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文章編號：1007-2349(2011)01-0079-02
落枕在臨床上是一種常見病，多由睡眠時姿勢不正而感受風寒濕邪侵襲，導致筋脈拘急。為突然發病，多在早晨起床后。一側或兩側頸部肌肉強直、酸楚。活動時疼痛加劇并牽扯肩背和上背部有擴散痛，檢查可見患側項部肌肉痙攣，有條索狀壓痛，頭向一側歪斜。本病屬中醫“頸部傷筋”、“項拘急”、“失枕”等范疇。落枕給患者帶來很大的痛苦，在針刺時依據患者的個體差異、靈活選用單穴或2穴配伍治療，往往可以達到立桿見影、針到病除的顯著效果，現將筆者治療落枕取穴、方法報道如下。
1、風 池
取穴：在項部，當枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。治法：針刺患側風池穴，針尖稍偏外0.3cm，每5min行針1次，用補法。手法得當，局部有熱感，頓時起效。留針30min。
按：風池為治風要穴，為手足少陽、陽蹺、陽維之會、穴居腦后，其穴長于祛風解表、舒筋通絡。
2、天 柱
取穴：在項部，斜方肌外緣之后發際凹陷中，約當后發際正中旁開1寸3分。治法：用1寸毫針，直刺，用瀉法。使針感達到后頭部，留針30min。
按：天柱能疏通足太陽膀胱之氣，膀胱主筋，所生病落枕系風寒阻遏經絡，又據以痛為腧，取天柱可舒筋通絡，祛風散寒、止痛。
3、肩 井
取穴：在肩上。當大椎與肩峰端連線的中點。治法：用1.5寸毫針從肩井穴橫刺斜向頸部，快速捻轉，使頸部有灼熱感，留針30min。
按：肩井是手少陽三焦經、少陽膽經、陽明胃經與陽維脈之交會穴。具有散風祛邪、通經活絡、散寒止痛的功效。《資生經》“肩井療項強及肩背痛”。
4、聽 宮
取穴：在面部，耳屏前。下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。治法：取患側穴位。用1寸針刺入0.8寸，做提插行針，使患側有熱感，留針30min，每15 min行針1次。
按：聽宮穴為手足少陽、手太陽交會穴，其穴針之不但可以治療耳病，還可以疏通三焦經氣，具有溫經散寒、理氣止痛的作用。
5、養 老
取穴：在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端經橈側凹陷中。治法：取患側用1寸毫針，刺入0.5-0.8寸，強刺激手法，讓患者活動頸部，留針30min。
按：養老是手太陽經郄穴，郄穴常用于急性病癥，該穴有舒筋鎮痛的作用，可用于急性落枕、急性腰痛等。
6、懸 鐘
取穴：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣。治法：患者取坐位或臥位，穴位常規消毒，用2寸毫針垂直刺人患側懸鐘穴1.5-1.8寸，行提插捻轉法使之得氣，留針20-30min，每隔5min行針1次，用瀉法，同時囑患者前后左右(坐位)或左右(臥位)活動頭頸部，活動范圍由小到大，行針時如能誘導針感過膝者則效果更佳。
按：取懸鐘穴治療落枕為循經取穴，可疏調少陽之氣。根據“通則不痛”的理論以氣活血、消瘀止滯、解痙止痛，從而達到治愈本病的目的。
7、落枕穴
取穴：在手背第2、3掌骨間，在指關節后0.5寸凹陷中，病側取穴。治法：常規消毒，用1寸毫針直刺或斜刺0.3-0.5寸進行強刺激。視其患者的身體情況及其耐受程度行針30-60s即可出針。若病情較重，可同時針雙手。行針過程中，要求患者最大限度地以順時針或逆時針方向搖頭。
按：落枕穴為經外奇穴，是通過經絡的傳導來調整經氣的異常變化，達到治病的目的。因為落枕是一個用于治療落枕非常有效的經驗穴，故臨床以“落枕”作為穴名取之。
8、昆 侖
取穴：在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間凹陷處。治法：取健側昆侖穴常規消毒后，左手食指在外踝高點與跟腱之間連線中點取穴，右手持1寸針直刺0.3-0.5寸后，采用提插捻轉手法，得氣后小指抖動3次為度，乃出針，出針后棉球輕按針孔，然后囑患者做頸椎旋轉等運動。
按：《靈樞?雜病》曰：“項痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。”《靈樞?五邪》曰：“肩背頸項痛，時眩，取之涌泉、昆侖。”《靈樞?經脈》曰：“膀胱是足太陽之脈，是主筋所生病者。”同名經氣相通，針刺膀胱足太陽之脈合穴昆侖，可以激發經氣、調整氣血，使頸部經絡疏通，起到柔筋止痛的作用。臨床治療中體會到，在局部取穴導致頸部組織液滲出而加重疼痛，使病程遷延，而昆侖穴位于踝部，針刺昆侖穴治療落枕不僅效果好而且不需留針，還可避免因刺激局部導致的療程延長。
9、陽陵泉
取穴：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。治法：單側發病，取病側陽陵泉穴；雙側發病，取雙側陽陵泉穴。讓患者正坐于椅子上，雙下肢肌肉自然放松。局部常規消毒，針刺陽陵泉穴，得氣后宜快速提插捻轉，用瀉法。同時配合活動頸部。留針15min。每天1次，3d為1個療程。
按：陽陵泉乃八會穴之一，古人有“筋會陽陵”之灼見，即一身之筋會于陽陵泉穴，故針刺陽陵泉穴可治療一身之筋病。
10、經渠、列缺
取穴：經渠：在前臂掌面橈側，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸；列缺：患者以兩手拇指食指張開，兩虎口接合成交叉形，右手食指押在左手橈骨莖突上部，食指尖到達筋骨陷中是穴。治法：一般用毫針取同側經渠穴，先直針，深3分許，得針感，留針5min，再提針斜刺至列缺穴，得針感，留針2min起針。如若痛連背部者，癥狀較嚴重的，可加刺同側后溪穴或落枕穴，行捻轉強刺激瀉法。
按：落枕發生部位處在手、足太陽經循環經過之所。傳統治療應取本經之穴。但營衛氣血之流走，相對運動，營氣始于手太陰，衛氣始于足太陽，周而復始。則針手三陰，亦能通足三陽。針刺經渠、列缺取疏通經絡，調和營衛氣血，舒筋活絡止痛的機理，從而達到治療效果。
止痛、療傷,獨一味抗戰建奇功
獨一味在藏藥應用有近2000年歷史,在中更是大顯身手,挽救了很多中國士兵的生命。它具有活血化淤、去邪通絡功能,對創傷后疼痛、炎癥、運動系統損傷所致疼痛、軟組織腫脹等,均有較好的止痛、消腫、消炎作用。
骨折疼痛,試試獨一味
獨一味能增強骨折部位的血液循環,補充骨折修復所需的多種營養成分,且鎮痛作用良好,無不良反應,無成癮性,安全可靠。用獨一味膠囊或片劑治療骨折早期疼痛,在止痛和消腫方面有獨到療效。
獨一味膠囊巧治牙痛
現代藥理學證明,獨一味膠囊能明顯促進牙周局部血液循環,解除局部靜脈回流受阻,降低毛細血管滲透壓,促進炎癥消退,減輕疼痛。
方法一:口服獨一味膠囊每次3粒,1日3次。
方法二:首先用生理鹽水沖洗牙周袋,以棉卷蘸干并隔濕。將獨一味軟膠囊囊內液用鈍頭彎探針蘸取注入牙周袋。隔日1次,共3次。
治療癌痛,不輸西藥
對各種中晚期癌痛患者,口服獨一味膠囊3粒/次,每日3次,無論從鎮痛起效時間、持續時間及有效率方面均顯著優于吲哚美辛,并被用作癌痛患者三階梯止痛方案中的第一階梯主藥和第二、三階梯輔助用藥。
