時間：2023-03-29 09:25:47
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以臨沂市精神衛生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓，使精神科護士全面掌握精神科、內科、外科、婦科疾病的護理常規，及時準確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關知識、技能以及各種急救儀器設備的使用。
1．2方法
1．2．1院內培訓
①管理人員培訓：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規范化培訓：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓結束后，平均97分以下者繼續進行下一輪培訓。③專科知識培訓：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業護士、重癥護理專業護士、急診科專業護士輪流講座。④應急預案練習：采取情景模擬的方式培訓和考核，每月組織一次。培養標準病人，讓參訓人員投入到真實的場景中，提高應急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓：每年一次全院的培訓和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務，給患者敬業愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產生理解和信任。每季度一次的職業道德培訓，培養了護理人員的職業情感，使她們既有外表美，更有內在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責任心和良好的職業情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉科，內科、外科、急診科、重癥監護室各三個月，進一步鞏固各學科專業知識。⑦新理論、新技術培訓：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設備等培訓全院護理人員均參加。
1．2．2院外進修
①專業知識培訓：精神科護士長輪流到上級精神病?？漆t院進修，學習結束后轉到新的科室開展工作，將所學知識應用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病專科醫院深造，鞏固學習專業知識，加速成長。②綜合業務培訓：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫院進修或短期參觀學習，學習他們的工作方式和管理理念，學習各科相關疾病的護理常規、急救設備的使用與維護等。③專業護士培養：選拔工作能力強、業務技能棒、教學能力佳的優秀護士，參加精神科專業護士培訓，使精神科護理更加專業化。
2結果
2．1護士綜合業務能力明顯提高
在全方位培訓后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術，及時發現精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業務水平和應急能力。
2.2學習積極性提高
先期培訓的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學習心得，將好的經驗、好的作風傳授給大家，應用于臨床；綜合科經常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的?？浦R，精神科護士學習綜合業務的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓達到科室之間的互相交流，互相學習，各取所需，共同提高的效果。
1.3是醫院安全發展的需要。安全是發展的基礎，醫院的發展需要安全做保證。急診科作為醫院的高危科室，更應高度重視護理安全，加強素質教育是對醫院高度負責的需要。
2素質教育的內容及方法
筆者所在科室，根據承擔任務及高危特點的需要，以護理服務規范及操作常規等為指導，對護士進行了扎實有效的素質教育，教育內容涉及職業道德素質、專業素質、組織管理素質、體態素質、心理素質及法律意識六個方面。專業素質教育包括急救理論和操作技能兩部分，采用自編教材，內容簡潔、實用、重點突出，無須占用業余時間均能掌握。對成績的要求是理論知識要達到滿分，操作部分不能超過兩處以上錯誤，沒有達到要求的進行補考，考核成績與科室評優相結合。通過六年來的訓練，護士急救水平得到了明顯提升。在急救理論和急救技能訓練的基礎上，增加了人文素質教育內容。人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養［3］。筆者所在科室將《感恩》、《奉獻》、《溝通》、《合作》、《責任》、《習慣》、《慎獨》、《承受》、《學習》、《婚戀》、《服務》、《禮儀》共12項內容列入年度訓練計劃，每月利用護士會時間培訓一個專題，月初由護士長布置當月教育內容，每個專題指定一名教學組長主講，其它護士暢談經驗體會，要求認真對待，準備充分，語言精練，時間大約為30分鐘。
3經驗及體會
