時間:2022-02-08 22:58:07
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2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫院感染暴發;加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群,方便科室組織學習與參考。
一、 加強對醫院感染“四大率”的監測、控制工作
1.降低醫院感染率,提高臨床醫生對醫院感染診斷病歷的正確率和準確率,使醫院感染發生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調查工作,對住院病人的運行病歷醫院感染進行前瞻性調查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。
2.按衛生局院感質控中心的要求:做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調查。
3.合理使用抗菌藥物,降低抗菌藥物使用率,加強合理使用抗菌藥物的管理工作,認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理,配合醫政處共同做好此項工作。
4.提高藥敏試驗送檢率,為防止耐藥菌株的產生,督促臨床醫生對感染病人需用抗菌藥物治療的,在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素,減少耐藥菌株的產生。力爭在20xx年送檢率提高。
二、加強重點科室的規范落實工作
1.按照國家衛生部《醫院感染管理辦法》的要求:對重點科
室、重點環節、重點流程、危險因素等每月進行監測,有計劃的開展目標監測和常規的監測如:手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監測。如: 手術室、無菌器械及物品;口腔科的手機、牙鉆、內鏡室的活檢鉗和各種腔鏡,針灸針及滅菌劑、消毒劑。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監測。如:胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對營養食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養。對 餐廳備用食具如:碗、勺、酒杯、盤子按季節(5—10月)做大腸桿菌監測。
5.加強對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監測。按上級要求做到 每半年監測1次,必要時隨時監測,發現不合格立即更換,以保證消毒效果。
三、加強對職工預防院內感染知識的培訓
預防醫院感染的宣傳和培訓是控制醫院感染發生的一項重要工作。每季度將進行醫院感染防控知識培訓,如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座;加強職業道德教育,要求醫護人員要有高度的責任感,嚴格遵守診療過程中的操作規程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作,在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛生、標本正確留取”等全員培訓,對進修、實習、新上崗人員進行相關醫院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內感染重要性的認識。
四、加強、督促檢驗科各項制度的落實
1.要求檢驗科細菌室每季度對醫院細菌培養和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋,感染處每季度以簡報形式及時向臨床科室反饋。醫政處、藥劑部,可根據我院細菌變異情況指導醫生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫生每天將各臨床科室細菌培養情況匯總,對藥敏試驗培養出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌:如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產超廣譜β—內酰胺酶(esbls)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌,做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據細菌培養情況,發現臨床科室一周內發生在同一病區,三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調查其發生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫院感染的暴發流行。
五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導
嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,根據我院病原體變異特點和耐藥現狀,有針對性的加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。做到每月將藥敏試驗匯總反饋給各臨床科室,為臨床醫生合理使用抗菌素提供可靠的依據。
六、加強職工對職業暴露的防護意識,預防和處理 做好對臨床醫護人員的宣教工作,使工作人員對預防職業暴露高度重視,預防發生職業暴露。
七、加強對醫院感染及傳染病突發事件的應對處理 落實監控措施,執行我院“醫院感染和傳染性疾病突發事件應急處理及監控措施”的有關預案做到:
1.緊密配合醫院各部門進行現場分析,對突發的醫院感染事件及疫情進行現場分析調查及時分流病人、消毒現場,清除傳染源,切斷傳播途徑,保護醫護人員、保護易感人群,采取積極有效的控制措施,做好消毒隔離工作,做好醫療器械和棉織品的消毒,正確處理醫療廢棄物,杜絕院內交叉感染發生,確保醫療安全。
2.及時對相關標本進行采樣,及時送檢進行技術分析,以確定和分析病原微生物的種類,采取相應控制措施。