止血,優于云南白藥
現代藥理學證明,獨一味通過增加血中纖維蛋白原含量,影響抗凝和纖溶系統而具有止血作用。獨一味片(膠囊)用于各種手術后、外傷骨折等患者的止血鎮痛治療,止血效果甚至優于同劑量的云南白藥(參見孫福忠、喬培誥著《獨一味止血鎮痛作用臨床觀察》)。其用于治療鼻出血效果顯著。
獨一味治療鼻出血
打開獨一味膠囊,將其中粉末撒于明膠海綿(或棉花團)上,填塞于鼻腔深部即可達到止血、鎮痛作用。習慣性鼻出血者也可同時口服獨一味膠囊(片),起到化淤止血作用,治療鼻出血療效顯著。亦可與維生素C同用,具有提高毛細血管彈性作用。
治療婦科疾病
那時候通井街上店鋪林立，經常有三五成群的行人從爺爺家的后門經過。印象里，通井街的店面是以水仙橋作為分界線的，水仙橋以北，大部分都是手工作坊，有打鐵的，彈棉花的，做沖床的。每次路過這些店面時，總會看到一些農民耐心地在打鐵店外候著，打鐵師傅戴著厚厚的手套，用火鉗從爐里取出已燒紅的鐵塊，放置于地，以大錘子狠狠敲擊。很快，一把鋤頭便成形了。彈棉花的店中，總是充盈著潔白的棉絮，就連做被褥的師傅的頭上、臉上、眉毛上也都是白茫茫的一片。蓬松柔軟的棉絮在一個大鐵餅的反復擠壓下，便規規矩矩變成了一床長方形的被褥。
一、職工個人以本人上年度月平均工資收入為繳費基數。職工工資總額按照國務院《關于機關和事業單位工作人員工資制度改革后勞動統計若干問題的通知》和國家統計局《關于工資總額組成的規定》的有關規定執行。
二、用人單位應當按規定及時足額繳納城鎮職工基本醫療保險費和大病醫療救助金。未及時足額繳納城鎮職工基本醫療保險費的，不記入醫療保險個人賬戶，從次月起暫停享受基本醫療保險統籌基金支付的醫療待遇，其中斷繳費期間不計入繳費年限。
用人單位按規定補清欠繳的醫療保險費和滯納金后，方可補記個人帳戶和繳費年限，并支付相關醫療費用。
三、參保職工基本醫療保險費用計算年度為當年1月1日至當年12月31日。參保人員跨年度住院的，其醫療費用的計算日期為實際入院日期。
四、用人單位有下列情形之一的，應按照有關規定辦理社會保險變更登記或注銷登記手續：
（一）發生合并、分立、破產、撤銷、解散的；
（二）單位名稱、地址、單位類型、法定代表人或負責人、開戶銀行登記事項發生變更的；
（三）與職工建立或解除勞動關系的。
五、社會保險經辦機構應當向社會公示基本醫療保險個人賬戶查詢方式，并按月向用人單位出具基本醫療保險費繳納證明。
六、參保人員調離本市（包括出國定居）的，個人帳戶余額可一次性退還本人或轉入其戶口所在地的社會保險經辦機構。從外地將基本醫療保險關系和個人醫療帳戶資金轉入本市的，由社會保險經辦機構將轉入資金并入本人醫療保險個人帳戶，其繳費年限合并累計計算。
七、參保人員參軍入伍或進入中等專業以上院校學習，并與用人單位終止、解除勞動關系或工作關系，停止繳納基本醫療保險費的，個人帳戶存額可一次性退還本人或封存，再續保時，繳費年限合并累計計算。
八、參保人員在被判刑、勞動教養期間停止繳納基本醫療保險費的，不享受基本醫療保險待遇，個人帳戶存額予以封存并繼續計息。刑滿釋放或解除勞動教養后，個人帳戶存額繼續使用。
九、參保人員就醫必須持本人的社會保險IC卡和本人身份證到定點醫療機構就診，方可享受城鎮職工基本醫療保險待遇。所發生的門、急診和住院醫療費用中，由個人負擔的部分，參保人員可使用個人醫療帳戶余額或現金支付；按規定應由基本醫療保險統籌基金支付的費用，由定點醫療機構記帳并與社會保險經辦機構結算。
十、參保人員不得將本人的社會保險IC卡轉借他人使用。轉借IC卡致使醫療保險基金被冒領的，凍結該醫療保險卡使用期半年，并追回冒領金額。凍結期間所發生的醫療費用，全部由本人承擔。
一、申報資格
《實施細則》實施前已經在本省行政區域內開展產前診斷相關技術服務，在組織設置、專業技術、業務范圍、人員配置、房屋場所、設備配置、內部管理等方面符合《管理辦法》和《實施細則》基本要求的醫療保健機構。
二、申報程序
（一）人員資格認定：相關人員獲得省級衛生行政部門認定的產前診斷技術人員資格；
（二）自查：相關機構對照產前診斷機構基本條件及有關要求自查合格；
（三）提交申請材料：提交相關申請材料（請登陸**省衛生廳網站自行下載申請表，網址），隨自查報告一并報**省衛生監督所辦證大廳（）；
（四）審批：省衛生廳按照有關審批條件，結合專家評審意見，對申報機構進行審批。
審批通過的醫療保健機構取得《母嬰保健技術執業許可證（產前診斷項目）》，方可由經資格認定的醫務人員在法律法規和倫理原則許可的范圍內開展產前診斷技術服務。
經自查認為有差距的單位、在《實施細則》實施后開展產前診斷技術服務的醫療保健機構，應向省衛生行政部門提交書面籌備報告，我廳將給予書面指導。
三、產前診斷技術人員資格認定
近期我廳將組織開展人員資質認定工作，認定的方法以考試形式進行。具體如下：
（一）考試對象。
取得執業醫師資格或相應衛生專業技術職稱，擬從事產前診斷技術服務的，遺傳咨詢、醫學影像、生化免疫、細胞遺傳、分子遺傳五個專業的技術人員。
（二）考試形式。
分書面考試和現場操作兩部分。
（三）考試時間。
1、書面考試：初定**年3月31日，具體考試地點將在省衛生廳網站公布，請各申請單位留意。
2、現場操作：與申報機構的現場評審一并進行。
（四）考試內容。
1.書面考試：包括法律法規和基礎理論兩部分。
法律法規包括：《母嬰保健法》及其實施辦法、《**省母嬰保健管理條例》，衛生部《產前診斷技術管理辦法》及配套文件、《**省衛生廳產前診斷技術管理實施細則》及其配套文件。
基礎理論包括：衛生部《產前診斷技術管理辦法》的配套文件、《**省衛生廳產前診斷技術管理實施細則》的配套文件中涉及的專業內容。按照專業分為遺傳咨詢、醫學影像、生化免疫、細胞遺傳、分子遺傳等五種書面考試題。
2.現場操作：包括常規操作、結果解釋和意外問題的解決。
（五）報名方法。
一、工作目標
按照上級關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的相關要求，全力做好2012年度城鎮居民參保工作，確保我縣城鎮居民基本醫療保險參保率實現全覆蓋。
二、參保對象
自治縣行政區域內未參加城鎮職工基本醫療保險的居民、在校學生、學齡前兒童（含嬰幼兒）、被征地農民和進城務工人員及其家屬。
三、籌資標準
2012年我縣城鎮居民的籌資水平為成年人每人380元，政府對普通居民的補助提高到每人200元，個人繳納180元；學生及18周歲以下的少年兒童籌集水平為每人220元，政府補貼提高到每人200元，個人繳納20元；60周歲以上困難老人籌資水平為380元，政府補貼330元，個人繳納50元；低保對象、重殘人員由政府全額補助，個人不繳費。
四、工作安排
縣社會保險基金征收稽查局負責城鎮居民基本醫療保險征收工作的組織宣傳和指導工作。各鄉鎮人力資源和社會保障服務中心（社區）、各學校負責2012年度城鎮居民基本醫療保險參保登記、醫保費收繳、參保人員信息審核及錄入等工作，具體如下：
（一）參保登記。
1、城區學生以學校（鄉鎮以中心學校）為單位辦理參保登記，學校憑參保學生戶口簿或身份證原件建立電子檔案。
