學生的信息收集和交流能力。
3.1.2課程論文的寫作社會保障學是一門政策性和動態性并存的學科。近年來，各國的社會保障制度都在改革和發展中。我國的社保制度發展尤為迅速，過程中也存在各種各樣需要解決的問題，然而這些變革和問題在教材中是無法及時體現出來的，因為社保教材只能給學生呈現社會保障的整體框架。社會保障課程的實踐教學要培養學生的創新思維能力，就需要引導學生獨立思考中國社會保障事業發展過程中出現的各種問題。因此，在前一階段的基礎上，通過教師的指導，讓各組學生獨立完成社保相關專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀，為論文的材料準備奠定了基礎，各小組的論文既是對課本的深刻認識，也是對社會現狀的深入總結。在實踐中，8個小組所研究的論文分別為：《人口老齡化背景下養老服務體系研究——以馬鞍山市為例》《企業職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業為例》《城鎮單獨家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構建農村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業教育與“農二代”社會流動》《關于大學生失業保險制度的研究》《馬鞍山市高校大學生醫療保險意識現狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農村養老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點及社會所關注的主要“民生”問題，比如：人口老齡化和養老問題、延遲退休、農民工和大學生就業、留守兒童福利、醫療保險改革等。教學改革的意義是著力培養學生的創新能力和分析社會現狀的能力。課程論文是對理論知識和實踐經驗的總結，通過論文的寫作，學生在不斷的認識和實踐中提高發現問題、解決問題的能力，使學生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養老服務體系研究》為例，學生將兩會熱點與馬鞍山市的現狀相結合，從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息，深入淺出地分析了馬鞍山目前養老產業所存在的問題，提出了馬鞍山市未來養老服務產業發展的解決方案。
3.2課外實踐教學的實施除了課堂內的實踐教學，教師還要積極將課程內容融入各種社會團體活動之中，鼓勵和組織學生參加創新創業比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動，等等。例如，本校2010級人力資源管理專業學生就以“養老服務產業—老年送餐”項目與“失地農民的養老保障”項目參加“挑戰杯”比賽，并取得良好的成績。另外，在課程論文的寫作過程中，教師要組織和指導學生進行實地調查、參觀訪問等，豐富和鞏固學生的理論知識。例如，第五組的課題，學生為了完成課程論文，深入留守兒童學校和家庭，以調查訪問和開座談會的形式，收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料，形成了高質量的論文。另外，實踐教學還可采用其他多種形式，比如請馬鞍山社保局的相關工作的人員走進課堂，給學生們介紹最新的社保政策；聯系相關社保機構，使學生有機會親身參與到社保流程當中去，使學生接觸到社保制度的實際運行過程，掌握最新的社保制度和技能，培養學生處理社保現實問題的能力，使他們成為創新型實踐型的應用人才。
4結語
以培養學生應用型能力為主的實踐教學模式，培養了學生的民生意識和社會責任感。通過課堂和社會實踐的結合，增強了學生的社會調查、文獻檢索的能力，使學生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中，教師要及時吸取新信息和新知識并結合自己的科研方向，引導學生去閱讀、觀察、討論和思考，促進學生的創新能力和解決社保實際問題的能力以及就業競爭力的進一步提高。
