時間：2022-11-15 13:57:23
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一、提高醫療質量，促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經濟效益
今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。
五、今后努力的方向
誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
2021精選關于眼科醫生工作總結范文
在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。
一：認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二：患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
三：在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫生的好評。
總的來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，第一、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。
2021精選關于眼科醫生工作總結范文
20xx年熱熱鬧鬧地過去了，20xx年新年伊始，在此萬象更新之際，回首20xx我感觸頗多。這一年醫療衛生系統開展了“三好一滿意”、“質量萬里行”……等多項整治活動，又恰逢我院醫院二甲復審之時，此番激流涌動下我院眼科之發展可謂蒸蒸日上、碩果累累。今年充實、收獲的一年，在這一年里作為眼科主任我積極配合院領導及相關職能部門圓滿完成各項任務，同時勤懇務實抓住機遇大力發展我院眼科的綜合實力，并使之提高到一個嶄新的水平線。下面就幾個方面做簡要匯報如下：
一、潛心鉆研業務，切實提高專業技術水平，做好學科帶頭人。
眾所周知從事醫療行業沒有過硬的專業技術靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而廢、是要出嚴重事故的。因而作為眼科主任及學科帶頭人我必須堅持專業知識的學習，全面深入了解眼科各分支專業的前沿知識。當然個人的時間和精力總是有限的，正所謂“術業有專攻”，因而我近些年把側重點放在白內障超聲乳化上，經過我的努力我院眼科白內障超聲乳化技術飛速發展，并填補了本地區的空白。我院眼科白內障超聲乳化技術獲得跳躍式發展，這一年我獨立完成366例包含各種疑難病例的白內障超聲乳化手術，同20xx年相比白內障超聲乳化手術量翻了一番，技術難度也是更勝一籌。
在其他眼科分支專業上譬如眼底病方面，我院眼科迎來里程碑式的發展——開展“玻璃體視網膜手術”。在院領導的大力支持下我院眼科添置了玻璃體切割機，同時我們開始開展玻璃體視網膜手術，這項技術填補了本地區的空白，打開了本地區眼底病外科手術的市場，為我院贏來良好的社會聲譽。在專家帶教下我們眼科完成我院首例眼角膜移植手術，這也是本地區首次開展角膜移植。醫療技術的革新是我們賴以生存的生命線，保持醫療技術的先進性，做好“領頭羊”，這是我的理念！
二、強化制度管理，以身作則做好科室管理人。
做為科主任我不但是學科帶頭人同時還是科室的管理者。而科室“管理”的核心應該是對科室人員的調控，使大家各司其職，“站好自己的崗”。而制度的制定與執行是實施管理的關鍵環節。無論是醫療質量還是醫療服務的提高都離不開各項相關制度的約束，只有將醫療服務運行中的細節制度化，并恪守各項制度，才能實現高水準的醫療服務。醫療服務行業有各級衛生行政部門監管，同時醫療衛生從業人員也在時刻遵守著各項衛生法規及條例，但在實際運行中依然存在著種種醫療安全及不良事件的發生，這就需要科主任嚴格把控各個細小環節。
在衛生系統開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動及我院二甲復審的大前提下，我“苛刻”地要求科室人員一絲不茍地執行“醫療質量與安全管理的核心制度”及相關配套規則。重新審視醫療服務的每個環節，分解服務流程，并制定出適合每個小環節的服務準則。這些細化了的“規則”的制定與落實，是科室集體智慧的結晶也是眾人群策群力的結果。在實際執行中我以身作則、一視同仁、獎罰分明，取得了令人滿意的效果，這一點在我院職能部門的評審結果上可以證明。
三、加強人才梯隊的建設，為科室后續發展儲備“正能量”。
醫院能有今天這樣的規模離不開一代代白衣戰士的傳承式發展。我深知作為科主任不能胸懷狹隘只顧自身，要懂得“科室強才是真的強”，“光桿司令”是不成氣候的。科室要想成為本專業本地區標桿性平臺，就必須有強大的人才儲備。然而人才的儲備來自哪里?不外乎自身培養與院外引進。這就要求科主任要培養自己的人才。作為眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯隊培養計劃在實施，如今已經小有成效。我早年就安排下面年輕的醫師分別專攻眼科分支專業，并分批次外派他們進修。現如今眼科下設分支專業白內障組、青光眼組、眼外傷與眼整形組、眼底病組、斜弱視組、眼屈光組等等都已經鋪成開來，他們都能勝任自己的專業技術，所以我很欣慰，在不久的將來我所培養的這些人才在我院眼科的發展中所釋放的能量是巨大的。這是我之幸，也是科室之幸，更是醫院之幸！
四、科室經濟效益獲大豐收，硬件建設穩步拓展。
在醫療界所謂“金眼科，銀外科”，無人不知無人不曉！我院眼科在還沒有完全把眼科下屬分支專業鋪成開來，就已經取得了令人矚目的經濟效益。在過去的20xx年我們眼科和耳鼻喉科總收入一千二百萬之多，跨入“千萬科室”之列，而且我們眼科及耳鼻喉科是所有臨床科室經濟收入中純利潤的科室。眼科經濟收入樂觀，硬件建設也令人欣慰：在院領導的大力支持下我們配備了眼底病手術所用玻璃體切割機及相關配套設施，開創了我院眼科眼底病外科的歷史新篇章。
以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。
教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3個，108名學生，平均考試成績87、5分，除2名不及格須補考外，絕大多數取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。
