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2突破教學難點，重視學生課后復習
在對醫學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結束之后，布置一定數量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫學生物化學課程教學內容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行準確把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現知識點認識模糊的現象發生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。
3對理論知識和實踐知識分開教學
醫學生物化學課程由于涉及到的教學內容繁多，分子結構復雜，且物質代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結構以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發病機理進行總結，并且以營養學的角度進行飲食調節。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯系實際情況進行知識分析，讓學生能夠對理論知識進行認識。而對醫學生物化學中的實踐知識，教師首選需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。
1.1實驗教學內容缺乏新穎性
醫學化學作為護理專業一門極為關鍵的基礎性課程，但在學校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現出來，進行教學的時候內容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導致這一門基礎性的課程在實驗上根本不能得到創新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學生學習時處于被動狀態，無法得到良好的教學實驗效果。
1.2實驗教學方法有待改進
如果想要真正的從基礎上改善學生化學實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學模式，摒棄原來的傳統模型，真正讓學生自主學習，而老師只需要在學習過程中給予一定的指導，使得學生可以離開老師的帶領自主進行實驗，如此才能讓學生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫學化學實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結果是不夠的，更應該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優劣，無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現出來，更加無法將學生是否認真對待實驗體現出來，這就導致學生在進行實驗課程的時候會出現忽略實驗、重視報告的現象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫學化學實驗造成任何好的影響。
2教學體會
2.1優化實驗內容
現如今，在高等院校里面開展的醫學化學實驗課程，其實驗內容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結果的實驗，這就導致學生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產生抵制情緒，無法從根本上激發起學生的實驗興趣，也會使得學生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫學化學實驗的課程改革，首先就是內容的創新，以護理專業的人才根本要求為基礎，將其實驗內容進行改革，將主要關注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗目的，規范實驗操作
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識，使得學生能夠積極、主動的投入到醫學化學的實驗教學中去，進行實驗操作的時候必須按照規范標準實驗，使其體會到進行科學實驗時嚴謹的重要性，這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學目的，讓學生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規范產生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現偏差，就會導致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度，注重技能培養
在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現的現象的理解、試驗出現問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣，并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
1.1一般資料
本研究選取本校2014級中醫八年制專業的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，
1.2教學方法
目前我校針對中醫專業特點，將中醫專業生物化學授課內容整體優化后劃分為三大版塊，即物質化學、物質代謝和肝膽生化與疾病。物質代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結合中醫專業特點，精選適合PBL教學的物質代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網絡查閱相關資料，分組討論疾病的可能發病機制、目前中、西醫臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質代謝和肝膽生化版塊授課內容，激發學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結石和黃疸等疾病相關的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發生的機制及目前中、西醫臨床治療方案，促進中醫八年制學生從物質代謝角度理解并討論疾病發生的具體機制以及中西醫治療差異，培養他們分析、解決臨床問題的能力。
2評價和分析
PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網絡精品課程視頻、網絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現的帶有共性的問題進行講解，并結合授課內容強調重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現的問題、錯誤。教師根據學生在討論中的表現做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據學生的反饋發現自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫班學生發放問卷調查進行效果評價。調查內容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫八年制學生對生物化學課程物質代謝相關知識的掌握及對PBL教學方法在中醫八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發放調查問卷138份，回收138份，應答率100%。調查的具體結果見表1。從以上問卷調查結果看出，在中醫八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內容的記憶能力。此外，調查結果還顯示PBL教學活躍了中醫班生物化學課堂氣氛，在結合臨床疾病發病機制和治療方案基礎上提高了中醫八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現出較強的綜合能力，尤其是在培養中醫學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創新精神方面。