隨著經濟和社會的發展，“民生”問題逐漸成為我國政府和社會關注的焦點問題，和“民生”問題相關的社會保障制度的重要性也隨之突顯出來。社會保障工作是人力資源管理工作中極其重要的一部分，因此，對于人力資源管理專業的學生而言，必需掌握扎實的、與時俱進的社會保障知識。然而，在當前的社會保障教學過程中普遍存在教學內容嚴重滯后于社保政策的變動、教師知識更新過慢、忽視實踐教學及實踐教學資源受限等問題。為進一步提高社會保障學的教學效果，本文從調整教學模式、關注學科熱點、以“應用”為向導促進實踐教學等方面入手進行社會保障學實踐教學改革研究。
1社會保障學教學過程中存在的問題
對人力資源管理專業的畢業生而言，今后工作很重要的一部分是和社會保障相關的。目前我國高等院校大都把社會保障學設置為專業基礎課程，只有部分院校把社會保障學列入專業選修課程。社會保障學是一門應用性、實踐性、政策性都極強的學科。第一，在社會保障體系中，各種規章制度十分復雜，世界各國，乃至中國的各個地市的具體規定都不同。自20世紀90年代后期以來，我國社會保障的各項事業迅速發展，相關的理念和制度也在不停地發生變化。在這個過程中，一些教師自身并沒有緊跟時代和政策的發展，及時吸收這些新信息、新知識，在教學過程中一味地照搬課本，造成課堂的教學內容嚴重滯后于時代的發展。第二，我國高校人才培養過程中的實踐教學很多時候停留在口號中，理論灌輸仍是目前很多應用型院校課堂教學的主要模式。教師照本宣科講解社會保障的理論和制度，很容易讓學生覺得課程枯燥無味，使學生無法對社保政策產生興趣和感性認識，教學效果不佳，從而造成畢業生在工作中缺乏解決實際問題的能力。因此，基于應用導向和能力培養的實踐教學改革的首要任務就是對課程體系進行優化設計，合理安排課程內容，重視對學生實踐能力的培養，通過實踐教學增強學生對社保知識的感性認識，并培養學生運用所學社會保障知識分析問題、解決問題的能力，增加學生在就業市場的競爭能力。第三，目前高校普遍存在實踐教學資源有限的問題。比如，學生很難有機會到社保經辦機構去實地體驗。除了設置有社會保障專業的院校以外，很少有學校為人力資源管理專業配備社會保障的仿真模擬軟件。
2社會保障學實踐教學改革目標的確立
第一，培養學生的“民生”意識。社會保障的實踐教學不僅要讓學生掌握社會保障制度的理論，更應該培養學生的“民生”意識。筆者在社會保障課程教學過程中，感到目前很多學生缺乏學習興趣的原因是沒有“民生”意識。學生因受自身閱歷的限制，認為社保和自己關系不大，不關心“民生”問題和社保熱點，對課程內容自然缺乏興趣。因此，實踐改革的首要目標就是培養學生的“民生”意識，幫助學生樹立為社會大眾服務的意識及社會責任感。第二，要提高學生的綜合實踐能力。社會保障是民生之基，民生之本，是一項綜合事業。社會保障事業需要理論和實踐能力同時具備的綜合性人才。在培養學生“民生”意識的同時，應注重培養學生的綜合實踐能力。應用型本科培養的不是背誦理論制度的人，而是要會分析問題、解決問題，會實際操作的應用型人才。第三，要培養學生的創新思維和創新能力。在經濟全球化、科學技術更新周期不斷加快的當代社會，經濟社會的全面發展取決于人才的質量。而人才的質量在很大程度上與人才創新能力緊密相關。因此，社會保障學的實踐教學改革的目標之一就是提高學生的創新思維和創新能力。通過實踐教學，引導學生發現我國社會保障發展過程中存在的問題，激發學生的潛能和創新思維，使學生主動參與到現實社會保障問題的分析和處理過程中去，提高學生解決問題的能力。
3社會保障學教學改革實施過程
基于社會保障學教學過程中存在的種種問題，以及實踐教學改革的目標，筆者在所在學校的人力資源管理專業進行了一系列的實踐教學的改革實踐。
3.1課堂實踐教學的實施
3.1.1社保新聞熱點的解讀
