序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇邀請發(fā)言稿范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！

篇1

青年要創(chuàng)新發(fā)展演講稿1大家好，我姓姚，叫___，天空的天，宇宙的宇。我來自湖南懷化市，現(xiàn)就讀于電子信息工程學(xué)院，機電1133班。

“創(chuàng)新”，它有三層含義，第一層，更新;第二層，創(chuàng)造新的東西;第三層，改變。我認為，“創(chuàng)新”這個東西說大可以影響一個國家的興衰，說小可以決定一個人的成敗。那我們到底該如何去實現(xiàn)創(chuàng)新呢?美國宣傳奇才哈利才十五六歲的時候，在一家馬戲團做童工，負責在馬戲團內(nèi)叫賣小食品，但每次看的人不多，買東西吃的人更少，尤其是飲料。有一天，他腦袋里誕生了一個想法：向每一個買票的人贈送一包花生，借以吸引觀眾。老板最初不同意這個“荒唐的想法”，后來，哈利用自己的工資做擔保，懇求老板讓他試試。果然，這個“買一送一”的方法吸引了不少觀眾。觀眾看到中途時，哈利就開始叫賣飲料，絕大多數(shù)觀眾在吃完花生后，都會覺得口渴，然后買上一杯飲料。這樣一場表演下來，營業(yè)額比以前翻了幾番。由此可見，善于觀察，見微知著是產(chǎn)生創(chuàng)新思維的重要前提。

美國有家電力公司遇到電線被積雪壓斷的問題，要想辦法清楚電線上的積雪，工程師開了很多會，都無計可施。有個孩子異想天開的提出用直升機吊掃帚掃雪。最后經(jīng)過多方論證，這是最可行的方法。這個故事告訴我們，想象是創(chuàng)新的先導(dǎo)，偉大的創(chuàng)新皆起源于激發(fā)人們創(chuàng)造動機的偉大想象。

最后，知識是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，知識越豐富，基礎(chǔ)打得越牢，創(chuàng)新的機會才會越多!謝謝大家!

青年要創(chuàng)新發(fā)展演講稿2創(chuàng)新必須基于務(wù)實的基礎(chǔ)之上，才會是有效的創(chuàng)新。德魯克先生在書中告訴我們：“創(chuàng)新是有目的性的，是一門學(xué)科。”對于我們企業(yè)，我們創(chuàng)新的目的就是要幫助客戶體現(xiàn)更大的價值，獲得更多的市場份額。書中德魯克先生還告誡我們：創(chuàng)新是否成功不在于它是否新穎、巧妙或具有科學(xué)內(nèi)涵，而在于它是否能夠贏得市場。這就說明企業(yè)所倡導(dǎo)的創(chuàng)新應(yīng)該是實用型的創(chuàng)新，對于我們企業(yè)，我們的創(chuàng)新必須是“聚焦客戶的信息化的創(chuàng)新”，這就決定了我們在創(chuàng)新的過程中必須立足客戶的需求，立足企業(yè)的實際情況，遵循市場發(fā)展的規(guī)律，只有這樣我們的創(chuàng)新成果才會對企業(yè)發(fā)展有意義和價值，才是真正有效果。

要想讓我們的創(chuàng)新真正做到是基于“實事求是”基礎(chǔ)的創(chuàng)新，我想首先要明確什么是創(chuàng)新。德魯克先生在書中談到，對于“創(chuàng)新”的誤解，主要有這么幾種，一是把“創(chuàng)新”與聰明的創(chuàng)意或發(fā)明混為一談;二是一提到它就想到科學(xué)性的創(chuàng)造發(fā)明;三是很多人認為凡開創(chuàng)一項新生意或者新事業(yè)就是創(chuàng)新。事實上，創(chuàng)新對于企業(yè)來說，主要是看能否為客戶創(chuàng)造出新的價值，提供新的服務(wù)。

創(chuàng)新必須是主觀意愿而不是偶然的機遇。書中德魯克先生告訴我們，創(chuàng)新的機會處處都有，創(chuàng)新的行為人人都可以做到，更為重要的是創(chuàng)新是可以學(xué)習(xí)、可以訓(xùn)練的。這就是說，創(chuàng)新并不是偶然遇到的機遇，不是不可控制的，創(chuàng)新的思維、行為是只要我們有這樣的主觀意愿就可以學(xué)習(xí)得會，掌握得了，實踐得下去的。因此，面對創(chuàng)新的要求，我們必須養(yǎng)成正確的心態(tài)。

首先是要克服對于創(chuàng)新的畏難情緒，不要因為改變有可能遭受失敗就抵觸和抗拒;其次要有持續(xù)的韌性，創(chuàng)新的過程必然是曲折的，因此要有足夠的心理準備來應(yīng)對創(chuàng)新過程中可能會遇到的挫折，要有健康的心理來調(diào)整創(chuàng)新實踐的思路和步驟;最后要有耐力，就算經(jīng)歷了多次失敗，只要堅信方向是正確的就一定要堅持推行下去。

