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篇1

選取在我院2012年3月～2013年2月進行手術的252例患者，隨機分為對照組126例和實驗組126例，對照組中男性77例，女性49例，年齡18～71歲，平均年齡45歲，手術類型：普外科手術33例、骨科手術31例、心胸外科手術5例、泌尿外科手術14例、神經外科手術4例、婦產科手術28例、耳鼻喉科手術7例、眼科手術4例，麻醉方式選擇：全麻46例，局部麻醉41例，硬膜外麻醉39例；實驗組中男性75例，女性51例，年齡20～69歲，平均年齡44歲，手術類型：普外科手術32例、骨科手術33例、心胸外科手術6例、泌尿外科手術10例、神經外科手術4例、婦產科手術30例、耳鼻喉科手術6例、眼科手術5例，麻醉方式選擇：全麻45例，局部麻醉43例，硬膜外麻醉38例。兩組患者在性別、年齡、手術類型、麻醉方法上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：

（1）對照組給予常規手術室護理；（2）實驗組在常規手術室護理基礎上給予溝通性語言措施。①術前溝通性語言應用：巡回護士于術前對患者進行術前訪視時應注意用溫和、簡潔、易懂的語言詢問患者。首先應核對患者的姓名、性別、床號，向患者說明來訪目的。用簡單通俗的語言介紹術中麻醉方式、手術過程及其中可能出現的問題和應對措施，為患者及其家屬建立手術成功的信心。在手術當日接患者時還需再次核對患者姓名、性別、床號等信息，完畢后接患者入手術室，在去手術室的途中可說“請您不要緊張，我們已經做了充足的準備，請您放松心情，如果有什么不適可以告訴我”。②術中溝通性語言應用：將患者接入手術室后先向患者介紹一下手術室的基本情況，同時告知患者“這就是我們進行手術的地方，整個手術過程我都會對您進行全程護理，有任何不適或是疑慮都可以提出”。在各項操作開始前應提前告知患者，比如“你好，下面我要為您扎針，可能會有些疼，請您忍耐一下，我盡量一次性給您扎上”等，使患者有充分的心理準備，從而能夠配合操作過程。麻醉后特別是對局麻患者在術中應更加關注其變化，并在患者不舒適時盡量使用鼓勵性語言，如“請您堅持一下，手術馬上就要完成了”等。手術后告知患者“手術已經結束了，一切順利，我們很快就將您送回病房，您很快就可以見到家人了”。③術后溝通性語言應用：待患者成功復蘇后，將患者送回病房，囑咐患者及其家屬一些術后注意事項，如：“回去以后要注意休息，如果在此期間有什么不適，請盡快聯系醫生或是護士，祝您早日康復。”

1.3觀察指標：

觀察患者對手術過程的知情程度；應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀況；應用調查問卷對術后患者對護理的滿意度進行調查。

1.4統計學方法：

所有數據輸入Excel表格中，選用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料選用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對手術知情情況的比較：

實驗組患者手術知情者91例，知情率為72.22％；對照組患者手術知情者27例，知情率為21.43％；兩組患者知情率比較采用X2檢驗，X2值為65.27，P＜0.05。

2.2兩組患者的術前術后心理情況比較：

①實驗組患者術前的焦慮評分（49.11±7.85），抑郁評分（47.23±6.37），對照組患者術前焦慮評分（48.97±7.64），抑郁評分（47.01±6.14）；實驗組患者術后的焦慮評分（33.74±4.12），抑郁評分（31.89±3.92），對照組患者術后焦慮評分（47.58±7.02），抑郁評分（46.24±5.63）；②術前實驗組與對照組相比t值分別為0.14和0.28，P＞0.05，差異無統計學意義，術后兩組比較t值分別為19.09和23.48，P＜0.05，差異具有統計學意義；手術前后實驗組自身比較t值分別為19.46和23.16，P＜0.05，差異具有統計學意義，手術前后對照組自身比較t值分別為1.50和1.04，P＞0.05，差異無統計學意義。

2.3兩組患者對護理的滿意程度：

實驗組患者中非常滿意67例，滿意25例，一般滿意9例，不滿意25例，總滿意度為80.16％；對照組中非常滿意5例，滿意11例，一般滿意29例，不滿意81例，總滿意度為35.71％。兩組患者總滿意度進行X2檢驗，X2值為51.06，P＜0.05，差異具有統計學意義。