在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物·醫學核心期刊)發表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有：“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發紅？”、“春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人為何要查視野？”、“青光眼手術治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈”、“病毒性角膜炎為何易復發”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治”、“紅眼病進入爆發高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病”、“什么是泡性眼炎”、“預防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區”、“甲亢突眼怎么治”、“視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內障嗎？”、“弱視與近視的區別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數加深嗎？”、“沙眼是眼內進了沙子引起的嗎？”、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖，反應強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
20xx年6月24日在雅虎建立個人網站，發表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里，在網友的支持下，《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40000！經常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條，消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮，在網友中形成了良好的口碑。
自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》，還有贈送的《醫藥經濟報·醫院周刊》，并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著，經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識，了解眼科專業的進展，及時獲得最新眼科信息。
家庭生活美滿幸福，老母親今年86歲，身體健康;夫妻恩愛，女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發。
明年將繼續努力，特別是加強網絡學習。
眼科醫生年度工作總結2
一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：
一、提高醫療質量，促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經濟效益
今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。
五、今后努力的方向
誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
眼科醫生年度工作總結3
一轉眼在慈銘已經度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：
一，提高醫療質量，促進醫患和諧。醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0342-01
急診外科是外科工作的一部分，其診療和護理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時間能得到最有效的治療。同時，急診外科作為醫院的前沿陣地，其工作方法會影響到醫院的整體評價。因此，近年來，我國的絕大多數醫院都十分重視急診外科工作方法的使用，并加強了對其研究與分析。一般來說，普通外科往往會通過問病史、做體檢、寫病歷等等一系列的程序進行患者病情的處理，但是由于急診外科接待的患者常常時間緊迫、情況危急，所以其診療的過程不同于一般外科，要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時間控制患者的病情并盡量減輕其病痛，從而更好地為下一步的治療爭取時間。[1]
1 急診外科診療過程中的工作方法
急診外科診療過程中的工作方法，既能夠對病患病情進行有效處理，又能防止醫療糾紛的發生。因此我們必須要加強對急診外科診療過程中工作方法的探討。
1.1 加強急診意識：對于急診外科醫生來說，加強急診意識是最基本的工作素質。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急，時間就是一切，作為醫生要能夠積極主動的進行病情詢問并進行迅速診斷，以此來降低患者的病痛。面對急診病患，醫生的主動和反應快速不僅是職業的需求也是職業道德的體現。同時，醫生要理解患者及家屬的焦急心理，要能夠體現以人為本的服務理念。對急診外科的醫生來說，心理治療與生理治療同等重要。
1.2 強化時間觀念：時間就是生命，急診外科最能得到體現。作為急診外科醫生，加強時間觀念，贏得時間進行生命的挽救是其工作的重中之重。醫生在進行診療時要盡量減少不必要的檢查程序。如，通過體格檢查就能進行確診的就不必進行輔助檢查；能簡單輔助檢查確診的就不必使用復雜輔助程序。只有這樣才能夠節省有效的時間進行患者病情的處理。因此，急診外科醫生在進行診療時，一定要牢記救人觀念，以最簡捷的手段進行病情的準確診斷，以此來最大程度的縮短就診到有效治療的時間。
1.3 提高自身急診素質，不斷進行經驗總結：提高自身急診素質，不斷進行工作經驗的總結，是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫生要能夠對常見的非本專業的疾病具有一定的認識并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫生要加強對相關醫療知識的研究，擴大專業知識面，通過在日常工作中的經驗總結，使自身的醫療素質和醫療水平不斷提高。只有這樣，才能對各種急診病情進行科學的處理，做到臨危不亂，為患者爭取到寶貴的治療時間。