創(chuàng)新必須付諸于行動和實踐才有現(xiàn)實意義和價值。從創(chuàng)新的思維到付諸創(chuàng)新實踐，到取得創(chuàng)新成果，這中間的過程對于一些人來說可能是難以逾越的鴻溝。記得馬云在演講中曾經(jīng)這樣描述他的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，他說，很多人晚上想得是心潮澎湃，到了第二天早上就一切照舊，從產(chǎn)生思路，到付諸行動，往往需要非常的勇氣和決斷力。創(chuàng)新也是一樣，只有當我們把自己的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維付諸到實際的行為中，變成具體的工作思路，并推行下去，這些思路、意識才有實際的意義和價值，才有可能產(chǎn)生出創(chuàng)新的成果。

青年要創(chuàng)新發(fā)展演講稿3尊敬的老師們，親愛的同學(xué)們：

大家好!

有一個現(xiàn)實疑問我必須提醒各位，那就是埃及文明、古巴比倫文明、瑪雅文明、中國西方的新疆沙漠地帶(過去也是輝煌的文明，是中國最早文明之地)，這些覆滅的文明為什么都成為了沙漠地帶。這些地方過去輝煌都是一種假象，他們都是一種以欲望帶動的文明，而不是科學(xué)化的文明。盲目的財富擴張與對外擴張，盲目的資源開發(fā)，盲目的土地開發(fā)。今天，我們新疆地區(qū)的沙漠擴大，黃河流域的缺水以及西南地區(qū)的干旱，不能不說給我們敲響了警鐘。城市化擴張及城市生活方式所帶來的森林破壞，以及農(nóng)村自治來帶來的盲目擴張土地開墾。經(jīng)濟化與財富欲望主導(dǎo)(人戰(zhàn)勝自然的盲目自大)的社會發(fā)展道路是危險的。看看那些被湮滅的文明現(xiàn)狀，他們無不都是城市廢墟和沙漠化的丘陵。

農(nóng)村自治看上去擺脫了國家的負擔，其實不然，農(nóng)村傳統(tǒng)文化根深蒂固，家族勢力主導(dǎo)了農(nóng)村的利益分配。即便是所謂農(nóng)村選舉，只能為大家族勢力盲目開發(fā)土地提供了合法性的外衣。由于基層缺乏合理的組織制約，一旦國家政策全力支持農(nóng)村發(fā)展，那么這種家族勢力控制的基層容易走向一種發(fā)展的極端。

當?shù)梦覀兊陌l(fā)展是主要還是依靠土地資源與農(nóng)村自治的農(nóng)業(yè)發(fā)展。我們的工業(yè)化道路在國外市場幾乎沒有利潤，有大量的資源換取微小的利潤，這便是工業(yè)化道路上的人才與技術(shù)支撐。基層的農(nóng)業(yè)化，小規(guī)模經(jīng)營，無法獲得外部市場的信息支撐，受制于市場價值劇烈波動的嚴重影響;過剩的勞動力缺乏了工業(yè)化技能，無法支撐工業(yè)化道路的合理成長;同時，缺乏農(nóng)業(yè)科技支撐與生態(tài)環(huán)境知識的小農(nóng)，不僅影響農(nóng)業(yè)的健康發(fā)展，對生態(tài)環(huán)境來說來是一個重大的考驗;更缺乏國家金融的支撐。

面對此，我們應(yīng)該在以下方面做出改革，政治上有兩點，一政黨法應(yīng)該出臺。嚴格各政黨的行為規(guī)范。不管是執(zhí)政黨還是合作黨，或者將來的“忠誠反對黨”等。政黨的行為必須是為國家為社會為人民而服務(wù)，不得制造有害于為國家為社會為人民的政黨行為，各政黨要嚴格約束各政黨黨員的行為。不能把所有社會矛盾問題指向?qū)γ妫陀^地議政;更不能制造黨派斗爭，尤其是制造基層社會混亂;同時要為政黨之間合理制約提供議政平臺。二是對憲法的序言修改。理清中國歷史文化脈絡(luò)，理清各政黨治理的戰(zhàn)略與方針，不能借歷史之名否定和壓迫合理的政見;理清執(zhí)政黨的執(zhí)行力效力與反對黨之間的參考價值關(guān)系。

社會全面治理上有三點，一工業(yè)化與城鎮(zhèn)化的道路的合理規(guī)劃，重視金融科技與創(chuàng)新支持，重視質(zhì)與量的關(guān)系，規(guī)模與利潤的關(guān)系。二、農(nóng)村與農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化，重視農(nóng)地合理開墾開發(fā)與生態(tài)環(huán)境保護的關(guān)系;重視農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化中的農(nóng)村自治組織對利益的合理控制;三民族自治與農(nóng)村自治的合理制約，重視民族關(guān)系及農(nóng)村家族關(guān)系的矛盾制約。

金融與軍事上的，這兩點是西方社會在近代歷史超越亞洲文明的兩大法寶，我們不得不對其加以重視。正所謂“知己知彼百戰(zhàn)百勝”，我們不重視就會被別人所控制。不管我們是否需要使用同樣的手段來與他們競爭，但我們必要至少要做到獨立自主以及強大的反作用力。

青年要創(chuàng)新發(fā)展演講稿4尊敬的老師們，親愛的同學(xué)們：

大家好!