2、非在校學生（含學齡前兒童、嬰幼兒）及其他居民以鄉鎮人社服務中心（社區）為單位辦理參保登記。參保人員須持本人戶口簿原件或者居民二代身份證原件到居住地所屬鄉鎮或社區登記建立電子檔案。
（二）信息錄入。由各鄉鎮人社服務中心（社區）、各學校負責將參保人員信息建立電子數據庫，做好登記、核對、錄入等基礎工作。
（三）費用征繳。
1、各學校安排專職工作人員收集各班級繳納的醫療保險費，并向每一位參保學生出具《族自治縣城鎮居民基本醫療保險繳費核定單》。學校持縣社會保險征收機構出具的《現金存款憑證》到建設銀行繳納代收的醫療保險費。
2、各鄉鎮人社服務中心（社區）根據參保人員提供的戶口簿、身份證等相關資料，確定繳費額，向參保居民出具《自治縣城鎮居民基本醫療保險繳費核定單》，收取醫療保險費，由協作銀行代收醫療保險費。
（四）辦理期限。年9月1日至9月30日為在校學生集中辦理參保繳費時間；年10月10日至11月10日為居民集中辦理參保繳費時間。參保人員一次性繳納一個保險年度的醫療保險費，保險年度從2012年1月1日起至2012年12月31止。已辦理參保并繳納醫療保險費后不辦理退保、退費手續。
（五）就醫程序。參保對象住院憑戶口簿原件或者居民二代身份證原件到定點醫療機構就醫（縣內及宜昌城區定點醫療機構）。實行網上結算，取消轉診審批程序。
四、工作要求
[中圖分類號] R749.7+3[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)07(a)-221-02
癔癥又稱歇斯底里,是由于明顯的心理因素,如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗,暗示或自我暗示等引起的一組精神障礙性病癥[1]。常突發起病,主要表現為感覺、意識或運動方面的障礙,癥狀無器質性基礎。兒童癔癥臨床報道較少。近年來,兒童發病率逐年升高,且群體癔癥時有發生,臨床容易誤診。現將本院收治的12例癔癥患兒診治情況分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月～2009年12月本院門診診治的12例兒童癔癥患兒為研究對象,所有患兒均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)癔癥診斷標準。12例患者中,女9例,男3例;年齡最大11歲,最小4歲。其中,獨生子女為11例。
1.2 起病形式與誘因
急性起病10例,亞急性起病2例;病程最長7 d,最短3 h。發病誘因:挨老師、家長訓斥7例,預防接種4例,原因不明1例。病前性格:內向11例,中間型1例。
1.3 臨床表現
①軀體感覺障礙:頭痛、頭昏9例,胸悶、氣促6例。咽喉梗阻異物感3例,嘔吐、腹痛1例;②運動障礙:肢體麻木、兩下肢無力3例。③12例患者均無神經系統陽性體征。
1.4 實驗室檢查及輔助檢查
12例患者三大常規、肝腎功能、電解質、胸片、腦電圖、頭顱CT、心電圖、心肌酶譜等檢查均正常。
1.5方法
對12例癔癥患兒的臨床資料進行回顧性調查分析。
1.5.1 治療方法
以綜合性治療為原則,包括心理治療、暗示治療和藥物治療等。
①心理治療:醫師與患兒建立信任關系,耐心傾聽患兒敘述,解除其恐懼心理及不安情緒,幫助患兒找出發病誘因,講明該病可以治愈,使患兒建立治病的信心,克服不適當的性格特征和情緒反應,以達到治愈的目的。②暗示治療:A語言暗示:告訴患兒經過治療會取得良好效果,減輕患兒的心理壓力,轉移、分散其注意力;B藥物暗示:注射用水肌內注射或10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,并告訴患兒為特效藥物,讓患兒心理有一種放心、滿足感。③物理治療:如吸氧、按摩等治療。④催眠鎮靜:必要時給予小劑量安定,短期應用。⑤針灸:針刺人中、合谷、內關、涌泉等穴位。
2 結果
經過治療,一周內12例全部治愈。隨訪無一例復發。
3 典型病例
患兒,女,10歲,因“頭昏、胸悶、雙下肢無力半天”來診。學校當天組織接種“甲流”疫苗,因患兒膽怯,安排其在班級最后接種,當時無不適。下午放學途中突然感到頭昏、胸悶、雙下肢無力,不能行走而摔倒被同學送來急診。就診時無意識障礙,否認外傷史。查體無陽性體征。急查血常規、肝、腎功能、電解質、胸片、腦電圖、頭顱CT、心電圖、心肌酶譜等檢查均正常。反復詢問病史,該患兒平素身體健康,但性格內向、寡言少語。當日接種過“甲流”疫苗,接種部位無紅腫。診斷患兒為癔癥。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,并告知患兒為特效藥物,保證一針見效。在暗示治療及按摩配合下,患兒癥狀消失,能自行走路。半小時后其2位同班同學頭昏、胸悶、雙下肢無力就診,如法炮制均取效。
4 討論
癔癥是一種功能性疾病,任何年齡均可發病,多發于14歲以下女孩。此病的特征是癥狀多樣,具有明顯的暗示性:起病突然,癥狀消失快,有明顯的精神刺激因素;患者大多有癔癥性格特征,體檢及實驗室檢查均無異常。兒童癔癥的發生,可能與兒童神經系統發育不成熟有關,父母的教育方式、伙伴關系、學校氛圍、師生關系等外在因素對兒童的心理發育過程,都有階段性的影響。當今社會,兒童多數為獨生子女,由于家庭、學校、社會的教育只重視智力開發,常忽視兒童的個性塑造及心理教育,養成其有缺陷的個性人格,成為癔癥的發病基礎,兒童具有天真幼稚,自控能力差,情緒反復無常,易受暗示等特點,如果過分驕縱,易養成自我為中心,受不了挫折和委屈,當出現精神刺激時,易引起癔癥發作,并通過引起周圍人的關注而獲益。本癥多發于學齡前兒童,且女性多見(本組女性占75%),女性兒童較男性兒童青春期開始早,情緒多變、膽小、情感脆弱,故易發生心理異常。總結本組12例患兒有如下臨床特點:①學齡前兒童,女性,性格偏于內向,膽怯、害羞,與人溝通困難,發病時以軀體癥狀為主;②發病前有明確誘因;③癥狀多樣易變,其余輔助檢查結果正常;④有目的性,通過發作釋放受壓抑的愿望得到部分滿足;⑤心理治療及暗示治療有效。兒童癔癥應以心理治療為主,輔以藥物治療,同時還需家長配合,避免不良暗示。首先要取得患兒的信任和合作,態度和藹,用肯定的語言暗示,投其所好,幫助患兒樹立信心,心理治療才能取得良好效果。學齡前兒童癔癥的誘因主要來自老師和家長的批評、訓斥,故老師和家長教育時要注意照顧到孩子的承受能力,避免訓斥過度而導致癔癥發作。給兒童一個良好的生活環境和正確的心理教育,是避免本病發生的根本措施。對于已發病的兒童,除積極治療外,還應消除周圍環境的惡劣氣氛和不良暗示影響,避免不良刺激,對患兒的軀體感覺障礙不要過分關注,減少不必要的詢問和檢查,否則會加重病情。做好家長的健康宣教工作,糾正父母不良的教育態度和方式,培養孩子的獨立性,幫助患兒正確處理學習、生活和人際關系,正確對待各種沖突和挫折,以促進孩子的心理健康發展,對徹底治療本病和預防復發有重要意義[2-3]。本病預后良好,但反復發作對兒童個性發育可造成不良影響,故值得廣大同道重視。
[參考文獻]
[1]沈漁.精神病學[M].3版.北京:人民衛生出版社,1995:23.