3.1教育內容與現實問題相結合。素質教育引用的范例，盡量緊貼工作實際，對解決遇到的棘手問題具有指導意義，使教育更具有針對性。在素質教育的形式上，由最初的護士長講解，轉變為由一名帶教組長主講，全體護士共同交流的方式。用護士自身的認識去教育、影響其它護士，代替了嚴厲的態度、苛刻的說教，取得了事半功倍的效果［4］。3.2教育時機與當前任務相結合。筆者所在醫院每年兩會都要擔負衛勤戰備任務，要求必須做到高度敏感、高度責任。為確保教育實效性，每年兩會之前都要加強《責任》教育，確保日常工作和衛勤任務萬無一失。
3.3專題教育與日常管理相結合。通過專題素質教育，提高了思想認識，工作中還要將認識轉化為行動，讓護士不僅知道應該做什么，而且知道應該怎樣做。在日常管理中，發現不足及時提示指導，逐漸養良好習慣，培養扎實的作風，以適應急診科隨時應對突發事件的需要。
3.4認真做事與踏實做人相結合。要求護士學會做事，首先學會做人。每年伊始，將《感恩》作為素質教育的第一項內容。通過搜集相關感人事跡，教育引導護士以感恩的心態，努力學習、主動工作，不愧對父母的養育之恩，不愧對領導創造的發展平臺，不愧對患者的理解與包容。
無論是開展社區基本醫療服務還是公共衛生服務，社區護士要有豐富的理論知識和扎實的實踐技能[1]。社區護士為社區居民提供綜合性護理服務，要具備一定綜合護理能力，這種能力主要包括各種?？谱o理技能及中西醫結合的護理技能。因此，工作中要組織社區護士加強理論學習，做好崗前培訓，對在崗護士加強業務培訓和繼續教育，進一步提高護士的業務水平。
1.2獨立判斷、解決問題能力
在社區，護士將獨立進行各種護理操作、獨立運用護理程序、獨立為社區居民進行咨詢或指導。尤其是在開展家庭訪視與居家護理工作時，社區護士要獨自深入家庭，針對家庭的各種健康問題，實施護理干預，從而幫助家庭解決各種危機和問題。工作中要多實踐，積累經驗，運用評判性思維解決問題，這樣才能提高自身判斷、解決問題的能力。
1.3人際交往、溝通能力
社區護士必須通過良好的溝通技巧與服務對象進行有效的交流，可以發現問題，爭取服務對象的大力合作，從而及時解決問題[2]。社區護理工作是具有協作性的，比如，開展社區群體健康教育，教育活動中，護士需要和社區醫生、其它社區工作人員以及社區居民進行溝通交流，做出正確的教育評估，全面地了解社區人群的學習需求，制定出有效、可行的健康教育計劃；孕產婦保健服務中，社區護士與孕產婦進行有效溝通交流，取得配合，順利完成護理計劃。工作中主動積極與社區居民進行良好溝通，建立融洽的朋友式、伙伴式關系。
1.4預見能力
社區護士在從事慢性病病人社區管理、社區傳染病的防控等工作中，預見能力非常重要。社區護理工作中強調預防保健為主，特別是結核病、艾滋病等傳染病的社區防控。另外，對社區重大疫情和中毒事件，護士也要有預見，做好預防工作。
2.職業道德的提升
2.1嚴格要求自己
社區護士要經常學習有關的醫療法律法規、制度和社區護理質量規范要求，提升社區護理管理質量的規范標準。在工作中，時時嚴于律己，自覺地運用各種制度約束自己的言行，嚴格按照護理操作規程和各項服務規范為社區人群提供高質量的護理服務。
2.2學會自我約束
社區護士在繁忙之余，要重視自省、善于自省，嚴格自律，按照法律、法規的要求約束和規范自己的行為。在守法、護法的同時，要能夠平等待人。工作中，虛心學習，與同事加強交流，聽取不同意見，完善自我.。
2.3培養慎獨精神
由于社區護理工作具有相對獨立性和自主性,更多的是護理人員單獨的護理活動,這就要求社區護士要具有高度的慎獨精神的和良好的職業道德[3]。尤其是在單獨為服務對象提供護理技術時，雖然是獨立操作，但也要嚴格遵循操作規程進行，要有為社區人群負責的工作態度。
3.良好的心理素質
3.1敏銳的觀察力
社區護士要學習心理學，護理社會學、倫理學、營養學以及人際學等眾多學科，社區護理工作中理論聯系實際，多實踐，逐漸積累經驗，正確了解服務對象的心理活動，給予相應的心理護理。比如，社區家庭訪視中，護士要善于觀察，及時發現問題，做出正確地判斷，提供有效的護理干預。
3.2沉著、鎮靜、理智
道德素質是素質培養的核心，沒有良好的道德素質，其他素質的提高就是一句空話。高尚的醫德要求醫護人員全心全意為患者服務。這一高尚的醫德并不是抽象的。它要求護士首先要理解患者、尊重患者。
2、心理素質要求
護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。這些能力的培養也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養出的自身良好的心理素質。護士良好的心理素質能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真情實感。
3、業務素質要求
在有了良好的道德素質和心理素質后，踏實而豐富的業務素質有助于適應和做好超聲分診工作。因為前來超聲檢查的患者來自全院各科室，身患不同疾病，針對檢查部位的不同、檢查前所需準備不同，預約登記時耐心地給患者做好解釋：工作就顯得極其重要。如膽、胰、腹主動脈、門靜脈、腎動脈等超聲必須空腹；輸尿管、膀胱、前列腺、子宮附件等下腹部超聲必須膀胱充盈；頸部超聲前取下項鏈等佩戴物等等。針對不同層次的患者，使用通俗易懂的語言給患者解釋清楚，做到不厭其煩。因此必須具有多學科的知識才能勝任此項工作，這就要求分診護士更新觀念、更新知識，在學習好本專業知識外，還必須掌握邊緣學科的知識，如心理學、行為醫學、社會醫學等。因為社會是復雜的，病種是多樣的，人際關系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化。如煩躁、焦慮、擔心等，用行為醫學知識分析患者就診時的不良行為，并給予糾正，分診護士要隨時給予患者行為護理。給患者創造一個優雅、清潔的候診場所。