什么是科技?所謂科技，百度說就是科學(xué)技術(shù)的簡稱，對人類社會的發(fā)展進步具有重大影響的前沿科學(xué)技術(shù)，這將是推動各行各業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。往小處說，其實是指在現(xiàn)有溫飽的基礎(chǔ)上，生活質(zhì)量進一步提高，達到豐衣足食。在很早很早以前，我們的祖先就盼望過上這種衣食無憂的生活，如今，這都已變成了現(xiàn)實，科技就在我們身邊。

科技就在我們身邊，不是嗎?科技創(chuàng)新是城鎮(zhèn)的變化，是我們創(chuàng)建新型科技社會的一個縮影，來看看我們塔山鎮(zhèn)吧，沐浴著改革開放的春風，一棟棟樓房拔地而起，商店里商品琳瑯滿目，令人眼花繚亂;寬闊的公路上車水馬龍，各種車輛川流不息;昔日面向黃土背朝天的農(nóng)民現(xiàn)在坐在電腦前，通過互聯(lián)網(wǎng)來了解菜市行情;我們這些小學(xué)生打扮得大方、漂亮，也更加活潑了;家用電器日益增多，蒲扇也光榮“下崗”了;工廠里一切都是機械化設(shè)備……

科技就在身邊，不是嗎?以前，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)一到晚上靜悄悄的，沒幾個地方是亮著路燈的，街上的店面也幾乎不開，可是現(xiàn)在呢?一到晚上，燈火通明，大街上，商店照常營業(yè)，顧客依舊不少，再看看那縱橫交錯的馬路上，車水馬龍，川流不息，大大小小的廣場上，有人在跳舞，有人在散步，五彩的霓虹燈加上車鳴聲、舞曲聲、歡笑聲，構(gòu)成了一曲祥和的月光進行曲，還頗有一番大城市的感覺呢!

科技就在身邊，不是嗎?在我家里，爸爸媽媽都是做生意的。我小的時候，爸爸媽媽進貨都是跟大客車去，夏天，十分炎熱，冬天，十分寒冷，每次回來都很辛苦。可是現(xiàn)在好了，隨著生活水平的慢慢提高，爸爸買了輛新車幫媽媽進貨，讓他們減少了許多的辛苦。聽媽媽說，他們還想再開二店、三店呢!爸爸媽媽的生意做大了，我家的收入也高了。以前我們家的二居房，幾十平方米，每次逢年過節(jié)的，家里一來人，就站不下了，十分擁擠。可現(xiàn)在已經(jīng)變成了樓上樓下，電燈電話的寬敞大房了，就算來再多的客人，也不會為房子小而發(fā)愁了。

科技就在我們身邊，幸福的生活和美好的未來要靠自己去創(chuàng)造，同學(xué)們，讓我們從現(xiàn)在起就胸懷全面建設(shè)小康社會的宏偉目標，從點點滴滴做起，奮發(fā)學(xué)習(xí)，把自己鍛造成一塊有為的好鋼，把我們的社會建設(shè)的更加美好吧!

青年要創(chuàng)新發(fā)展演講稿5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),老師,親愛的同學(xué)們:

大家好!

創(chuàng)新之路 吾將上下而求索!

從小，我就是個對任何事物都懷有強烈好奇心的孩子，當我得知東方魔稻惠及幾億人民，當我看到神舟飛船直沖云霄，我便產(chǎn)生了對于科技創(chuàng)新的無限向往。進入學(xué)校以來，學(xué)校濃濃的科技教育氛圍給了我解決困惑的機會，我漸漸愛上了科技創(chuàng)新。