守住手藝的溫度
國家級非遺項目云錦代表性傳承人、中國工藝美術大師 金文
雖然“傳統工藝振興”“工匠精神”已經提出有一段時間了，但是在我看來，目前社會上的手工藝產品還是太少。現在大眾都在追求品質生活，需要更多有溫度、有情感的手工藝品，因為它們會給我們的認知及感官帶來更多內在的感動。所以，我希望手工藝品能走進大眾的生活、得到更多的認可，這也正是我想通過云錦傳遞的一種理念。而未來我們要做的，一是還原傳統工藝，比如通過云錦技藝復制古代經典的云錦作品；二是讓作品更現代化、生活化，將云錦推向市場，讓手工藝活態地傳承。
堅守不等于保守
瀘州老窖國窖酒類銷售股份有限公司粵東片區總經理 王卓彬
傳統手工技藝不僅是地域民族文化的表征、情懷的載體，更是古代手工業的積淀，是寶貴的非物質文化遺產。國窖1573傳承了瀘州老窖酒的傳統釀制技藝，懷著對傳統的敬畏，至今已經傳承了23代，并被列入首批國家級非物質文化遺產名錄。這項技藝在我國酒類行業中享有“活文物”之稱，即使是科技發達的今天，也難以用現代技術替代，這就是我們一直堅持傳統釀制的原因。但這份堅守并不代表保守，因為古法釀制里有些細微的東西，只能通過人工技藝來實現，這些東西是他人無法探究和模仿的。我們對傳統技藝持之以恒地堅守，也是國窖人對品質精益求精的體現。
走近手藝人，走進手藝
四川美術學院手工藝術學院黨總支書記 鄭川
傳承文化不僅是傳統企業、手藝人的使命，也是我們藝術院校的基本責任。這種責任首先需從學科發展的角度考慮，需充分吸收傳統文化；其次，四川美術學院手工藝術學院作為西南地區唯一的手工藝術院校，通過傳承文化，給學生傳達“傳承是我們的使命和責任”這一觀點。我們要求學生實地走訪，扎根民族文化，做地域性的文化調查，去和手工藝人面對面地訪談、接觸，從他們的日常生活、手工技藝中學習。這是我們向眾多優秀傳統文化傳承學習的基礎。而且，我希望對傳統里有益的、重要的、根本性的東西進行充分吸收和掌握，使得我們的創意、創作更符合當代人的生活。
打破老觀念，注入新意識
北京工美集團宣傳部部長 張輝
我們老祖宗的手工制作水平曾經讓世界驚嘆，對工藝品精益求精的程度也不亞于德國、日本。如今很多傳統手工藝失傳，其中一個原因是大家所接受到的信息都是“從事傳統工藝創作很艱苦”，所以造成許多手工藝愛好者“望而卻步”；還有一點，發達國家對純手工的物品和手工藝人都是非常尊重的，而且純手工的東西一定比機械的要昂貴，這就需要社會進行正確的引導和觀念上的教育。希望未來中國從事手工藝的人有被尊重感，待遇水平也得到大幅提升，才能讓更多人參與到傳統工藝振興這股浪潮中來。
學院預重新確立手工文化理論體系
中國藝術研究院工藝美術研究所研究助理 陳聰
對于當前的手工藝來講，我們需要冷靜下來深入思考手工藝生產的轉型問題。我認為不論是傳統還是創新，都是在自然而然中產生的，不是生搬硬套的。目前，中國藝術研究院工藝美術研究所正在籌備啟動中國手工文化系統工程項目，系統化地梳理手工藝文化，重新確立手工文化的理論體系，為國家振興傳統工藝戰略提供理論依據。同時我們也會組織專家學者赴偏遠地區、邊疆民族地區、革命老區組織開展手工藝的保護和實踐指導，設立教學研究基地，從實踐到理論再到教育，全方位地為國家傳統手工藝的振興保駕護航。
沒有突破就沒有傳統的今天
一得閣有限公司董事長、每日傳播集團董事長 孟繁韶
對于傳統文化和手工藝的創新發展，我們始終存在一個誤區，就是大家提到傳統文化、手工藝、非物質文化遺產、老字號這樣的話題時，總是與“呆板”“死氣沉沉”“固步自封”這樣的形容詞掛鉤，孰不知這些傳統的東西從創建到發展至今，一直在不斷突破自我。例如百年品牌一得閣在上世紀90年代，由于機制、技術、人員等問題，企業的發展遇到了瓶頸，加上假冒偽劣產品的沖擊，使品牌受到極大損害。在這種情況下，一得閣突破傳統束縛，成立一得閣文化公司，恢復傳統的制墨技藝，堅守“大料、大工、大師、大器”的宗旨，逐漸贏得市場，“擦亮”了“一得閣”這塊金字招牌。
時尚設計讓傳統服裝年輕化
衡韻雅序運營總監 萬曉霞
突破傳統，使我們的設計更符合當代人的設計，這也正是衡韻雅序所追求的目標。從一開始，我們就以一種回歸和敬畏之心去對待每一件出品。衡韻雅序區別于傳統中國風，可以說是時尚中國風。我們把傳統服裝年輕化、時尚化，卻又不失韻味和文化。以我穿的這條裙子為例，衣領的對稱點綴是蘇繡，左肩是純手工繡出的傳統吉祥紋樣，袖口則是莨綢，用傳統的東方元素傳遞中國韻味；而設計上，則以現代時尚的款式、廓形來把握，讓服裝年輕化，并呈現出尊貴感。這些非遺傳統工藝讓服飾透露出古香古色的東方韻味，淡雅寧靜、婉轉悠長。
樂趣是創作的最大動力
廣東電視臺知名主持人、跨界藝術家、桃花湖文創硅谷總裁 馬志海
對于傳統手工藝，我是一個闖入者，一直提倡以“玩”的心態來做手工藝。中國文化強調吃苦，強調某種嚴肅性，但所謂藝術一定是“閑人”才玩得起的。閑才是創作的基礎，而樂趣是人的最大動力，內心苦的人難以做出美好的東西。所以我們要糾正這一概念，樂趣才是吸引年輕人的王道。以我所做的“拈花一笑?壺”為例，當初我接觸泥巴嘗試做第一把壺的時候，完全沒有任何基礎，其中的曲折可想而知。可我就是以“玩”的心態完成了第一把壺，并一直“玩”到現在。我希望通過我的實踐告訴大家：我能做出壺來，你、他照樣能做出來。
手工藝是一粒破殼而出的種子
觀瀾湖集團執行董事 李佳琦
我們所從事的事情也許不太一樣，我們打造了觀瀾湖藝工場，希望通過這種方式將傳統手工技藝帶給大眾，更希望以此為載體，播種工匠精神和文化自信的種子，讓每一個來到這里的朋友都能感悟到手作的意義。這顆種子雖小，但它蘊含的生命力是生生不息的。我認為“國匠榮耀?第二屆手工藝創新盛會”也是一顆剛剛破殼而出的種子，它讓300多位手工藝人、手工藝愛好者聚集在一起，為手工藝的傳承發聲，為手工藝的創新助力。讓我們相信這樣一句話：念念不忘，必有回響。
立，意味著在顛覆中重新發現，找回自我。不破不立，只有當破繭成蝶后才能看到另一個全新的自己，達到更高的境界。