3討論
PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發和啟迪學生的思維，培養學生臨床思維能力[3-4]。在中醫八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發達的網絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現情況進行形成性評價。通過結合PBL教學方式，在中醫八年制班級中以討論形式講授物質代謝與疾病相關內容，充分調動學生積極性，在中醫班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調查報告結果還顯示，PBL教學促進中醫專業學生對物質代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養適應新時代的創新性的卓越中醫人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發點引導中醫八年制學生對“不同類型糖尿病發病機制和中醫臨床治療策略”和“肝性腦病的發病機制和中醫臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結合理論知識精選臨床病例，學生應對物質代謝授課內容十分熟練，并配合老師積極查閱相關資料熟悉臨床疾病發病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫中藥理論知識和臨床經驗，具備一定的中醫中藥知識背景，憑臨床和教學經驗來分析教學內容，密切聯系臨床病例。再次，教師還應掌握醫學最新發展動態，密切關注臨床疾病發病動態和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領域的最新研究成果與中醫臨床疾病防治緊密結合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。
作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫藥大學醫學院生物化學與分子生物學教研室
參考文獻
[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫學臨床拔尖班生物化學教學中培養學生科研素質的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.
二、創新實驗教學，激發學生的創新意識
好奇是創造行為的開始，是學生探索心理的推動力，在創造性思維中具有觸發催化的作用，從而成為學生行為的內在動力之一．在化學實驗教學中，我經常讓學生自主進行實驗活動，并適當地指導和幫助學生，讓學生獨立設計實驗進行科學探究，整個過程利用各種現象激發學生的好奇心，引導學生獨立思考，分析、解決實驗中出現的問題．
三、探索培養創新能力的教學方法和手段
在不斷探索教法的教學過程中，教師一定要把最新的知識傳授給學生，這就要求教師要創造性地使用教材，不斷地用現代教學方法和手段，讓學生積極參與發現問題、探究知識、交流討論、歸納結論和反思評價的過程中，從而使學生自行獲取知識和運用知識，享受到創造成功的快樂，最終達到教師“創造性地教”、學生“創造性地學”之目的．例如，“制取二氧化碳”的探究教學，我首先設計以下幾則信息:含碳酸根離子的化合物(如CaCO3、Na2CO3等)能與稀鹽酸或稀硫酸反應生成二氧化碳;標準狀況下，二氧化碳密度為1．977g/L，空氣密度為1．293g/L;二氧化碳能溶于水，且與水反應．根據以上提供的信息，讓學生進行下面的探究活動:探究內容:1．實驗室制取二氧化碳的反應原理．提供的試劑:塊狀大理石、粉末狀大理石、固體碳酸鈉、稀鹽酸、稀硫酸．學生自主設計并選擇相應試劑進行實驗．通過實驗比較，學生一致認為:實驗室用塊狀大理石與稀鹽酸反應制取二氧化碳最合適．探究內容:2．實驗室制取二氧化碳的裝置．在教學過程中，引導學生回憶用KMnO4制取氧氣的裝置，思考確定氣體發生和收集裝置應考慮哪些因素，學生獨立思考，根據實驗室制取二氧化碳的反應原理，自由選擇儀器并組裝展示出六、七套發生裝置．最后在課堂上集中交流討論每套裝置的優缺點，經過一番激烈的爭討后，大家評出設計最理想的裝置．通過這次成功的探究實驗教學，不僅使學生牢固地掌握了許多實驗知識，而且激發了學生的興趣和信心，學生的動手能力、實驗能力和創造能力得到培養和提高．
一、建構主義學習理論及建構主義的教學模式
(一)建構主義學習理論
建構主義源自關于兒童認知發展的理論，由于個體的認知發展與學習過程密切相關，因此利用建構主義可以比較好地說明人類學習過程的認知規律，即能較好地說明學習如何發生、意義如何建構、概念如何形成，以及理想的學習環境應包含哪些主要因素等等。因此，在建構主義思想指導下可以形成一套新的比較有效的認知學習理論，并在此基礎上實現較理想的建構主義學習環境。建構主義學習理論的基本內容可從“學習的含義”(即關于”什么是學習”)與“學習的方法”(即關于“如何進行學習”)這兩個方面進行說明。建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人(包括教師和學習伙伴)的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程。因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。“情境”：學習環境中的情境必須有利于學生對所學內容的意義建構。這就對教學設計提出了新的要求，也就是說，在建構主義學習環境下，教學設計不僅要考慮教學目標分析，還要考慮有利于學生建構意義的情境的創設問題，并把情境創設看作是教學設計的最重要內容之一。“協作”：協作發生在學習過程的始終。協作對學習資料的搜集與分析、假設的提出與驗證、學習成果的評價直至意義的最終建構均有重要作用。“會話”：會話是協作過程中的不可缺少環節。學習小組成員之間必須通過會話商討如何完成規定的學習任務的計劃；此外，協作學習過程也是會話過程，在此過程中，每個學習者的思維成果(智慧)為整個學習群體所共享，因此會話是達到意義建構的重要手段之一。“意義建構”：這是整個學習過程的最終目標。所要建構的意義是指：事物的性質、規律以及事物之問的內在聯系。在學習過程中幫助學生建構意義就是要幫助學生對當前學習內容所反映的事物的性質、規律以及該事物與其它事物之間的內在聯系達到較深刻的理解。這種理解在大腦中的長期存儲形式就是前面提到的“圖式”，也就是關予當前所學內容的認知結構。由以上所述的“學習”的含義可知，學習的質量是學習者建構意義能力的函數，而不是學習者重現教師思維過程能力的函數。換句話說，獲得知識的多少取決于學習者根據自身經驗去建構有關知識的意義的能力，而不取決于學習者記憶和背誦教師講授內容的能力。
(二)建構主義的教學模式
與建構主義學習理論以及建構主義學習環境相適應的教學模式為：“以學生為中心，在整個教學過程中由教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用，利用情境、協作、會話等學習環境要素充分發揮學生的主動性、積極性和首創精神，最終達到使學生有效地實現對當前所學知識的意義建構的目的。”在這種模式中，學生是知識意義的主動建構者；教師是教學過程的組織者、指導者、意義建構的幫助者、促進者；教材所提供的知識不再是教師傳授的內容，而是學生主動建構意義的對象；媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創設情境、進行協作學習和會話交流，即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。顯然，在這種場合，教師、學生、教材和媒體等四要素與傳統教學相比，各自有完全不同的作用，彼此之間有完全不同的關系。但是這些作用與關系也是非常清楚、非常明確的，因而成為教學活動進程的另外一種穩定結構形式，即建構主義學習環境下的教學模式。在建構主義的教學模式下，目前已開發出的、比較成熟的教學方法主要有：
