時間：2023-05-28 08:19:55
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1 一般資料
選取本院2011年1月～2012年1月我科收治的180例患者作為觀察對象，其中，男性105例，女性80例，年齡22～76歲，其中頸椎病64例，腰椎鍵盤突出癥52例，膝關節骨性關節炎37例，肩周炎21例，其他6例。文化程度:高中及以下123例，高中以上57例。職業:教師16例，工人34例，公務員38例，農民66例，服務員23例，學生3例。依據護理方式的不同，將180例患者隨機分為觀察組(90例)和對照組(90例)，兩組患者的性別構成比、年齡、病種、文化程度、職業等一般資料經統計學處理，無差異均（P>0.05）。
2 護理方法
對照組:根據不同病種，采取相應的常規護理及術后營養護理。
觀察組:在對照組護理基礎上，觀察組患者實施心理護理，
術前護理：制定心理護理計劃:根據患者年齡、性別、職業、社會背景及治療情況等一般資料和患者手術治療過程中心理特點進行詳細分析，制定相應的心理護理計劃;②實施心理護理:術前根據患者的不同心理特點，積極主動與患者溝通，耐心傾聽患者受傷經過或疾病病程情況，同時通過向患者講解術前注意事項，并向患者介紹其他病友情況，消除患者的孤獨感和失落感。
術中護理：針對術中的各種不適， 耐心地做出解釋， 說明不適只是暫時的，經過處理很快就會得到緩解。解除患者對術后并發癥的恐懼和焦慮情緒，同時可通過轉移注意力療法和音樂療法，對患者實施疼痛護理。
術后護理 心理因素可以直接或間接影響手術愈后，這些因素包括多方面的，如對手術不了解、消極的應對方式、焦慮、治療信心不足、對手術期望值過高、過快。根據具體的病情和心理反應對術后病人的心理護理。包括：①安慰體貼病人:術后立即告知手術已順利完成，病人回到病房或局麻消失后護士向病人多傳達有利的信息，給予鼓勵支持，傳達了手術治療的目的，讓病人放心，以免病人術后心理負擔過重。②正確處理術后疼痛:病人術后護士應及早告訴病人術后疼痛的情況，讓病人有心理準備，對于不愿意或不能言語表達的疼痛護士應從病人的表情、姿勢等非語言方面觀察情況及時給予溝通和處理，必要時遵醫囑給予鎮痛劑、鎮靜劑，鼓勵病人深呼吸，聽聽音樂，幫助病人按摩肢體等分散注意力的方法以緩解疼痛。③幫助病人克服消極情緒:術后病人出現焦慮、抑郁等消極情緒原因很多。如:把自己術后的情況與做過此類手術的人相比或自己對術前療效的期望相比，這樣難免感覺失望，此時我們將正確的評價療效方法告訴病人，同時應在生活、心理上給予全面的疏導戰勝消極情緒。④社會支持:家屬的探視，領導、同事、朋友的安慰和鼓勵都能增強病人治療疾病的信心，為進一步治療康復奠定基礎。⑤術后指導:大多數病人治療后可以回家休息，但其各方面功能仍未完全恢復，因此要向病人詳細介紹回家后的自我鍛煉知識，運動姿勢，飲食要求等。⑥ 電話隨訪:患者出院后及時進行電話隨訪，掌握患者康復情況，多進行有效溝通給予心理支持，如提醒病人按時服藥，按時就診，對病人提出的疑問給予合理的解釋，以滿足患者的需求。
3 治療結果
兩組治療完畢3月后通過患者滿意度調查，觀察組90例，非常滿意69例，滿意18例不滿意3例，滿意度達96.7%；觀察組90例，非常滿意30例，滿意例不滿意12例，滿意度達86.7%，兩組相比滿意度無顯著性差異（p>0.05），然而非常滿意度卻明顯高于對照組，有統計學意義。
充分認識出院指導的重要性
做好出院指導是體現整體護理完整性的重要一環是鞏固療效進一步康復的需要是住院護理的繼續。當病人出院時護士必須根據目前病人存在的護理問題給病人及家屬按護理程序作出院指導知識教育使患者樹立對自己健康負責的觀念在康復出院后正確遵照指導繼續治療護理有利于疾病早日康復。如果我們不惜花費大量心血周到的護理患者使其疾病得以治療或者疾病好轉甚至生命得以挽救而在出院時卻忽視了全面的、正確的出院指導那么不僅影響患者早日康復而且可能因病人缺乏醫藥保健知識而舊病復發這不僅使我們過去的操勞前功盡異而且使得病人再次遭受疾病的折磨這樣不但加重了病人及家屬精神和經濟負擔甚至產生嚴重后果。
做好出院指導是貫徹“預防為主”方針和履行整體護理的職責可根據不同病情和病人耐心、正確、全面指導病人及家屬出院后注意事項的交代并使其掌握和實施其效益既能促進患者早日康復預防患者出院后舊病復發又能是護理工作由醫院延伸到家庭、社會確保護理工作的連續性和有效性。
加強學習善于做好出院指導工作
疾病認識:向患者及家屬簡要的介紹有關疾病誘因疾病變化自我防護家庭急救日常生活及護理等注意事項及定期來院復查等防止疾病再發如冠心病應告訴其發病要點是防止疲勞情緒激動飽餐受驚及吸煙飲酒等誘因。長期正確服藥控制病程進展。
用藥指導:內科大部分患者出院后要繼續用藥鞏固療效要告訴患者出院后不應終止治療還有不規則的用藥也是疾病復發的主要原因之一必須要嚴格遵醫囑。特殊藥物應交代用法、劑量、時間、藥物的毒副作用和自我觀察等如督導“高血壓”患者堅持服藥服藥的最佳時間因高血壓有兩個波峰它分別在6:～9:和16:～19:因此服藥最好在血壓高峰1～小時為宜而且血壓高峰時間為多數人進食早餐及晚餐時間因此不利于藥物發揮恰當的降壓作用。護士就應按照藥物起效時間與血壓的雙峰及病人動態血壓測定結果指導用藥時間。
飲食指導:合理飲食是治療某病的基本措施正確的飲食指導因病而異飲食不當過度節食或過度營養常有礙疾病恢復。如糖尿病患者飲食治療是基礎治療有效措施血糖完全恢復正常。因此指導患者出院后飲食宜清談富有營養最好是粗纖維含量較多的食品如糙米蔬菜等。適當增加蛋白質量如“瘦肉、豆制品忌食肥甘厚味和辛辣刺刺激之品”禁食含糖高的食物烹調宜用植物油。口渴甚者可用蘆根或天花粉、麥冬等煎水代茶飲。并教會病人根據標準體重、熱量標準來計算飲食中蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量。