我也曾心生困惑，創(chuàng)新究竟是什么?我應(yīng)該如何創(chuàng)新?我反復(fù)問自己，反復(fù)思考。我感到科技創(chuàng)新像霧里看花，空中樓閣，不可捉摸。在思考的過程中，我想起看過的一檔名叫《異想天開》的電視欄目，專門播出青少年制作的創(chuàng)新發(fā)明。我至今還對那個把小風扇安裝在筷子上，用來給熱面條降溫的創(chuàng)意記憶深刻。在上數(shù)學(xué)課時，老師鼓勵我們用多種不同方法解同一道數(shù)學(xué)題，我喜歡解幾何題時，嘗試添加不同的輔助線;我喜歡學(xué)習(xí)化學(xué)，尤其喜歡做試驗，因為在實驗中我會發(fā)現(xiàn)世界是如此奇妙。突然，我好像感悟到了什么，也許我給了創(chuàng)新過深的含義，創(chuàng)新并不是一項深不可測的領(lǐng)域，創(chuàng)新其實就是發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造價值的新方法，創(chuàng)新是可以溶入我們的日常生活的。雖然發(fā)明家不是人人可當，但是科技創(chuàng)新應(yīng)該是每個人都擁有的能力。

八年級時，我們開始接觸物理學(xué)，那可真是令我大開眼界。其中，我對電磁學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，經(jīng)過反復(fù)琢磨，多次論證，自己撰寫篇《電磁跑道》的科技小論文，并因此而獲獎。心血來潮，讓我初嘗科技創(chuàng)新的快樂。之后，我的創(chuàng)新熱情進一步高漲，《電磁式“內(nèi)燃機”》，《火車發(fā)電設(shè)想》，《樹干為什么是圓的》這些科技論文陸續(xù)參與科技論文比賽的征文。同時我也喜歡進行小制作，這些小制作可以便利生活，營造樂趣，我相信“小想法”將成就“大作為”。

篇2

二、調(diào)研內(nèi)容

一）解國際中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和前景。站在全球中草藥發(fā)展的高度。中草藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較快的國家有那些，研究分析國際中藥材發(fā)展現(xiàn)狀。包括世界中草藥生產(chǎn)布局。世界對中草藥的需求量是多少，人類對中草藥認識的變化。

二）分析了解國內(nèi)中藥材發(fā)展現(xiàn)狀。①全國中藥材生產(chǎn)區(qū)域布域。②當前全國中藥材的面積和年產(chǎn)量。③國家和省上對中藥材產(chǎn)業(yè)的扶持政策。④全國中藥材的需求量。⑤中藥材產(chǎn)品消費結(jié)構(gòu)。⑥全國對我縣種植的大宗中藥材的需求量。⑦近三年來全國中藥材產(chǎn)業(yè)的市場變化和效益。

三）縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。一是生產(chǎn)種植環(huán)節(jié)方面重點調(diào)研：⑴全縣中藥材資源情況。包括野生資源和家種藥材品種、規(guī)模和品種名稱及儲量。⑵中藥材種植生產(chǎn)布局。包括區(qū)域分布。全縣中藥材種植的面積、產(chǎn)量、產(chǎn)值，品種布局等。⑶近三年來全縣中藥材種植規(guī)模變化情況。藥農(nóng)人均收入以及價格的變化等情況。⑷全縣中藥材基地建設(shè)的數(shù)量、品種、面積、投入資金及來源、產(chǎn)值、基地GAP認證情況、產(chǎn)品流向、基地帶動農(nóng)戶數(shù)等方面的情況。⑸全面分析藥材種植的效益，包括種植各類藥材的經(jīng)濟效益，要對照糧食作物算經(jīng)濟帳。⑹全縣藥材種子種苗生產(chǎn)現(xiàn)狀。包括中藥材種子的選育情況，種苗繁育情況，種子種苗引進和生產(chǎn)情況。⑺當前主要中藥材生產(chǎn)技術(shù)情況。包括大黃、當歸、紅芪、黃芪、黨參、柴胡等中藥材的生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用以及技術(shù)創(chuàng)新情況。⑻農(nóng)戶銷售前粗加工情況。⑼農(nóng)戶銷售前藥材的儲藏情況。⑽農(nóng)戶藥材銷售情況。⑾國家和省上對我縣中藥材產(chǎn)業(yè)的扶持支持情況，包括項目支持，政策扶持，財政資金支持等情況。⑿中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制，包括領(lǐng)導(dǎo)機制，即縣、鄉(xiāng)、村三級組織對中藥材產(chǎn)業(yè)在領(lǐng)導(dǎo)上采取什么方式，如何發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用。工作機制，即縣鄉(xiāng)村三級隊伍運行情況，素質(zhì)如何，作用發(fā)揮的怎么樣，否建立了中藥產(chǎn)產(chǎn)業(yè)開發(fā)獎勵扶持機制。二是加工環(huán)節(jié)方面重點調(diào)研：中藥材企業(yè)的數(shù)量，中藥材企業(yè)的基本情況，效益，企業(yè)基地建設(shè)情況，以及中藥材加工的工藝流程和加工產(chǎn)品的方向及GMP認證、產(chǎn)地產(chǎn)品認證情況。三是銷售環(huán)節(jié)方面重點調(diào)研：縣內(nèi)銷售網(wǎng)絡(luò)的基本情況，銷售企業(yè)數(shù)量，規(guī)模，年銷售藥材量，銷售隊伍人數(shù)及總體素質(zhì)的情況。產(chǎn)品流向、基地帶動農(nóng)戶數(shù)等方面的情況。中藥材生產(chǎn)總值、銷售收入、利潤及稅收。

