時間：2023-02-02 16:09:57
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一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學院（系）的各項建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務(wù)，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預(yù)防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識；參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
本人從事牙科工作二十幾年于20xx年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進行總結(jié)匯報，
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生， 首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對2008感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁，為病人保守醫(yī)秘，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密，不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴謹治學，對技術(shù)精益求精時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責任和義務(wù)，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內(nèi)外先進牙科技術(shù)，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學結(jié)合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：愛牙日為病人免費撿查牙病和治療、積極為震災(zāi)捐款、為地方修路和希望，工程捐款、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續(xù)教育活動收集整理，完成了繼續(xù)教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇—些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。
口腔科護士工作總結(jié)2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導及總護士長的領(lǐng)導下，業(yè)務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者xx人次，配合種植手術(shù)xx例，配合門診牙周手術(shù)xx臺，正畸支抗x例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包xx次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品與各項操作，在護理部與外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術(shù)講座，講解臨床疑難病例與專科知識，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識與講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性與主動性，提高預(yù)防與處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論與操作技術(shù)的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程與注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)與溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械與器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理x名，護理部實習生x名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)與專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的專科知識與護理配合能力。同時對科室人員與實習學員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年x月x日，承辦了xx口腔科護理學術(shù)年會，并邀請x會主任、副主任及x市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展與技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會與xx口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致與死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點與護士的配備情況，進一步加強專科技能與服務(wù)水平，組織大家學習專科理論與四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域與診室的管理，為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環(huán)境。
口腔科護士工作總結(jié)3
緊張而有序的一年又要過去了，忙碌的一年里，在領(lǐng)導及各部門各同事的幫助下，我順利的完成了本年度的工作。為了今后更好的工作，總結(jié)經(jīng)驗、完善不足，本人就本年度的工作總結(jié)如下：
1、及時響應(yīng)了各機電設(shè)備如監(jiān)控系統(tǒng)中的視屏服務(wù)器和容錯服務(wù)器的軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)及打印機的維護，同時對各工作站計算機軟件進行日常故障維護，盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時候，并做到了能在當?shù)亟鉀Q就當?shù)亟鉀Q,不能當?shù)亟鉀Q的也在最短的時間內(nèi)給予了解決。
2、對中心每臺電腦安裝防病毒軟件,避免了病毒在公司局域網(wǎng)內(nèi)自我復制相互傳播，占用局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)資源,甚至使得系統(tǒng)崩潰,丟失硬盤的重要資料等各種危害 ,定期的清除隔離病毒的文件夾。
3、對監(jiān)控室內(nèi)所有設(shè)備進行清潔除塵處理，包括配電柜、通信機柜、UPS柜、視頻服務(wù)器機柜、容錯服務(wù)器機柜、各工作站計算機、監(jiān)控大屏各監(jiān)視器及各類輔助硬件（包括交換機，串口服務(wù)器等等）。同時也對西浮頭及水頭隧道各處配電室所有設(shè)備進行清潔除塵處理。并對該處配電室內(nèi)攝像頭進行清潔，以保證其圖像清晰無遮擋。
4、針對保證隧道內(nèi)外70路攝像機的正常工作，及時對故障點攝像機進行排查、檢修及硬件更換和軟件重啟等，其中包括攝像機圖像顯示內(nèi)容調(diào)試、位置調(diào)試、攝像機編碼器更換、及攝像機視頻線路檢查和更換等。
5、對于主線情報板控制系統(tǒng)軟件的配置及安裝進行學習。并對該系統(tǒng)所在的容錯服務(wù)器進行故障維護。保證監(jiān)控室能夠及時的將路況信息至主線情報板內(nèi)。
6、學習電力監(jiān)控系統(tǒng)軟件的使用并協(xié)助該系統(tǒng)廠家人員進行部分故障硬件更換（如：開關(guān)電源）等。
7、同時也認真配合各部門完成各項工作，包括辦公室少部分文件的整理，隧道照明的調(diào)試，配電室空開外殼的安裝、消防設(shè)施的日常巡查維護及隧道日常設(shè)備巡查等，以保證隧道能夠安全暢通的行駛。
總之這一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作，從不把情緒帶到工作中。在具體工作中，我努力做好服務(wù)工作。回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步。但我也認識到自己的不足之處：
1、因為簡單的問題重復出現(xiàn)重復解決，可能到位不及時。
2、自己的思路還很窄對現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展認識的不夠全面，自己對新技術(shù)掌握速度還不夠快。
總結(jié)了過去，方能展望未來! 最后說說明年的工作計劃，辭舊迎新，在總結(jié)本年度工作的同時，針對自己不足之處，我對明年工作也提出了初步設(shè)想：
1、加強理論和業(yè)務(wù)知識學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平。把工作做到更好。
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03
醫(yī)院感染是與醫(yī)院的建立相依并存的世界性問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，各種新的診療技術(shù)、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，以及病原微生物類型的不斷演變，醫(yī)院感染已成為各級各類醫(yī)療機構(gòu)所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)院感染的發(fā)生率已成為評價醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫(yī)院感染能明顯增加患者的醫(yī)療費用，增加家庭的經(jīng)濟負擔，延誤患者康復時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關(guān)于醫(yī)院感染的嚴重事件的發(fā)生的報道，這些感染事件給患者和醫(yī)院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一，是一個復雜完整的生態(tài)系統(tǒng)[2]。口腔專科醫(yī)院的醫(yī)院感染管理與綜合醫(yī)院有著許多共同性，但更有其特殊性和復雜性。隨著醫(yī)院感染日益被重視，口腔科的醫(yī)院感染管理成為重點，做為口腔專科醫(yī)院的護理人員，護理工作貫穿了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的每個環(huán)節(jié)。所以，加強護理管理對預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要的意義。
1 口腔醫(yī)院的特點
1.1 口腔醫(yī)院的特點
口腔專科醫(yī)院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多，兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內(nèi)進行和完成的。口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它們可以直接污染各種設(shè)備、器械以及醫(yī)護人員的手等。