心理衛生指導:內科多數慢性病患者長期服藥病程長易出現悲觀憂慮消沉性緒應給予心理咨詢幫助病人建立起有利治療和康復的最佳心理狀態說明“三分治七分養”自我身心調節在疾病治療過程中的重要作用向病人及家屬介紹或制訂治療護理計劃激勵病人樹立戰勝疾病的信心。
中圖分類號： TU99 文獻標識碼： A
1 市政道路路面預防性養護的概念
市政道路預防性養護的概念是基于一般道路養護的基礎上提出來的,是一種新型的道路養護理念,相比傳統的修補性道路養護而言,預防性養護最大的特點就是在道路質量出現病害之前對其進行主動性的養護。所謂預防性養護也就是城市道路養護部門在道路建成并投入使用之后,采取有效的防范措施,有計劃的對道路進行養護,從而維持道路工程的承載力,避免路面在長期使用過程中出現各種質量病害,保證路面行車的安全性與舒適度,確保市政道路工程的質量。預防性養護強調的是對病害的預防。通過我們對預防性養護的概念進行分析發現,預防性養護與修補性養護存在著很大的不同,過去,人們在對市政道路養護的過程中,一般都只是對路面已損壞的部分進行修補與養護,這一方式相對比較被動；而如今,我們采用的預防性養護則是變被動為主動,有計劃地、合理地對市政道路進行養護,這樣可以延長道路的使用壽命,降低養護成本,從而確保市政道路工程的使用處于一個良好的狀態。由此可以看出,預防性養護具有經濟性與實用性特點。因此在實際工作中,要想確保預防性養護工作做到位,那么就必須要把握養護實際,堅持科學合理的預防性養護理念,采取科學合理的養護技術,并由高技術人員對其進行養護,另外,養護人員還可以適當采用新設備或者新材料,在提高市政道路養護質量的基礎上降低其養護成本,達到理想的養護效果。
2、預防性養護的特點及其常見養護方式
2.1 預防性養護的特點
市政道路預防性養護以主動型為特點,在道路運行未出現整體結構上的破壞或破壞程度較低的情況下對路面進行預防性的維護保養,提高道路質量,延長其服務期限,降低道路在使用年限范圍內的綜合養護費用,進而現實良好的經濟效益。
2.2 預防性養護常見養護方式
(1)就地熱修護。采用就地熱修護法不僅能在進行局部縫隙修補過程中提高工作效率,而且還能將裂縫周邊的瀝青回收再次利用。(2)灌縫。由于不均勻沉降、施工搭接、溫度變化等客觀因素的存在,道路使用一段時間后就會出現不同程度的反射裂縫,一旦路面開裂,路表積水就容易反復侵蝕瀝青和集料的界面,進而破壞路基,對裂縫進行灌縫處理可以有效阻止裂縫擴張而帶來的危害。(3)瀝青混凝土罩面。采用此法可以解決路面平整度、強度不夠等問題。(4)稀漿封層。此封層技術可以有效治理路面的裂縫,提高路面防水、防磨及平整度,改善路表狀況,尤其適用于瀝青路面的預防性養護。稀漿封層是將乳化瀝青、級配骨料、水、填料及添加劑按一定比例攪拌成稀漿混合料，均勻地攤鋪在待處理的路面上，經過蒸發和固化后，與原路面牢固結合在一起，形成密實、堅固、耐磨的路面封層，起到防水、防滑、耐磨的作用，聚合物改性乳化瀝青已廣泛應用于高速公路稀漿封層，具有優良的抗老化性、高溫穩定性、低溫抗裂性，使瀝青路面的使用性能得到較大提高，使用壽命延長。稀漿封層最大的特點就是能在常溫下施工，簡便快捷，不需要加熱和冷卻，也不需要碾壓層型，從而大大提高了施工速度，適合盡早恢復正常交通的路段。但由于稀漿封層厚度較薄，一般在3cm以下，不能起到承重作用，僅作為保護層和磨耗層，提高路面使用質量。高速公路路面稀漿封層對材料要求較為嚴格，骨料應選擇質地堅硬帶有棱角，耐磨的天然礦料，砂應選擇干燥無雜質、無風化、潔凈的天然砂，應選擇優質的乳化瀝青和聚合物改性乳化瀝青以增加瀝青和砂料之間的黏結度，拌合后和拌合中不能產生離析，對礦料裹附性好，處于良好的流動狀態，施工過程中，應保證攤鋪速度穩定，攤鋪后平整密實，外觀顏色均勻一致，接頭處平整。(5)路面再生密封。采用瀝青路面再生密封劑對路面進行涂刷,可以補充瀝青組成中的油份,恢復老化瀝青的活性,增強路面性能。
3、預防性養護在市政道路管理中的重要性和意義
3 . 1 預防性養護有利于降低市政道路工程的養護成本
傳統的道路養護方式大多以修補性養護為主,是一種被動的、滯后的養護方式,而預防性養護則是以預防為主,能夠更好的保障道路質量,降低道路養護費用。一般說來,在市政道路管理工作當中,道路整個壽命周期內的成本由建設時投入的費用和道路后期維護保養投入的費用倆大部分構成。實際道路管理工作中若采用預防性養護,養護部門就可以在投入最低養護成本的基礎之上來確保道路的質量,令市政道路處于良好運行狀態。通過預防性養護工作,能夠及時的發現市政道路中存在的各種質量隱患,使相關的問題得到及時有效的解決,很好的避免了重大質量問題的出現,保證市政道路暢通無阻,相比之下,預防性養護在市政道路后期維護保養上的費用明顯低于傳統養護方式。據相關統計調查表明,在對幾十萬公里不同等級公路的跟蹤研究和大量的養護維修實踐中,每投入1元錢預防性養護資金,可節約3～10元后期矯正性養護資金,而在整個路面使用周期內進行3～4次的預防性養護,可節約養護費用45%～50%。因此,采用預防性養護可以大大降低市政道路管理成本。
3 . 2 預防性養護大大提高了市政道路的使用年限
長期以來,我國在市政道路養護方面的經濟投入都比較大,然而即便是這樣,市政道路養護效果卻并不理想,許多新建或改建的市政道路由于缺乏有效的路面養護,服務年限大打折扣。市政道路下方或周邊往往在進行城市規劃時布置有各種給排水、通信等管道,道路下方結構復雜,而路面又面臨城市人口密集,車輛眾多等一系列壓力,這些客觀因素都要求對市政道路進行強有力的養護管理,保障市政道路的通行質量。