社會保障的教材分為理論部分和實務部分。學期的第一周是教師理論講解周。從第二周開始，根據課程內容，采取“以社會熱點為中心，讀新聞評新聞”的課程教學模式。在課程上，首先對學生分組，根據班級的具體情況，將56名學生分為8個小組。然后把老年社會保障、醫療保險、就業保障、失業保險、工傷保險、住房保障、社會救助、社會福利相關內容依次分配給各個小組。要求學生在課前對課本進行預習，并根據各自承擔的專題內容分工收集相關社保新聞和熱點問題。每堂課的第一項任務是各小組面向全體同學解讀社保相關新聞。在解讀社保新聞過程中，各組還需要聯系教材相關內容制作PPT，并在課堂上進行簡要講解和案例分析。在這個過程中，教師只做啟發性的指導。學生通過新聞的收集和解讀、課程內容的講解、回答教師和同學提問的環節，學會主動學習，增強基本理論的實際運用能力。通過社保新聞解讀環節，促使學生主動去了解民生，關心民生，增強對社保的敏感性，培養學生對社會保障這門課的興趣及社會責任感。此外，各小組對專題進行新聞收集和討論的過程，也可以提高學生的信息收集和交流能力。
3.1.2課程論文的寫作
社會保障學是一門政策性和動態性并存的學科。近年來，各國的社會保障制度都在改革和發展中。我國的社保制度發展尤為迅速，過程中也存在各種各樣需要解決的問題，然而這些變革和問題在教材中是無法及時體現出來的，因為社保教材只能給學生呈現社會保障的整體框架。社會保障課程的實踐教學要培養學生的創新思維能力，就需要引導學生獨立思考中國社會保障事業發展過程中出現的各種問題。因此，在前一階段的基礎上，通過教師的指導，讓各組學生獨立完成社保相關專題的課程論文寫作。前一階段的課程講解及新聞解讀，為論文的材料準備奠定了基礎，各小組的論文既是對課本的深刻認識，也是對社會現狀的深入總結。在實踐中，8個小組所研究的論文分別為：《人口老齡化背景下養老服務體系研究——以馬鞍山市為例》《企業職工對延遲退休的意愿研究——以馬鞍山市某國有企業為例》《城鎮單獨家庭生育意愿及其影響因素研究——基于馬鞍山市的分析》《構建農村留守兒童福利體系的思考——以安徽省××村為例》《職業教育與“農二代”社會流動》《關于大學生失業保險制度的研究》《馬鞍山市高校大學生醫療保險意識現狀及影響因素分析》《人口老齡化及我國農村養老保障問題研究》。這些課程論文包含了近年兩會熱點及社會所關注的主要“民生”問題，比如：人口老齡化和養老問題、延遲退休、農民工和大學生就業、留守兒童福利、醫療保險改革等。教學改革的意義是著力培養學生的創新能力和分析社會現狀的能力。課程論文是對理論知識和實踐經驗的總結，通過論文的寫作，學生在不斷的認識和實踐中提高發現問題、解決問題的能力，使學生真正成為教改最大的受益者。以第一組的《人口老齡化背景下養老服務體系研究》為例，學生將兩會熱點與馬鞍山市的現狀相結合，從馬鞍山市社保局、民政局收集了大量的信息，深入淺出地分析了馬鞍山目前養老產業所存在的問題，提出了馬鞍山市未來養老服務產業發展的解決方案。
3.2課外實踐教學的實施
除了課堂內的實踐教學，教師還要積極將課程內容融入各種社會團體活動之中，鼓勵和組織學生參加創新創業比賽、社會保障知識競賽、社會保障技能競賽、校園志愿公益活動，等等。例如，本校2010級人力資源管理專業學生就以“養老服務產業—老年送餐”項目與“失地農民的養老保障”項目參加“挑戰杯”比賽，并取得良好的成績。另外，在課程論文的寫作過程中，教師要組織和指導學生進行實地調查、參觀訪問等，豐富和鞏固學生的理論知識。例如，第五組的課題，學生為了完成課程論文，深入留守兒童學校和家庭，以調查訪問和開座談會的形式，收集了馬鞍山留守兒童福利狀況的第一手資料，形成了高質量的論文。另外，實踐教學還可采用其他多種形式，比如請馬鞍山社保局的相關工作的人員走進課堂，給學生們介紹最新的社保政策；聯系相關社保機構，使學生有機會親身參與到社保流程當中去，使學生接觸到社保制度的實際運行過程，掌握最新的社保制度和技能，培養學生處理社保現實問題的能力，使他們成為創新型實踐型的應用人才。
4結語
以培養學生應用型能力為主的實踐教學模式，培養了學生的民生意識和社會責任感。通過課堂和社會實踐的結合，增強了學生的社會調查、文獻檢索的能力，使學生更好地掌握社會保障的基本理論和操作技能。在此過程中，教師要及時吸取新信息和新知識并結合自己的科研方向，引導學生去閱讀、觀察、討論和思考，促進學生的創新能力和解決社保實際問題的能力以及就業競爭力的進一步提高。