2 口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中，需要各種器械和物品，牙鉆、潔牙機在高速旋轉(zhuǎn)工作的過程中產(chǎn)生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠，這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內(nèi)的空氣、物體表面造成污染，還可以通過醫(yī)護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內(nèi)，從而引起醫(yī)護之間、醫(yī)患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫(yī)療設(shè)備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內(nèi)部管道系統(tǒng)復雜，與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉(zhuǎn)動的一剎那，手機頭部的空氣呈現(xiàn)負壓的狀態(tài)，該狀態(tài)已經(jīng)Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態(tài)可導致患者口腔內(nèi)的血液、分泌物吸入手機內(nèi)部的水、氣管道系統(tǒng)和死腔，病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理，用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產(chǎn)生回吸現(xiàn)象。由于手機、三用槍是有腔器械，而且管腔細小，不易清洗。若處理不當，再次使用時回吸物質(zhì)就可能隨著轉(zhuǎn)動噴出的水霧進入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展，各種新的診療技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床，各種口腔治療裝置配備越來越多元化，如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內(nèi)進行操作，常在短時間內(nèi)反復為多個患者使用。若無全面的規(guī)范的操作性強的控制污染的措施，將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中，經(jīng)常會用到口腔的各種材料和藥物，如口腔內(nèi)科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮(zhèn)痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大，常常很多患者共同使用這些藥物，在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調(diào)拌，在操作過程中若操作不規(guī)范，稍有不慎，極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者，口腔印模直接接觸了患者口腔內(nèi)的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未經(jīng)消毒處理即灌注模型，則很容易在技工室工作人員、醫(yī)護人員和患者之間發(fā)生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫(yī)院門診醫(yī)院感染中的作用
3.1 建立健全醫(yī)院感染的護理管理組織
護理部在醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，組織醫(yī)院護理系統(tǒng)中相關(guān)人員成立預(yù)防醫(yī)院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人，管理小組針對醫(yī)院實際情況，制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預(yù)防醫(yī)院感染的工作計劃是做好醫(yī)院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，并根據(jù)所獲得的信息及時處理存在的問題，或做出相應(yīng)的調(diào)整和改進，使醫(yī)院感染的各項預(yù)防措施持續(xù)處于良好的狀態(tài)。
3.2 提高全體護理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識，加強培訓力度
有針對性地專業(yè)培訓和教育是做好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。與醫(yī)院感染管理部門密切配合，對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術(shù)等的培訓和教育；選派骨干護士參加有關(guān)的醫(yī)院感染培訓班；對新進護理人員進行關(guān)于醫(yī)院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》以及關(guān)于消毒供應(yīng)室的“兩規(guī)一標”，不斷強化和提高護理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識，使護理人員充分認識到在護理工作中預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性，在進行操作時，嚴格遵循無菌操作的原則，嚴防交叉感染的發(fā)生[5]。
3.3 診室環(huán)境管理
保持各診室的空氣流通，自然通風，尤其在使用空調(diào)時，更要注意診室的通風，保持室內(nèi)的空氣新鮮，以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結(jié)束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜，濕拭清潔地面，遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面，用臭氧或紫外線進行空氣消毒，減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內(nèi)進行和完成的，接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，為有效地預(yù)防和控制交叉感染，在對患者進行診治時，對每個患者都應(yīng)做到“六個一”，即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中，通過醫(yī)護人員四只手同時為患者進行各項操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械、材料，從而提高工作效率和質(zhì)量，也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預(yù)防感染擴散的措施，僅此一項措施，就可以使醫(yī)院感染率下降50%[6]。因此，在進行操作前后都應(yīng)做好手的衛(wèi)生，應(yīng)正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播，每一診室或每一診療椅位，均應(yīng)設(shè)洗手池，要求其位置便于醫(yī)護人員使用。水龍頭采用非手觸式，即使用腳、肘、膝操作開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。使用醫(yī)用洗手液，擦手巾必須清潔干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫(yī)護人員個人防護的意識，遵循標準預(yù)防的原則，即在接觸患者的血液、體液、分泌物時，均應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。規(guī)范著裝，正確使用防護用具，在為患者治療，特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩，對治療中患者的雙眼也應(yīng)給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障，可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧，同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創(chuàng)傷和繼發(fā)出血。標準預(yù)防強調(diào)的是雙向防護，既可以防止病原菌從醫(yī)護人員傳播給患者，也可以防止患者把病原菌傳播給醫(yī)護人員。在口腔診治過程中，醫(yī)護人員和患者距離極近，如果醫(yī)護人員的無菌觀念及防護意識不強，則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態(tài)大小不一、材質(zhì)各異。如鉆針短小，前端為多層次鋸齒狀，不易清潔干凈；如手機，精密度高，為有腔器械，有水、氣道管腔系統(tǒng)，手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁，被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多，必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”；對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械，包括手機、車針等，使用前必須達到滅菌水平；對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械，包括口鏡、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平；對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫(yī)療器械，均在使用后由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、處理。
3.9 維持就診秩序，做好患者的健康教育
護士是醫(yī)院內(nèi)健康教育的主力軍，每一項護理操作、每一條規(guī)章制度都應(yīng)該向患者做必要的宣傳教育，以取得患者的信任與合作。疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療后的注意事項以及預(yù)約復診時間等，都應(yīng)該向患者及家屬進行宣傳教育，以使患者能更好地治療和預(yù)防疾病。同時，管理好患者、維持診室良好的環(huán)境和秩序也是預(yù)防醫(yī)院感染的措施之一。
3.10 醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物的管理工作也是預(yù)防醫(yī)院感染管理中的重點，是護理管理的一部分。嚴格醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監(jiān)督管理。加大對保潔人員的培訓和監(jiān)督，組織他們學習《醫(yī)療廢物處理條例》以及關(guān)于醫(yī)療廢物、職業(yè)防護的相關(guān)知識，嚴格做到醫(yī)療廢物分類放置、及時清運，并在工作中做好防護措施。
3.11 監(jiān)督及監(jiān)測
配合醫(yī)院感染管理部門及時對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項工作進行監(jiān)督檢查，協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學等的監(jiān)測，對存在的問題及時反饋科室，進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫(yī)院感染管理的重點，對于口腔專科醫(yī)院，每一個科室都是醫(yī)院感染管理的重點，其中消毒供應(yīng)室又是管理中的重中之重。要對消毒供應(yīng)室加強監(jiān)督檢查，規(guī)范用物處置流程，提高消毒供應(yīng)室人員的意識和素質(zhì)，對消毒滅菌物品按規(guī)定進行各項監(jiān)測，保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)等是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本手段，而這些技術(shù)措施都離不開護士的護理操作。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及醫(yī)院的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各項工作，護理工作貫穿了預(yù)防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)。因此，護理管理工作在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
[參考文獻]
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[6] 鐘秀玲，程棣研. 現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：107.