3 . 3 預防性養護有利于促進城市交通事業及經濟的發展
隨著城市經濟的快速發展,人們生活水平不斷提高,人們對于出行條件的要求也越來越高,在這種環境下,傳統的市政道路養護模式儼然不能滿足城市交通運輸的需要,比如當市政道路遭受嚴重損壞影響正常通車時,再采取措施對道路進行修補,不僅施工期間占據路面阻礙車輛通行,而且這樣修補后的路面還不能立馬通車,否則又將影響修補質量,如此一來,嚴重影響了城市的正常交通運輸。市政道路交通具有車流量大,人居道路面積小等特點,路面在破壞后才進行維修,不僅需要更高的維護成本,而且需要更長的修復時間,這無疑在很大程度上增加了城市交通壓力,使得城市更加擁擠。然而,預防性養護的施工主要是針對一些細小的,發現及時的問題,在道路通行質量出現明顯下降之前采取必要措施進行修復,能夠在短時間內恢復道路的通行能力,因此,預防性養護施工過程相對快捷,對道路正常通車影響較小,能夠更高水準的保證市政道路交通運輸的暢通,促進城市交通運輸業的發達,更好的促進了城市經濟的可持續發展。
4、結語
在市政道路養護中采取預防性養護順應了城市交通發展的需要,而且也逐漸受到市政道路養護部門的重視。市政道路預防性養護的關鍵在于選擇恰當的養護時機,這要求道路養護部門必須搞清道路的修建時間和進行養護時間,制定具體的養護計劃,在道路功能性能惡化之前進行預防性養護,在減少維修時間的同時節約養護成本,從而保證道路始終處于最佳使用狀態。
【關鍵詞】護患溝通；門診導診；護理
由于我院門診患者來自各個鄉鎮，每個患者的性格特點、文化素質、家庭環境、經濟條件和生活經歷不同，所患的疾病、病情的輕重以及對疾病痛苦的承受力不同，每個人求醫問藥的心態也表現不一。因此，導診護士不僅要有敏銳的觀察能力，果斷迅速的工作作風，良好的服務態度，以及過硬的業務水平和能力，而且導診護士要準確把握患者的心理特征，剖析其心理活動規律，針對不同患者的病情、心態表現、提出的問題和要求，分別對待，耐心地做好解釋、安撫和疏導工作，尤其是要注意正確運用溝通技巧［1］。
1 導診護士與患者溝通的必要性
目前大多數醫院門診普遍存在病人多、工作量大、用藥種類多、病種雜、護士少的特點。有文獻報道，我國護士無論是絕對或相對數量均嚴重不足，由于護士數量不足，工作量超負荷，工作單調重復性強，又要求有較高的責任心，致使護士身心處于持續緊張狀態，也常把自身的壓抑情緒傳送給病人。有時在工作中缺少熱情、表情冷淡、語言交流不夠得體，對病人的提問不能及時給予解答，健康指導不全面等。另外，門診病人來到門診有急切的心理，而醫療流程又很難滿足病人，他們就會認為應得而未得到的服務，而我們的護士又沒有很好的同病人溝通，結果導致護患關系緊張，即影響病人康復，又影響護士在病人心目中的形象。
2 導診護士與患者溝通技巧
2.1 非語言溝通技巧
護士要有美的外在形象，包括儀容、儀表、服飾、精神狀態等，這些都會給病人建立良好的第一印象，也對護患溝通起到至關重要的作用。認真傾聽是護士對病人關注和尊重的表現。傾聽不只是聽病人的詢問，而且要通過病人的表情，動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內容，體會病人的真實感受。護士在傾聽時應聚精會神，避免分散注意力的動作，距離適當，姿勢自然，保持眼神交流，不打斷病人說話，當說到痛苦時，要點頭默許露出同情的眼神并鼓勵他繼續說下去，病人說完后護士可用簡單總結的方式將患者的話重述一遍，使病人明白你已理解他的意思，知道他的思想和感受，讓病人感到你在關心他，這是讓病人樹立戰勝疾病的信心［2］。
2.2 語言交流具有特殊的魅力:當病人帶著病痛來到醫院后，由于存在種種牽掛，對醫院的陌生環境不適應，為自己的疾病擔憂，對各種檢查和治療不了解，這時侯病人往往表現為緊張、焦慮、恐懼、擔心、抑郁、懷疑等復雜心情，這就要求護士根據患者的不同年齡、知識水平、理解能力、性格特征、心情處境以及不同時間、場合的具體情況，選擇病人易于接受的語言形式和內容進行交流溝通。要根據病人身份、職業、年齡等具體情況因人而異，準確而親切的語言是護患感情交流的重要手段。語速要適中，過快會讓人病人感到沒有誠意，過慢會讓病人反感。例如，當病人對藥物劑量或療效發生疑問時，會表現出不滿的情緒或過激的語言，護士要用真誠、清晰、流暢的話語，給病人以耐心解釋，以消除病人存在的擔心心理，使病人身心處于最佳的治療狀態。
3 與患者溝通要有同情心
同情心是在跟病人溝通過程中表現出來的，而且護士有無同情心能很容易被病人感知，從而影響溝通效果。對病人要誠懇，給以溫暖和適當的同情，注意不要擺架子，做出很傲慢的樣子，或只做一些表面事，而應表現出你的態度和感覺都是誠懇的，讓他感到你是真心想幫助他的。有時還要體諒他，病人由于疾病的折磨和環境的陌生等因素，造成情緒不穩，心緒復雜，比正常人有更多的心理變化，有些病人可因一點小事，就可以引起他們的不滿，與護士發生口角。因為語言可以給患者帶來信任和希望，也可以給患者帶來痛苦和絕望。所以對患者要將心比心，態度誠懇，用美好關懷的語言，解除患者心理負擔及不良的心理刺激，使其身心處于最佳狀態，有利于解除病痛，促進康復。
在醫學模式轉變的今天，護理人員必須不斷提高自身素質，具備良好的溝通技巧及方式，一個優秀的護士僅會溝通是不夠的，還應利用一切機會更新自己的知識技能，刻苦學習，勤學苦練，精益求精，不斷豐富與護理有關的人體、社會和行為科學知識，爭取創造一個病人信賴的護理環境，達到護患關系的最佳狀態。
參考文獻
［1］ 張世鋒，邢玉榮，鄭 英.溝通在門診導診護理工作中的應用［J］.中國誤診學雜志,2007，7(23):5644-5645.