1.4 加強醫療文件書寫的認識：加強醫療文件書寫的認識是做好急診外科醫療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復雜的患者，加強醫療文件書寫的認識，做好醫療文件書寫工作，既能夠了解病人的病情，明確治療，又能夠起到法律文書的作用，避免不必要的醫療糾紛出現。因此，作為急診外科的醫生來說，重視醫療文件的書寫與規范尤為重要[2]。
2 急診外科搶救護理中的工作方法
急診外科的搶救護理工作能夠對患者病情的控制產生直接影響，同時能夠對醫院服務質量以及應急能力等方面進行衡量。因此，注意急診外科搶救護理中的工作方法，對治療質量的提高具有十分重要的意義。筆者根據在實際工作中經驗的總結與研究，對急診外科搶救護理工作的方法提出了以下幾點建議：
2.1 重視技能培訓，提高護理水平：作為外科急診中的護理人員，必須要具備扎實的醫學理論知識、過硬的急救技能以及良好的應急反應能力。因此，醫院要重視急診外科護理人員相關技能的培訓，提高其專業素質，以此來保證人員護理水平的增強。例如，醫院可以定期派遣急診外科的護理人員去上級醫院進行培訓與學習，同時也可以通過比賽等方式對護理人員急救技能進行考察。這些手段都可以促進護理人員護理水平和應急護理能力。
2.2 樹立以人為本的服務意識，加強與病患的溝通：樹立以人為本的服務意識，這是急診外科每個工作人員必須具有的基本職業素質。作為急診外科的護理人員，樹立以人為本的服務意識，才能與患者進行良好的溝通，及時對患者需要進行了解，讓患者及家屬體會到護理人員的重視與真誠，從而能夠使患者更加信任醫院的治療水平，更好的配合治療，減少醫療糾紛的產生。同時，加強與病患的溝通，就要求護理人員在進行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡潔明了的語言進行疾病相關知識、檢查準備以及治療注意事項的說明，以此來幫助患者或家屬對醫療意向進行了解。
2.3 促進護理行為的規范，增強心理素質：做好急診外科搶救護理工作離不開對護理行為的規范以及護理人員應急處理能力和心理素質的增強。在急診外科中工作的護理人員要不斷提高自身的職業修養和法制觀念，做到護理行為的規范，遇到突發事件要及時報告上級進行處理，要避免因個人承擔過多工作量而導致操作簡單化出現的護理質量下降或護理糾紛等問題。同時，作為急診外科的護理人員要具有良好的心理素質，能夠面對各種突況進行沉著冷靜的應對與分析，做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質以及應急能力也能夠取得患者及家屬的信任，從而保證患者情緒的穩定，進行治療配合。[3]
總而言之，急診外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素質、應急能力以及科學的工作方法是提高急診外科工作水平，減少醫療糾紛的必要保證。因此，我們作為急診外科醫生，要不斷提高自身醫療知識的積累，拓寬專業知識面，使自身能夠在患者病情診斷中做出及時準確的判斷，最大程度為患者爭取治療的時間，以此來保證患者病情的控制，減輕患者的痛苦。
參考文獻
作者單位：130011 長春,一汽總醫院體檢科(吉林大學第四醫院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進行檢查，實現對疾病的早發現、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內容。健康體檢是否能順利地進行，設計一個科學的管理流程是關鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質量的好與不好，和統一的體檢標準和體檢流程的護理管理、嚴格的體檢工作流程是密不可分的。現將如何加強護理管理，做好體檢的工作經驗總結如下。
1 資料與方法
11 一般資料 我部護士現有32人，其中，17人本科學歷，有10年以上的臨床工作經驗達17人；每月約有2000人次進行健康體檢；從臨床護理崗位調入的護士占80％，直接由學校畢業招聘的護士占20％，對質量管理、流程設計相關的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務，協調各項服務流程，使服務流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務效果是jcI標準醫院的目標。
12 方法 ①建立體檢護理質量管理體系的準備 質量管理培訓針對全體護士展開：護理質量控制的基礎是加強護理質量理念的培訓學習，我們的員工只有對“質量”的認識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護士多次從科室內部或醫院等不同層面學習護理質量管理的相關知識，學習內容的鞏固方式通過帶教護士以書面考核、直接提問來進行的；二是護士參加科室內培訓并保存培訓記錄，全院性制度、科室制度和部門服務計劃的與護士相關的制度是培訓的內容；三是持續質量改進的培訓對科室內護士開展，持續質量改進的項目通過學習并應用質量改進模式和質量改進的工具來完成。②成立質量管理工作小組:成立質量管理工作小組和質量保證小組，由護士長、護理組長及普通護士組成，質量改進協調員由其中一位護士擔任，充當聯系本部門與醫院護理質量改進委員會之間關系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進行匯總分析；與護士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進行討論以提出改進措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進行討論，以提高護理工作質量。③安排好導醫工作:在體檢的每個環節專職導醫要熱心的為大家服務，導醫人員主動服務的意識要不斷強化，變同定站立式服務為站立巡回式服務，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發現的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進行。④把好抽血管理關:因為抽血檢查項目繁多，并且結果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發送過程中最容易出差錯，筆者總結出各個單位應分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標識。這樣既清楚又不容易出現錯誤。只有把好每一關才能保證體檢結果的準確無誤。