1．支架式教學“支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架。這種框架中的概念是為發展學習者對問題的進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。”支架原本指建筑行業中使用的腳手架，在這里用來形象地描述一種教學方式：兒童被看作是一座建筑，兒童的“學”是在不斷地、積極地建構著自身的過程；而教師的“教”則是一個必要的腳手架，支持兒童不斷地建構自己，不斷建造新的能力。支架式教學由以下幾個環節組成：
(1)搭絞手架——圍繞當前學習主題，按“最鄰近發展區”的要求建立概念框架。
(2)進入情境——將學生引入一定的問題情境。
(3)獨立探索——讓學生獨立探索。探索內容包括：確定與給定概念有關的各種屬性，并將各種屬性按其重要性大小順序排列。探索開始時要先由教師啟發引導，然后讓學生自己去分析；探索過程中教師要適時提示，幫助學生沿概念框架逐步攀升。
(4)協作學習——進行小組協商、討論。討論的結果有可能使原來確定的、與當前所學概念有關的屙I生增加或減少，各種屬性的排列次序也可能有所調整，并使原來多種意見相互矛盾、且態度紛呈的復雜局面逐漸變得明朗、一致起來。在共享集體思維成果的基礎上達到對當前所學概念比較全面、正確的理解，即最終完成對所學知識的意義建構。
(5)效果評價——對學習效果的評價包括學生個人的自我評價和學習小組對個人的學習評價，評價內容包括：①自主學習能力；②對小組協作學習所做出的貢獻；③是否完成對所學知識的意義建構。
2．拋錨式教學這種教學要求建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎上。確定這類真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因為一旦這類事件或問題被確定了，整個教學內容和教學進程也就被確定了(就像輪船被錨固定一樣)。建構主義認為，學習者耍想完成對所學知識的意義建構，即達到對該知識所反映事物的性質、規律以及該事物與其它事物之問聯系的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現實世界的真實環境中去感受、去體驗(即通過獲取直接經驗來學習)，而不是僅僅聆聽別人(例如教師)關于這種經驗的介紹和講解。由于拋錨式教學要以真實事例或問題為基礎(作為“錨”)，所以有時也被稱為“實例式教學”或“基于問題的教學”或“情境性教學”。拋錨式教學由這樣幾個環節組成：
(1)創設情境——使學習能在和現實情況基本一致或相類似的情境中發生。
(2)確定問題——在上述情境下，選擇出與當前學習主題密切相關的真實性事件或問題作為學習的中心內容。選出的事件或問題就是“錨”，這一環節的作用就是“拋錨”。
(3)自主學習——不是由教師直接告訴學生應當如何去解決面臨的問題，而是由教師向學生提供解決該問題的有關線索，并特別注意發展學生的“自主學習”能力。
(4)協作學習——討論、交流，通過不同觀點的交鋒，補充、修正、加深每個學生對當前問題的理解。
(5)效果評價——由于拋錨式教學的學習過程就是解決問題的過程，由該過程可以直接反映出學生的學習效果。因此對這種教學效果的評價不需要進行獨立于教學過程的專門測驗，只需在學習過程中隨時觀察并記錄學生的表現即可。
3．隨機進入教學由于事物的復雜性和問題的多面性，要做到對事物內在性質和事物之間相互聯系的全面了解和掌握，即真正達到對所學知識的全面而深刻的意義建構是很困難的。往往從不同的角度考慮可以得出不同的理解。為克服這方面的弊病，在教學中就要注意對同一教學內容，要在不同的時間、不同的情境下、為不同的教學目的、用不同的方式加以呈現。換句話說，學習者可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內容的學習，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解，這就是所謂“隨機進入教學”。顯然，學習者通過多次“進入”同一教學內容將能達到對該知識內容比較全面而深入的掌握。這種多次進入，絕不是像傳統教學中那樣，只是為鞏固一般的知識、技能而實施的簡單重復。這里的每次進人都有不同的學習目的，都有不同的問題側重點。因此多次進入的結果，絕不僅僅是對同一知識內容的簡單重復和鞏固，而是使學習者獲得對事物全貌的理解與認識上的飛躍。
隨機進入教學主要包括以下幾個環節：
(1)呈現基本情境——向學生呈現與當前學習主題的基本內容相關的情境。
(2)隨機進入學習——取決于學生“隨機進入”學習所選擇的內容，而呈現與當前學習主題的不同側面特性相關聯的情境。在此過程中教師應注意發展學生的自主學習能力，使學生逐步學會自己學習。
(3)小組協作學習——圍繞呈現不同側面的情境所獲得的認識展開小組討論。在討論中，每個學生的觀點在和其他學生以及教師一起建立的社會協商環境中受到考察、評論，同時每個學生也對別人的觀點、看法進行思考并做出反映。’
(4)學習效果評價——包括自我評價與小組評價，評價內容包括：①自主學習能力；②對小組協作學習所做出的貢獻；③是否完成對所學知識的意義建構。
二、建構主義學習理論指導下的化學課堂教學
化學教學具有三大特殊性：以觀察和實驗為基礎；以形成化學概念和掌握知識結構為中心；以化學教學緊密聯系實際為原則。這就要求教師充分發揮學生學習的自主性，引導學生主動發現問題，主動收集、分析有關信息和資料，主動構建化學概念和化學規律，這正是建構主義學習理論的核心。因此，建構主義學習理論為化學教學提供了理論指導。
(一)化學教學方法變革
在教學方法上教師應以建構主義學習理論為指導，采用諸如：圍繞事先確定的學習主題建立一個相關的概念框架去學習(支架式教學法)，或根據事先確定的學習主題在相關的實際情境中去選定某個典型的真實事件或真實問題，圍繞該問題展開進一步學習(拋錨式教學法)，或從不同側面、不同角度表現學習主題的多種情境，以便供學生在自主探索過程中隨意進入其中任一種情境去學習(隨機進入教學法)等各種教學方法，來促成學生主動建構的發生。例如采用支架式教學進行《強弱電解質和弱電解質》內容的教學，為使學生較好掌握強電解質和弱電解質的概念，設計了以電解質水溶液的導電能力作為學習主題，即強電解質和弱電解質。首先將有關概念，如電解質、電解質的電離等概念作為預備知識，由學生總結歸納，然后讓學生進行電解質水溶液的導電實驗，探討不同的電解質水溶液的導電情況，記錄各種條件下的實驗數據，教師在其中起引導作用，最后讓學生分組對實驗數據進行整理、分析、討論，抽象出強電解質和弱電解質的概念。在講述《原電池》的內容時，可采取拋錨式教學法。開始時，教師可以向學生演示這樣一個實驗：在一瓣橘子上相隔0．5cm分別插入一小段銅片和鋁片，把銅片和鋁片的另一端通過導線接觸耳機的兩極，讓學生聽聲音，然后展示干電池、紐扣電池等，引出課題《原電池》。這就是所謂的“拋錨”。然后直接告訴學生上述裝置能產生電能，并提出問題：電能是怎樣產生的呢?什么是原電池?但不直接給出原電池的裝置，也不告訴學生原電池是由化學能轉變為電能的一種裝置。這就是所謂的“拋錨”。創設了這樣一個情境后，讓學生親自動手做幾個實驗，學生完成實驗后，教師讓學生復述實驗現象，教師作評價，將學生實驗結果為素材，再創設問題情景，這些現象的出現是為什么呢?解釋產生這些現象的原因。師生共同討論分析，得出原電池原理。
(二)從學生已有的知識經驗出發