手工制作讓匠心盛放
紫丁香品牌總設計師、浙江天合雨具設計有限公司總經理 賈勇
傳統并不代表永恒不變，最初的傳統也是因為那個年代的匠人用自己的傳承、思考、突破而形成的。所有的傳承沒有傳承者的創新，會距離人類和科技發展越來越遠，從而失去存在價值。就像雨傘，從華蓋至斗笠，到油紙傘，再到今天的現代雨傘，這些都建立在傳承的基礎上。作為紫丁香品牌的孕育者，我們對傳統技藝了然于胸，進而思考改良，最終形成紫丁香特有的傘文化。我們的很多工藝保留了手工制作，就是為了讓客戶與消費者認知到手工的韻味與價值。同時，我們投入了大量資金在紫丁香的匠人文化、品牌經營及血統傳承中。現代社會飛速的生活節奏使匠人生存空間越來越小，因此我們花了很多精力，努力向大眾介紹匠人文化和我們的手工匠人，擴大他們的活動空間，甚至讓他們走向大眾。同時，我們也計劃聯合全球的傘業匠人一起維護雨傘傳統工藝的法則和標準，讓這個世界能有為人們帶來力量、信心、愛的優質手工傘，而不是現在流水線上重復機械式操作而得來的產品。
現代科技無法取代手工藝的溫度和情感
重慶工藝美術協會會長、重慶山神漆器創始人 蔡澤榮
其實振興傳統工藝這個思路早在10年前就開始提出，傳統工藝是中國傳統文化的載體，創新是這場浪潮中繞不過的話題。創新并不僅僅只是指工藝方面，輔助工具也是很重要的一環。山神漆器的制作，從底胎、裝飾、打磨到拋光，每一道流程都由數十種以上工序組成，每完成一道工序，漆器都要在25℃左右的環境里陰干7天。這是一個漫長的等待過程，而現在我們借助現代科技可以在保證質量的前提下，縮短制作周期，提升工作效率。比如山神漆器從生產之初，會在漆器的表面注明商標，過去沒有設備，只能用筆寫，現在激光技術的出現極大地提高了工效，而且不影響產品的品質。如果量大，我們也會采用數控車床，把形狀規格標準化。但這并不違背手工藝的初心，因為山神漆器的材料是純天然的，漆器的研發和制作主要還是靠手工精雕細琢。借用現代化的生產設備只是手段，并不會因此扼殺手工的溫度和情感。
以手作傳播傳統文化
壹秋堂創始人 綦濤
10年前，為了把夏布帶給大眾，我們創立了壹秋堂。壹秋堂以夏布為載體，在保留原汁原味的傳統工藝基礎上，與現代時尚生活相結合，除了開發日常服飾外，還有夏布藝術品、夏布家居飾品、家居工藝品等高品質的夏布產品。此外，壹秋堂還設置體驗空間，讓大眾通過做手工來體驗我們的傳統工藝，從而將文化傳播出去。目前，我們正著手創建一個閉環的生態鏈，從原材料的生產、改造、保護，到創意設計、文化旅游，再到出口，全部納入這個生態鏈。未來我們會進一步完善這個生態鏈，讓夏布真正走進人們的生活。
讓產品融入生活與主流市場
上海匠藝文化傳播有限公司創始人 薄向偉
作為一個對紅木情有獨鐘的品牌，我們希望把紅木帶給大眾，讓更多人了解紅木文化。談到紅木，可能大多數人想到的是工藝品或文房四寶，而匠藝卻希望用紅木創作出貼近生活的小件器物，因為我們堅信木的生命可以通過器物得以傳承。至今，我們做了，也參加過不少設計展，雖然有時候連我們自己也難以定義我們的產品是設計品還是手工藝品，但有一點我們始終不會動搖：把a品融入當下的生活和主流的市場。我們的目標就是要讓更多喜歡紅木的人有機會擁有一件屬于自己的紅木產品，切身感受紅木的魅力。
振興需與大眾鏈接
《中華手工》總編輯、手藝網&手藝工場CEO 白昆鵬
作為媒體人，有些人認為我們講的比做的多，但現在我們正在做一些事情，希望大家改變對我們的這一看法。2015年，《中華手工》和觀瀾湖集團共同打造了手藝網和手藝工場，把一群喜歡手藝的人聚在一起。手藝網是一個線上的平臺，手藝工場是一個線下的平臺。現在，我們把它做起來了，而且成長得非常好。所以，接下來我們準備將這樣的平臺帶到貴州，希望把手藝工場線下的空間復制到更多的景區，替代園區門口同質化的旅游商品，并將手工藝體驗空間開設到商業空間里面，讓城市的人能夠體驗手工藝，可以自己動手做一件真正意義上的手工作品。未來，我們希望向全國拓展空間，和大眾建立更多文化和商業上的連接，希望我們分享的不僅僅是情懷與商業，更多的是對這個行業的思考和探索。
合，是結合，融合。當所有的傳統技藝融會貫通后，才能在傳統與現代、經典與時尚、藝術與生活之間自由轉換，才能將它們有機結合，內化為自己的東西。
創作新時代作品需適應當代審美
中國?匠人谷創始人、河北云鄉居文化發展集團有限公司董事長 路景濤
中國的傳統工藝非常多，但大多散落在民間。我希望把這群人聚集起來，所以我們先建立了一個互聯網平臺，聚集了1 000多位手藝人，而且保持常態聯系。而匠人谷就是將這個虛擬平臺“物化”的一種形式。匠人谷是一個以匠人為核心的文化創意產業特色小鎮，我們希望這里能夠聚集更多手藝人，并給他們提供一個相互學習的平臺，同時邀請專家學者、院校老師、行業先鋒代表等給這些民間藝人“補課”，讓他們適應當代的審美，了解當下的市場需求和變化，促進他們創作出更多新的作品。
振興是對傳統文化審美的再發掘，也是實用與工藝的再結合
廣譽遠中藥股份有限公司副總裁 何世光
傳統手工藝能夠流傳下來，是因為它符合誕生時期的審美與實用性。所以，我所理解的“振興”，是對傳統文化審美的再發掘。廣譽遠是一家傳承了400多年的國藥企業，一代又一代的老藥工，成就了三項非物質文化遺產產品。不管企業怎么發展，朝代怎么變更，古法炮制是廣譽遠一直在堅持的事。但是我們同樣注重實用與工藝的再結合，例如我們小時候吃的大蜜丸，這是最傳統的藥丸形態。小孩子難以下咽，媽媽就把大蜜丸搓成一小塊一小塊的，分幾次吃。一切的創新都是基于需求。現代人越來越講究，廣譽遠開發了水蜜丸、口服液、膠囊等新的中藥劑型，方便攜帶和服用。
振興傳統工藝需賦予其藝術性、實用性和流通性
玖申文化創意（上海）有限公司執行總監 高歡歡
我認為，振興的最好方式，就是在藝術性之外，賦予其實用性和流通性，通過市場經濟的方式，讓大眾主動與手工藝產生關系。而引導這些變革的因素，來自體制、工藝、審美……所有的變革都存在它的必然性，我們能夠做的，就是在這個必然中去尋找它的出路，在傳襲的同時順應這個時代的變化，對于舊的東西取其精華，去其糟粕。例如搪瓷，從鋼板搪瓷、工業搪瓷，到后來的日用搪瓷，它就是順應時代變化的一種材料。而玖申，就是將搪瓷與設計、藝術相融合，使其具備日用功能的同時，也兼具藝術觀賞性。