2 結果
不斷完善的體檢人性化服務措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數量的門診及住院患者，醫院的社會和經濟效益不斷的提高。
3 討論
藥品是用來防病治病，康復醫療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關者，我努力學習藥學知識，禮貌熱情地為患者提供相關咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴格按照醫生處方調劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識，如下：
臨床婦產科教學是繼續教育的重要組成部分，也是基層婦產科醫師繼續教育培訓的重要內容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產科專科醫院，每年承擔著大量的基層婦產科醫師的臨床培訓工作。對以往來我院進修的基層醫師調查數據顯示，其特點大都是基礎理論知識薄弱，臨床實際操作不夠規范，專業文化程度、工作時間長短差異較大，臨床實際工作經驗及能力也參差不齊。雖然進修醫師的個體化差異較大，但一般來說，他們對進修學習都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫療臨床實踐，希望能在短時間內大幅度提高臨床實際工作能力。如何針對學員的基礎水平并結合我院的教學資源優勢，在衛生部頒發的《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》的基礎上，發揮自身的主觀能動性，提升自己在基層婦產科醫師臨床培訓中的教學水平，是從事基層醫師培訓的專業醫生十分重要和迫切的工作。以往婦產科學教學方法，如傳統的大課堂講授法、以“問題為中心”教學法、多媒體和網絡教學法、臨床演示模擬器材教學法、病案啟發式教學法等，哪些更適合基層醫師的臨床培訓、如何根據基層醫師的特點和需要選擇合適的教學方法提高臨床教學效果，是每一個培訓醫師所必須用心思考并努力實踐的課題。下面就談談我在基層醫師教學中的一些心得體會。
1 注重臨床基礎理論培訓及個性化特色培養
婦產科學是一門綜合性、專業性、實踐性和操作性都十分強的臨床學科，婦產科學也是一門醫療風險相對較高的學科，在基層醫院發生醫療差錯事故率也相對較高。因此，基層進修醫師對進修培訓大都體現出濃厚的專業興趣，他們對待臨床工作也非常認真努力。針對基層進修醫師大都理論水平較低、接待病員時思路不清、病情變化后不知所措等特點，我們的經驗是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責任心強的高年資醫師作為帶教老師，按照教學計劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進行專題基礎理論的教授；其次，利用每日常規的上級醫師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學的病例，詳細地講解該病例的診斷要點、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發展趨勢，最大程度地在理論知識方面給予基層進修醫師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導他們利用圖書館的電子數據庫系統，通過查閱文獻獲得所需答案，并進行總結和撰寫相關科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。
除了下大力氣提升他們的醫療基礎理論知識水平外，我科還針對進修醫師不同的工作經歷、專業水平和業務素質，對其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業不久的年輕醫師，在原單位臨床經驗少，不能獨立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經驗，基本掌握婦產科常見病的診治，在原單位能獨立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經驗，在原單位工作時間長，有一定的資歷，能獨立診治各種婦產科常見疾病。對于第一類進修醫師，主要通過低年資醫師病房輪轉制度來掌握婦產科常見病種的診治，掌握低中難度的手術操作。對于第二類醫師，主要通過日常臨床實踐中規范他們在常見病種診療中的手術操作，熟練掌握婦產科常見病種的診療和手術，并對少見病種、疑難病種高難度手術有一定的了解和掌握。對于第三類醫師，在通過一段時間的臨床考評后，可以在上級醫師的監督下獨立值班，管理一定數量的病床，在一些常見手術中參與或主刀。總之，大原則就是嚴格考評其臨床能力，根據其臨床工作能力制定與其相適應的教學工作計劃，盡量做到對每一位進修醫師的因材施教。
2 注重醫療臨床認知的糾偏與重塑
基層醫師由于一般工作、生活在縣鄉一級的衛生醫療機構，對醫療的認識大都停留在手術是否過關的問題上，認為熟練的手術技巧就是一個優秀醫師所具有的一切。這些基層醫師不乏手術水平很高的進修者，但充其量也只是個手術匠而已。由于他們對婦產科疾病的并發癥、合并癥、綜合征缺乏深入細致的認識和了解，知其然不知其所以然，對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產的處理、產后大出血、羊水栓塞、嚴重感染休克等風險大的病種不加重視，導致這些疾病的處理不夠到位，經常埋下醫療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強化臨床實踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標準外，還需要不斷強調手術從來就不是婦產科學的全部，而對疾病的科學診治思路、治療方式的選擇、手術前指證的把握、術前準備、術后處理都是一名優秀醫師醫療實踐中的重要內容。此外，由于患者自我保護和維權意識的不斷提高，基層醫院的醫療糾紛也呈上升的勢頭，所以對醫療事故的分析和學習就變得非常的重要。通過學習，要讓基層醫師從醫療糾紛中吸取寶貴的經驗和教訓，加深他們對醫患溝通解釋工作重要性的認識，在做好醫療工作的同時，學會維護自身的權益。