20XX年護理質(zhì)控計劃加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20XX年工作計劃及目標，制定20XX年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
20xx年醫(yī)院質(zhì)控工作計劃二
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20XX年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術(shù)指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
一、加強護理核心制度的落實執(zhí)行
護理部每月督導制度落實情況，每季度總結(jié)全院督導情況，針對反復出現(xiàn)的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據(jù)督導結(jié)果調(diào)整后期相關(guān)培訓計劃。
二、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、護理部每月進行護理質(zhì)量督查，各科室每周進行護理質(zhì)量自查，遵循PDCA循環(huán)模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
2、各科室依據(jù)上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果制定質(zhì)量監(jiān)控計劃及目標值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
三、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的監(jiān)管，確保護理安全
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒/墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者，護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
3、對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕不良事件的發(fā)生。
4、加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學彈性排班，合理安排人力。繼續(xù)加強護士長特殊時段查房力度。
5、加強重點部門（手術(shù)室、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、血液透析室、口腔科、小兒科、內(nèi)鏡室等）的護理質(zhì)量管理，護理部進行督導監(jiān)管，確保護理安全。
四、加強“應(yīng)急事件”的管理
1、完善各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實施措施。加強臨床護理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓、學習，并進行考核，遇到突發(fā)事件時真正起到應(yīng)急作用。
2、護理人員非工作時間必須保證移動電話通暢，有緊急任務(wù)能及時聯(lián)系到本人。
五、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識
認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，鼓勵科室積極按時上報不良事件。護理部對上報的護理不良事件及時追蹤。每季度召開護理質(zhì)量與安全會議，對發(fā)生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。
六、感染控制管理
加強職業(yè)防護，保障護理人員安全。按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
七、重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力
按照護理部護理人員培訓計劃，加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學習及技術(shù)操作的訓練，完成護士在職培訓。
八、護理質(zhì)量監(jiān)測指標
（一）病區(qū)護理管理質(zhì)量標準考核≥95分;合格率≥95%
（二）分級護理質(zhì)量管理
1、危重病人護理質(zhì)量標準考核≥90分；合格率≥90%
2、Ⅰ級護理質(zhì)量標準考核≥95分；合格率≥90%
3、Ⅱ、Ⅲ級護理質(zhì)量標準考核≥98分；合格率≥96%
（三）護理安全質(zhì)量管理
1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%
2、住院患者跌倒/墜床風險評估符合率≥95%
3、年非計劃內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)為0
4、重點環(huán)節(jié)交接正確率≥98%
5、查對流程規(guī)范符合率≥98%
6、急救物品完好率100%
7、儀器設(shè)備操作合格率≥95%
8、護理不良事件臨床科室年上報≥10件；特殊科室上報≥5件
（四）特殊科室質(zhì)量標準考核≥95分；合格率≥95%
（五）護理文書質(zhì)量考核≥95分；合格率≥95%
（六）護理帶教質(zhì)量標準考核≥85分；合格率≥95%
1、護理人員三基三嚴考核≥80分，合格率98%；
2、護理技術(shù)操作考核≥80分，合格率達98%
3、新護士崗前培訓理論考核≥60分；培訓率100%，合格率95%；
4、新護士崗前培訓操作考核≥80分；培訓率100%，合格率95%
（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%
（八）消毒隔離質(zhì)量標準考核≥95分；合格率達100%
（九）特殊時段護理質(zhì)量標準考核≥95分;
合格率≥95%
（十）患者滿意度≥95%；合格率95%
關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán)管理 重點部門 護理質(zhì)量 應(yīng)用
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318
護理質(zhì)量管理是護理管理的核心。PDCA循環(huán)管理法（P計劃、D實施、C檢查、A處理）是管理的必備要素1。PDCA循環(huán)管理方法是一個科學的工作程序。在推行標準化目標管理中，PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動過程（計劃執(zhí)行檢查總結(jié)）就是目標管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng)用于護理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個過程是通過4個階段來實現(xiàn)的。將PDCA應(yīng)用與重點部門護理質(zhì)量管理中，取得較好的效果現(xiàn)將護理體會報告如下。
方 法
計劃階段（P階段）：①收集信息，認真分析：護理部根據(jù)實際情況成立三級護理質(zhì)量管理體系，質(zhì)量監(jiān)控組在以往重點部門的綜合目標管理檢查的基礎(chǔ)上，認真分析、總結(jié)重點部門護理質(zhì)量存在的問題及原因，搜集當年醫(yī)院、護理部、院感控制、科室工作的重點及各科對護理質(zhì)量方面的要求等相關(guān)資料與信息，為制定計劃尋求可靠的依據(jù)。根據(jù)重點部門各科的實際工作情況和工作重點，逐項逐條學習重點部門各科護理工作綜合質(zhì)量考核標準和感染控制標準，并結(jié)合感染控制方面的要求制定出符合重點部門各科切實可行的計劃。②制定計劃，突出重點：根據(jù)以上所收集掌握的資料及信息，各部門專科護理工作要求及護理人員的具體情況，根據(jù)護理部總目標要求和質(zhì)量控制中心的計劃，制定出重點部門護理質(zhì)量年、季度、月計劃，并重新完善和修訂各科綜合護理質(zhì)量評定標準和達標率。指導各科室根據(jù)本科專業(yè)工作要求制定出本科室切實可行的護理年計劃、月重點、周安排。③征求意見，完善計劃：積極征求各部門護士長及科室意見，并按各部門質(zhì)量控制標準召開部門護士長會，認真討論分析計劃，廣泛征求和聽取大家意見及建議，使計劃更科學、完善、更符合各科實際工作要求，更具有可行性。
隨著醫(yī)院感染(HI)管理工作的不斷深入,如何加快基層醫(yī)療單位HI管理的基礎(chǔ)建設(shè),提高監(jiān)控質(zhì)量,減少HI的發(fā)生,已日益被醫(yī)院重視。為了切實做好醫(yī)院感染管理工作,我院自2003年6月從組織建設(shè)、標準制定、嚴格管理、準確監(jiān)測、全員培訓等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,積極探索醫(yī)院感染管理方法,使醫(yī)院感染工作得到了持續(xù)改進。
1 資料與方法