高職院校以服務為宗旨，以就業為導向，以培養生產、服務和管理第一線的應用型職業人才為最終目標。高職院校的畢業生要求具有專業能力、方法能力和社會能力，這就對高職院校的教學方法提出了高要求。為了解決目前傳統的高職護理藥理教學中存在的一系列問題，我院引入了行動導向教學方法，該教學法中學生是學習過程的中心，教師是學習過程的組織者與協調人，在教學中教師與學生互動，讓學生通過"獨立地獲取信息、獨立地制定計劃、獨立地實施計劃、獨立地評估計劃"，在自己"動手"的實踐中，掌握職業技能、習得專業知識，從而構建屬于自己的經驗和知識體系。本文將對高職護理藥理教學中學生的學習動力和興趣現狀進行分析，并著重介紹行動導向教學在高職護理藥理教學中的應用方法和價值。
1高職護理藥理學生的學習現狀
著名的心理學家約翰·卡洛爾曾指出，教學成功與否跟教師的教學質量、教材和教學手段有關，更與學生的學習能力和學習動力密切相關。學生的主動學習及其花在學習上的有效時間是決定教學質量的重要因素，并且影響著其他的因素。因此，培養高職護理藥理學生的學習動力是重中之重。有了強大的學習動力，才能推動學生的內在力量，維持學生的學習熱情，保持學生的自主學習。
然而，學習動力與學生的學習動機和興趣密切相關，學習動機是推動學生進行學習活動的內在原因，是激勵、指引學生學習的強大動力，學習興趣是指一個人對學習的一種積極的力求認識或趨近的傾向與情緒狀態。強大的學習興趣是推動學生求知的力量，從教育心理學角度分析，提高學生的學習興趣能促使學生傾向于獲取知識，提高學習動力，進而使教學質量得到提升。
當前的高職護理藥理學生的學習現狀暴露了很多教學問題，老師經常會面對一些缺乏學習興趣和動力的學生束手無策，產生嚴重的挫敗感，學生缺乏適合自己的學習方法和習慣，成績普遍較差，導致厭學和自卑心理。學習動力不足已經嚴重影響了高職院校提高教學質量，阻礙了高職院校的內涵發展。高職學生學習藥理的興趣不足、學習動力不夠的原因主要包括以下幾個方面：①高職院校進行大規模擴招的同時，師資力量和教育資源并未相應增多，因此學生人均占有的教育資源大大減少，對學生的學習熱情造成了負面影響。另外，由于擴招降低了學生的入學標準，使得高職院校的學生智力水平差異性變大。部分學習基礎薄弱的學生由于跟不上學習進度而產生自卑心理，很容易受挫進而失去學習自信心，低估自己的智力和學習能力，導致學習落后，失去學習動力。高職教育還在沿用傳統的教學方法，未對相關問題采取針對性措施，教學方法還需要多多實踐才能得到轉變和完善。②藥理學的教學內容針對性不夠，直接影響了學生的學習興趣。由于老師在藥理教學不注重與社會實際相結合，對學生缺乏吸引力，部分學生認為沒有學習的必要，無法做到學以致用，學習興趣大打折扣。有的教師對學生沒有較高的學習要求，導致學生懶散學習，敷衍了事，也失去了學習興趣。③高職院校學生對自己缺乏正確的認識，對社會缺乏準確的把握，對自己的社會定位也理解不到位，導致他們的學習動力大大降低。④有的學生高考前抱有太大希望，進入高職院校后頓感前途暗淡，無法及時調整自己的心態，結果荒廢度日，不求進步，滋生厭學情緒。
2行動導向法教學模式的優勢和必要性
行動導向法教學起源于德國，是20世紀80年代德國職業教育改革的重要成果。該模式具有"教學做合一"的教學理念，其理論基礎是構建主義。人類是通過自身的參與與體驗來主動構建自己的認知世界；個體在與外在世界交往中，通過順應 （accommodation ）和同化（assimilation）兩個過程來建構自身的認知結構即圖式（schema）。該理論強調學習者的認知主體作用，認為知識是學習者主動的建構，而不是被動的接受。因此行動導向法教學對于解決當前高職護理藥理教學中存在的一系列問題將大有裨益。
2.1行動導向法教學模式與高職院校教學目標密切結合 在行動導向法教學模式中，不是成績排名第一，就是"一個有能力的人"；教授知識不是學科體系，而是職業活動行為；教材模式不是有限的知識陳列，而是如何去引導；教師的作用不是知識灌輸，而是行為的指導或咨詢；教學方法不是單向地灌輸，而是雙向地傳遞和互動；效果控制不是靠分數激勵，而是不斷取得成就的體驗。教學目的實現需要正確的教學方法，而教學方法實施需要服從正確的教學目標。行動導向法教學模式與高職院校教學目標密切相關，行動導向法教學能通過更加生動的方法幫助學生掌握基礎知識，提高動手能力，其他非專業能力，如溝通能力和自主學習能力等也能得到提升[1]。
2.2推廣行為導向教學法是高職院校教學的重中之重 ①行為導向教學法適應能力本位的教育方向。從世界職業教育發展的需要來看，教學法以職業活動為導向，以提高人的職業能力為核心，新教學法以職業活動為依托，腦手并用，行知結合。②新教學法有利于我國技工教育的發展。從我國技工教育的現狀來看，經濟發展需要加速高技能人才培養，技工教育難以適應新形勢發展的需要，新教學法最適合技工教育的特點和條件。總之，為了建立與我國技工教育相適應的教學方法體系，創建具有我國技工教育特色的現代教學模式，行為導向教學法在高職院校的推廣迫在眉睫。
3行動導向法教學模式在高職護理藥理教學中的應用
3.1高職護理藥理課程性質與定位 護理藥理學是闡明藥物作用、臨床應用及不良反應的學科，是醫學各專業臨床合理用藥的理論基礎，因此也是護理專業課程體系中的一門必修的專業基礎課。在護理專業課程體系中的地位是極其重要的，起著承上啟下的作用。護理藥理學的前修課有生理、人體解剖、病理學、生物化學、微生物學等，后續課有內科護理學、外科護理學等。本課程為專業課的學習做好知識技能鋪墊。本課程與前、后續課程銜接得當，是一門重要的橋梁課程。