四）找準存在問題。通過對世界和中國藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢和發(fā)展現(xiàn)狀的研究。進一步科學(xué)分析縣中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景。切實找準制約縣中藥材產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的不利因素及存在問題和困難。

五）提出加快縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策和建議

三、調(diào)研方式、時間和分組

1調(diào)研時間。從年6月17日開始。分組向農(nóng)牧局提交調(diào)研報告。農(nóng)牧局組織有關(guān)人員通過歸納匯總，6月25日前完成所有調(diào)研工作。進行定量定性分析，全面掌握情況，于6月26日前撰寫出縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告，交縣委縣政府審定。

2調(diào)研方式。調(diào)研采取入戶實地重點調(diào)查、統(tǒng)計分析和召開座談會相結(jié)合的方式進行。一是入戶調(diào)研。農(nóng)牧局選擇全縣藥材主產(chǎn)區(qū)的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個村200戶農(nóng)戶進行重點實地調(diào)查。如實填寫《縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況調(diào)查表》縣中藥材加工銷售大戶登記表》由調(diào)研組統(tǒng)計匯總分析。三是召開座談會。召開由中藥材種植大戶、加工大戶、銷售大戶、中藥材加工企業(yè)主、科技人員等參加的座談會，其中調(diào)查制種農(nóng)戶數(shù)要達到50戶以上；縣鄉(xiāng)企局深入選擇40戶加工銷售大戶進行重點入戶調(diào)查；經(jīng)委負責對全縣中藥材加工企業(yè)逐個進行調(diào)查。二是統(tǒng)計分析。由全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織得力人員深入村社。收集有關(guān)資料和信息。

4調(diào)研分組。調(diào)研分為三個組：

組員在縣農(nóng)牧局、藥材中心抽調(diào)。主要調(diào)研中藥材生產(chǎn)種植、粗加工、儲藏銷售環(huán)節(jié)的工作。

組員在經(jīng)委抽調(diào)。負責全縣中藥材加工企業(yè)環(huán)節(jié)工作的調(diào)研。

組員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽調(diào)。主要負責銷售環(huán)節(jié)工作的調(diào)研。

四、幾點要求

篇3

【關(guān)鍵詞】 加味逍遙散; 芍藥苷; 阿魏酸; 高效液相色譜; 藥動學(xué)

Objective: To simultaneously determine the contents and explore the pharmacokinetics of ferulic acid and paeoniflorin by high performance liquid chromatography (HPLC) after oral administration of Modified Xiaoyao Decoction (MXYD)， a compound of traditional Chinese herbal medicine.

Methods: A total of 8 healthy men were enlisted in this study. The serum samples were preprocessed by immersion method. The HPLC system was used to determine the contents of ferulic acid and paeoniflorin in the blood samples of the 8 healthy volunteers， and the blood was collected through the ulnar vein at 5 min， 10 min， 15 min， 30 min， 45 min， 1 h， 2 h and 3 h after MXYD administration. The dates of serum concentrationtime were fitted by using the 3P97 analytical program of pharmacokinetics. The internal standard (IS) was coumarin. The detection wavelengths of paeoniflorin and ferulic acid were 230 nm from 0 min to 10 min and 320 nm from 10 min to 25 min respectively.

Results: After MXYD administration， paeoniflorin and ferulic acid were separated completely in the serum and no other interfering peaks were found in the spectrum of the chromatograms. The retention times of the paeoniflorin and ferulic acid were 8.02 min and 13.32 min respectively， and that of the coumarin was 19.14 min. The mean recovery rates of paeoniflorin and ferulic acid were 100.9% and 95.3% with relative standard deviation (RSD) of 3.2% and 3.4%， respectively. The calibration curve for paeoniflorin was linear over the concentration range 401 280 ng/ml. Its lowdetection limit based on a signaltonoise ratio of 3 was 5 ng/ml and lowconcentration limit was 15 ng/ml with an RSD of 12.5%. Ferulic acid was in the range 10320 ng/ml; its lowdetection limit was 0.65 ng/ml and lowconcentration limit was 5 ng/ml with an RSD of 9.7%. The method was found to be highly precise， with an RSD

Conclusion: This is a study on simultaneously determining paeoniflorin and ferulic acid in serum of healthy volunteers after oral administration of MXYD. The assay is suitable for identifying the serum levels of ferulic acid and paeoniflorin in clinical investigations.