4、注重首因效應
首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。因此，分診護士的首因效應相當重要。分診護士的著裝、氣質和風度直接關系到患者對醫院、醫護人員的判斷和評價。所以，分診護士上崗時應該儀表端莊。微笑服務，熱情接待每一位患者，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應注意表達出同情和關懷，親切稱謂患者，使患者感到溫暖和體貼。由此產生安全感和被尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之問信息的傳遞，是意見、情感、觀點、思想等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。分診護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果。分診護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步，微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。在分診過程中，護士應熟練運用安慰性語言、告知性語言和形體語言，注重與患者溝通的技巧，如合適的、親昵的稱謂，在給患者做解釋工作時應保持合適的距離，直視對方，始終要面帶微笑，使患者在等待檢查的過程中不焦急、不煩躁。這樣既能減輕護患、醫患和醫護之間的矛盾，又能減少患者的投訴，提高患者的滿意度。
6、具有敏銳的觀察力
隨著社會文明的進步、現代醫學模式的快速轉變、醫療市場的激烈競爭、人們健康需求和維權意識的不斷提高，患者自我保護意識的不斷增強，護理糾紛也日漸增多。當糾紛發生后，護理管理者往往只注重處理的進程與結果，把主要精力放在安撫患者身上，而忽視了當事護士的心理問題。本文通過對2007年～2008年經歷過糾紛的20名護士進行問卷調查，發現護士在發生醫療糾紛以后的心理是矛盾的、敏感的，在工作中表現出精神不集中，郁郁寡歡；對待問題反應遲緩，有的甚至頻繁出錯，造成更大的護理安全隱患。
一、護理糾紛產生原因
1.1護士的責任心：有些護士的責任心不強，沒有嚴格按照護理操作規程或護理查對制度工作，“三查七對”工作不到位，按照自己的習慣工作，工作態度不嚴謹。
1.2護士的服務態度：護士的服務態度在護士遭到投訴中所占比例是最大的，語言過激或者解釋工作不到位是造成糾紛的主要因素。
1.3技術及專業知識不強：年輕護士剛剛參加工作，專業技能及專業知識不過硬，面對患者的提問經?；卮鸬哪＠鈨煽桑斐苫颊叩牟粷M。
1.4醫療費用問題：患者的自我保護意識加強，對醫療花費知情權要求提高，價值觀念發生改變。護士在解釋產生費用的時候不清楚，或者收費清單不清楚，患者詢問醫生和護士的解釋不相符時同樣會產生護患矛盾。
1.5告知工作不到位：很多護理糾紛都是由于告知工作不到位造成，責任護士對責任病房的患者宣教不到位、解釋工作不到位、不明確、不全面，都會造成患者的不滿情緒。
1.6護理人員的法制觀念淡薄：護理人員的法制觀念淡薄，忽略了患者的權益，未經患者同意，在公共場合談論患者的隱私。
二、解決方法
2.1加強責任心，提倡微笑服務：主動熱情的服務于患者，滿足不同層次的患者的需求。
2.2改善護士的服務態度，注意用禮貌用語。
2.3加強新進護士專業知識的學習：利用業余時間進行專業知識及操作技能的培訓，定期進行考核。
2.4加強告知工作：實行費用每日清單制，責任護士對患者宣教到位，告知患者查詢費用的幾種方式，盡量滿足患者的需求。①口頭告知：入院后護士應以熱情誠摯的態度、文明禮貌的語言對患者進行告知，并將其貫穿于患者住院期間。如病區的環境及設施、人員介紹、探視、陪護制度、飲食、安全以及患者目前的主要護理診斷、護理計劃、護理措施等。②書面文件告知：如入院告知單，重點是安全防范，不得擅自離院、擅自購藥。出院告知單注明出院后注意事項，包括飲食、情緒、活動、服藥、復查等，并由患者或家屬簽字，一式兩份，一份夾入病歷中存檔，一份交患者。③利用病區和科室的彩色精美告示牌告知：上面有醫院的規章制度、診療秩序、衛生常識、醫療的法定義務、患者的知情同意權等，讓患者家屬隨時可以看到，使之成為護患雙方信任和理解的橋梁。
2.5加強法律知識及安全知識的學習：護理人員應積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權益，并依靠法律維護醫院的正當權利。
總之，實踐證明，逐步提高護理人員的綜合素質后，患者及家屬對護理人員的滿意度顯著提高，護患糾紛明顯下降。
護理人員的綜合素質是提高護理質量的重要因素，是防范護理糾紛的重要保證。只有具備扎實的理論知識、過硬的護理操作技術、高度的職業責任感，才能為患者提供有效、安全的護理。用溫和的語言、有效的溝通、嫻熟的技術、周到細致的護理，可給患者寧靜、舒暢的美感，使其消除心中的疑慮和煩惱，有利于建立良好的護患關系，避免糾紛發生。
臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。
2.護理的核心是以人為本。
人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。
3.學生人文素質相對來說比較低。
我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4.學生自我控制能力差。