3.2高職護理藥理課程培養目標 ①讓學生熟悉"三查、七對"工作，掌握藥物的藥效及藥物不良反應，了解藥物的作用機制。②培養學生嚴謹的科學態度，扎實的實驗操作水平和獨立分析、解決問題的能力。③培養以人為本、全心全意為患者服務的醫德醫風，實事求是的科學態度及團隊意識與協作精神。
3.3高職護理藥理課程設計理念和思路 藥理作為專業基礎課，是為后續的專業課教學服務的，應注重理論與實踐相結合，重點培養學生的職業能力，實施工學結合的教學模式。現代護士不僅僅是護理患者身體，還要對患者開展心理、社會等全方位的護理工作。使用藥物治療的患者能夠以良好的心理狀態，正確的方法來接受藥物、使用藥物，充分發揮藥物的療效。護士的職責之一就是利用所學的藥理學知識，對患者進行正確的用藥指導和宣傳咨詢，使患者及家屬理解并能夠積極配合藥物治療方案的正確實施。
因此，應該以就業為導向、崗位為需求設計教學內容，適當降低難度，注重學生基礎知識、基本理論的闡述。另外教師要強調"用藥監護"內容，通過"知識鏈接"，突出教材趣味性、專業性、職業化教育特色，拓展學生的知識面。遇到重點和難點，可以采取多種教學方法，借助現代教學手段，廣泛利用網絡資源，或通過實驗、醫院實踐活動來解決。
3.4高職護理藥理課程教學過程
3.4.1創設情境 導入新課：創設護理用藥情景，以工學結合的培養模式，實現高職教育與學生未來職業的對接。按照提出問題、發現問題探索發現討論交流得出結論的順序導入教學。
3.4.2任務實施 探究新知：采用多種教學方法、教學手段完成教學任務，本著"自主探索、適時指導"的方針，給學生留相應任務獨立完成。激發學生自主探索的精神，突出學生主體地位。教師節省重復操作的時間，可更多地關注課堂教學效果。
3.4.3總結反思 暢談感悟：通過案例分析、分組測試方式，檢驗學生學習效果；采用組間評和組內評相結合的方法，評出優勝組；教師參加討論，對于有創新思路的同學及時予以鼓勵和表揚。
3.4.4學以致用 拓展延伸：通過將教學延伸到課堂外，讓學生做到學以致用，比如藥店里抗感冒藥種類繁多，但藥效各有不同，大家可以結合所學護理藥理學的知識，對抗感冒藥成分進行分析，從而合理的選用藥物，有助于他們在以后的工作中提高護理質量。
3.5高職護理藥理教學效果評價 行動導向法教學模式中，高職藥理課程開展"以任務"為引領，以"技術應用能力和基本素質培養"為主線，以"實際、實用、實踐"為原則，對教學模式、教學內容、教學方法進行了卓有成效的創新和改革，符合高職的教育教學規律和特點，教學效果良好。高職開展的藥理學教學改革工作很有必要性，符合基層醫院工作的實際需要，培養的學生能夠很快地適應醫院的護理工作，學生掌握護理藥理學知識可大大提高護理質量、提高護理水平[2]。
3.6高職護理藥理教學特色 將行動導向法教學特色貫穿于整個高職教育教學過程，創設護理情景，以工學結合的培養模式，實現高職教育與學生未來職業的對接。開展開放性實踐活動，促進了學生知識、能力、素質的協調發展，這是教學改革所追求的目標[3]。
4結論
行動導向教學模式應用于高職學校護理藥理課程的教授，顛覆了傳統的灌輸式教學方法，有利于學生更好更快地掌握基本知識，提高學生的動手能力，值得高職院校進一步探索和改進，一定會取得更優的教學效果。
參考文獻：
在中藥離子導入治療236例中，男性179例，女性57例，年齡最小的10歲，年齡最大的72歲，病程與年齡段
2 處方
采用自擬軟肝散加減。
3 中藥離子導入療法的應用
3.1 儀器：沈陽新樂精密機器公司制造的CZT-康復治療機。
3.2 原理：通過運用中草藥物和現代電子技術、溶按摩、電療、透皮技術為一體的“內病外治”法。
3.3 目的：通過使用離子導入法達到抗病毒、抗肝纖維化，提高機體免疫力的功能。
3.4 應用：將自擬軟肝散研為細末，用生理鹽水等按一定比值將藥調成糊狀，敷于肝區或(和)脾區，用6×10cm2電極板一對，醮濕，陽極墊于肝區或脾區的藥上，陰極墊于后背肝俞穴或梁門穴上調節開關，使藥物有效成分快速離子化，通過局部打開的毛孔，直達病所，每次30分鐘，每日1次，一個月為一療程。
4 護理內容
4.1 首先要有高度責任感，有全心全意為病人服務的思想。
4.2 乙型肝炎病人的情志護理特別重要，因為此病病程長、痛苦大、病人由于疾病的原因常表現出三怒、焦慮不安、擔心此病不能根治，由于情志失調而加重病情，因此，耍耐心地做好病人的思想工作，子以健康教育和心理護理，解除病人焦慮和憂愁心理、幫助增加信心、保持心情舒暢，這樣有利疾病后恢復。
4.3 在飲食上應以清淡有營養易消化的食物為原則、忌肥膩、煎炸、硬固、辛辣、生冷、煙酒等食品，以免損傷脾胃，不利于疾病后康復。
4.4 在治療過程中要注意病人的情況，隨時詢問患者電流強弱，以便隨時調整，電流量過高會損傷皮膚，電流量過低影響導入藥物量，一般以局部有微麻揉擠感為有效治療指征。
4.5 治療時，人手一付電極板套，固定帶必須浸泡在2％過氧乙酸中，須1人1條，避免交叉感染。
4.6 定期檢查，維修儀器各部件、保征正常使用功能、避免操作時出現故障、影響治療。
5 體會
中藥離子導入法是以中醫的“內病外治”理論為基礎，運用中草藥物和現代電子技術通過刺激經絡、穴位透皮吸收的一種新的治療方法，將自擬軟肝散敷于肝區或(和)脾區，行離子導入，其局部藥物濃度遠遠高于口服中藥局部的藥物濃度，同時通電時電流和藥物按摩肝區或(和)脾區或局部穴位，使局部血液循環增加，達到肝臟活血化瘀之目的，且免疫因子分泌較活躍，提高了機體的免疫功能，通過觀察，中藥離子導入法治療乙型肝炎，不但療效好，也易于被病人所接受。
參 考 文 獻
一、行動導向教學法的提出