1.1 建立健全管理體系 明確HI管理目標,醫(yī)院感染委員會為一級網(wǎng)絡(luò),有業(yè)務(wù)院長任主任委員,醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護理部、總務(wù)科、社區(qū)服務(wù)部及相關(guān)臨床科主任任委員,每月召開會議總結(jié)工作,研究決定全院感染工作計劃、實施步驟等重大問題。二級網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院感染管理科,主要負責全院醫(yī)院感染業(yè)務(wù)指導。督查和重點部門的監(jiān)測、匯總上報反饋等工作。三級網(wǎng)絡(luò)為各科室醫(yī)院管理小組,由各臨床、醫(yī)技、門診等科室的主任、護士長監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員組成,主要負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測,醫(yī)院感染病例報告等工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染控制標準,制定了本院醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準和考核細則,按照隨機抽樣的方法,自上而下每月進行常規(guī)逐級檢查、督導,切實形成監(jiān)、控、管為一體的管理體系。
1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測
1.2.1 門診及臨床科室的消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測檢測方法和結(jié)果計算法嚴格按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)標準進行。
1.2.1.1 醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測 在接觸患者和從事醫(yī)療活動前進行采樣,按照隨機抽樣的方法每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、ICU、急診科醫(yī)護人員的手采樣檢測。
1.2.1.2 物體表面消毒效果監(jiān)測 選擇消毒處理后、操作前按照隨機抽樣的方法對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰病房、口腔科的床和操作臺、全院治療室及全院外科換藥室的操作臺采樣檢測。
1.2.1.3 空氣消毒效果的監(jiān)測 對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒科、母嬰病房、全院治療室、外科換藥室、普通病房、化驗室、急診科在消毒處理后操作前進行隨機抽樣空氣采樣,采樣方法為平板暴露法。
1.2.1.4 紫外線燈消毒效果監(jiān)測 對全院使用中的紫外線燈每半年利用測定波長為253.7nm的紫外線輻照計測定紫外線燈管的輻照度,該輻照計符合衛(wèi)生部標準并每年效驗一次,確保標準無誤。對新購進的紫外線燈管每批隨機抽測率50%,合格后入庫,使用科室每2月對所有使用的紫外線燈管采用化學指示卡監(jiān)測法判斷紫外線燈管是否合格。
1.2.1.5 消毒液的消毒效果監(jiān)測
1.2.1.5.1 使用中消毒液濃度監(jiān)測 采用試紙法,科室每周監(jiān)測,醫(yī)院感染管理科每月隨機抽樣監(jiān)測全院使用中的過氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因、戊二醛的濃度檢測。
1.2.1.5.2 使用中消毒液細菌含量監(jiān)測 每月醫(yī)院感染控制科對全院更換前使用中的消毒劑與滅菌器械保存液隨機抽樣檢測。
1.2.1.6 醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測 每月醫(yī)院感染控制科對全院的高危險物品如針頭、手術(shù)刀片、手術(shù)鉗、鑷子等,中危險物品如吸痰器的儲液瓶、吸痰管、氧氣濕化瓶、呼吸機螺紋管、體溫計等,低危險物品如被服、便盆、病號服等。在消毒滅菌處理后,存放有效期內(nèi)采樣檢測。
1.2.2 醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1.2.2.1 調(diào)查對象 對2003年6月至2005年5月住院患者進行醫(yī)院感染監(jiān)測。
1.2.2.2 發(fā)病率的調(diào)查方法 每個病房設(shè)置一個醫(yī)院感染病例報告文件袋,內(nèi)置醫(yī)院感染病例報告卡,便于病房醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染病例能及時報告,感染專職人員每周查全院住院患者一次,根據(jù)報告線索查閱病歷,詢問醫(yī)生、護士、床旁詢問患者、體格檢查,根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準確定診斷,對疑難病例進行追蹤,復雜病例進行討論會診。
1.2.2.3 現(xiàn)患率調(diào)查方法 醫(yī)院感染管理科負責整個調(diào)查的實施工作,每年開展一次,每30張床配一個調(diào)查員。抽調(diào)臨床科高年資住院醫(yī)師參加調(diào)查工作,調(diào)查前1 d集中培訓,被調(diào)查對象為調(diào)查日0時-24 h所有患者,包括當日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者,但不包括新入院患者,每個患者具體調(diào)查步驟同發(fā)病率調(diào)查。
1.3 加強抗感染藥物應(yīng)用的管理 我院制定了《抗感染藥物使用管理制度》,把抗感染藥物分為一、二、三線對號入座,下線醫(yī)生若要使用上線藥物,要經(jīng)上線醫(yī)生同意,開展圍手術(shù)期用藥管理,每季度開展一次抗生素查房,由感染管理科組織實踐,選擇抗生素使用較好或較差的科室,采用實地查看病例,邊提問、邊討論的方式,結(jié)合病例對患者的抗生素使用進行全面分析評估,由業(yè)務(wù)主管及感控辦主任進行指導,并提出存在的問題和對策。
1.4 全員培訓 醫(yī)院感染專業(yè)培訓和職業(yè)道德教育相結(jié)合,將職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)院感染知識培訓中,進行消毒隔離與滅菌操作和隔離技術(shù)的教育,進行合理使用抗菌藥物等知識培訓,編寫醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,醫(yī)院感染有關(guān)知識手冊,下發(fā)到醫(yī)務(wù)人員,人手一冊,制定診療護理操作流程,貫徹消毒隔離技術(shù)于每項操作規(guī)程之中,建立質(zhì)量標準,實現(xiàn)人人過關(guān);同時將醫(yī)院感染知識列為新畢業(yè)生、實習生及進修生的崗前培訓內(nèi)容;對主管院領(lǐng)導、醫(yī)院感染專職人員進行省內(nèi)外參觀學習培訓;對各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生護士進行省內(nèi)及院內(nèi)培訓;對全院后勤及保潔人員進行消毒隔離基本知識的重點培訓。
2 結(jié)果
2.1 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果 醫(yī)護人員手、物體表面、空氣培養(yǎng)、使用中消毒劑、紫外線燈、醫(yī)療器械監(jiān)測,2003年6月至2004年5月分別監(jiān)測數(shù)及合格率240人次為84.58%、108件為68.85%、272次為72.80%、587次為66.78%、208根為89.90%、246件為82.93%,2004年6月至2005年5月分別監(jiān)測數(shù)及合格率271 人次為98.52%、138件為87.68%、328次為87.5%、835次為95.57%、239根為96.23%、281件為96.80%,前后經(jīng)統(tǒng)計學處理χ.2>6.63,P
2.2 感染病例監(jiān)測結(jié)果 對發(fā)病率和現(xiàn)患率的調(diào)查數(shù)及感染率,2003年6月至2004年5月分別為5098例次為9.87%、207例次為10.63%,2004年6月至2005年5月7840例次為3.15%、248例次為4.44%,前后經(jīng)統(tǒng)計學處理χ.2>6.63,P
2.3 抗生素使用監(jiān)測結(jié)果 實查人數(shù)及使用率分別為2003年6月至2004年5月5098人次為49.98%,7840人次為38.36%,前后經(jīng)統(tǒng)計學處理χ.2>6.63,P
2.4 醫(yī)務(wù)人員針刺傷結(jié)果 實查人數(shù)及刺傷率分別為2003年6月至2004年5月189人次為91.01%,2004年6月至2005年5月208人次為49.04%,前后經(jīng)統(tǒng)計學處理χ.2>6.63,P
3 討論