Keywords: Jiawei Xiaoyao Powders; paeoniflorin; ferulic acid; high performance liquid chromatography; pharmacokinetics

自擬加味逍遙散（Modified Xiaoyao Decoction， MXYD）由《太平惠民和劑局方》中的逍遙散加減而成，適用于治療抑郁［1］和脾氣虛型、肝郁脾虛型功能性消化不良［2］。阿魏酸和芍藥苷分別來自當歸和白芍，是該方的兩個主要成分。楊玉興等［3］應(yīng)用高效液相色譜法（high performance liquid chromatography， HPLC）對人服用加味逍遙散后血清中的阿魏酸進行了定性和定量研究；Yang等［4］對狗服用精制后芍藥苷的藥動學(xué)進行了研究；羅煥敏等［5］對大鼠服用當歸芍藥散后體內(nèi)芍藥苷與阿魏酸同時進行測定，并進行藥動學(xué)研究。人口服后這兩成分的同時檢測及藥動學(xué)研究未見報道。因此，我們利用HPLC對健康人口服加味逍遙散后血清中的芍藥苷與阿魏酸進行測定，以便指導(dǎo)加味逍遙散在臨床中的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 主要儀器 Waters HPLC，包括2996二極管陣列檢測器、2695自動進樣系統(tǒng)和EmpowerTM 數(shù)據(jù)處理軟件（美國Waters公司）；小神醫(yī)煎藥機（天津三延精密機械有限公司）；3P97藥動學(xué)分析軟件（中國藥理學(xué)會數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會）。

1.2 藥品與試劑 自擬加味逍遙散由當歸25 g、白芍藥25 g、柴胡25 g、茯苓25 g、白術(shù)15 g、生姜10 g、大棗15 g、薄荷15 g、梔子15 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、厚樸30 g、枳殼30 g和葛根40 g組成。藥材購自四川大學(xué)華西醫(yī)院門診中藥房，均經(jīng)華西醫(yī)院中藥藥理實驗室鑒定為正品。加味逍遙散湯劑制備：按照處方比例精確稱取各組成藥物，總量2.7 kg，放入小神醫(yī)煎藥機中，添加8倍水，浸泡約30 min后煎煮，煮沸后繼續(xù)煎煮30 min，然后用4層紗布過濾；按上述方法重復(fù)煎煮1次。兩次煎出濾液合并，32 ℃減壓濃縮，使其終濃度為1 g/ml。冷卻后置于消毒容器中，密封保存于4 ℃冰箱內(nèi)備用，用時搖勻，溫服。阿魏酸（批號為1107739910）、芍藥苷（批號為110736200423）和香豆素（批號為911216）標準品均購自中國藥品生物制品檢定所。

1.3 健康志愿者入選標準 健康男性8名，來源于招募者。納入標準：體格檢查正常；年齡19～40歲；體質(zhì)量正常（在標準體質(zhì)量±10%之內(nèi)）；獲取知情同意，志愿受試。排除標準：有藥物及食物過敏史者；1個月內(nèi)服用過藥物者；有暈血、暈針史；精神病患者；嗜煙、嗜酒者；既往有心、肝、腎、胃腸及造血功能障礙等嚴重疾病者；依從性差者。剔除標準：實驗后發(fā)現(xiàn)有違背實驗方案或使用過影響藥物測定的藥物和食物，可能干擾實驗結(jié)果者。終止實驗標準：從醫(yī)學(xué)角度考慮受試者有必要中止實驗者，如實驗過程中發(fā)生暈針、暈血，服藥后有不適感或過敏反應(yīng)等。

本研究已獲得倫理委員會批準，自愿受試、體檢合格者入選。入選者于實驗前簽署知情同意書。

1.4 實驗方法

1.4.1 色譜條件 色譜柱為Inertsil ODS3（5 μm，4.6 mm×250 mm），流動相為甲醇︰0.5%乙酸水溶液（40︰60，v/v），選用香豆精為內(nèi)標(internal standard， IS)；芍藥苷的檢測波長在0～10 min為230 nm；阿魏酸的檢測波長在10～25 min為320 nm。

1.4.2 標準品溶液配制 阿魏酸1 mg置于容量瓶內(nèi)，加入50 ml甲醇搖勻；芍藥苷1 mg，甲醇定容至50 ml；取香豆素2 mg，甲醇定容至100 ml。3種溶液最終濃度均為20 mg/L。

1.4.3 給藥與采血 志愿者于實驗前3 d不得飲用啤酒、茶、咖啡及其他飲料；實驗前8 h不準進水和食物。實驗當天測定其空腹體質(zhì)量及心率、脈搏、血壓；每位志愿者在服用濃縮中藥湯劑前抽取靜脈血，作為空白對照。取血后按5 g/kg口服一次中藥濃縮湯劑。服藥后計時，于服藥后5 min、10 min、15 min、30 min、45 min、1 h、2 h和3 h于肘靜脈抽血5 ml；隨時記錄受試者出現(xiàn)的各種反應(yīng)，遇特殊情況積極處理；口服中藥前與服藥后各時間點血標本于3 000 r/min離心10 min，獲得空白與含藥血清，分裝于1.5 ml EP管中，－20 ℃保存。