3 注重培訓醫師自身知識水平和教學技能的提高
3.1 必須不斷提高自己對婦產科知識的總體把握
一個合格的婦產科教師必須具有扎實的理論基礎知識和一定的臨床工作經驗。我本人在醫療實踐的過程中，很注重自己理論知識的更新和鞏固，不斷學習新版印刷的婦產科教科書，時常注意參加國際會議，進行國際間的交流，積極撰寫科研論文，學習國外文獻知識。理論知識需要臨床工作來驗證和加深印象，臨床醫療實踐也必須要有扎實的理論儲備作為指導。所謂對婦產科知識的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎知識，更重要的是隨時地提取和應用它們為病患服務。在對基層醫師的培訓過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點點，作為一個合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對婦產科知識的總體把握無疑是提升教學水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學知識，所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實舉例表達清楚，使得她們能夠理解和掌握。
3.2 要形成自己生動形象的鮮明教學風格
基層醫師大多都接受過臨床醫學的理論教育，更具備一定的臨床實踐經驗，只是可能理論知識不夠扎實，實踐操作不夠規范，對疑難病癥的處理缺乏經驗。在給她們進行培訓的時候，一方面需要加強理論知識的補充，另一方面還要將自己的臨床經驗總結出來，授予大家，與單純的醫學生授課有所不同，在于深化理論知識，解決實際臨床問題，不同地域不同生活習慣可能存在病人疾病發生率及疾病種類不同，針對不同地區
的疾病特點予以針對性的診療方案，基層醫師應該掌握當地多發疾病的診療常規及特殊情況的應對。在教學課堂要有大量的互動，深入了解她們的需求和薄弱環節，通過討論、提問、爭論等方式，進一步了解基層醫師的需求，有時可能還要有具體實例、病歷分析，還有以往經驗的探討等等，甚至有時還要強調語言表達在臨床診治過程中的重要作用。
3.3 注重激發、培養他們的實踐技能
基層醫師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對復雜疾病的處理，就缺乏經驗，在講解了疾病的病生理基礎上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當地的傳統的方法，不夠規范，不夠嚴謹，甚至是錯誤不建議再使用的方法，對于這些情況要有針對性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優勢等。可能有時要把使用的器械、流程、用實物的形式很生動的呈現在學員面前，借鑒國外的方法，進行workshop的使用，來進一步激發學員的積極性，用手把手的方式來提高學員的實踐技能。
3.4 嘗試多元化的教學方法與手段
婦產科學是臨床醫學中實踐性很強的學科，兼具實踐性和應用性，因此多元化教學在婦產科教學中占有舉足輕重的地位。為了確保基層醫師有效地獲取專業知識，全面提高婦產科教學質量，采用多元化教學方法進行示教是非常必要的。其中PBL教學、教師模擬標準化病人、參與式教學方法、電教多媒體技術等多元化的教學方法都是非常有效的。多元化教學具有變被動學習為主動學習，激發基層醫師的學習積極性，培養其發現問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優點。
實踐表明，多元化教學方法的引入將有助于婦產科示教課醫學教育質量的進一步提高，能有效地調動基層醫師的學習熱情，能夠將所學的基本理論與實踐相結合，提高學生的專業技能和綜合能力，十分有益于基層醫師的發展，為進一步學習打下了堅實的基礎，收到了非常好的教學效果。
3.5 積極運用信息技術
現代醫療理論和技術發展迅速，為了提高醫學教學和科研的起點，婦產科醫生要在認真閱讀婦產科重要文獻的基礎上，廣泛閱讀國內外相關的最新專業資料，全面了解和掌握本學科國內外學術發展動態。通過利用網絡電子期刊數據庫等方法閱讀大量的經典文獻和最新資料，打牢學科基礎理論，掌握學科發展前沿，發揮學習的主動性，提高自己的專業素質。
總之，為提高基層醫師的專業能力，要在提高自身婦產科專業知識的基礎上，培養他們的實踐技能，采用多元化的教學方法，形成自己的教學風格，運用信息技術等方法，強化基層醫生的自我參與意識，發揮學習主動性，堅持醫學理論和臨床實踐的有機結合，加強國內和國際同行的學術交流，從而培養高素質、高質量的醫學人才。
參考文獻
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筆者結合幾年來與患兒相處的臨床工作經驗總結如下心得。
護患溝通需要有高尚的醫德做保證。因為醫療工作的職業特點決定了醫護人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項平凡而高尚的職業,作為一名兒科護士,只有端正自己的處事態度。建立助人為樂的價值體系,樹立崇高的理想才能對患兒發自內心的同情,才能真誠地對待他們,適當的表達移情。
護理人員應具備豐富的專業基礎知識和臨床經驗,才能做好與患兒的護理及溝通工作。同時,護理人員沉著、冷靜、嚴謹的態度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩定家長及患兒的情緒。
在我國現實生活中,兒童大多是獨生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧。夸大病情,對醫護人員提出過高要求,所以兒童病人的心理護理實際上在很大程度上是對家長的心理支持,家長的心理狀態對患兒有直接的影響。例如,父母對護士的不滿意可轉變成患兒對護士的憤怒。所以護士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。
兒科護士對患兒應多加鼓勵,不應訓斥、恐嚇,保護兒童的自尊心成為患兒的貼心人。可利用孩子的好學心理進行啟發誘導,取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理,鼓勵患兒學習榜樣,通過個別帶動整體。