實行三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)管理是醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證[1、2],醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理的重要工作,全面綜合性監(jiān)測能夠了解全院醫(yī)院感染整體情況,是目標性監(jiān)測的基礎(chǔ)資料,專職人員長期的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)科室中感染集聚情況,及時采取措施,預(yù)防感染暴發(fā)流行,對重點科室如手術(shù)室、母嬰病房、新生兒病房、治療室等部門重點監(jiān)測,加強消毒隔離管理,防止交叉感染;加強全院培訓,樹立醫(yī)院感染意識,樹立普遍預(yù)防的理念,有關(guān)研究表明,實施普遍預(yù)防可防止>30%針刺傷的發(fā)生,而經(jīng)皮膚黏膜接觸感染的比例更明顯下降[3];分層次,多形式教育確保教育效果,能有效提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染危險性和預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認識;開展抗生素查房,預(yù)防濫用抗生素,減少細菌耐藥性發(fā)生,進一步提高醫(yī)院感染管理內(nèi)涵,鼓勵相關(guān)科室在合理使用抗生素中的相互配合,嚴格用藥指針,改變抗生素使用中療程長、劑量大、朝令夕改、更換頻繁的錯誤觀點,使抗生素使用率不斷下降。
參 考 文 獻
作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。
努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓并結(jié)合本職工作，我認真學習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。
希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。
為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
(一)在門診，往院的診療工作中
我隨時肩負著鄉(xiāng)村4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。
(二)相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。
(三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負責醫(yī)療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務(wù)水平。
三、存在問題
三年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。
在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向領(lǐng)導和同志們道個歉，希望有不到之處給予原諒。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
展望未來，我還是覺得自己有著充足的信心，不管是對自己，還是對今后都應(yīng)該有一個長遠的打算，工作更加如此，似乎在向我詢問前進的方向，這就向我自己的工作一樣我覺得需要我有一個清晰的思路：
一、進一步完善工作，提高服務(wù)質(zhì)量
2020年首要的工作就是我們科室的護理人員有一個服務(wù)意識，服務(wù)好每一個患者做就要做好，做就要做到讓患者讓自己滿意，完善一下工作內(nèi)容，工作中沒有一個長遠的打算，而且上級下達的指令，給我我傳達下去的時候動作不是很快，可是護理人員讓我看到了些許的懶散，這是絕對不允許的，的工作堅決不會允許這樣的情況再出現(xiàn)，一名護理人員需要做的就是在工作中保持高效率，懶散的情況不能出現(xiàn)在我們科室，需要繼續(xù)完善工作。
服務(wù)也是一方方面，精確到每一位護理人員，保證每一個人都有這個高質(zhì)量服務(wù)的意識，要進場提醒，我也會在工作中個為提高服務(wù)質(zhì)量更加努力，提高了服務(wù)質(zhì)量也是為醫(yī)院樹立一個好的形象，提高服務(wù)質(zhì)量需要下狠功夫，對于患者的態(tài)度要做到細心耐心，也需要培養(yǎng)護士的服務(wù)水平，一些專業(yè)的術(shù)語，跟患者打交道的方式，這樣的技能就是提高服務(wù)質(zhì)量的基本要求，在工作中不斷的摸索，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的護士加以褒獎，提高護士們對工作的熱情，在接下來的時間還需要加油。
二、加強管理，提高護士的素養(yǎng)
不管是做什么都需要一個好的職業(yè)素養(yǎng)，護理人員這種要求更高，今后的工作更加重要的是需要一種精神，一種對工作，對服務(wù)有追求的精神，中也需要加強內(nèi)部的管理，護士工作是一項艱巨的`工作，日常的工作有很多，合理的分配每一個人的工作，交代好注意事項，有問題需要及時的解決，管理好這個團隊需要很認真，很努力，不是靠說一兩句，行動是我首要的工作。
護士的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)每一個護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中要有隨時接受新知識的準備，護理工作也是這樣，時代在進步，醫(yī)學在進步，護理也在進步，加強自己的知識，深化自己的服務(wù)能力，養(yǎng)成一個好的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫(yī)療工作的全過程。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)中心的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事，愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當病人入院治療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、堅持月階段總結(jié)匯報工作
一年來口腔科堅持每月一小結(jié)，向科主任報告每月接診人數(shù)，周六日值班情況，患者對我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進行討論，和總結(jié)。
1、及早謀劃、精心組織，制定切實可行的活動計劃。在今年年初護理部制定的工作計劃中，我們把護士講課比賽，評選優(yōu)秀護士等活動作為護士節(jié)活動的重要內(nèi)容之一。4月初在全院護士中進行講課參賽人員的海選，每個科室推薦1名參賽人員，一共18名護士參加了預(yù)選賽，排名前6名的護士于5月8日進行了決賽。參賽選手精心準備，課件制作生動，講課臺風端莊大方，講課內(nèi)容貼近臨床。
2、弘揚先進，樹立典型。經(jīng)過民主評選，有21名護士獲得了“2012—2013年度優(yōu)秀護士”榮譽稱號，院領(lǐng)導為優(yōu)秀護士舉行了隆重的表彰儀式。激勵廣大醫(yī)護工作者弘揚奉獻精神，展示天使風采。我們號召全院護士要學習先進，不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，做到“一切以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”。
3、結(jié)合h7n9禽流感，組織全院護士進行穿脫隔離衣操作培訓。同時抓好年青護士的基本功訓練，對來院3年內(nèi)的新護士進行了鋪麻醉床和床上洗頭的操作訓練，并進行了操作抽考，全面提升護理隊伍素質(zhì)。
4、以繁榮職工文化生活為目的，結(jié)合紅五月活動，開展形式多樣、健康向上、豐富多彩的文體活動。在“5。12”國際護士節(jié)期間，我們開展了拔河、集體跳長繩、搬運傷員、乒乓球比賽等多種活動，活躍了職工文化生活，引導職工培養(yǎng)健康向上的生活情趣，展示了白衣天使多才多藝的一面。
我們加強學習，不斷提升各種技能。我們通過提高自身素質(zhì)，增強使命感和責任感;深化優(yōu)質(zhì)護理，構(gòu)建和諧護患關(guān)系;實施崗位管理，探索發(fā)展新思路。我們要繼續(xù)提倡以人為本，關(guān)愛生命，堅持以高尚的道德情操，淵博的學科知識，精湛的護理技術(shù)救護病人，大力弘揚“救死扶傷”的奉獻精神，全心全意為病人服務(wù)，促進我院護理工作更快更好的發(fā)展。
5.12護士節(jié)創(chuàng)意活動總結(jié)二
繁花似錦，綻放在如歌的五月;激情飛揚，飄蕩在如火的五月。為了慶祝第103個國際護士節(jié)，豐富職工生活，大理市第二人民醫(yī)院舉行了一系列慶祝活動，不僅更好的詮釋了“南丁格爾”精神，更充分展現(xiàn)了新時期護理工作者健康向上、團結(jié)協(xié)作的精神。
當天晚上七點三十分，醫(yī)院多功能報告廳燈火輝煌、人頭攢動，在院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持下，“5.12”國際護士節(jié)表彰大會暨文藝比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局趙春偉書記，醫(yī)院領(lǐng)導、全院醫(yī)護人員及部分家屬參加了此次大會。趙書記、陳康文院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節(jié)日快樂;秦海平副院長宣讀了20xx年年度考核前十名護理人員，張高洪副院長宣讀三十年護齡護理人員，并予以頒獎。希望全體護理人員以先進為榜樣，
熱愛護理專業(yè)、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護理隊伍素質(zhì)，展示護士隊伍救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明執(zhí)業(yè)的精神面貌。
由各科醫(yī)護人員自編自導的18個節(jié)目，則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的護理專業(yè)技能。
倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務(wù)理念，不斷深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經(jīng)過2個多小時緊張、激烈的角逐，外三科代表隊表演的傣族舞蹈《竹林深處》脫穎而出，一舉奪魁;內(nèi)一科印度舞《提拉那》、皮膚科傣族舞《傣寨情》分獲第二名，急診科的扇花花燈《親親茉莉花》、中醫(yī)科的拉丁舞《西班牙斗牛》、麻醉科的獨唱《心術(shù)》獲得第三名; 重癥醫(yī)學科的古箏獨奏《漁舟晚唱》女聲獨唱《在水一方》、兒科表演的現(xiàn) 代舞《NO NO NO》體檢科的獨唱《青藏高原》環(huán)保時裝秀《你不懂》外一科的女聲獨唱《山不轉(zhuǎn)水轉(zhuǎn)》內(nèi)三科的健身舞《預(yù)謀》外二科的三人彈唱《寶貝點燃我的火焰》以及《你快樂所以我快樂》、婦產(chǎn)科的小合唱《讓世界充滿愛》、彝族舞《乖妞妞》、單口相聲《黑診所》、五官科合唱《陽光總在風雨后》獲優(yōu)秀獎。陳康文院長宣讀比賽結(jié)果，并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。
通過以上一系列活動的開展，既有助于提高護理工作的服務(wù)質(zhì)量，也有助于提高護理人員的整體素質(zhì)和護理水平，增強了護理人員的凝聚力和協(xié)作精神，充分展示了護理人員愛工作、愛生活的精神風貌。
5.12護士節(jié)創(chuàng)意活動總結(jié)三
為了慶祝“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，展示我院護理隊伍奮發(fā)向上、積極進取的精神風貌和職業(yè)風范，進一步推動醫(yī)院精神文明建設(shè)工作，增強中醫(yī)文化氛圍，促進護理工作發(fā)展，激勵全體護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于奉獻，在實現(xiàn)我院跨越式發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用。在護士節(jié)來臨之際，我院領(lǐng)導高度重視，在工會、院辦室的大力支持以及臨床各科室積極配合下，護理部組織了一系列慶祝活動，總結(jié)如下：
“5.12”國際護士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德和精神風貌，進一步調(diào)動護理人員的工作積極性，全面提升護理工作整體水平，進行優(yōu)秀護士評選活動，通過層層推薦選拔，評選出何金玲、趙佳、胡耀元3名優(yōu)秀護士。
5月6日下午，由我院護理部嚴密組織，精心策劃安排的紀念“5.12”護士節(jié)護理崗位技能比武活動取得了圓滿成功。比賽分“拔火罐”、“靜脈輸液”兩個項目進行，來自全院臨床科室的13名護士代表參加了比賽。整個比賽過程緊張有序，每位護士準備充分，動作規(guī)范準確、干凈利索、輕捷優(yōu)美，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于每個操作環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)了護士的綜合素質(zhì)，面對病人，選手們的語言和動作都是嚴謹認真，“交流”和“人性化”服務(wù)良好到位。都發(fā)揮了較高的技術(shù)水平。各位評委更是本著“客觀、公平、公正”的原則，仔細觀察每一個細節(jié)，認真評判打分。比賽經(jīng)過緊張角逐，最終有3人以精湛的護理操作技術(shù)、良好的溝通技巧、沉著冷靜的心理素質(zhì)獲勝。一等獎 何小紅(靜脈輸液);二等獎 方姣(拔火罐);三等獎 白丹(拔火罐)
5月8日下午金塔縣中醫(yī)院學術(shù)廳燈火輝煌、鮮花簇錦，“5.12”國際護士節(jié)演講比賽暨表彰大會在此隆重舉行。衛(wèi)生局黨委書記閆秀容，副局長穆天軍、醫(yī)政股李股長及縣醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導應(yīng)邀參加了此次大會。衛(wèi)生局黨委書記閆秀容，醫(yī)院院長杜如旭分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節(jié)日快樂。
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為指導，以加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革為動力，以創(chuàng)建活動為載體，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平，全面落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，為廣大農(nóng)村居民提供價廉、方便、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、創(chuàng)建目標
創(chuàng)建活動從20*年開始，利用3年時間，到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到標準化水平：實現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點加強預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
（一）建設(shè)規(guī)模
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃和當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求設(shè)立，布局合理，規(guī)模適宜，建設(shè)和基本裝備符合國家標準要求，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
1、建設(shè)標準
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設(shè)標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化；對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理，并達到衛(wèi)生學標準；住院、手術(shù)、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務(wù)用房符合國家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標準的相關(guān)要求。
2、設(shè)備配置標準
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械裝備，應(yīng)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置。醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。設(shè)備配置標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。
（二）科室設(shè)置
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的科室設(shè)置應(yīng)與其承擔的功能、任務(wù)和工作需要相適應(yīng)。
1、一般衛(wèi)生院的科室設(shè)置
①臨床科室：至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科，設(shè)有獨立的防保科；有條件的可設(shè)置五官／口腔科；
②醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計室；有條件的可設(shè)置手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室、中藥炮制室、煎藥室；
③其他科室可根據(jù)需要設(shè)置。
2、中心衛(wèi)生院的科室設(shè)置
在一般衛(wèi)生院科室設(shè)置的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置五官／口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、理療室。
（三）人員配備
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的人員（含預(yù)防、保健、醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員）配備合理，與其承擔的功能、任務(wù)、服務(wù)人口和工作需要相適應(yīng)，衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
1、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于全院職工總數(shù)的85%；
2、臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格；
3、配備專職防保人員3-4名；
4、護士配備應(yīng)符合臨床和社區(qū)護理需要；
5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務(wù)人員的8%—12%；