實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。
5.兒科護理的學科特殊性。
不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。
6.附屬醫院條件有限。
學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。
7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。
一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。
二、兒科護理教學中滲透人文素質教育的方法：
1.提高教師的人文知識水平。
多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業畢業的老師到臨床醫生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。
讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。
3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。
在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。
4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。
比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。
5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。
實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。
6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業等。
作為一名合格的護士生，由于其專業的特殊性，除了具備精湛的護理專業技能，還必須要提升人文素養和基礎文明素質。護士職業資格準入制度的全面推行，拉動了學生專業知識和專業技能的學習，但另一方面卻忽視了人文修養的提升和基礎文明的鞏固，表現出禮節禮貌差、團隊協作差、溝通表達能力欠缺、衛生習慣差等這樣一些不良習慣。為促進學生在專業成才的同時達到精神成人、提升學生崗位基礎文明修養，加強其崗位基礎文明素質的教育已經迫在眉睫。
一、當前大學生基礎文明的現狀
當前大學生基礎文明素質主流還是積極上進的，大多數學生已意識到當今知識經濟時代對人才選擇的新標準和較高要求，他們思想比較進步、目標明確、態度端正、學習努力，道德水準和思想意識的整體水平有了很大的提高。但也存在一個明顯的問題，就是知行不一。
思想認識水平較高，但日常生活和學習中不注重個人文明素質的養成，造成現實中的受教育程度與基礎文明修身程度明顯不成正比。主要表現在以下幾個方面：一是文明禮儀意識較差；二是言談舉止欠得體；三是社會公德意識淡??；四是誠信、環保、責任意識缺失。形成這些不良習慣的原因主要有以下幾方面的因素：社會變革和經濟轉型影響，家庭原因，學生自身缺乏高度的責任感和應試教育體制的影響。
二、提升護士生基礎文明教育的必要性與緊迫性
大學生基礎文明教育是校園公德和文明禮儀等德育教育的重要組成部分，是德育的基本內容和實現手段，主要指校園公德和文明禮儀等精神文明因素。護士生是社會生活中的一個特殊群體，這一角色賦予了它特有的文明屬性。但這并不意味著每個護士生就是一名文明人，還要看他自身的文明素質和文明實踐。加強教育，凈化護士生的心靈，規范護士生的言行，提高護士生的文明素質特別是基礎文明素質已成當務之急。明代學者王守仁認為“教育惟以此（明人倫）為教，而學者惟以此為學”。大學生的基礎文明狀況如何直接關系到教育的本質作用與力量，是衡量教育綜合效果的有效指標。加強大學生基礎文明養成教育，已成當代高校思想教育工作的重中之重。
三、護士生基礎文明教育的主要內容
圍繞護士執業崗位文明素質要求，護士生基礎文明教育主要包括禮儀、語言表達能力、團隊精神、清潔衛生、時間觀念、財物管理六個方面。
1、禮儀
禮儀是精神文明的一個重要內容，是一個人道德品質的外在表現，是衡量一個人教育程度的標尺。作為一名護士生更應該提升自己的禮儀素質。其禮儀內容包括護士禮儀、公共場合禮儀、教室禮儀、寢室禮儀、圖書館禮儀、食堂禮儀這幾個方面。
2、語言表達能力
作為一名護士生，必須要具備良好的語言表達能力，這是護士崗位要與病人進行有效交流的基本要求。語言表達能力主要體現在以下幾個方面：普通話水平要達到二級乙等以上；音調柔和、帶有情感；與病人進行有效交流；運用鼓勵、愉快的語言。
3、團隊精神
團隊精神是指為了實現共同的利益或目標，由相互協作的個體所組成的團隊表現出的相互協作、共同奮斗的意識和作風。團隊精神反映的是個體利益和整體利益的統一，并保證團隊的高效率運轉。為了共同的目標，在團隊運行過程中，團隊中每一個成員自覺地認同必須擔負的責任和意愿，并樂于為此共同奉獻，不斷釋放潛在的才能和技巧，每個成員深切感受到被重視和尊重的感知，成員之間的坦誠交流，進而團隊成員在各自的崗位中找到最佳的協作方式。
作為一名護士生，團隊精神主要體現在以下幾個方面：關心集體，樂于助人；積極參加各項活動；具有合作意識和協調能力；尊重別人，人際關系和諧；有強烈的集體榮譽感和責任意識。
4、清潔衛生