在正式的科學學習之前，學生已經具有了一定的經驗，形成了自己的看法，即使有些問題他們還沒有接觸過，沒有現成的經驗，當問題呈現在他們面前時，往往也可以基于相關或自以為相關的經驗，依靠已具備的認知能力，力圖形成對問題的某種解釋，這種解釋并不一定合理，但也并不都是胡亂猜測，而是從他們的經驗背景出發推出的合乎邏輯的假設。教師在教學之前應認真考慮學生先前的知識經驗，使要學習的科學知識落在學生可能的建構區范圍之內，并與學生的經驗緊密結合，只有這樣，才能引導學生將新知識與已有知識經驗聯系起來，引起學生有意義的學習，不斷豐富、發展和改造自己的理解。例如學習“化學反應中的能量變化”時，學生都有各自對能量的認識：鉆木取火、水電站、風力發電、火力發電、森林著火、核能等。因此，在教學時首先提出問題：當今世界上使用最廣的能源是哪種能源?你身邊接觸到的最為常見的能源是什么樣的能源?接著讓學生親自實驗：點燃酒精、煤油、汽油等液體燃料，感覺火焰的溫度；向盛有鋅粒的試管中加入稀硫酸，感覺反應的熱效應等。再讓學生小組討論，通過學生在生活中經歷的各種能量變化的例子，引導學生對“化學反應中的能量變化”這一知識的意義建構，得出“化學反應釋放出的能量是當今世界上最重要的能源”；“化學反應中的能量變化，主要集中在熱量問題上”的結論。
(三)重視創設良好的學習情境
建構主義學習理論認為，學是與一定的社會文化背景即“情境”相聯系的，學習情景實質上是一種優化的、特定的學習環境。在實際情境下或通過多媒體創設的接近實際的情境下進行學習，可以利用生動、直觀的形象有效地激發聯想，喚醒長期記憶中有關的知識、經驗或表象，從而使學生能利用自己原有認知結構中的有關知識與經驗去同化當前學習到的新知識，賦予新知識以某種意義；如果原有知識與經驗不能同化新知識，則要引起“順應”過程，即對原有認知結構進行改造與重組。學習情境的創設，有利于激發學生的學習興趣，有利于學生理解和應用知識以及學生探究能力的發展。對于化學這門學科，其內容有嚴謹結構，化學的現象和規律源于生活，應從生活實際出發。這就要求創設有豐富資源的學習環境，包含許多不同情境的應用實例和有關的信息資料，以便學生根據自己的興趣、愛好去主動發現、主動探索。要創設與既定目標相符合的學習情境，首先要選擇適當的素材，然后設計恰當的呈現方式。教師在化學教學活動中應注意通過生動具體的事實或問題來呈現學習情境。其中包括日常生活中與所學內容有關的物品、現象、事件和經驗，與化學有關的社會熱點問題，工農業生產問題以及能體現化學與社會、經濟、人類文明發展有關的事實和材料，還有重要的化學史實、發明發現的故事等；通過化學實驗可以創設許多真實、生動、直觀而又富于啟發性的學習情境，使學生通過動手、動腦的有機結合獲得全面的發展；同時可以充分利用多媒體技術創設真實情境，如果再與仿真技術相結合，則能產生身臨其境的逼真效果。例如《元素周期表》的教學，為創設理解元素周期律的教學環境，首先提出思考題：如何利用元素周期表判斷元素金屬性與非金屬性的強弱?怎樣通過實驗歸納得出規律?激發學生的求知欲。教學中讓學生自己動手實驗，從同周期元素和同主族元素兩方向進行研究。讓學生觀察實驗現象，做好記錄。引導學生邊觀察，邊思考，邊發現問題，解決問題，并根據實驗記錄加以分析、歸納和總結，如有條件還可以運用多媒體作動態演示，幫助學生從中得出同周期元素與同主族元素的結構、位置與金屬性、非金屬性變化的關系的結論。:
2以學生前知識為出發點的教學安排
變異教學理論強調，“為了領會事物的本質特征，就必須注意它與其他事物有何差異。要注意到該事物在哪個方面與其他事物不同，在差異的比較過程中，逐漸掌握事物的本質特征。”“在教學策略上，變異理論指出，‘分離－變異－對比’的教學操作模式正是教師引導學生掌握知識理解事物的關鍵。”這種以變異、對比為中心的教學方法要求教師在明確目標教學內容的前提下，對于學生已有的相關知識結構進行細致考察，然后客觀篩選和提取學生前知識中，能夠有效構成目標學習內容正反例的知識信息，以便在課堂教學中引導學生通過關鍵屬性的差異對比，深入理解和掌握目標教學內容的本質內涵。基于教學實踐并結合對于這一科學教學理念的反思，筆者對于如何將上述操作模式轉化為具體的實踐操作步驟進行了初步的探索和嘗試，總結如下。
2.1分離基督教文化的關鍵屬性
首先，基督教文化知識體系是龐大而繁雜的，有效分離出這一文化知識體系中的關鍵屬性能夠“化解知識難度，揭示知識的內在道理，使龐大數量的知識呈現出清晰而嚴密的內在聯系結構，又能使結構復雜的知識體系清晰化，簡約化。”基督教文化中的關鍵屬性主要包括神論，人論，救贖論和末世論，而基督教對于人性的觀點即是這四個基本教義的基礎也是其聯系紐帶。“作為一種善惡兩重的人性思想，基督教的人性論對西方社會生活和思想文化，乃至整個世界都產生了深刻的影響，對于今天的人類生活依然具有重要的價值。”學習和掌握基督教的人性論是把握以基督教為代表的西方文化精髓的一把鑰匙。由此可見，在基督教文化的教學過程中，教師應當將人性論這一關鍵屬性與其它次要屬性區別并分離開來，并將其作為基督教文化教學的基礎和核心內容。
2.2對關鍵屬性進行變異
其次，對關鍵屬性進行變異，即在學生已有的文化知識體系中尋求能夠區分人性論這一關鍵屬性的相關信息。“在變異理論看來，不經歷可替換的事例就不可能掌握任何一樣東西。”顯然，“人性”是一個具有理解難度的抽象概念，但是對于熟悉儒家思想的中國學生而言，他們對于儒家思想中的人性論也并不陌生。“數據表明，當代大學生一般認同傳統的儒家倫理意識模式并加以承繼。”儒家文化作為一種價值觀念，在長達兩千多年的歷史中一直是中國人的主導價值觀。“著名的美學大師李澤厚先生曾在《中國思想史論》中闡明‘由孔子創立的這一套文化思想在漫長的中國社會中，已無孔不入地滲透在廣大人民的觀念，行為，風俗，信仰，思維方式，情感狀態……之中。”而儒家傳統文化中的人性論“如所周知，至少可以歸結為四種：性無善惡論，性善論，性惡論，性有善有惡論。”其中對中華民族影響最為深遠的是孟子提出的性善論。《三字經》開篇即為“人之初，性本善，性相近，習相遠”，這已經成為中華民族婦孺皆知的經典。與儒家文化人性本善論相反，基督教文化人性本惡觀又被稱為“原罪”的觀點，指的是人類始祖亞當和夏娃的墮落隨著生殖行為傳給子孫后代，成為人類各種罪惡的根源，代代相傳，綿延不絕。它與“人之初，性本善”的論點形成了鮮明的對比，迥然不同又互為變異。在教學過程中，以學生所熟悉的“人之初，性本善”這一觀點為引子，循序漸進地引出基督教文化中“人之初，性本惡”的論點，這既能在對立觀點的碰撞中激起學生強烈的好奇心和求知欲，也能迅速開啟學生對于“人性”這一概念的記憶與思考，啟發學生以更加開闊的視野去重新審視自身已有的對“人性”的理解和判斷。
2.3運用變異的反例展開對比
最后，將基督教文化人性本惡觀與儒家文化人性本善論，從理論基礎和社會意義以及理論局限性等，多方面進行全方位深入的比較，以引導學生形成對于不同文化知識更加客觀全面的認識，并構建自身更加完善的文化知識系統。具體來說，在提出這兩種截然不同的觀點的同時，教師應當有意識地引導學生探索和發掘這兩種論斷產生的不同理論前提和基礎。孟子提出的人性本善論的理論前提是人作為特殊動物群體的本質，它是從社會倫理角度出發做出的判斷；而基督教人性惡的觀點是以人作為上帝創造物的本質為前提，從宗教歷史淵源角度得出的結論。這種承認并畏懼“原罪”的觀點也促進了西方社會對于法律的推崇、對個人權利的尊重和政府權利的制衡。與此相反，儒家文化人性本善觀反映了對人性和人生積極的態度，它塑造了以‘善養浩然之氣’的圣人賢人為代表的理想人格也維護了人的尊嚴。但是性善論也存在著一定的弊端，它往往只是強調賢人政治和道德意識培養的重要性，而忽視了社會法制體制建設的重要性。對于兩種文化不同人性觀進行對比是學生深化“人性”概念的理解、拓寬文化視野、完善文化知識結構體系的過程。“比較分析結果表明，系統運用變異理論的課堂在幫助學生學習上更為有效。”
二、生物化學網絡輔助教學平臺的優勢
1.突破了傳統單一課堂教學方式，解決了生物化學，課時少，內容多，延伸了課堂教學，使教學更加靈活，方便！傳統授課，學生在課堂上往往只是機械地記錄授課課件，而并沒有真正理解老師授課內容，很難在一兩節課內將內容消化掉。因此，利用生物化學網絡輔助教學平臺，學生可以非常方便的在課堂之外，如宿舍，網吧，電子閱覽室等有網絡的地方，登陸該平臺，方便學生學習，有效彌補了課堂教學中的這一缺陷。