德國是世界上最為重視職業教育的國家，也是職業教育比較發達的國家。德國職業教育界于上世紀80年代起，開展了行動導向教學（Handlungsorientierter Unterricht）的討論，這對德國職業教育發展產生了深刻的影響，成為德國職業教育改革的方向。1996年，德國的一次州文化部長聯席會議首次提出“要以學習領域為基本原則組織與職業相關的教學內容”。這個決議在1999年正式頒布，它要求職業學校的教學計劃要按企業生產任務的要求組織教學，要用職業行為體系代替專業學科體系，要求職業教育的目標要全面包含“知識、技能和關鍵能力”，因此，確定了應用行動導向教學法的學習領域課程方案。德國雙元制的職業教育就是一種以“實踐為導向”的教育，它注重實踐性教學環節，突出職業實踐能力的綜合培養，理論與實踐相結合是德國職業教育中一切教學方法選擇、使用和評價的基本點。
二、在高職《護理藥理》教學中實施行動導向教學的可行性和意義
高職護理教育是要培養能夠主動適應并滿足市場經濟建設需要，德、智、體全面發展，具有醫學護理的基本理論和專業技能，從事醫學護理工作的高等技術應用型專門人才。高職護理教育作為我國職業教育的一個重要組成部分，既符合高職教育的一般特征，又具有鮮明的職業崗位特色，在高職護理教育中推行行動導向教學的研究目前還較少有報導。從行動導向教學的推廣經驗來看，它可以幫助護理職業教育實現跨越式發展，有廣闊的研究及應用前景。
對行動導向教學法在高職《護理藥理》教學中的應用進行研究，有利于積累經驗，揭示規律，為相關科目乃至整個課程體系改革奠定基礎。本項研究對于全面實施高職護理專業教育教學改革具有重要示范作用和先行意義。
三、在高職《護理藥理》教學中實施行動導向教學的操作過程
1.課程開發
課程開發以護理工作過程為導向，注重能力實訓，強調學生主體，充分體現理、實一體化的高職教育特色。對原有課程體系進行整合重組，淡化學科界限，形成全新的工作過程系統化課程。聘請醫療護理行業專家、技術人員以及學院的教師、課程研究專家，依據護士職業資格標準，采用問卷、訪談、研討等方式共同進行課程開發，具體過程為：
（1）就業崗位分析――結合區域經濟發展狀況，以學生就業體系為基礎、關注護理崗位職業行動。
（2）工作任務分析――對護理專業就業崗位的典型工作任務進行分析，描述護理職業的工作過程和運作流程，使其系統化、結構化。
（3）行動領域歸納――根據能力復雜程度整合典型的護理工作任務，形成綜合能力領域。
（4）學習領域轉換――依據行動導向的原則，將護理職業行動與專業科學知識融合，設置高職護理專業的學習領域。
（5）學習情境設計――根據完整思維及護理職業特征，分解學習領域為主題學習單元，將實際的護理工作任務轉化成學習性工作任務，由師生共同完成學習性工作任務。
2.課程設計
整個《護理藥理》課程教學按照以下環節進行設計：現場體驗――儲備知識――收集病例（課間見習）――設置任務――主動學習――完成任務――現場體驗（現場教學）。
（1）課前見習一周，了解工作環境、體驗工作過程。
（2）《護理藥理》基本概念：以問題引導式進行，為學生完成學習性工作任務儲備必需、夠用的基本知識。
（3）崗位見習，了解與用藥有關的實際工作任務。
（4）以臨床常見疾病為主題構成學習單元：根據學生收集到的用藥資料，教師進行分析組合，構成主題學習單元，形成學習性工作任務，并且設置教學情境，由師生共同來完成。
（5）現場教學：專題“有機磷中毒與解救”和“休克的治療用藥及護理”，由臨床醫生以主任查房的形式導入教學，實地講解，使學生充分認識急救護理工作過程，達成學習目標。
3.課程實施
行動導向教學法也不僅僅是一種具體的教學方法，它是一種創新的職業教學理念。通過行動的引導使學生在活動中提高學習興趣、培養創新思維、形成關鍵能力。在教學實踐中創造出諸如“頭腦風暴法”、“案例教學法”、“問題教學法”、“知識競賽法”、“引導課文法”等具體的新教學方法。
四、成果與反思
1.通過《護理藥理》教學實踐，取得了部分階段性成果，具體表現為：
（1）修訂教學標準，制訂了以工作過程為導向的理――實一體化的教學標準；
（2）整合優化教學內容，保證其實用性與前瞻性；
（3）根據教學內容，適當選用行動導向教學的常用策略如案例式教學、模擬現場教學等實施教、學、做一體化教學，提高了學生的學習興趣，進而提高了教學質量，教學效果得到教學研究專家、行業專家、用人單位和廣大學生的廣泛認可；
（4）改進了評價方法，開展綜合性全程評價，以綜合素質為前提,以“ 三基”為基礎，以職業能力為核心：①加大技能考核的權重，制定了科學的評價標準，對教學標準規定的實踐項目，列出明確的操作要求和評分標準，便于學生在學習過程中隨時對比訓練；設置了學生互評項目，增強了學生的參與意識，激發了上進心和學習興趣。②以考促訓，考訓結合，隨時評價。各個教學單元相對獨立，自成體系，可以分別進行考核，分階段進行考核便于及時發現問題，及時采取補救措施，達成教學目標。③實施教考分離，減少教師主觀因素對學生成績的影響，使評價結果更客觀，公正。
2.實施行動導向教學法過程中應注意的幾個問題
（1）要因材施教。具體分析專業特點、班級因素，緊密結合學生的知識水平和實際能力，循序漸進，切不可好高騖遠。因為我們的學生要立刻從傳統的學習模式中轉變過來，是需要相當長的時間的，期間會出現許多的問題和困難，且操作的課題的難度要與學生的知識結構和行為能力比較吻合，否則可能出現適得其反的結果。
（2）要與多種教學方法結合。行動導向教學法是一種新的教學方法和理念，但要與傳統的教學方法結合，從而不斷豐富和發展、創新行動導向教學法。
（3）要不斷提高教師的綜合素質。行動導向教學法中，教師不單純是知識的傳授者，而成為教學的組織者、引導者、咨詢者和評價者。教師角色的轉變要求對教師進行行之有效的培訓，教師也需要不斷更新自己的知識結構，提高綜合素質，才能使行動導向教學法的應用更加系統化與科學化。
參考文獻：
［1］姜大源.職業教育學新論[M].教育科學出版社，2007.