（四）體制與運行機制
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦，縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理；縣級衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內(nèi)公開、擇優(yōu)選聘作風好、懂業(yè)務(wù)、善管理，具有中級及以上衛(wèi)生技術(shù)資格的人員擔任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行人事分配制度改革，實行全員聘任制，建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
（五）功能與任務(wù)
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導、康復等綜合服務(wù)功能完善；承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
1、預(yù)防保健服務(wù)：
①承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告任務(wù)，嚴格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度，認真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作。
②負責轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到90%以上；計劃免疫接種規(guī)范安全，接種卡、表、證齊全，填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預(yù)，以及對高危人群的監(jiān)測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務(wù)，開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復醫(yī)療等工作的健康指導。
⑤做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率分別達到80%，孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度，上報及時。
2、基本醫(yī)療服務(wù)
①運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療；
②提供急救服務(wù)，做到24小時應(yīng)診，對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救，對無條件診治的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助；
③醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術(shù)；
④設(shè)產(chǎn)科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能提供正常產(chǎn)服務(wù)；
⑤提供出診、轉(zhuǎn)診和巡回醫(yī)療服務(wù)，出診隨叫隨到；
⑥積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進行社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學校，開展健康指導，普及衛(wèi)生防病知識，提高農(nóng)村廣大居民基本衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術(shù)及康復服務(wù)
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)；
②提供康復服務(wù)。
5、其他工作
①積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)；
②負責對村級衛(wèi)生機構(gòu)的管理、技術(shù)指導及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作；
③負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作有關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報；各種統(tǒng)計報表填寫規(guī)范、數(shù)據(jù)準確、上報及時；
④負責對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導；
⑤根據(jù)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理
1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院命名規(guī)范；
2、認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)政策；
3、嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程；
4、管理體系健全，各項工作有專職或兼職人員負責；
5、加強門、急診管理，嚴格執(zhí)行首診負責制；
6、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，做到合理檢查、合理用藥、合理收費；
7、門診登記、手冊，處方，住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范，符合要求；
8、急救器械完好、藥品齊全，無假劣藥品，毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求；
9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生；
10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范；
11、加強人員培訓、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案；
12、建立公示制度，設(shè)立公開欄，公開各種收費及常用藥品價格；
13、嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度和醫(yī)療收費價格，監(jiān)督審計制度健全；
14、防保人員經(jīng)費和工作經(jīng)費落實；
15、健全醫(yī)療事故防范措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生；
16、各項規(guī)章制度健全，并認真執(zhí)行。如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度，各級、各類人員崗位職責，診療護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度，消毒隔離制度，醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計、報告制度，醫(yī)療事故登記報告處理制度等；
17、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無經(jīng)營性虧損，社會效益和經(jīng)濟效益良好。
（七）醫(yī)德醫(yī)風
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀律、收費項目、藥品價格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設(shè)立舉報電話、意見箱，聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，通過定期召開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗，著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務(wù)熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風教育考評和獎懲制度并嚴格執(zhí)行。
四、實施辦法與步驟
（一）創(chuàng)建活動以市為單位開展，按照省衛(wèi)生廳下達的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，分年度實施。20*年全省標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到30%，2007年達到60%，2008年達到80%。
（二）20*年3月底以前，省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評估標準》。各市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定實施規(guī)劃并報省衛(wèi)生廳備案。
（三）20*年4月1日開始，各市正式啟動創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動。