2.突破了傳統的輔導模式，不必把疑問留在課堂上解決，只要有疑問，學生可以非常方便的，通過“在線答疑”平臺，與老師進行實時探討交流，方便快捷地解決學生學習過程中遇到的問題。
3.更加有利于實施學生的個體差異性教學，突出了以人為本，在教學過程中，經常發現，不同學生對于接受信息上是有個體差異性的，有的學生更傾向于視覺，有的更傾向于聽覺，通過網絡輔助教學平臺，學生可以方便的找出各自的重難點著重學習。
4.更有利于培養學生的學習積極性，通過登錄網絡輔助教學平臺，學生可以了解到生物化學發展中的一些趣事，以及生物化學與日常生活，醫學等方面的聯系，比單純的老師說教更有效，因此可以極大地提高學生的學習積極性。
5.更有利于學生對于生物化學前沿知識和技術的了解，由于生物化學教材前沿知識的比較慢，在加上生物化學的課時少，任務重，教師很難再課堂上介紹一些前沿知識和技術，但是通過構建網絡輔助教學平臺，我們可以將前沿的知識和理論上傳到網絡平臺中，只要學生可以登錄給平臺，就可以非常方便的查找，學習！
三、生物化學網絡輔助教學平臺的應用和效果評價
1.實驗班級的選擇
選取了2012級臨床的兩個平行班級，兩個班在入學時的成績和綜合素質都比較相似，文理科生的比例也想接近。
2.網絡輔助教學平臺的應用實施
實驗班和對照班按照正常的教學計劃上課，而且均由同一個任課教師任教，在實驗班中，介紹了生物化學網絡輔助教學平臺的使用方法，而且課下的輔導也是通過網絡輔助教學平臺來進行的！而對照班沒有。
3.網絡輔助教學效果的評價
本研究以兩種形式來對生物化學網絡輔助教學效果的評價，一是通過對實驗班和對照班期末考試成績分析，二是對實驗班進行調查問卷，實驗班的期末考試成績為78.2±6.2，而對照班的成績是69.1±3.8，經統計分析P＜0.05，因此實驗班的考試成績顯著高于對照班。調查問卷結果也表明63.3%的學生認為有時課堂聽的不是很明白的問題，通過網絡輔助教學平臺就可以幫助自己理解掌握，70.9%的學生比較愿意學生化學，遇到不懂的問題時，經常自己登陸網絡教學輔助平臺。81.5%的學生認為，對生物化學比較有些興趣！
2創新課程理念，設計教學思路
課程理念是教學的先導。筆者以臨床工作項目為導向，調整生物化學課程教學內容，做到理論知識“夠用、實用、適度”為準，理論與實踐結合，加大實踐教學力度，強化職業能力，力爭培養高素質應用型人才。在課程設計思路中，突出生化教學的重點、難點，采用相應的教學方法開展教學，加大理論知識與實踐的聯系，突出知識的應用性、實用性。
3構建知識模塊，優化教學內容
3．1理論教學
生物化學課程內容繁多，不僅分子大、結構復雜，且物質代謝途徑多，涉及酶的種類多、調節復雜等。為了讓學生能夠理解和接受，筆者將教學內容分為生物的分子基礎、物質代謝、基因信息傳遞及基因工程、機能生物化學等四個模塊，進行模塊化教學。授課中，遵循學習的一般規律，先進行靜態教學，再進行動態教學，即先學習生物的分子基礎，讓學生認識生物體內物質的組成、結構和功能(靜態)，然后再學習物質代謝過程(動態)，做到循序漸進。明確課程的重點，在理解生物大分子的結構和功能基礎上掌握糖類、脂類、蛋白質這三大物質代謝各途徑的關鍵酶和生理意義，能從分子的角度分析常見病的發病機理、從營養學的角度提出一些飲食調節的合理化意見和建議。對于如何將抽象的概念和繁多的代謝過程傳輸給學生、讓他們建立生命化學的物質系統觀等是教學的難點，筆者采用以下辦法進行解決:①化繁為簡:基礎內容精講，前沿內容略講，并在內容上做好生物化學課程與后繼專業課程的銜接。②理論聯系實際:最大限度地引用生活案例和臨床案例分析生化知識點，拉近書本知識與臨床、與生活現象的距離，充分體現生物化學知識的實用性，加深學生對知識的理解、掌握和運用，在運用中掌握知識。③抽象內容形象化:通過互聯網或自制課件等方法充分搜集教學素材，采用現代化多媒體教學手段，運用圖、文、形、音的優勢，使抽象的內容形象化、難理解的內容簡單化。
3．2實踐教學
生化實踐教學中首先要培養學生的基本實驗技能，其次要培養學生的綜合性實驗操作能力。臨床醫學專業的生物化學實驗有16學時，分8次實驗授課，每次2學時。實驗分為基礎實驗和綜合技能實驗兩部分。其中基礎實驗項目有蛋白質的變性與沉淀、酶學實驗、肝糖原的提取與鑒定等，這些實驗是對生物化學基本原理的驗證性實驗，在實驗中鞏固理論知識。綜合性實驗有生物化學實驗基本操作技能(包括吸量管、加樣槍的使用，分光光度計的使用)、醋酸纖維薄膜電泳分離血漿蛋白、血糖的測定、血脂的測定、谷丙轉氨酶的測定等等。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。
4采用多種教學方法，完善教學手段
4．1案例教學法
生物化學教學的主要目的之一是運用生物化學的基本理論，從分子角度解釋常見疾病的發病機理，因此在教學中選擇、引用適當的案例導出生化知識點，加以分析，使學生既學到基本知識又明白知識的應用［1］。比如，在相應章節設計的典型案例:高血糖患者后期將導致酮血癥、肝性腦昏迷的癥狀、磺胺類藥物治療敏感性細菌感冒的機理、蛋白質分子結構的變化引起的分子病、膽色素代謝異常引起的黃疸(分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸)、無機鹽代謝異常引起的酸堿失衡等等。實踐證明，案例式教學法具有以下突出優點:①理論聯系實際，啟發學生思考。用抽象的生物化學原理解釋臨床常見病的具體現象，啟發學生勤于思考問題，深入理解生化理論，并將理論知識加以應用，做到活學活用。②激發學習的積極性。充分利用附屬醫院的病案，不斷創新學科背景資源，激發學生就死扶傷、追求醫學知識的斗志。③教師關心大眾健康的憂患意識無形中傳授給學生，引導學生發現問題，尋找解決問題的辦法，培養學生探索的精神。由此，案例式教學不僅能提高教學質量，還通過老師科學嚴謹求實的態度潛移默化地影響學生。
4．2以問題為中心的教學方法
在生物化學教學中以病例為先導，以問題為中心，以學生為主體，以教師為主導進行啟發式教學，重點培養學生的能力。以問題為中心的教學是從一個需要解決的問題開始學習，學生在一個真實的情境中對驅動問題展開探究，解決問題的過程類似學科專家的研究過程。學生在探究過程中學習及應用學科思想來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力，讓呆板孤立的知識點化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念［2］。
4．3講授法教學
從學情來看，專科臨床醫學專業的學生中有一半在高中階段是文科生，基礎化學、生物學知識薄弱，雖然在生物化學課程開課的前期也學了一些無機化學和有機化學的知識，但化學知識依然不夠扎實，對生物化學課程的學習還是有一定的難度，比如，在學習生物分子的組成、結構中，不僅需要一定的化學基礎知識，還要有一定的空間想象能力，把微觀的結構宏觀化理解和接受。在這些新的復雜的內容學習中，通過教師的講解、分析、描述、設疑、解疑等教學語言，短時間內使學生獲得大量的生物化學系統科學知識。教師在講授法教學中進行傳授知識、培養能力、思想教育，充分發揮教師的主導作用，并且能通過說明目的、激發興趣、教會方法、啟發自覺學習等以調動學生的積極性。講授法還能反映出教師的知識水平、教學能力、人格修養、對學生的態度等，這些又對學生的成長和發展起著不可估量的作用。
Abstract：ObjectiveTomotivatethestudents''''interestsandcultivatetheirabilityofthinkingandoperationandinnovation.MethodsThenewpatternofopenexperimentteachingshouldbeconstructedbystudenteccentric.Theexperimentcontent,process,optimaltimeandassessmentofachiemementwereresearched.ResultsIdealeffectwasobtainedthroughthismethod.ConclusionTheabilityandoriginalityofinnovationwereimprovedforstudents.