1.4.4 血清樣品的預(yù)處理 所有血清（包括空白血清、含藥血清及空白加入標準品的血清）均采用水浴法預(yù)處理。取1 ml血清放入10 ml試管中，在100 ℃沸水中10 min，攪拌60 s直至均勻，于8 500 r/min離心15 min，取100 μl上清進樣。

轉(zhuǎn)貼于

1.4.5 制作標準曲線及測定最低檢測限 取6份1 ml空白血清，分別放入10 ml試管中，加入不同體積的芍藥苷和阿魏酸標準品溶液，使芍藥苷和阿魏酸在血清中的濃度分別為40、80、160、320、640、1 280 ng/ml和10、20、40、80、160、320 ng/ml。每管分別加入香豆素標準品溶液25 μl，充分混勻后采用上述水浴法預(yù)處理，HPLC測定。分別以芍藥苷、阿魏酸和內(nèi)標香豆素的峰面積比與其濃度作線性回歸，得到回歸方程；當信噪比（signaltonoise， S/N）為3時確定芍藥苷與阿魏酸的最低檢測限。

1.4.6 精密度與回收率的測定 取3份1 ml空白血清，分別放入10 ml試管中，加入不同體積的芍藥苷和阿魏酸標準品溶液，使兩者在血清中的濃度分別為40、160、640 ng/ml和10、40、160 ng/ml 3個梯度。每管分別加入香豆素標準品溶液25 μl，充分混勻后按上述血清預(yù)處理方法處理后進樣100 μl檢測。重復(fù)上述實驗過程，5次/d，使用相同的樣品與方法連續(xù)測定5 d。以加入血清中芍藥苷和阿魏酸的量為標準值，實際測得的峰面積比值代入回歸方程計算出計算值，計算值與標準值相比求得回收率和日內(nèi)精密度，并計算出相對標準偏差（relative standard deviation， RSD）。計算公式分別為：回收率=(計算值/標準值)×100%；精密度=(計算值的平均值/加入標準濃度)×100%；RSD=(標準差/平均值)×100%。

1.4.7 樣本血藥濃度的測定 對8名志愿者服藥后各個時間點的含藥血清進行預(yù)處理，以本實驗色譜條件進樣，得到芍藥苷、阿魏酸峰面積與香豆素峰面積的比值，將比值代入回歸方程，分別得到芍藥苷和阿魏酸的血藥濃度，并繪制血清藥物濃度與時間曲線。

1.4.8 藥代動力學(xué)參數(shù)的測定 采用中國藥理學(xué)會數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會編制的3P97藥動學(xué)分析軟件對測得血藥濃度數(shù)值進行擬合得到一系列藥動學(xué)參數(shù)：最大出峰時間（time of maximum concentration， Tmax），最大血藥濃度（maximum concentration， Cmax）、分布相半衰期（t1/2α）、表觀清除率（apparent clearance， CL/F）和血藥濃度時間曲線下面積（area under concentrationtime curve， AUC）等。

2 結(jié) 果

2.1 芍藥苷、阿魏酸與內(nèi)標香豆素的分離情況 芍藥苷、阿魏酸峰與內(nèi)標峰，血清內(nèi)源性物質(zhì)及加味逍遙散吸收入血的其他成分峰均能很好地實現(xiàn)基線分離，無雜峰干擾；芍藥苷、阿魏酸和香豆素標準品在相同條件下進行對照，保留時間分別為8.02、13.32和19.14 min；對其紫外吸收峰予以定性分析，樣品的最大紫外掃描波長與標準品一致。見圖1和圖2。

2.2 標準曲線及最低檢測限 空白血清加入芍藥苷標準品后，在40～1 280 ng/ml濃度范圍內(nèi)的線性回歸方程為y=59.5x+5.48（x代表峰面積比值，y代表血藥濃度）(r2=0.999 1)。S/N為3時最低檢測限為5 ng/ml，最低檢測濃度為15 ng/ml（RSD=12.5%）。空白血清加入阿魏酸標準品后，在10～320 ng/ml濃度范圍內(nèi)的回歸方程為y=161.3x－7.82（r2 =0.992 3），最低檢測限為0.65 ng/ml，最低檢測濃度為5 ng/ml（RSD=9.7%）。

2.3 回收率與精密度 健康人空白血清加入芍藥苷和阿魏酸標準品后的平均回收率分別為100.9%和95.3%，平均RSD分別為3.4%和3.2%。見表1。該方法檢測芍藥苷和阿魏酸日間、日內(nèi)精密度在92.1%～109.9%，且RSD