作為一名護士生，尤其要養成良好的清潔衛生習慣。增強勞動觀念，可以提高學生講究衛生、珍惜勞動成果的意識。同時還能凈化校園環境，創造優美、整潔、文明有序的學習生活環境，愉快、健康地生活。這主要體現在以下幾個方面：個人衛生、教室衛生、寢室衛生、公益勞動和公共場合衛生等方面。
5、時間觀念
增強時間觀念，合理有效地利用好時間，養成有規律的作息習慣，是護士生必須要具備一項素質，也是提升基礎文明素質的一個重要途徑。時間觀念主要體現在以下幾個方面：有規律的作息時間無遲到、早退現象、按時參加各項活動，以及學會管理時間。
6、財物管理
財物管理包括個人財物管理、寢室財物管理和教室財物管理三個方面。要求同學們不僅要管理好自己的、寢室的財物，還要保護好教室的課桌椅、黑板、多媒體、窗戶玻璃，保護公共設施。
四、提升護士生基礎文明教育的主要途徑
一、現階段高校非物質文化遺產教育的現狀
（一）本科教育缺少相關專業
民俗學和民間文學是本學科最為主要的兩個專業，但目前該專業并沒有納入本科專業教育體系之中，只在研究生教育中體現出來，這極大影響了非物質文化遺產相關學科的建設和發展，相關知識難以普及，造成社會對非物質文化遺產保護與傳承重視程度不夠，保護與傳承缺乏有效手段，缺少相關人才，難以促進相關行業發展。
（二）高校缺少相關顯性課程與隱性課程
大多數高校未將民俗學等非物質文化遺產相關的課程作為顯性課程進行設置，民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應本文由收集整理和《大學語文》課程一樣受到高校的重視。民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應當也作為國學教學中的一部分，予以普及，它起到了傳承傳統文化精髓，保護中國優秀的傳統文化，用優秀文化影響社會的深遠作用。
除了顯性課程外，高校應設置民俗學等與非物質文化遺產相關的隱性課程，旨在讓學生通過各類實踐教學，進一步體會課程的本質與內涵，深層次理解相關文化知識，達到情感上的認同與共鳴，從而激發其社會責任感。
（三）高校師資匱乏
由于意識欠缺，許多高校沒有重視大學生非物質文化遺產方面的教育，沒有學科專業作為有力支撐，專門從事教學科研的教師為數不多。許多教師或者從其他學科轉行，或者沒有接受過正規專業訓練，教學研究成果包括教材編寫沒有系統化。專門從事非物質文化遺產科研的教師屈指可數，這極大地影響了學生非物質文化遺產教育的水品。
二、高校非物質文化遺產教育的重要意義
通過以上分析可知，構建高校非物質文化遺產教育體系勢在必行，通過高校非物質文化遺產教育，可使全體社會成員正確認識各民族民間文化差異，充分認識非物質文化遺產對中華民族、中國文化的完整性、豐富性、互補性的意義，正確判斷非物質文化與自己文化間的關系及相互間的影響，認識非物質文化遺產保護的重要性，形成保護非物質文化遺產的自發、自主的積極態度，養成保護非物質文化遺產的得當行為模式。通過學校教育帶動家庭和社會教育，形成社會—學校—家庭立體的多方位的網狀教育模式最終達到全民重視，全民相應，全民參與的良好氛圍，這也是作為古老文明大國應該具有的精神風貌。
三、開展高校非物質文化遺產教育的措施
（一）構建非物質文化遺產教育課程
非物質文化遺產教育的核心問題是課程問題，可進行以下三種課程設計方式：第一種是設置顯性課程，將相關課程納入現有的教學計劃中，完整的教學大綱、考綱，教學目的明確，教學環節完整。此類設計適用于文科專業的人才培養。第二種是穿插方式課程，此類課程設計不改變現有的文化教育課程，適用于那些教學時數較滿及專業性質的大中專學校，只穿插地介紹一些非物質文化遺產的基礎知識。第三種是隱性教育。不改變教學計劃、人才培養等教學元素，而只開展各類豐富多彩、靈活多變的實踐活動，吸引學生的參與。
（二）建構非物質文化遺產教材內容體系
大力開發和構建非物質文化遺產課程，編寫具有中華
民族特色的非物質文化遺產教材，把非物質文化遺產加以選擇、整理，注入課程體系，這是實現我國非物質文化遺產教育目標的重要環節。為此，我們必須大量收集、整理民族、民間非物質文化遺產，構建非物質文化遺產的教材內容體系。
（三）加強非物質文化遺產教育的師資隊伍建設
振興民族的希望在教育，振興非物質文化遺產教育的希望在教師。師資隊伍建設可從以下幾方面入手：（1）加強教師的在崗培訓，提高教師的非物質文化遺產的文化素養，盡量做到師資培訓的系統化和科學化。（2）引進社會人士，可將民間藝人、祖傳秘方者、民族藝術絕活者等等聘為學校榮譽教師，通過開展講座、座談會、研討會，開辦培訓班及舉辦實踐活動方式，起到培養學生的學習興趣，促進與教師的交流，達到教學研相結合的目的。（3）建立非物質文化遺產教育師資人力資源中心。合理運用社會支持系統，因地制宜地廣納非物質文化遺產絕活者等，成立非物質文化遺產教育師資人力資源中心，使學校、家庭、社區非物質文化遺產教育都能利用這一中心的資源優勢，提高學習效果。
近幾年來大多數護理專業都對人文教育予以關注，注意提高學生人文素質，開展了多種形式的人文教育活動。護理專業人文教育的重要基礎是教育標準和評價體系，但是國內目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學的，但是實踐性不強，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐，提出了一套獨特的教育標準和評價體系。
1 護理專業人文教育標準