［2］趙志群.職業教育與培訓學習新概念[M].北京：科學出版社，2003.
［3］行為引導型教學法推廣應用.紹興市職教中心.
我院從2007年1月至12月采用中藥綜合療法治療，采用隨證內服中藥為主，配合光電離子局部導入治療慢性盆腔炎、盆腔積液86例，療效顯著。報道如下：
1.臨床資料
86例慢性盆腔炎，年齡最大的48歲，最小的24歲，平均為36歲。臨床癥狀：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，盆腔B超顯示均有不同程度的盆腔積液。將86例病人隨機分成觀察組和對照組，兩組辨證分型如表1：
經統計學分析，兩組病人證候無顯著性差異。
2.治療方法
2.1觀察組、對照組兩組均按照中醫辯證施治口服中藥湯劑。①氣滯血瘀型，宜活血化瘀理氣止痛，方藥：隔下逐瘀湯加減；②寒濕凝滯型，宜寒除濕，活血化瘀，方藥：慢盆湯加減；③氣虛血瘀型，宜益氣健脾、化瘀散結，方藥：理沖湯。中藥湯劑每日一劑，分二次口服。
2.2觀察組除辯證口服中藥外，每天中藥濕敷，并光電離子局部導入。用法：將中藥莪術、乳香、沒藥、炮甲、夏枯草、黃柏、蒼術、皂角刺、青皮、昆布、海藻、三凌、柴胡、當歸、牡蠣、桃紅等制成細藥粉，用水調成糊狀，敷在患者下腹部，用紗布覆蓋，儀器設置時間30～40分鐘，設置治療模式2～6之間，治療頭電極置于治療部位，按動鍵開始治療，紅外線輻射強度在9～18區間任意選擇，根據病情選擇，以患者感覺舒服為宜。每天1～2次，10次為一療程。
3.療效標準
治療一個療程10天觀察，顯效：癥狀消失，B超檢查盆腔積液消失，癥狀緩解；有效：癥狀基本緩解，B超檢查盆腔積液少；無效：癥狀無緩解，B超檢查盆腔積液1.0以上。
4.治療結果
觀察組一個療程顯效的12例，有效30例，無效4例，總有效率91%。對照組一個療程顯效5例，有效19例，無效16例，總有效率60%。觀察組采用中藥濕敷并光電離子局部導入療效明顯優于對照組。
5.討論
慢性盆腔炎病程長，纏綿難愈，造成的盆腔局部結締組織粘連，使藥物很難達到病變局部，采用光電離子治療儀治療原理是利用紅外線輻射作用使深部組織的毛細血管擴張，血液循環加快，加速人體對藥物的吸收，促進新陳代謝，改善組織營養，達到扶正邪、補氣、化瘀散結、行氣活血、暢通經脈的治療目的，體現中醫學的整體與局部的先進理念。兩組對比光電離子導入治療療效顯著。治療同時指導患者要正確認識疾病，堅持個人衛生保健，積極鍛煉身體，增強體質。
作者單位:466000河南省周口市第五人民醫院
肺結核患者合并下呼吸道感染是其常見并發癥之一。但某些細菌感染臨床表現不具有特征性, 相對于普通下呼吸道感染的菌譜構成及抗生素敏感性均發生明顯變化[1]。為了解肺結核合并下呼吸道感染的病原菌分布情況及其對抗生素的敏感性,對從2006年2月至2008年10月在周口市第五人民醫院住院的141例肺結核合并下呼吸道感染的患者分離出的169株病原菌及藥敏結果進行了分析,結果如下。
1 材料與方法
1.1 標本來源 菌株來源于本院2006年2月至2008年10月所有肺結核合并下呼吸道感染的住院患者的痰標本,141例患者培養陽性。
1.2 痰液標本的采集 采集前囑患者用溫開水漱口,以盡可能除去口腔內大部分雜菌,然后用力自氣管深部咯出痰液吐入無菌瓶內立即送檢。應盡量防止唾液及鼻咽分泌物混入, 以減少口腔鼻咽腔常居雜菌的污染。
1.3 培養及鑒定方法 采用常規手工鑒定方法鑒定到種,藥敏試驗采用K-B紙片擴散法; 同時用標準菌株金黃色葡萄球菌ATCC25923,大腸埃希菌ATCC25922,銅綠假單胞菌ATCC27853進行質量控制.其結果判讀嚴格按美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)1999年版的標準進行。培養基水解咯蛋白瓊脂和藥敏紙片由北京天壇藥品生物技術公司出品。
1.4 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗和直接概率計算。
2 結果
2.1 痰培養共獲得病原菌169株(部分患者是雙重感染)。其中革蘭陰性菌102株,占60.4%;革蘭陽性菌29株,占17.2%;真菌38株,占22.5%χ2=84.37,P
表1
141例肺結核患者痰標本分離出169株致病菌年齡及菌種分布(例,%)
年齡(歲)菌株例數革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌真菌
18～39519(5.3)27(16.0)8(4.7)
40～596413(7.8)45(26.6)9(5.3)
≥60557(4.1)30(17.8)21(12.5)
合計16929(17.2)102(60.4)38(22.5)
2.2 分離出的革蘭陽性菌以葡萄球菌為主,占11.3%,其他革蘭陽性菌占5.9%(χ2=5.59,P=0.018),差異有統計學意義。革蘭陰性菌感染依次為肺炎克雷伯菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希菌,分別占14.2%、11.8%和8.9%.真菌感染以白色念珠菌為主,占14.2%,曲球菌占4.7%。詳見表2。
表2
肺結核合并下呼吸道感染的169株病原菌分布(例,%)
菌種 革蘭陽性菌菌種 革蘭陰性菌菌種 真菌
表皮葡萄球菌11(6.5) 肺炎克雷伯菌24(14.2) 白色念珠菌25(14.8)
糞腸球菌6(3.6) 銅綠假單胞菌20(11.8) 曲球菌4(2.3)
金黃色葡萄球菌5(3.0) 大腸埃希菌15(8.9) 熱帶念珠菌3(1.8)