2.4 血藥濃度測定 將健康人服藥后各個時間點血清中測得的芍藥苷和阿魏酸峰面積與內(nèi)標峰面積相比，所得比值分別代入兩者的回歸方程，計算出血清中芍藥苷和阿魏酸的濃度并繪制血清藥物濃度時間曲線。見圖3。

2.5 藥動學(xué)參數(shù)的測定 本實驗成功地在服藥后健康人的血清中檢測到了芍藥苷和阿魏酸，并建立了同時檢測芍藥苷與阿魏酸的高效液相色譜法，使用藥動學(xué)軟件得到藥動學(xué)參數(shù)（表4）。藥動學(xué)參數(shù)顯示人口服MXTD后芍藥苷和阿魏酸被吸收入體內(nèi)，兩者的最大濃度時間大約在服藥后45 min左右，然后逐漸下降。表4 芍藥苷與阿魏酸在血清中的藥動學(xué)參數(shù)

3 討 論

湯藥進入體內(nèi)后，血清成分多樣，欲確定方劑體內(nèi)血清成分譜，必須建立湯藥進入體內(nèi)多成分測定方法。本實驗完成了健康人口服大復(fù)方MXYD濃縮劑后芍藥苷與阿魏酸在血中的測定研究，利用HPLC法對芍藥苷與阿魏酸同時測定，為其他藥效成分的測定方法和藥動學(xué)研究打下了一定基礎(chǔ)，對臨床治療功能性消化不良的中藥復(fù)方的質(zhì)量、用量等監(jiān)測有一定意義。

MXYD治療功能性消化不良療效確切。由于是大復(fù)方，其中所含化學(xué)成分可達幾百種，但進入人體的成分才可能是藥效成分，所以研究服藥后進入人體的成分才能更好地了解加味逍遙散的藥理作用。對于MXYD的藥動學(xué)研究已有開展，但報道多數(shù)是單味中藥［3］或者動物實驗［6］。中藥藥動學(xué)研究最終要回歸于對人體的實驗。故本實驗以“復(fù)方效應(yīng)成分動力學(xué)”假說和“生物方劑分析中醫(yī)藥學(xué)”思路為理論指導(dǎo)基礎(chǔ)，應(yīng)用HPLC法分析了人口服加味逍遙散后吸收入體內(nèi)成分芍藥苷與阿魏酸的藥動學(xué)。

本實驗建立的檢測方法顯示了較好的線性關(guān)系，具有較好的精密度和準確度。有報道使用內(nèi)標法根據(jù)回歸方程計算得到兩者的血藥濃度，通過對大鼠血清中阿魏酸與芍藥苷的藥動學(xué)研究，結(jié)果顯示兩者最大血藥濃度出現(xiàn)時間在2 h和3 h，半衰期1～2 h［5］，明顯大于本實驗結(jié)果。這說明不同實驗對象對藥物的吸收與體內(nèi)反應(yīng)是不同的。本實驗方法適用于人口服加味逍遙散濃縮煎劑后芍藥苷與阿魏酸血藥濃度的測定，為進一步研究加味逍遙散中代表療效的靶成分以及臨床用藥量化依據(jù)打下了基礎(chǔ)。

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篇4

近年來醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，使得這種全身用藥方法越來越受到置疑，開創(chuàng)一種腎臟局部用藥新技術(shù)具有重要現(xiàn)實意義，因為局部用藥可避免或減少免疫抑制劑及免疫細胞毒性藥物的全身分布及由此帶來的副作用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科早在1990年創(chuàng)新地提出一種腎臟局部用藥治療腎臟疾病的方法--腎囊內(nèi)藥物注射療法(即腎囊療法)。

所謂腎囊即包繞于腎臟周圍的一層疏松脂肪組織，有一定容積，過去曾有人利用麻醉腎臟被膜進行腎囊封閉療法治療腎絞痛，但此前無人研究藥物注入腎囊后，是否可以進入腎組織，進而發(fā)揮藥物作用。北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科利用多種動物進行了系列的研究，證明藥物注入腎囊后，腎囊可以作為藥物的貯存場所，使藥物緩慢進入腎組織而發(fā)揮其作用。

腎囊療法由于是局部給藥，藥物用量小，腎組織內(nèi)藥物濃度高且維持時間長，治療針對性強，副作用及合并癥都可明顯減少。與口服及靜脈給藥相比，可大大減少藥物用量及相應(yīng)的用藥費用(藥物用量僅為前者的16%左右)，且減少藥物副作用帶來的額外治療費用。因此，腎囊療法不僅具有重要的科學(xué)價值，而且對于廣大患者來說還具有顯著的經(jīng)濟價值。

篇5

一、主要做法與成效

（一）出臺扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標準進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達30%以上。

進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫(yī)藥重點專科（專病）32個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專病）建設(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強

我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門認真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標準化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標準研究，提高道地藥材質(zhì)量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標準進行了完善提高，承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

二、主要問題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標準。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔負維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見和建議

（一）充分認識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。