對于把人作為工作對象的醫務工作者，護士職業的人文素質與科技素質同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業開展人文教育的依據。那么護理專業的人文教育標準就應該以護士的人文素質為基礎制定。對于護士的人文素質，也缺乏專門的研究和規定，各個衛生組織對于護士的行為規范各有不同的規定。下面我們以中華護理學會和國際護士協會兩大權威機構制定的相關文件中有關護士人文素質的規定作為主要依據來研究護士的人文素質。
1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關規定
第一條，護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業職責。第二條，護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權益。第三條，護士應當為患者提供醫學照顧，協助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。第四條，護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人的護理判斷及執業行為負責。第五條，護士應當關心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發現患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條，護士應當積極參與公共衛生和健康促進活動，參與突發事件時的醫療救護。第十條，護士應當與其他醫務工作者建立良好關系，密切配合、團結協作。
1.2 國際護士協會制定的護士職業道德準則中的相關規定
(1)護理的本質就是尊重人權，包括生存權、享受個人尊嚴及受尊重的權利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任，維持和保護自然環境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權利需要。(8)護士與護理及其他領域的合作者保持合作關系。當護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當行動保護護理對象。
1.3 護士應有的人文素質
根據以上規定，結合護士工作實際，我們把護士應有的人文素質歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術方面
機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學規范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關系，并協調病人與其他各方面的關系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關心病人，主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護個人形象和護理環境的優美。
1.4 護理專業的人文教育標準
但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準，因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的，所以我們根據學校教育的目標和實際，把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育標準，包含以下內容：(1)機智，對護理問題和護理技術有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調適他人的心理。(3)和諧，對復雜的社會關系有較深入的認識，并能夠協調相關社會關系，保持人際關系和諧。(4)善良，明了自己的道德責任，遵守紀律，履行義務，尊重他人，關心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環境衛生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據此，我們參照“五星級醫生”(世界衛生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質方面的“五星級護士”的概念和護理專業人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業人文教育，與SHEEP課程結合，我們制定了詳細的行為規范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動?！拔逍羌壸o生”評選指標體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中，綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內容，并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認可，獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養護理專業學生的人文素質，我們沒有像大多數院校一樣制定《護生日常行為規范》，在其中充滿禁止性、教條性規定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發展出發，提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法，讓學生自覺學習，加強自身修養，不斷進步，提高素質。