溶血葡萄球菌3(1.8) 嗜麥芽窄食假單胞菌6(3.6) 其他菌6(3.5)
其他菌4(2.3) 不動桿菌9(5.3)
沙雷氏菌14(8.3)
產氣腸桿菌4(2.4)
陰溝腸桿菌3(1.8)
其他菌7(4.1 )
合計29(17.2) 合計102(60.4) 合計38(22.4)
2.3 分離出的下呼吸道常見致病菌藥物敏感試驗結果見表3。葡萄球菌對青霉素的敏感率為0, 對苯唑西林的敏感率僅為0.22, 對萬古霉素沒有發現耐藥現象。肺炎克雷伯菌對亞胺培南、阿米卡星較為敏感,敏感率分別為0.96和0.86, 對氨芐西林、 頭孢一代耐藥現象較為嚴重。銅綠假單胞菌對亞胺培南、阿米卡星、頭孢三代、 喹諾酮類敏感性較高,敏感率在0.76~0.94之間。
表3
肺結核合并下呼吸道感染主要病原菌藥敏結果
藥物葡萄球菌肺炎克雷伯菌腸球菌銅綠假單胞菌
苯唑西林0.22 ………
氨芐青霉素…0.040.82 …
青霉素 0.00…0.78 …
哌拉西林…0.47…0.45
頭孢唑啉0.29 0.34……
頭孢他啶0.16 0.710.00 0.86
慶大霉素 0.420.590.790.62
環丙沙星0.38 0.690.00 0.79
紅霉素0.11 …1.00 …
氨曲南 …0.59…0.46
亞胺培南 …0.96…0.94
萬古霉素1.00 …1.00 …
阿米卡星… 0.860.80 0.76
注:統計結果為菌株對藥物的敏感率,…表示未做統計
3 討論
3.1 結果顯示,分離出的169株致病菌中,革蘭陰性桿菌所占比例最高,為60.4%。其次為真菌和革蘭陽性球菌。肺結核患者革蘭陰性桿菌感染比例高的原因可能為:肺結核患者在治療過程中,由于長期使用抗結核藥物,免疫力低下,革蘭陰性菌中的肺炎克雷伯菌、 銅綠假單胞菌等為重要的條件致病菌,易在其體內引起感染。還有可能因肺炎克雷伯桿菌、 大腸埃希氏菌為兼性厭氧菌,適宜溫度 37℃,與結核菌的生存環境相似,因而可能致肺結核患者更易感染肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌[2]。真菌感染中,以≥60歲年齡組感染居多,占真菌感染總數的55.2%(21/38)。這類患者通常免疫力低下,是真菌的易感人群。曲球菌感染占真菌感染總數的10.5%。與李珍大等報道的3.39%[3]有明顯的上升,應予以重視。因這種類型菌屬很容易形成真菌球發生在肺結核已經治愈,但仍存凈化空洞的患者身上,容易被忽視而錯失治療的良機。
3.2 感染的革蘭陰性桿菌中,對肺炎克雷伯桿菌最有效的藥物分別是亞胺培南、阿米卡星、頭孢他啶、環丙沙星;而氨芐青霉素、哌拉西林、頭孢唑啉效果較差。對銅綠假單胞菌最有效的藥物分別是亞胺培南、頭孢他啶、阿米卡星為代表的氨基糖苷類、環丙沙星,而哌拉西林及氨曲南效果較差。阿米卡星較敏感可能因為其在臨床上應用不是很廣泛,近幾年來才漸被關注,所以相對耐藥率低。但考慮到其腎臟毒性,很少使用于老年患者。革蘭陽性球菌中,葡萄球菌對青霉素不敏感,對萬古霉素的敏感率為100%。腸球菌對萬古霉素、阿米卡星、紅霉素較敏感。本院住院肺結核患者因病情重,長期使用抗生素而存在不同程度的耐藥現象,應引起臨床注意。因此,應加強醫院感染菌的調查和細菌耐藥性監測,加強對抗菌藥物的控制和管理,依據可靠的藥敏試驗合理規范使用抗生素。
參 考 文 獻
1.1護理倫理的慨念是研究護理道德的科學,是以倫理學的基本原理為指導,緊密結合護理科學發展的實際,研究與探討當代護理道德的科學。它是護理學與倫理學、心理學、社會學、管理學、教育學等社會學科相互交叉的一門邊緣學科。護理倫理學之所以成為一門獨立學科,與護理醫學教育|網搜集整理作專業性、職責特殊性、工作重要性和學術科學性有關,它是對護理道德實踐慨括和總結,它受護理道德原則和規范制約,同時又是它們必要補充。
1.2護理倫理的作護理倫理學可以提高護士道德水平及使之成為德才兼備護理人才,有利于護士解決護理道德難題,促進護理科學發展,改善服務態度,提高護理服務質、護理倫理學可以使護理人員建立起一種合于理性的內心信念。也就是日常所說的“良心”來發揮作用,所謂“良心”就是“內心”,是對是非善惡的正確認識,是個人內心深處情感。它能自動地倜整護理人員的思想和行為。
2臨床護理對倫理道德的要求
2.1臨床護理工作特點與道德要求護護理道德好壞直接影響患者生命,也與護理質量優劣有著極其密切關系,護士道德要求護士獨立當班時要有嗔獨精神“。舉例:護士獨自上晚班加藥時無人十核對,抽取藥液時精確性就要靠自己,如果浪費藥液不僅給患者造成經濟上損失甚至影響療效。護理作是一個特殊崗位,護理人員工作態度、個人修養及是否能建立一個高質量病區人文環境等,對于患者康復會起到至關重要作用。護十與患者的關系要比醫生與患者的系密切,護十能了解患者意愿和利益所在。在臨床工作中,能夠真誠為患者服務,用真心去感化每一位患者。天懷照顧患者被視為工作中心。
2護理道德與生命質量
護理質量的好壞主要取決于護理人員的醫德信念、醫德品質。假如一個本來健康的人，只是因為意外而住進醫院，經過精心的治療護理病人得以康復出院，重新走上工作崗位。那么我們就為社會創造了一個勞動力，使個體具有了優良的生命質量。否則由于護士技術水平不高，護理方法不當，沒有及時的預見和避免并發癥，或工作中差錯等原因，而使患者痛苦，致殘甚至失去生命，個體的生命質量便直接受到威脅，同時也間接影響其親屬的生命質量，所以護理人員必須以更多的時間、精力和耐心投身到工作中去，洞悉病人的各種需求并在與病人的融洽相處中及時發現和掌握病情的變化及特征，協同醫院創造出滿意的治療效果。如果沒有高尚的護理道德，是做不到這些的，所以護理行為與生命是息息相關的。
3護士的神圣職責