【關鍵詞】急診科；臨床帶教
臨床畢業實習是醫學生向臨床醫生過渡最關鍵的時期，是培養醫學生具有良好的醫德醫風，鞏固其所學的專業基礎理論知識和提高臨床基本技能的重要環節。做好醫學生的臨床帶教工作是醫學生醫學教育中最重要的一個環節。我科2002年以來先后接受約230名醫學生入科實習，通過規范的臨床帶教工作，收到較好的效果，受到實習生及醫院醫教科的好評。現將經驗總結如下：
1 制定好個體化的教學實施計劃
到急診科實習的醫學生，基礎水平參差不齊，有研究生、本科生、大專生，還有中專生，學習專業方向不同，沒有臨床工作經驗，在急診科實習時間長短不一，從2周到1個月不等，因此必須根據其自身情況對學生因材施教，才能收到良好的教學效果。每批不同院校不同專業的實習生到急診科實習前，均由教學秘書根據其所在院校規定的實綱結合本科的實際情況，制定相應的教學實施計劃，經科內討論通過后，再由各個帶教老師遵照執行。
2 重視并認真落實入科教育
實習生初到急診科，從環境到具體醫療工作，都會感到陌生；面對急危重病人，多存在恐懼、緊張心理，常常不敢動手，覺得無所適從，為了使實習生盡快熟悉工作環境，進入角色，應重視并認真落實實習生的入科教育。實習生入科后，由教學秘書帶領其熟悉科室布局、成員、搶救房、留觀床位、手術室、換藥室等情況，使其對急診科有一初步的整體印象，提高其在急診科的實習學習興趣。隨后，按臨床小課的形式進行入科教育。簡要介紹急診科科室工作規章制度、無菌觀念、病情觀察、病歷書寫等方面的注意事項，使其盡快進入角色、工作時有章可循，減少走彎路的機會。另外，一定要明確實習生的工作職責及在急診科學習所要達到的要求及目標，使其學習及工作有章可循。
3 做好急診科臨床帶教工作的實施
在急診科基本教學目標有以下幾點：（1）掌握高熱、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心臟驟停、心衰、呼衰、腦衰、肝衰、腎衰、氣胸、咯血、上消化道出血、急腹癥、急性中毒等常見急危重癥的診斷、鑒別診斷及處理原則，培養醫學生的臨床急救思維及搶救意識。（2）掌握血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及分類、血型鑒定及配合、血小板計數、出凝血時間測定、尿糞常規檢查、嘔吐物及糞便隱血試驗、血清電解質測定、血糖、肝腎功能檢查、血清及尿淀粉酶測定、血氣分析的正常值及臨床意義等。（3）掌握急救車及搶救室配備的所有常用急救中西藥的藥理、規格、劑量、用藥途徑、適應癥、毒副作用及禁忌癥。（4）在各級醫師或護士指導下，學習或初步掌握下列診療技術：皮內、皮下、肌肉注射，靜脈穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌腸、導尿、物理降溫、快速血糖儀、心電圖機、監護儀的使用等。（5）掌握最新版國際心肺復蘇指南中有關心肺復蘇要點及操作規程，熟練使用除顫儀進行電除顫、簡易呼吸器進行人工呼吸，了解經口氣管插管等人工氣道的建立措施，對呼吸機的原理及參數的設置、調整有初步的認識。（6）初步掌握糾正水、電解質、酸堿失衡療法，液體療法。（7）初步掌握止血包扎固定及脊柱損傷時的固定及搬運相關知識。
采取平時查房床邊講解、邊示范的方法。每天最少2至3個實體病例的診治過程和難點、注意點的分析，提出問題讓學生回答，要求學生現場操作進而獨立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結合主治教學查房、科內小課、參加科內疑難和死亡病案討論、典型病例討論等師生互動教學方法，提高學生的臨床思維能力和動手能力，課后要求看書，回憶思考，鞏固所學的知識，并敦促學生閱讀相關古籍、著作、文獻，適當布置關于某些方面資料的搜集與整理工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎。
4 做好教學工作的檢查
對實習生的檢查，爭取平素抽查與出科考試相結合，平素抽查主要通過查房提問等手段了解其匯報病史、體格檢查、病歷書寫、臨床操作等多方面的情況。出科考試包括理論考試、病例分析、診療操作檢查、臨床答辯等方面的內容。學生輪科成績中，平時成績與出科考試成績各占50%的比例，力求做到最終成績客觀、公正。
5 認真總結臨床帶教工作
為了保護眼睛的健康，積極預防十分重要。如果已得近視，更應加強預防措施，只有通過預防，配合治療，才能可能防止近視度數加深。預防近視，必需抓早，抓實。
二、具體措施：
（一）加強領導
（1）成立“亮晶晶”工作領導小組，具體地貫徹、執行學校貫徹《方案》的計劃。
（2）成立學校衛生值日小組，由各班的衛生員及眼操指揮員共4人組成，專管班內的防近工作。
（二）組織全體教師學習“防近方案”實行崗位責任制每學期第二周前組織全體教師學習“防近方案”及《中小學生學生近視眼防治工作的崗位職責》1次，并印發崗位職責人手一份，實行目標管理。
（1）把是否重視培養學生正確的讀寫姿勢，注意保護學生的視力列為聽課，評課的重要內容。
（2）“防近”工作是班主任工作的一個重要組成部分，到期末對視力有所提高的班主任實行獎勵。
（三）學校與專業眼科醫院聯系，由醫院的專業醫生對學生進行視力檢查，對視力有問題的學生做記錄，發信給家長建議家長帶孩子進行治療。
（四）、建立制度，加強宣傳教育
（1）加強宣傳教育制度，形成“保護視力重要，珍惜眼睛光榮，為振興中華，保護眼睛，提高視力”的輿論。通過衛生課、黑板報及定期進行防治近視眼的講座，對各年級學生進行教育，以增強學生的自我保護能力。
A、每期開學的第一周定為“防近宣傳周”
B、每星期有一次學校廣播時間，宣傳“防近”知識
C、每月出版一次的衛生黑板報要有“防近”角。
E、每學期進行一次防近講座。
F、每次家長會要作“防近”內容。
G、期末工作要有“防近”內容。
（2）視力檢查制度
每季度全校檢查視力一次，全年共檢查四次，以進行視力監測，抓好“臨界視力”和“輕度近視”的矯治、降低發病率和患病率。
（3）眼保健操的檢查評比制度
每天上午第二節課、下午第一節課后，由學校用廣播樂曲統一指揮全校學生做眼保健操各一次，（要求各班進行做操記錄，作為學校“文明班”評定的一項內容）做眼保健操時要求該課授課老師要在行間進行巡視，隨時矯正學生的動作，力求學生按準穴位，保證質量。
（4）學生的體檢制度。
按規定全校學生由保健所每年體檢一次，由衛生老師逐人立檔。
（5）學生座位的調整制度
各班主任應按前、后、左、右，高矮遠近合理調節的要求，每月調整學生的座位一次，以避免學生的斜視與近視。
（五）、減輕學生的學習負擔，增強學生的體質。