與時尚、生活結合，傳統文化才能走得更遠
孔雀窩創始人 楊麗燕
孔雀窩的誕生緣于2003年的舞臺劇《云南映像》巡演。為了達到最佳宣傳效果，我決定親自為姐姐楊麗萍設計表演服裝。一直以來，孔雀窩主打手工刺繡，一部分是從鄉下搜集的老繡片，一部分是參照老繡片進行的“老款新繡”，它們聚集了中華民族民間服飾文化精粹，傳達一種東方的婉約之美。同時，我們也在傳承中進行創新。以前孔雀窩設計的服裝只能在舞臺上穿，但現在，我們與現代時尚結合，服飾更偏向生活化。比如旗袍，我們不做那種傳統開叉的旗袍，只在主體上加一點刺繡，在生活中也能穿。如果把傳統手工藝看成一艘帆船，手工技藝是帆，日常生活便是船體，只有將它們結合，傳統文化才能走得更遠。
市場經驗可加速手工藝品走向大眾
蕊工坊創始人 謝曉蕊
孔雀窩是做服飾的，而我們是從做箱包開始的，從這點上說，我應該有許多共同點，但我們又是不一樣的。蕊工坊以貴州侗寨的侗族文化為發源地，依靠最初的手藝人資源和文化氛圍，充分地還原和完美地詮釋侗族文化；其次，我們的產品呈現形式都是經過現代設計師以時尚的眼光設計、剪裁、制作而成，把精美的侗布運用在產品中，呈現出來的獨特感非常受歡迎。而且我本身做企業，相對來說更具備銷售渠道和管理方面的優勢，因此我將帶有侗布元素的作品通過營銷模式輸入市場。我希望這門小眾又神秘的手藝得以延續，并且把侗布帶到更多人生活中，讓大眾見識到中國傳統工藝的光彩。
一、充分認識城鎮居民基本醫療保險工作的重要性
建立城鎮居民基本醫療保險制度，是完善社會保障體系的重要內容，關系到社會和諧穩定，是廣大人民群眾共享改革發展成果的具體體現。我縣于**年開始實施了城鎮居民基本醫療保險制度，對保障全縣非從業居民的基本醫療保險需求起到了較好作用。今年，蚌埠市又被國務院確定為全國城鎮居民基本醫療保險試點城市之一。為確保完成市政府下達我縣城鎮居民基本醫療保險參保人數5萬人的目標任務，各鄉鎮和各有關部門一定要站在立黨為公、執政為民的高度，增強做好城鎮居民基本醫療保險工作的緊迫感、責任感和使命感，切實履行職責，扎實推進城鎮居民基本醫療保險工作，真正實現人人享有基本醫療保險的目標。
二、逐步完善城鎮居民基本醫療保險政策
（一）進一步擴大城鎮居民基本醫療保險參保范圍
未參加城鎮居民基本醫療保險的以下人員可以參加我縣城鎮居民基本醫療保險：我縣境內各類中、小學在校學生（不分戶籍和學籍），16周歲以下的非在校少年兒童，無穩定收入的城鎮成年居民，城中村居民和失地農民，外地來我縣購房居住人員。
（二）調整16周歲以下非在校少年兒童繳費標準
16周歲以下非在校少年兒童個人繳納醫療保險費標準由每人每年120元調整為每人每年40元。在校學生、其他非從業城鎮居民的繳費標準仍按《固鎮縣城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（固政辦〔**〕38號）執行。
（三）簡化參保繳費手續
在校學生統一由所在學校以班級為單位辦理參保登記手續，代收代繳醫療保險費，并集中辦理社會保障卡（在校學生首次參保個人繳費中含10元初次辦卡費，代收后繳入財政卡辦專戶）。
其他參保居民由社區勞動保障事務所（站）負責辦理參保登記手續。醫療保險費的收取可通過工商銀行存折代扣，也可由社區工作人員直接代收，并出具財政印制的統一票據。
各代辦部門代收的醫療保險費統一繳至地稅銀行專戶。
（四）對生活困難人員給予適當補助
對享受城市最低生活保障待遇的居民參加城鎮居民基本醫療保險個人繳費部分，按照先繳后補的原則，由民政部門按以下標準給予適當補助；學生及16周歲以下非在校少年兒童每人每年補助10元；大病及重殘人員每人每年補助40元；“三無”人員（無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、扶養人或者撫養人）給予全額補助。
符合補助條件的參保人員，于每年11月底前持《低保證》和繳費憑證到所在勞動保障服務站（所）申請補助，由縣民政部門審核后于次月發放。所需補助資金，由縣民政部門從城市醫療救助金中解決。
（五）建立不同醫療保險制度之間的參保轉換機制
1.勞動年齡段內的非從業城鎮居民可以參加居民基本醫療保險，在實現就業后，應轉為參加城鎮職工基本醫療保險，其參加居民基本醫療保險繳費年限每3年可折算為職工基本醫療保險1年的繳費年限。
2.參加城鎮居民基本醫療保險連續繳費2年以上,參保期間變更參加城鎮職工基本醫療保險后,不再設醫療待遇等待期,從參加職工醫保繳費的次月起享受城鎮職工基本醫療保險待遇,同時停止享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
（六）適當提高城鎮居民基本醫療保險待遇
1．城鎮居民基本醫療保險基金年度最高支付限額由3萬元提高到5萬元。在校學生、16周歲以下非在校少年兒童年度基金最高支付限額仍為10萬元。
2．建立繳費年限與基金支付比例掛鉤的良性運行機制。參保人員連續參保繳費滿兩年的，從第2年起，其住院醫療費用段基金支付比例在規定正常支付比例基礎上提高3%，以后每增加一年繳費，基金支付比例提高2%，最多提高15%。中斷繳費的，則重新累計。
3．對連續繳費2年以上并符合計劃生育政策的女性參保人員，參保期間生育給予300元的一次性生育補助。
4．在校學生因意外傷害導致傷殘，經勞動能力鑒定后按1-10級分別給予10000-1000元的一次性傷殘補助；死亡的，一次性給予20000元補助。
（七）建立大病醫療救助機制
對患特大疾病、年度個人自付醫療費用超過2萬元以上的參保人員，給予適當救助。救助辦法為：2萬元以上部分由基金按50%補助，最高補助2萬元。
（八）建立風險統籌調節金制度