八、繼續加強醫療廢物的管理 定期和不定期對醫療垃圾的分類、管理、轉運等進行檢查,發現問題及時與綜合辦公室溝通。
三、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例,及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測,有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發,科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%,醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指征,有上級醫生意見,聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
20xx年,為鞏固我院愛嬰醫院創建成果,使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理,可持續保護、促進和支持母乳喂養,提高母乳喂養率,以降低嬰兒發病率和死亡率,推動愛嬰醫院進一步建設和發展,特制定愛嬰醫院工作計劃:
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果,要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內院感工作。
2. 每月對本科室無菌物品,消毒液進行常規檢測,每季度對消
毒物品后物品進行檢測,本半年對紫外線強度進行檢測。
3. 做好消毒隔離工作。
二、 加強本科室醫務人員培訓工作
20xx年第一季度感工作總結:
1. 根據感染辦的管理要求加強傳染病的院感防控。
2. 完成了第一季度的院感工作計劃,加強自身防護知識配需
嚴格落實院感防控,防止了院內交叉感染的發生。
3. 本季度常規細菌檢測合格率為100%
第二季度工作計劃
1發揮培訓考核的作用
2把握二級醫院評審的機遇,深化中醫院管理年的各項工作。 3加大內引外聯的力度,優化員工隊伍的結構。
4強化規范優質的意識
5堅持統籌兼顧的原則,合理安排社區服務、新農合的相關工作。
三季度工作計劃
1、注重人才建設,想法設法留住人才
2、按等級醫院標準要求設立重點專科
3、護理部積極開展“以病人為中心”的服務活動
4、積極開展臨床路徑工作
我們每年有計劃地、定期地、分批分期地對全院各質控組的成員進行學習培訓,培訓內容包括:衛生部制定的院感管理方面的各項要求;我院出臺與之配套的各項工作制度、質量標準、考核方法;“職業防護”和“消毒知識講座”。對重點科室加強了??葡靖綦x的理論和技能的學習和培訓,以提高質控組成員在醫療護理管理過程中的專業知識和管理能力。我們采取的方法是:培訓-考核-再培訓-再考核的方法,培訓過程一定要掌握循序漸進的原則,不可操之過急,一次培訓的內容過多,會讓大家一時難以接收,可能還會產生逆反或抵觸心理;待前期的培訓內容經考核掌握后再安排下一輪的培訓,這樣有利于工作的開展。
2 建立相對穩定的院感管理一級組織
要使醫院感染管理規范化,在選定質控組成員時一定要注意選擇那些業務能力強,對工作有著高度的責任心和使命感并且樂意從事兼職工作的業務骨干來充實院感管理隊伍。質控組成員首先要加強對自身的學習,提高自身的業務能力和綜合素質;其次還要不厭其煩地向所在科室成員進行醫院感染管理工作的重要性和迫切性以及相關制度和規定的學習培訓和考核,既要得到群眾的理解和支持,又要監督考核日常工作的執行和落實情況。個別質控組成員既怕工作不到位受上級領導的批評,又怕工作太盡職而得罪周圍的人。因此,工作壓力相對較大,個別人不安心此項兼職工作。院感辦在實施管理過程中一定要對基層組織的工作給予以強有力的支持,還要求科室負責人要積極支持質控成員的工作,每年由科室評選出優秀的質控組成員予以一定形式的獎勵和表彰,這樣做可起到一定的激勵作用,對工作的開展很有益處。因為基層管理隊伍的建設、穩定、提高、敬業是控制醫院感染的核心力量,這種力量是不容忽視的。
3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性
3.1 制訂并落實工作計劃 院感辦把院感管理年、季、月工作計劃、重點及實施辦法向全院頒布,科室質控組根據院感辦的工作計劃,結合本科室的工作特點安排相應的具體工作,每周對本科室的院感管理工作進行質控檢查并做好記錄。工作的方式方法和時間(季、月內)安排不受具體限制。每季度院感辦對質控組的工作情況進行檢查考核。做到了院科兩級院感質控組織年有計劃、季有重點、月周有安排并對存在問題的改進措施做好客觀真實的記錄,從而使各項工作均能按計劃有目的、有重點的實施落實。這樣做使質控組的自我管理、自我約束的意識增強,自我發展和自我實現的欲望得到了重視和滿足,可充分發揮各質控組工作的主動性、積極性和創造性,提高質控組成員主人翁的意識和工作所帶來的成就感。
3.2 制定質控組的考核標準 將質控組及成員應履行的職責按照衛生部的要求給予明確的規定,并依據考核標準要求,質控組每周要對科室院感工作進行自查,感染辦每季度對質控組工作情況進行全面的檢查和考核評分,分數直接與科室績效工資掛鉤。在每季度組織召開的院感管理委員會、質控組工作會議中,分析討論院感工作中存在的問題和解決的辦法。真正做到了醫院感染管理院科兩級質控的目的。并利用經濟杠桿使院感控制管理工作能夠得到貫徹落實,工作質量和醫療水平得到了保證。
3.3 制訂應急措施 為避免院內感染暴發流行的事件發生,院感辦制訂了相應的應急預案,同時要求各科室根據本科可能出現的院內感染流行的病種制訂出控制院內感染流行的應急措施。這樣可以保證突發事件到來時措手不及的現象發生,真正做到防患于未然。
4 院感辦與科室院感質控組織平等相待,提供人性化管理
感控科人員要多注意與基層管理者的溝通,以縮短彼此間的距離,增進彼此間的親和力,因為院感工作的貫徹和落實全部有賴于科室質控組織,對今后工作的可持續性改進也很有益處,這樣做既突出了規章制度的嚴肅性,又體現了人性化管理的一面,把管理者的真情融入到管理工作中。
一、 在5.12護士節來臨之際,組織相關活動,對護理人員進行
評先選優;積極組織我院護士參加太原市衛生局因慶祝護士節所組織的一系列活動。
二、 根據我院“二甲“復驗的進度,完善相關工作,并繼續加