（1）保證學生的課間休息時間，教師要依時下課，做到不拖堂。
（2）認真執行《學校衛生工作條例》中“中學生每天學習時間不超過7小時”的規定。嚴格控制學生的課外作業量，向45分鐘要質量。
（3）嚴格控制測驗和考試次數。
（4）加強體育活動的領導，堅持，“兩操”“大課間活動”保證學生每天有一小時的體育活動時間，堅持不懈，持之以恒，以增強學生的體質，提高學生的抗病力。
（六）、采取措施，培養學生良好的用眼衛生習慣。
（1）要求全體老師課堂教學貫徹教學衛生要求，注意學生對用眼衛生“三個一”的執行情況。
（2）課間要求學生到室外活動或遠眺。
（3）教育學生讀書看報看電視時間不要過長，每半小時要做眼保健操或閉眼眼球操一次。
（八）、控制看電視時間，加強節約視力，合理使用視力的教育。
（1）要求學生除星期六和星期日的晚上以外，其余的晚上一般不看電視
（2）中午一律不準看電視。
（3）教育學生看電視時要注意位置與距離。
（九）、把“防近”列入“三好學生”評定條件
凡視力在原基礎有大幅下降（下降三行視標以下）者不能評為“三好”學生
（十）做好防近工作經驗總結及交流工作
每學期末進行“防近”工作考核，總結經驗，期初進行經驗交流。
（十一）、貫徹預防為主和防治方針，改善學習條件
（1）改善采光設備，教室的光管由4支增至6支。
（2）保證教室的墻壁潔白，黑板彩不反光的玻璃黑板。
（3）綠化、美化、凈化校園，為學生創造一個優美的舒適原學習環境，開闊學生的視野。
（4）對已患上假性近視的學生認真進行矯治（由衛生導師每天集中使用“矯正儀。進行矯治）。對已患上近視眼病的則通知家長帶到醫院檢查配戴眼鏡。（德正醫院）
（十三）、學校、家庭密切配合
①每學期召開全校性家長會一次，重點班家長會一次，會議上向家長匯報防近工作及宣傳防近知識。
②老師家訪要向家長反映學生的視力保護情況，指導家長做好學生的視力保護工作。
臨床醫學生實習教學是學校教育的深化和延續，直接影響到臨床實習教學質量和臨床實習效果[1]。我院兒科從2012年起陸續承擔本科醫學生實習教學任務，為探索適合臨床醫學生在基層醫院臨床實習的有效實習帶教模式，我科從2013年7月起實施了“一對一”的導師全程跟蹤帶教，取得了良好的效果，現將經驗總結如下。
1兒科臨床教學傳統的實習方式及其弊端
1.1傳統實習的組織方式落后
以小組為單位是兒科實習最常用的實習方式；醫學生被科教科隨機分成平均的小組，以小組為單位進入各臨床科室，每1～2名實習醫生跟隨1名臨床醫師進行臨床工作，日常生活和心理指導主要由科教科或教學秘書負責。師生之間很難深入了解，溝通效率差，教師難對學生進行管理。
1.2實習帶教質量評價標準不一
醫院沒有針對帶教醫師與實習生建立齊全的制度，沒有統一的進行帶教效果的評估與考核，沒有真正意義上的評教評學制度，使得帶教好壞沒有約束力，教學結果不夠理想。
1.3臨床醫師帶教熱情欠佳
實習帶教教師承擔醫療、科研和教學三重任務。很難保質保量的完成規定的教學任務，加之近年來實習醫學生人數日漸趨多，一名醫師同時帶數名醫學生的情況較為普遍，老師對教學疲憊不堪；另外有的醫師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達能力欠缺等因素對教學不主動，帶教熱情不強。
1.4臨床實習帶教方式落后
過去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀花式的義務性帶教，實習生只能被動地接受老師口頭上的理論教條，實際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時將理論知識與實踐結合起來進行實際演練和糾錯，不利于培養實習生動手能力。難以適應目前帶教的需求，導致兒科帶教效果明顯減弱。
1.5實習醫學生學習能力欠缺
許多實習生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學習觀念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態度；部分同學認為臨床帶教階段的學習情況對今后的工作影響很小，僅是被動地在教師帶領下進行查房，參與積極性不高；學生不能通過自己獨立的思索來對問題進行正確的剖析與處理，由于很少主動接觸病患，無法理論聯系實際[3]。
2我院兒科實施導師教學策略
2.1制定導師資格條件
（1）導師政治素質和職業道德良好，學術道德端正，醫德醫風高尚，熱愛教學工作，能認真履行導師職責；（2）臨床業務能力強，學術造詣較高，具有較高臨床實踐教學能力；（3）具備10年以上臨床工作經驗，副主任醫師或高年資主治醫師及以上職稱；（4）兒科疾病診療經驗及授課經驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關理論知識進行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學專業國內外研究動態；（6）由本人申請，經兒科教研室討論無異議后，通過多級考核，上報科教科同意方能成為導師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書的教師優先考慮。
2.2明確導師工作職責
每位導師指導1～2名臨床實習生，導師在實習期內指導實習生熟練掌握相關技能；定期與實習生交流溝通，對實習生實習過程中的遇到的實際問題及困惑，進行指導；每兩周進行一次總結交流，交流學習成果、心得體會以及臨床實習中的具體問題，通過討論解決問題，發掘教學思路，指導學生進行臨床工作，實習期結束導師對實習生進行評估及考核。
2.3入科培訓
每位學生除了參加醫院層面的崗前培訓，還要參加兒科教研室組織的入科培訓，加強對實習生的醫德教育和法制教育，樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制不良風氣的影響。同時介紹科室的基本設置和實習規章制度，兒科常見的病種和診療規范，科室的醫師職稱結構和導師簡介，了解導師的臨床與教學工作能力情況，為接下來的導師見面會打下基礎。
2.4培訓方案及評價方法
制定嚴格的培訓方案及培訓計劃，內容包括科室相關所有基礎操作技能。實習過程中定期舉行專題講座、教學小講課、教學查房；定期進行技能培訓，召開教師、學生座談會，收集學生意見并向導師反饋，及時解決存在的問題。建立學生檔案，根據定期考核結果隨時記錄更新，采用學生考核教師評價表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學生進行考核，評價導師制的實際應用效果[4]。