Keywords：Open;Chemicalexperiments;Experimentteaching;Innovationability
化學是一門以實驗為基礎的自然科學，實驗是化學教學中相當重要的一個環節。實驗教學能為學生正確認識物質及其變化規律提供實驗事實，可以幫助學生形成化學概念，理解和鞏固化學知識，培養學生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，使其初步掌握一些常用的化學實驗技能，并可培養學生實事求是、嚴肅認真的科學態度和科學方法。實驗室是實施素質教育、培養學生實驗能力的主陣地之一［1，2］。決不是驗收時必須的擺設，實驗課更不是教學的點綴。要對化學人才培養模式、教育內容和教學方法等進行改革，首先就要改革傳統的驗證式實驗教學模式。
1開放式實驗教學簡介
傳統的驗證式實驗教學只重視對課本理論知識的驗證，過多地強調實驗的結果、結論，而忽視了實驗的設計、方法、步驟和過程，不注重培養學生的創新精神和科研作風。首先在實驗教學方法上教師過于拘泥形式，通常是準備甚至調試好實驗裝置和儀器，編寫好實驗指導書，設計出實驗報告框架，讓學生按照已有的設計和統一的方法操作，把數據填入統一的表格，并按給出的計算公式處理數據，得出結論。這樣做嚴重束縛了學生的積極性和創造性，對培養學生獨立分析和解決問題的能力十分不利。其次在實驗教學組織安排上不合理，影響了實驗效果。由于受儀器設備數量少、器材藥品耗損大等因素的影響，實驗通常都是分組進行，不能保證每個人都動手，更談不上對實驗操作能力的培養。此外，由于儀器、設備、教材的更新跟不上社會生產發展和知識更新的步伐，現行教材涉及的一些實驗方式呆板、內容陳舊，難以調動學生的積極性，主觀能動性難以發揮［2］。
開放式實驗教學是改革傳統的驗證性實驗教學的有效途徑，其目的在于讓學生在掌握有關知識和技能的同時，拓展知識面。獲得較高的創新意識和創新能力。將教師由傳授型轉為指導型、將學生由被動接受驗證型轉為主動參與探索型，進一步提高分析問題、解決問題的能力，促進教學質量的提高。
2開放式化學實驗教學的內涵
開放式化學實驗教學是針對傳統化學實驗教學封閉性的弊端而提出的，它已經成為當前高校實驗教學改革的必然選擇［3］。它不光指實驗室的開放，還指實驗教學內容的開放、實驗教學方法的開放、實驗教學評價的開放等不可缺少的內涵。所以實行開放式實驗教學，首先一定要充分深刻理解它的內涵。
2.1實驗時間開放
開放式化學實驗教學，首先意味著實驗時間的開放。實驗時間開放又包括兩層含義：第一，學生進入實驗室的時間開放；第二，學生做實驗的時間時數開放，也就是每項實驗在時間長短上沒有限制，每個學生可以根據自己的實際情況進行實驗。
2.2實驗內容開放
從實驗內容和學科發展的關系分析，開放式化學實驗教學的教學內容應具有與時俱進的特點。開放式化學實驗教學應及時根據現代科技發展的新知識、新技術和新的實驗方法而發展，以先進的實驗內容吸引、激發學生的求知欲。其教學內容應具有很強的實踐性，與社會生產實踐密切聯系。教師要經常參與來自社會的實踐課題，并使其及時轉化為實驗內容，從而使學生也參與到實踐課題中來。這樣既充實了實驗內容，又鍛煉了學生的實踐能力，使課堂理論與實踐密切結合。
2.3實驗教學評價開放
對學生實驗能力的評價，不能只重視實驗的結果，更要重視實驗的過程，特別是實驗過程中學生所表現的獨立分析問題、解決問題的能力及創新意識等等。對學生的化學實驗考核要全面考核學生的實驗能力，包括：學生的動手能力、思維能力、創造能力、設計能力、查閱資料的能力、提出問題的能力等等，在開放實驗中有獨特見解和創新的應給予較高的評價。這樣不僅使我們對學生的評價公開公正，并且使學生的創造性得到極大的發揮。
3改革傳統的實驗教學模式刻不容緩
化學實驗課的目的在于使學生加深對化學理論知識的理解，熟練掌握化學實驗操作技能，提高分析問題和解決問題的能力，培養學生的創新思維和創新能力。但是，傳統的化學實驗教學模式局限于驗證一些理論，很少讓學生自己去創造、設計，教學模式基本上是“填鴨式”的。學生只需要按照實驗步驟一步步做，實驗往往比較順利，不會遇到很大的困難。這樣的實驗中，學生處于被動的地位，對一些實驗原理、方法往往掌握得不夠透徹，抑制了其創造性的發揮和個性的發展。因此，改變傳統的實驗教學模式刻不容緩，勢在必行。
4開放式綜合設計性實驗的實踐和改革嘗試
為了激發學生學習的積極性和開創精神，培養他們理論聯系實際和獨立分析問題解決問題的能力，在學生掌握了無機化學、分析化學及有機化學的基本理論知識和技能后，教師結合學生所學專業進行選題。例如：超聲波提取植物中草藥總黃酮及鑒別研究、超聲波提取植物中草藥總黃酮及清除羥自由基作用研究、紫茉莉紅色素提取及其穩定性研究、藥物有機合成、化工中間體有機合成等，筆者對部分導師組和非導師組學生（因為報考導師組學生過多，而招生名額很有限，沒有被錄取的部分學生也強烈要求來做實驗）進行了開放式綜合設計性實驗的改革嘗試，主要分四個階段。
4.1第一階段：布置設計實驗的題目由教師將多個難易不同的實驗題目列出發給學生，每位學生可以任選一個自己感興趣的題目，并且將實驗室所具備的條件(如藥品、儀器、設備等)告知學生。學生根據現有實驗條件設計分析方案，如有特殊要求也可提前向教師提出申請。實驗室盡可能為學生提供條件。但為了安全起見，有毒藥品一律不予提供。
4.2第二階段：設計實驗方案學生拿到題目后，可以針對選定的實驗題目，查閱有關的文獻資料，運用所學過的理論知識和基礎實驗知識，寫出初步的設計方案，包括①實驗原理；②所需藥品以及所需溶液的配制方法；③所需要的儀器、設備；④具體的實驗步驟；⑤實驗數據的處理方法；⑥參考文獻。設計方案完成后，交給指導教師審閱。教師認為設計方案合理可行且實驗條件具備后，學生即可進入實驗室實施設計方案。
4.3第三階段：開放實驗室，實施實驗方案實驗室在雙休日和節假日實行全天開放，學生在設計好分析方案后，在開放時段內隨時可以進入實驗室，完成設計實驗的內容。教師只是適時地給予啟發性的提示，以充分發揮學生的主觀能動性。學生在實驗過程中，獨立思考解決問題，不斷改進和完善實驗方案，從而以最簡單、最經濟的方法得到最準確的實驗結果。