作者：羅雪 毛超艷 單位：重慶市公安局交通管理局 重慶交通大學
各交巡警支（大）隊在農村公路管理方面只能采取開展專項整治、組織警力對農民趕集等集中出行時段和路段進行管控等措施，查處農村公路上的嚴重交通安全違法行為。然而，專項整治不可能天天進行，交巡警一離開，農村公路上各種交通違法行為又死灰復燃，達不到治本的目的。農村公路管理對于交巡警部門來說基本上是處于失管失控狀態。例如，重慶市黔江區濯水交巡警移動平臺，警力13人，實行三班兩運轉，每班3名民警，四輪警用車一臺，管轄12個鄉鎮，管理國省縣道170km，巡線最長80km，用時5個小時，能基本實現對國省縣道管控，但對12個鄉鎮全覆蓋管控警力卻難達到。農村公路交通安全監管模式重慶市為了解決交巡警警力不足造成對農村公路交通安全失管失控的問題，策動各區縣發揮鄉鎮政府人力、物力、優勢及職能作用。走農村公路交通安全“群防群治”，采取了以下兩個措施：a）建立農村道路交通安全防控網絡2005年，在對農村道路交通安全管理進行廣泛深入的調查研究的基礎上，曾向市政府提出了通過重慶市安全生產委員會交通安全辦公室（以下簡稱交安辦）這一平臺，設置區縣、鄉鎮（街道）和行政村（社區）三級交安辦建立農村公路交通安全防控網絡的建議，市政府辦公廳印發了渝辦發[2006]140號文件，開展建立三級交安辦的防控網絡，由各鄉鎮履行農村地區公路交通安全管理的職責；b）委托鄉鎮人民政府管理農村公路2007年下發《關于委托鄉鎮人民政府管理鄉道和村道道路交通安全工作的通知》（渝公交[2007]67號），實行農村道路交通安全管理委托工作，2008年7月4日下發《關于進一步加強委托鄉鎮人民政府管理鄉道和村道道路交通安全工作的通知》（渝公交[2008]159號），對委托鄉鎮人民政府管鄉道和村道工作進行部署。農村公路安全監管存在的問題農村公路交通安全防控網絡的管理模式和委托鄉鎮人民政府管理農村公路的模式，對于加強農村地區農村公路的安全監管有十分重要的作用，但目前卻沒有真正落到實處。其中安全監管存在以下幾個問題：a）防控網絡沒有真正形成2008年4月7日，市人民政府辦公廳下發的《關于調整市政府安全生產委員會組成人員的通知》（渝辦發[2008]96號），將重慶市安全生產委員會更名為重慶市人民政府安全生產委員會，并下設辦公室在市安監局，負責市政府安委會的日常工作，由于原市交安辦人員解散，沒有專門的機構和力量對各鄉鎮落實監管責任和監督檢查指導，導致大部分鄉鎮交安辦處于自生自滅的狀態，剛見雛形的農村防控網絡基本流產；b）鄉鎮政府管理力量根本不能滿足管理的需要不論是建立的防控網絡，還是進行委托執法，各區縣及鄉鎮政府都只是在形式上進行了落實，而在經費保障、人員配備等方面沒有跟進到位，配備的力量不能滿足管理的需要。
鄉鎮監管人員工作強度和壓力大由于鄉鎮政府執法人員的不足，特別是兼職人員，既要做好本職工作，又要天天上路檢查交通安全，工作勞動強度非常大，同時，現在各級政府及職能部門對發生重特大事故后責任倒查非常嚴，導致鄉鎮領導和執法人員心理壓力非常大，在雙重壓力下，許多鄉鎮執法人員普遍反映不愿意從事此項工作；經費保障嚴重不足絕大部分鄉鎮安全執法人員上路執法的交通工具嚴重缺乏，不論刮風下雨或是烈日炎炎，條件好的鄉鎮執法人員可駕駛摩托車上路執法，條件差的只能靠步行上路執法，其執法力度可想而知，同時，各鄉鎮安全管理機構的經費主要來源是靠交通違法罰款來支撐，區縣政府沒有專項資金予以保證；執法力度疲軟由于鄉鎮執法人員均是本鄉鎮的工作人員或干部，管理者與被管理者彼此相互熟悉，在管理中存在“都是熟人打不破情面”的現象，發現交通違法后，也多以提醒、制止為主，基本上不進行處罰，無形中又降低了執法力度。農用機械管理不規范對農用車的執法權障礙為推動農村地區經濟發展，近幾年，國家采取政府補貼的方式，鼓勵農民購買農用機械。廣大農民購買農用機械后，經常用于道路運輸（不但運輸貨物、而且搭乘人員）。同時，由于農機培訓工作的滯后，許多農民買車后根本沒有參加正規培訓就駕車上路，駕駛技術得不到有效保證。對于這些車輛的管理，農機部門沒有上路執法權，又對農民買車及發證后的監管工作跟不上。而交警部門雖有上路執法權，但這些車輛的牌證不是交警部門核發，發現其有交通安全違法又不沒有相應的法律依據進行處罰。造成這些車輛基本上處于兩不管的局面。違規套牌車重慶市公安車管部門嚴格按照國家的規定，對于沒有上公告目錄的車輛一律不予以上牌發證。但是，受經濟利益的驅使，一些農機部門違規為一些大型貨運車輛以套牌的方式做為拖拉機上戶，嚴重擾亂了我市正常的車輛管理秩序，而且為農村地區交通安全帶來了極大的隱患。通過調查發現，在云陽縣內懸掛“川S”、“川17”字頭牌照的低速貨車或拖拉機有700輛~800輛左右。其中，主要車型為王牌CDW150T、川路CGC150T、時代BJ150、南駿RF150等。之所以在云陽境內出現這些車輛，主要原因是這些車型未在國家發改委公布的機動車公告目錄中，公安車輛管理部門不予入戶。車主購車后，就將車輛合格證、購車發票、發動機和車架號拓印件、車主身份證交到一些中介機構，送到達川市農機局辦理號牌和行駛證。這些車輛的大量存在，帶來的交通安全隱患和社會不穩定因素主要包括以下幾個方面：a）嚴重超載這些車的核載量多為1t或1.49t，但其實際裝載量全都是5t以上甚至10t左右，埋下嚴重的安全隱患；b）車輛未上戶有些車沒在重慶市上戶，實際上都是個體經營或掛靠外省市的公司，職能部門對這些車輛的管理是失控的，其安全技術狀況根本不能得到有效的監控，存在嚴重的安全隱患；c）編造虛假信息有些車編造虛假的車主姓名或住址上戶，導致這些車登記車主的姓名或住址與實際車主的真實情況不一致，如云陽縣2008年“8•1”特大事故中，川17-00543號車的登記車主是四川省開江縣騎龍鄉王正春，而實際車主是云陽縣毛壩鄉王正春，經上網查詢在開江縣騎龍鄉根本沒有王正春這個人，這樣的現象使盜搶車輛無法控制，即使發現了盜搶車輛，公安機關也找不到真正的車主，同時如果這些車發生交通事故特別是逃逸事故后，即使找到了車也無法找到實際車主，受害人可能因賠償得不到保障而上訪甚至聚眾鬧事，會帶來社會不穩定因素。這個現象在云陽縣、萬州區、秀山等地區十分突出。