2.5建立相應的激勵和約束機制
制定學生用教學記錄評教表，建立評教評學機制，將實習醫師導師的職稱晉升、評先進相關事宜與學生座談會及出科考試成績情況結合，每學年進行考核；此外對帶教優秀者適當給予經濟補助。
2.6導師制的質量監控
結合臨床工作實際情況制訂可操作的質量標準，師生共同參與監控標準的制定過程，保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學生責任，強化臨床導師責任意識，加強對導師的帶教培訓及進修，轉變教學理念。注重過程評價，并根據評價結果及時進行相應調整并做好反饋[5]。
2.7兒科實習醫師導師制的階段性成績
我科自實行實習醫師導師制以來，“重醫輕教”現象明顯改善，醫師參與教學工作的主動性明顯提高。實習生出科技能和理論考試成績均明顯提高，實習結束前的全院性技能考核中成績名列前茅，對老師的評價質量及對兒科醫療工作的認同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫院舉行的實習技能操作大賽，成績斐然；2名醫師獲得院優秀教師及優秀教學工作者稱號；2名老師獲得優秀帶教老師；兒科教研室連續兩年評為“優秀教研室”稱號。
這種時候，你需要一個能為你指點迷津的人，解開婚姻中出現的問題。
婚姻分析師能幫你解開這個謎。
詹春云，是一位婚姻分析師、婚姻問題專家。最初，詹春云只是在佛山開設了一條康寧咨詢熱線，從1993年到2002年，十年來免費心理咨詢服務。內容包括心理疾病、家庭婚姻、人際關系、兒童教育等等。十年間他發現，有一半以上找他做咨詢的個案都跟婚姻家庭有關。
為什么不開設一個針對婚姻問題的門診呢？這樣不是可以更加深入地研究夫妻間出現問題的根源和所在，也更好地解決雙方之間的矛盾摩擦嗎？
詹春云決定把婚姻個案獨立出來，并在2004年7月推出了“婚姻分析師”這項服務。
婚姻分析前半小時免費
婚姻分析師在國外已經很普遍，但在中國它還屬于新生事物。由于婚姻問題越來越多地出現，目前一種新職業，已經在廣州、深圳、上海等大城市出現。預計，大城市由于壓力大，會有更加多的婚姻矛盾。
詹春云的心理咨詢熱線依舊是免費的，而在婚姻分析的前半個小時也是免費的，然后每小時收取200元，這個收費標準是詹春云根據多年的工作經驗總結出來的。價格不能太過高，這樣才能使更多的人得到幫助，因為婚姻在一生中的比重比任何一樣東西都要大。
現在，詹春云分別在廣州，佛山，深圳都設有咨詢點，都有數名資深的心理咨詢師。其實對于長遠的計劃，詹春云還是比較擔心的，因為現在的心理咨詢市場秩序比較混亂，而心理咨詢師的門檻幾乎沒有。最恐怖的就是你之前對心理學一竅不通，但是只要你去那些所謂的培訓班培訓12天之后，參加考試，通過了就可以成為心理咨詢師了，而且發證單位也很混亂。這樣無疑會誤導更多的婚姻。
“其實一個好的心理醫生，要有10年的個案積累。要知道，有時候心理醫生的一句話，是可以害死人的！”詹春云嚴肅地說。至于是女的婚姻分析師好還是男的好，其實并沒有多大差別，相反詹春云認為男性更能比較節制，能更好地從角色中抽離出來，而女性則比較敏感，會過去投入。
用另一種方式解讀婚姻
“其實很多人從小到大，很難從其它渠道學習到什么是愛，如何去經營愛。”詹春云如是說。
婚姻出現危機就如同人體生病一樣。人們要懂得珍惜身體，即使在身體沒有生病的情況下也會定期體檢，做好保障。但是，對于婚姻，人們卻沒有足夠的重視。人們往往忽略或意識不到，婚姻危機也應該預防，在平淡的背后可能隱藏著危險。婚姻是一項需要人們經營一生的事業――這話誰都會說，但是，又有多少人真正懂得如何經營？如何預防、避免婚姻危機？如何使婚姻更加美好？實際上，從小到大，關于這些問題，并沒有專門的機構給予人們相應的指導。
人們總認為，對于婚姻，平平淡淡才是真。詹春云說，平淡對婚姻有時是致命的，也許這個結論很多人不能接受，也許會有人認為，他的看法很另類，但這的確是多年經驗所得。因為，追求充滿激情的生活是很多人所向往的。而且，從導致婚姻危機的原因來看，尤其是中年人的婚姻危機，有80%是因為婚姻缺乏激情所導致的。對于婚姻來說，有兩個極端應該避免：一種婚姻是夫妻兩人整天吵架，這種狀態長了，必定會對婚姻造成損害；另外一種是非常平淡，完全不吵架。這種情況通常發生在結婚之后。家庭生活相對穩定，缺乏激情，而這種平淡的背后往往蘊藏著危機。
一步一步地走向幸福
求助者來到詹春云醫師的診所，他首先要用最短的時間對求助者作最深入的了解。一般有三個步驟：根據當事人的傾訴，查出“病因”是第一步；第二步是由婚姻分析師為當事人進行心理疏導，提出合理化建議。如果認定確實無法挽回，婚姻分析師就會使上最后一招――建議離婚并提供相關法律服務。
對于如何評判婚姻質量，婚姻分析師們經過不斷摸索，總結出一套自己的方法。他們把“問題婚姻”歸結為無性婚姻、無愛婚姻和無益婚姻三類。對于無性婚姻和無愛婚姻，婚姻分析師會建議雙方反思，慎重離婚；如果碰到無益婚姻，即如果維持目前的婚姻會比婚姻破裂造成更大傷害的話，婚姻分析師則會建議離婚。
做分析時，詹春云直接給求助者“分”或者“不分”的決定，因為按照心理醫生的準則，在幫助的過程中只是提高他們的認識，幫他們權衡，漸漸地，他們就會對自己本身的問題所在有了清楚的了解，從而知道自己該選擇哪一條路。“我們不是替他們做決定，而是讓他們自己有能力做決定。”
[案例分析]
小青與劉洋在大學戀愛，畢業結婚，一年后有了孩子，一切順利。有小孩后，一方面太忙，另一方面也是怕懷孕，兩個人很少同房。開始大家都沒有什么意識，以為沒有大矛盾的日子就是好日子，小青一心管孩子，劉洋也幫著做家務。兩個人每天忙忙碌碌的，時常沒有什么“性”趣，后來，小青擔心孩子哭鬧影響劉洋休息，干脆分房睡覺。
這樣一晃3年，表面看也沒有什么不好，劉洋很愛兒子，對妻子也不錯，只是在家里吃飯的次數越來越少，晚上回來的時間越來越遲了。小青工作也很忙，所以沒怎么留意，依然細心照料孩子丈夫，她以為這就是美滿夫妻。今年情人節，小青做了一桌子飯等丈夫回來，不想他夜半才歸，小青抱怨了幾句。丈夫沉默了一會，突然說：“我們離婚吧！”小青一夜未眠，她不明白兩個非常相愛的人為何突然間有了問題。
第二天，她找到心理醫生，想從心理醫生的分析當中知道自己的婚姻究竟哪里有了問題。
心理醫生點評：
因為雙方性觀念比較落后，結婚初期性生活缺少經驗，性生活還沒有充分磨合就懷孕，產后又因種種原因使夫妻的性生活沒有恢復。在長達3年的無性婚姻生活中雙方的感情已經迅速轉淡，女方竟然還一點覺察都沒有，男方也沒有發現癥結的原因。沒有性的愛是不完美的，有缺陷的，愛也容易變質。
治療結果：