（四）標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核評估，采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前，各市衛(wèi)生局在縣級衛(wèi)生行政部門申報的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)申報的標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，按照《河北省標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估標準》，逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結(jié)果，并向省廳提出復核評估的書面申請，由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛(wèi)生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中擇優(yōu)評定省級示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，并進行命名表彰。
五、保障措施
（一）提高認識，加強領(lǐng)導。開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動，對于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。各級衛(wèi)生行政部門，要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，把這項工作作為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措，列入重要議事日程和工作目標。為確保創(chuàng)建工作的開展，省衛(wèi)生廳成立領(lǐng)導小組及辦公室，各市也要成立相應(yīng)機構(gòu)，具體負責組織實施創(chuàng)建活動。
一年來，在院長的領(lǐng)導下、在院班子及全體職工的大力支持下，認真履行崗位職責，在醫(yī)療管理的實踐中，圍繞院長年初制定的核心工作計劃開展醫(yī)療工作。
一、加強學習、提高自身素質(zhì)
遵紀守法，嚴于律己，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，自覺接受社會各界監(jiān)督，不斷改進不足；加強業(yè)務(wù)實踐知識和業(yè)務(wù)管理知識的學習，提高管理及業(yè)務(wù)能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由于年齡及身體狀況等因素主動辭去十四屆柳河政協(xié)委員職務(wù)。
二、業(yè)務(wù)管理情況：
（一）例會制：今年的質(zhì)量分析例會，每月召開一次，由我和杜院長共同主持，聽取各職能科室、臨床科室及醫(yī)技科室科主任（護士長）匯報一個月的業(yè)務(wù)工作情況，提出的問題，能當場解決的，當場解決，當場解決不了的，轉(zhuǎn)呈上報；強化規(guī)章制度管理，提高辦事效率；總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療缺陷成為每次例會必須強調(diào)之內(nèi)容，足以引起每位與會者的高度重視，警鐘長鳴。其他院級領(lǐng)導不時參加，并作出重要指示，體現(xiàn)例會的重要性。通過例會不但及時掌握各科情況，同時也提供各科室之間溝通的平臺。
（二）院長查房：我負責內(nèi)科系的院長查房，沒有特殊情況，每次查一個療區(qū)，在所有職能科室領(lǐng)導共同協(xié)作中，認真按要求和規(guī)定進行，及時發(fā)現(xiàn)問題，指導醫(yī)護人員規(guī)范化行醫(yī)。及時完成病歷及醫(yī)療文件的書寫，對不合格病歷，限期修改，逾期不改者，按有關(guān)規(guī)定處理，組織醫(yī)務(wù)科對疑難病例進行會診及討論。及時杜絕不良醫(yī)療行為發(fā)生。由于身體等因素，今年院長查房次數(shù)減少，但加強了醫(yī)務(wù)科、護理部的督導作用及質(zhì)控科的檢查力度。
（三）新農(nóng)合及城醫(yī)保：按照新農(nóng)合及城醫(yī)保的相關(guān)文件及制度，加強對新農(nóng)合及城醫(yī)保的管理，使該科工作有條不紊的進行。督促醫(yī)保科主任派專人不定期深入療區(qū)病房，宣教法規(guī)及相關(guān)政策，會同醫(yī)護人員及窗口工作人員分層把關(guān)，檢查和驗證住院病人身份的真實性，今年，無一例冒名頂替事件發(fā)生。在這方面我們本著誰犯錯誰負責的原則，堅決抵制違規(guī)違紀等不良事件發(fā)生。積極配合上級管理部門的檢查，嚴把向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批關(guān)，要求醫(yī)師首診負責，非本人接診病人原則上不得轉(zhuǎn)診，要求住院醫(yī)師，認真書寫醫(yī)療文件及填寫與疾病相關(guān)檢查申請單、審批單，減少差錯漏洞的發(fā)生。
（四）醫(yī)療管理：根據(jù)需要及業(yè)務(wù)管理情況，院方對醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦等職能科室做了相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)務(wù)科：接收辦理上級下發(fā)各種通知規(guī)定等100多件，外出參加學術(shù)活動16場次，共派出22人次學習；各類報表20余項，月報表2項、季報表1項。衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育達標率100%，參檢迎評工作5項，組織大型義診活動2次共診治218名患者。前往15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行工作指導，與4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別簽署了醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。出院病歷歸檔率為100%；嚴格按文件要求貫策執(zhí)行各項政策、規(guī)定，確保臨床醫(yī)療工作有條不紊進行。護理部：按計劃對各層級護理人員進行三基訓練和專科技能訓練，護理業(yè)務(wù)學習每月1-2次，全年共完成業(yè)務(wù)學習27次54學時；“三基三嚴”理論知識考核4次，護理技能操作培訓考核6次，要求人人過關(guān)，并將考核成績計入護理人員技術(shù)檔案。中醫(yī)理論培訓26學時，理論考試7次，八項中醫(yī)操作9次。質(zhì)控科：圍繞醫(yī)院的工作重點，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，落實了專項檢查；克服人員少，任務(wù)重，工作壓力大等諸多困難，堅持對療區(qū)運行病歷，每周2次檢查，出院病歷每月抽查20%--30%，對處方則不定期檢查。全年對處方及住院病歷進行2次展示，使每位臨床醫(yī)生充分認識到規(guī)范化書寫醫(yī)療文件的重要性；對缺陷病歷及處方的處理，見我院每月質(zhì)量信息報。感染管理科：根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、腔鏡室、檢驗科等部門的空氣、物表、手表面、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器等進行重點管理工作；又制定目標監(jiān)測工作如導尿管監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口監(jiān)測等。全年進行7次醫(yī)院感染知識培訓；對全院醫(yī)護人員進行3次培訓考核、合格率100%。2016年對全院各科室進行消滅細菌效果監(jiān)測，其中空氣采樣培養(yǎng)50份，消毒滅菌效果監(jiān)測b-d測試監(jiān)測327次，生物測試47次，合格率100%，；全年網(wǎng)報傳染病97例，死亡病例48人，食源性病例14例，相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門來院檢查督導8次，協(xié)同后勤科接待環(huán)保部門進行污水檢測7次。檢測合格率100%。
三、業(yè)務(wù)實踐開展情況
身為神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科兩個療區(qū)學科帶頭人，要求自己，必須適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的快速節(jié)奏，因此業(yè)務(wù)上不間斷學習，及時掌握相關(guān)知識和更新陳舊理論，言傳身教，帶出一支支具有一定專業(yè)技術(shù)水準的醫(yī)療隊伍，通過學習與臨床實踐相結(jié)合，使各位醫(yī)師業(yè)務(wù)能力有了整體提升，同時要求療區(qū)醫(yī)生不斷學習和掌握新的醫(yī)學理論及實踐技能，更好的為患者服務(wù)。全年年業(yè)務(wù)查房每周二次，即：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科），心血管科（心病科）各一次；每次查房對每位住院病人都認真檢查，仔細詢問病情，規(guī)范查體，綜合輔助檢查資料，做出診查方向、臨床診斷和詳細的治療原則，指導經(jīng)治醫(yī)師修改或擬立治療方案。對危重病人，不分晝夜，隨時查看；對發(fā)生病情變化的病人，做到及時對癥處理。應(yīng)邀會診及時到位。