近幾年來，農村公路上發生的交通事故雖然數量不是很大，但是從車流量、道路通行率看，農村公路與國省道相比，其事故發生率是非常高的，道路交通安全形勢仍十分嚴峻。2008年以來，農村公路上發生交通事故2882起，造成1164人死亡，4520人受傷，其中發生特大交通事故23起，造成90人死亡，2人受傷。農村地區交通安全形勢嚴峻，主要受以下四個方面因素的影響：a）公路自身隱患農村公路建設大部分依山傍水，延伸，路窄、坡陡、彎急，公路路基差，路面主要以泥結碎石為主，加上交通標志、標線、安全防護設施嚴重缺乏，公路得不到及時有效的維護，公路自身的安全隱患就較為突出，2008年以來，上述因素共引發交通事故90起，死亡41人，傷123人，直接財產損失35.4萬元；b）農村運力不足重慶市絕大部份農村公路未通行客運車輛，農民出行難。為低速貨車、農用車、拖拉機載人，二輪、三輪摩托車超載，無牌無證車輛上路行駛，客車超載現象等提供了空間，2008年以來，農村公路上摩托車共發生事故1109起，死亡462人，分別占農村公路事故總數的38.48%和39.69%；c）農民安全意識隨著經濟的發展，農民交通需求日益增加，由于接受教育的機會少，農民交通安全意識低，再加上出行難導致現階段主要考慮的問題是出行方便和經濟實惠，還未從出行的安全、舒適方面予以考慮；d）管理力量薄弱由于我市農村地區管理力量薄弱，導致低速貨車、農用車、拖拉機載人，二輪、三輪摩托車超載，無牌無證車輛上路行駛，客車超載等嚴重危及交通安全的違法行為得不到根治。
重慶市、區（縣）兩級政府及相關職能部門不能墨守成規，不能完全依靠鄉鎮政府來負責農村公路的建設、養護和管理的責任。要打破常規，在建設資金、公路養護資金上給予大力支持，把農村公路建設，維護農村道路交通安全做為加快我市新農村建設和平安重慶建設的一項重要措施。調整農村客運政策，加大農村客運扶持力度重慶市人民政府辦公廳《關于加快農村客運發展的實施意見》（渝辦發[2009]61號）文件要求加強農村地區客運的調研，加快農村客運發展的步伐，切實解決農村客運存在的農民出行難、出行不安全的問題。推行農村客運經營統一化、管理公司化逐步取消客運車輛承包、掛靠的經營方式，解決運力分配不均、市場惡性競爭，車輛駕駛者源頭管理不到位等問題。打破農村客運車輛定線營運的模式客運車輛在一定區間內進行有效調配，實現調度科學化，解決農村客運時而運力不足時而運力過剩的問題，確保經營者得到合理的利潤，提高經營者的積極性。加大農村客運的扶持力度針對農村客運特點，適當降低或減免農村客運車輛的稅費，提高客運企業投資山區客運的積極性。落實安全監管責任，加大農村安全監管力度《重慶市道路交通安全條例》中明確規定：“鄉鎮人民政府負責排查整治農村道路交通安全隱患，預防交通事故。由公安機關交通管理部門委托鄉鎮交通安全管理機構制止和糾正鄉道和村道上發生相關的相關交通安全違法行為”，為避免經費保障、人員配備落實不到位。建議重慶市政府在對區縣進行考核時，把各地落實鄉鎮安全管理的情況納入績效考核，督促鄉鎮黨委、政府對道路交通安全工作的領導和重視，充分發揮其職能作用，真正落實鄉鎮“六位一體”和行政村“七位一體”的農村地區道路交通安全管理的長效工作機制，推進社會主義新農村建設。市、區（縣）兩級政府要在經費保障上要給鄉鎮政府予以政策傾斜和支持，保證鄉鎮交通安全管理機構的正常運轉。完善宣傳教育機制，加大交通安全宣教力度針對農村交通參與者文化素質較差的現象，交通安全意識比較薄弱的特點，重慶市政府要組織專門力量進行調研，提出適合農村交通安全宣傳的措施，建立農村居民交通安全知識教育及交通安全宣傳工作體系，從而提高山區農民的道路交通安全意識。加強警用裝備建設，提高交巡警快速反應能力充分利用交巡警移動平臺快速反應和24h全天候勤務模式，增加快速反應警用裝備。每個移動平臺配備2輛四輪警用車輛，才能達到既快速出警又實行24h巡邏管控和對鄉鎮政府管理交通職責的指導，嚴查各種嚴重危及交通安全的違法行為。
帶狀皰疹中醫文獻中又名“纏腰火丹” “蛇丹” “火帶瘡”等。本病的特點是皮膚紅斑上出現簇狀水泡,累累如串珠,帶狀分布,痛如火燎。明代《證治準繩?瘍醫》曰:“或問纏繞生瘡,累累如珠,何如?曰是名火帶瘡,亦名纏腰火丹。”本病多纏腰而發,亦有發生于胸部及顏面部者。
中醫學認為,帶狀皰疹多因情志內傷、肝氣郁結,久而化火,或形勞傷脾,脾失健運,蘊濕化熱,濕熱內蘊,又外感毒邪,內外之邪相合,外發皮膚而致。邪阻經絡局部氣血瘀滯,不通則痛。年老體弱者氣虛,血行不暢,經絡阻滯,以致疼痛劇烈,持續不能緩解。遺留胸脅背部神經痛者多見,痛甚難忍,甚至有三五年不愈者。口服西藥止痛藥如卡馬西平等效果不佳。而針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛效果顯著。
老年人胸脅背部帶狀皰疹遺留神經痛者,局部皮膚受損,增厚、結痂。治療時首先在局部圍針,即在皮損部位消毒后,用1寸長的毫針沿皮平刺,刺向皰疹的中心;針刺多少隨患處面積大小而定,每針相距0.5分至1寸為宜。留針30 min,每日1次。局部圍針可調和患處氣血,止痛效果明顯。
體針針刺皮損部位相應的同側華佗夾脊穴。現代醫學認為,帶狀皰疹因感染水痘-帶狀皰疹病毒而引起,病毒潛伏于神經后根神經節中。取1.5寸的毫針,從棘突下旁開0.5寸處直刺,進針約25～40 mm,用捻轉瀉法,留針30 min,每日1次。遠端取支溝穴、陽陵泉穴,用捻轉瀉法,疏通少陽經絡;取足三里穴,用捻轉補法,補益氣血;取血海穴,用提插瀉法,活血祛風。留針30 min,每日1次。龍眼穴用三棱針點此放血,以出血3～5滴為宜,隔日1次。龍眼穴在小指近端,指關節尺側面上,握拳取之。此穴為治療帶狀皰疹的有效經驗穴,尤其對帶狀皰疹引起的疼痛效果顯著。