強對護理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎護理及專科部分的考核;5月、6月連續兩個月以三基書為主要考核內容對全院護士進行考試;操作考試要求各科根據本科室的特點組織護士進行強化考核。
三、 抓好護理安全與護理質量控制,加強護理文書書寫、危重
病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環節管理,不斷提高護理質量,確保護理安全。
四、 堅持業務學習及護理查房。業務學習按計劃進行,護理查
二、夯實預防基礎,建立健全院感規章制度
建立健全院感規章制度,制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等,有規矩的基礎上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊,下發到相應的科室,要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質量管理手冊上,使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次,并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室,科室負責人利用晨會組織學習,改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓,增強全體醫戶人員意識
增強醫護人員包括患者的預防觀念,加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃,參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓,培訓內容有:各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式,培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據上級主管部門要求,隨時組織培訓。如對防控技術的培訓,2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次??苾扰嘤枺吭麻_展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學習日組織培訓,每季度考核一次。經過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓,進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性,嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發生傷口感染等現象。
為確保這一優質服務的實施:我們科室主要從三方面做起
一 科學管理強素質:婦產科工作復雜繁重,風險較大,特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫務人員中。為給患者提供安全滿意的服務,我們婦產科實施了科學管理,把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上,通過每天的交班,使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業奉獻的團隊,管理出素質,出成績,以制度管人,以制度調動人的積極性,使科室工作順利進行,得到社會的認可。
二 優質服務樹形象:醫院應給病人 信任感、安全感、親切感,有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年,科室在醫院的支持下,先后派醫務人員外出進修學習,同時積極聯系專家來我院講學,會診,指導。對我們年輕醫務人員傳、幫、帶,使我們的技術水平不斷提高,給病人減輕了不少痛苦,科室對新技術高度重視,科主任以身作則,孜孜以求,不斷學習新技術。
三 親情服務暖人心:優質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考,并從規范的言語和親人般的行為做起,通過我們的優質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知,而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋,而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪,因為我的工作是迎接新生命的到來,雙手托起的是明天的希望,祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨,內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰性,我們面對的是即將成為母親的人,我們必須嚴密觀察產程,確保新生兒順利安全的到來,容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經常會碰到突發狀況,也讓我們心理緊張,另一方面也挺危險,因為我們常接觸血液,不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累,但付出的汗水會得到回報,當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭,看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去,我們心里是充滿幸福的,生命帶給了我們無限的感動。“優質服務”,進一步拉近了我們與患者之間的距離,并在社會中得到了人們的一致好評。
XX年婦產科護理服務工作計劃二
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、??浦R和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施醫學,教育網收集整理。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 .
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。