4.4第四階段：寫出研究論文或實驗報告學生完成設計實驗后，整理原始數據，分析實驗結果，寫出研究論文或系統性實驗報告，系統性實驗報告包括實驗目的、實驗原理、實驗所需試劑和儀器、具體實驗步驟、數據的處理、結果討論及誤差分析。從理論上分析實驗過程中所出現的現象，并對開放式綜合設計性實驗做出總結。
5開放式綜合設計化學實驗實踐的思考
5.1開放式綜合設計性化學實驗要充分發揮教師的主導作用開放式綜合設計性化學實驗的選題非常關鍵，要求教師了解化學在各個學科中的應用及其發展動態，給出既有基本操作，又具有設計性、研究性，符合實驗教學規律的題目。由于題目多樣化、綜合化，在實驗過程中學生會提出各種各樣的問題，教師要應付自如，必須具有扎實的理論基礎和較高的動手能力，對每個實驗都要了如指掌，并不斷地提高業務水平。因此，開放式化學實驗教學對教師的要求更高了。
5.2開放式綜合設計性化學實驗存在的問題通過開放式化學實驗教學的實踐，筆者探索出了一條實驗教學的新途徑，提高了學生的全面素質，充分發揮了實驗教學的特殊功能，使實驗教學與國際上通行的教學方法接軌。筆者的教改，使學生成為最大的受益者。同時，該項實踐也引起了我們深深的思考：由于高校中普遍重視科研和課堂理論教學，教師對實驗教學投入的精力很少，這很可能導致實驗教學水平下降。由于開放式綜合設計性實驗所需的藥品及儀器很多，對實驗室管理體制如何適應新的實驗教學模式也提出了新的要求［4］。開放式綜合設計性化學實驗題目較多并且全天開放，教師及教輔人員工作量如何計算，這些都是有待于我們著力解決的問題。要營造開放實驗教學的大環境，只有全面實施學分制，學生才能有真正自主地進實驗室做實驗的時間保證。
6結束語
化學實驗實行開放式實驗在部分導師組和非導師組學生中試點實施，已取得較好的成績，學生公開發表了許多論文，部分論文還榮獲廣西高校化學化工類論文及設計競賽二、三等獎及鼓勵獎；學生組隊代表學院參加實驗技能競賽榮獲廣西高校化學實驗技能競賽獎。通過化學實驗教學方法的改革，編寫新教材，開放實驗室，安排設計性、綜合性及研究性實驗，給學生提供了更多的實踐條件，擴大了學生的視野，拓寬了學生的知識面。學生變“要我做”為“我要做”實驗，大大激發了對實驗課的學習積極性，激勵了研究化學的熱情。開放式化學實驗教學雖然已取得了一些成果，但受到硬件的制約，對師資要求提高了。開放式化學實驗教學值得借鑒和推廣。最近，我院已經出臺有關開放實驗室的系列文件和制度，學生可以申請進入開放實驗室自主進行科學研究，這將進一步極大地推進我院開放式化學實驗教學的改革。
【參考文獻】
［1］黃鎖義，陸海峰，潘祖光，等.民族醫學院校化學實驗教學改革探索［J］.實驗室研究與探索，2004，23（12）：65.
（一）實驗設備不足原來的實驗室設備遠遠跟不上現在生物化學技術的發展，現代生物化學實驗設備多簡單易用，極大地節省了實驗者的時間，提高了工作效率。而傳統的很多生物化學實驗方法，還局限于用簡單落后的實驗設備完成基本的生化實驗。如蛋白濃度的測定，現在大多科研機構已經改用更精確更節省樣品的酶標儀方法，而傳統的生化實驗還在使用老式分光光度計來測量蛋白濃度。
（二）教學內容單一陳舊教學內容主要集中在基礎的驗證性實驗，如考馬斯亮染色法測定蛋白質的含量、紫外吸收測定核酸的含量等。缺少對學生科研思維和獨立解決問題的能力的培養和鍛煉。
二、生物化學實驗的改革
（一）加強實驗室建設，促進實驗教學現代生命醫學的研究發展必須要依賴現代化的實驗室為基礎。目前，現代化的實驗室既是科學技術研究的基地，同時也是培養醫學生實驗技能、綜合創新能力以及卓越科研素質的主要實踐基地。實驗室作為課堂理論教學的延伸，承擔著將理論聯系實際的重要作用，讓醫學生能夠把課堂上的理論知識應用于實踐，同時，通過在實驗室的實踐進一步加深理論知識學習。因此，現代化的實驗室建設是生物化學教學的重要組成部分。所以，應當進一步加大對現代化實驗室建設經費的投入，建設一個實驗設備先進、實驗條件完善的生物化學實驗教學中心。目前，我校生化實驗中心已經投入使用，大量較為先進的實驗儀器如酶標儀、凝膠成像儀、實時定量PCR儀等已經投入實驗。這些實驗設備既符合目前生物化學實驗技術的發展，同時又能滿足生物化學實驗教學的需求。另外，我們還努力培養了一支專業化的實驗教學隊伍，將生物化學師資培養、優秀實驗技術人員培養和現代化實驗設備結合起來，為生物化學實驗教學和學生自主實驗創造有利條件。
（二）提高學生實驗基本技能的同時注重學生對新的實驗手段和技術的了解生物化學實驗既是對醫學生物化學理論知識的驗證，同時也是創新性實驗和綜合性實驗的基礎。在教學過程中，為了讓學生系統有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質的分離提取等五類基本的生物化學實驗技術，我們分別選擇既具有代表性又符合現在科研需求的實驗：BCA法測定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質和氨基酸等。學生通過這些實驗掌握了電泳儀、離心機、酶標儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學會了生物大分子物質的分離純化方法和物質含量的分析方法。此外，我們還結合醫學生的培養需求，設立了“飲食和激素對大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個臨床生化實驗，結合臨床，讓學生認識到生物化學實驗與臨床結合的緊密型和重要性。另外，我們還會提前告知學生每次實驗的具體內容，并要求學生提前預習，實驗過程中每兩個同學一組，既讓每位同學都有動手的機會，又培養他們的團隊合作精神。允許學生根據具體的實驗內容和各組的實際情況合理安排實驗，如在蛋白測定的實驗內容中，我們要求同學們分別用考馬斯亮藍法、雙縮脲法和BCA三種方法測定同一種蛋白的濃度，每組同學可自己安排三種方法測定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優缺點，在實際應用中如何根據自己的實際情況選擇合適的蛋白濃度測定方法，總結實驗中的注意事項和經驗，對實驗中的實驗現象和實驗結果做出合理的分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。讓同學們通過實驗課不僅僅學會了某種實驗方法，還要學會把這些方法應用到具體的科研問題中。