我們根據護理專業人文教育的需要，建設了SHEEP課程，包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質。
我們開展了護理專業特色的“羊文化”建設活動，把中國和西方傳統文化中適合護理專業的精華提煉出來，與現代社會實際和表現形式相結合，引導護生追求具有崇高精神內涵的學習生活和職業生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創新、文藝表演等，與護理專業人文教育緊密結合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質。
通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建.南方醫科大學碩士學位論文，2009.
隨著護理學科的飛速發展，護理模式改革的進一步深入，對護理人員的素質提出了新的要求。為了提高護士綜合素質，使護理隊伍適應社會發展的需要，護理繼續教育的力度必須加強，而有計劃地開展在職培訓已成為護理繼續教育的重要途徑。近年來，我院根據療養護理工作特點，積極開展在職培訓，提高護理隊伍的整體素質，取得了較好的效果。
1在職培訓的方法
1.1在職培訓規劃根據全院發展規劃、學科發展方向及動態，擬開展的各項新業務、新技術等情況，制定在職培訓內容。包括：療養康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據療養護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫學網，定期組織護理人員收看“全軍護理新業務新技術遠程教學講座”，了解國內外學科發展動態及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結合療養護理工作內容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據講課內容進行測試，將結果記入業務技術檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術，對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質的培訓根據院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數及時間。根據工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養科護士到門診部輪轉學習，提高了療養科護士的靜脈穿刺技術；安排門診部護士到療養科輪轉培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術期刊學術論文特點及內容，請醫生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?；A理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業務技術綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續教育情況、完成論文數、進修情況、每次考試成績、每季度護理質量檢查結果、獎罰情況等記入業務技術檔案，作為衡量全院護理專業技術水平的依據。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰，在激烈的競爭環境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養員為中心，全心全意為療養員服務”的服務理念，從而轉變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養員所想，急療養員所急，服務在療養員未開口之前。
2.2提高了專業知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業知識和技能的提高。根據培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉科室的人員、環境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結合工作實際撰寫學術
論文。2007年，我院護士在全院學術年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他?？频奶攸c，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。
3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質
培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒?？疲》?，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力，學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。
總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65