（三）設立綜合性實驗，加強學生綜合研究素質培養綜合性實驗的教學能夠有效地提高學生動手能力，同時還能夠加強對學生分析問題、解決問題等綜合能力的培養。生物化學綜合性實驗選擇當前科研領域廣泛使用的microRNA方法，主要運用生物化學手段檢測microRNA對靶基因轉錄和蛋白水平的影響。讓學生運用已掌握的理論知識去分析、思考，并通過自己查閱相關文獻，了解當前科研的最新進展。通過自己動手動腦并在老師的引導和指導下總結和分析實驗結果，著重培養他們的動手能力和創新能力，并且讓他們學會分析和解決實驗中遇到的問題。通過綜合實驗的設立，學生可以鞏固已經掌握的實驗操作技能，并學會如何運用這些技能來解決科學問題。并且，綜合實驗可以有效地激發學生的生物化學學習和研究興趣，引導學生積極主動獲取知識的愿望，培養運用學習的知識解決實際問題的能力，不斷提高學生的綜合素質和實踐能力。
（四）優化實驗成績考核制度以往的教學過程中，對生物化學實驗課程的考核往往側重于實驗報告的成績和最后的實驗考試成績，這種考核方式的不足之處在于個別同學可能忽略了實驗操作的重要性，而把更多的精力用在寫出讓老師滿意的實驗報告上面，從而忽略了實驗過程，忽略對自己動手能力的培養。因此，為了提高學生對實驗操作的重視，我們將實驗考核的內容分為以下幾部分：實驗課考勤（15%）、實驗報告（25%）、實驗操作（30%）、實驗課理論考試（30%）。將實驗課考勤、實驗報告和實驗操作歸為平時成績，最后的實驗課理論考試為考試成績，將平時實驗成績和實驗考試成績相結合。老師判定平時實驗成績時可以根據學生的實驗態度是否認真、實驗報告書寫是否規范、能否如實記錄自己的實驗結果并對結果進行合理的分析和解釋、實驗操作的規范性等內容綜合評定給出。實驗考試成績則主要是通過筆試考查學生對平時教師在生物化學實驗授課中講解的生物化學基本理論知識、實驗原理的掌握情況以及對特定的實驗現象、實驗中遇到的問題的分析、解釋等。綜合性實驗主要考察學生獨立查閱文獻并進行匯總、解決問題和設計實驗能力、團隊合作意識和創新精神。
1.2實驗教學內容陳舊目前開設的生物化學實驗仍以沿襲多年的驗證性實驗為主，與臨床工作實際相差太遠，學生只需按部就班操作即可完成，忽視了對基本操作技能的訓練，不利于培養學生的綜合實踐能力和創新精神。學生在實驗過程中體會不到生物化學在醫學中的實際應用價值，導致對學習這門課程缺乏興趣，認為生物化學枯燥乏味，用處不大。
1.3學生動手機會少，基本操作技能差由于實驗課時較少，學生人數較多，為了保證授課內容，對于稍微復雜的操作，教師一般在課前就把設備、儀器、耗材等實驗用品準備好，學生在實驗中機械的模仿老師的操作即可得出實驗結果，根據不了解其中的原理，而且課后實驗室很少開放，這樣學生的動手機會就很少，基本操作技能不能得到很好的培養。
2實驗教學改革
2.1改革實驗教學內容生物化學與分子生物學理論和實驗技術更新日新月異，實驗課教學也要順應學科發展，結合本校實際情況，跟據生化實驗的教學目的，在強調離心、電泳、比色、含量分析等生化基本操作的基礎上，結合生化學科發展動態以及臨床工作實際的需要，完善生化實驗教學內容，將生物化學實驗項目進行重新篩選，注重結合臨床醫學，減少落后的單純驗證性實驗，加強探索性和綜合性實驗，比如：雞血細胞DNA的提取純化與鑒定，從雞蛋清中提取某種蛋白成分，檢驗幾種市售品牌奶粉的蛋白質含量等。具體做法是將學生分成若干實驗小組，每個小組3~5人，由每個小組自主進行實驗設計，包括實驗目的、材料、儀器設備、實驗流程等，在指導教師審查修改通過后，在老師指導監督下做好實驗各項準備及實驗工作，最后根據實驗結果撰寫完整的實驗報告。這些設計性、綜合性實驗能夠讓學生體會到生物化學實驗的樂趣，理解生物化學實驗的重要作用，激發學生的學習興趣，引導學生全身心投入到生物化學的世界中。此外，在實驗課教學的時間安排上，根據實驗項目靈活地安排課時，充分利用周末和晚上的時間開放實驗室，并配備實驗指導老師，增加學生進行實驗操作的機會。通過這些措施，使學生加深對生化理論的理解，掌握生物化學實驗基本操作技能，培養學生的動手能力、綜合實驗能力和團結協作能力。
2.2改革實驗教學手段方法隨著多媒體教學的推廣應用，將傳統教學與多媒體教學相結合，開展多媒體實驗教學，通過視頻、圖像、聲音和動畫等多種媒介，把復雜抽象的概念、實驗原理和操作方法形象生動的展現出來，對學生的理解掌握大有裨益，從而提高了實驗教學效果。此外，生物化學教研室運用信息技術開發生物化學虛擬實驗平臺，對于不具備條件開展的生物化學實驗以虛擬實驗的形式進行模擬，虛擬實驗不受實驗條件的限制，對實驗教學是非常有益的補充，可以讓學生及時了解生物化學前沿技術，開拓學生的視野。
2.3改革實驗考核方式改變過去單純考核理論內容的做法，將生物化學考核改成兩部分進行，理論考核成績占70%，期末實驗考核成績占30%。實驗考核根據以下三個方面進行評分：實驗課出勤率占10％，實驗報告占30％，基本無機化學是醫學檢驗專業學生的第一門化學基礎課，它在化學學科中處于基礎、母體地位，可以為后續課程如有機化學、分析化學、生物化學及部分檢驗專業課程的教學提供必備的知識基礎。另外，作為入門必修課，無機化學的學習是學生建立專業思想和專業素質的重要階段，不僅能讓學生明確化學和醫學的聯系，而且技能考核（比如：移液管、移液器、離心機、分光光度計的使用等）占30％，綜合實驗能力占30％，其中實驗設計占10分，操作考試占20分，考試前兩周教師規定考試范圍和要求，開放實驗室讓學生動手訓練。考核時學生當場抽簽，根據題目內容完成從準備到具體操作的整個流程，老師根據學生在實驗各個環節的表現作出評分。