篇2

我院2010年1月～2013年12月間診治的精神科患者800例，將其隨機分為觀察組和對照組各400例。首先成立品管圈組織，由護理部主任擔任品管圈長，由各病區護士長及護理骨干組成品管圈成員。其次定期舉辦1次活動，每次持續2小時左右，重點分析近期發生的精神科護理不良事件的原因及解決方案。

1.2方法品管圈活動的具體實施對策如下

（1）每位精神科護理人員應該按照不同患者的具體情況，選擇最適合的溝通方法。由于患者的病史、文化層次、職業、愛好、性格、生活習慣等存在眾多差異，所以護理人員應該首先掌握其具體的特點再進行溝通；

（2）對于特殊因素應該加強管理。對于精神科的護理而言，通常特殊是指特殊時間，例如半夜、節節假日、交接班等，特殊地點，例如衛生間、人群密集區，特殊人物，例如實習生、新患者、新護理人員，對于這些因素應該加強重視程度，及時排查安全隱患；

（3）嚴格按照操作流程進行，護理人員應該熟知每一個工作流程，并嚴格遵守；

（4）不斷學習新知識，提高綜合護理素質。新的護理觀念與技術正日新月異的變化著，護理人員也應該及時學習，不斷完善自身綜合素質，以提高護理效果。

1.3統計學分析

采用SPSS19.0軟件對本文數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在在醫患溝通率、常規操作合格率、護理人員對患者病情的掌握率及護理不良事件發生率方面，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

篇3

本次研究的對象為2012年11月～2013年11月期間在我院兒科進行住院治療的100例患兒。我們將這100例患兒隨機分為實驗組與對照組，每組各有50例患兒。在實驗組的50例患兒中，有27例男患兒，22例女患兒，他們的年齡在5個月～12歲之間，平均年齡為（5.22±3.14）歲；他們的住院時間在3～22天之間，平均的住院時間為（8.52±2.83）天。在對照組的50例患兒中，有25例男患兒，25例女患兒，他們的年齡在6個月～13歲之間，平均年齡為（5.47±3.61）歲；他們的住院時間在3～20天之間，平均的住院時間為（8.46±3.15）天。兩組患兒在性別、年齡及住院時間等一般資料方面相比差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2溝通方法

我院用常規的溝通方式與對照組的患兒進行溝通，即主要使用語言溝通的方式與其進行溝通。在此基礎上，用非語言溝通技巧與實驗組的患兒進行溝通。用非語言溝通技巧進行溝通的方法為：

1.2.1用表情進行溝通

表情是人們的行為及舉止在面部的一種體現。人們在進行日常的溝通時，其面部表情的信息通常最先被對方所觀察及感應到。面部表情也是人們理解對方情緒最有效的一種途徑。人的面部表情與人的情感活動密不可分。心理學家艾伯特•梅拉貝恩認為，在患兒從醫護人員處所得到的信息中，有7％的有效信息來自醫護人員所提供的文字，有38％的有效信息來自其音調，有55％的有效信息來自其面部表情。幼兒在進行住院治療時，醫護人員的表情若比較嚴肅，患兒易產生驚慌及害怕的心理，甚至拒絕接受治療，延誤其治療的時機。對患兒來說，醫護人員親切自然的微笑可帶給其很多的安全感。護理人員用真誠的微笑面對患兒，用輕柔的操作對患兒進行護理，可縮短護患之間的距離，使患兒感到愉快；在患兒的病情加重時，護理人員應表現出關切及擔憂的表情，使患兒感受到來自醫護人員的關心與愛護。

1.2.2用動作和姿勢進行溝通

動作和姿勢是人與人在交流過程中的特定狀態，體現著個人的情緒和健康狀態。護理人員適當地利用身體姿勢和動作，可引導患兒積極地配合治療。在對患兒進行日常護理時，護理人員的言行舉止要得體，動作要輕柔，態度要鎮定，即使遇到緊急情況也要有條不紊地進行處理。患兒在生病時，患兒家屬對其的保護意識非常強烈，護理人員的一舉一動、一言一行都會引起患兒家屬的注意，甚至給其帶來心理負擔。護理人員的言行若不當，很容易導致護患糾紛的發生。因此，護理人員應以嫻熟、準確、高效、精湛的護理操作技術贏得患兒家屬的信任，提高其對護理服務的滿意度。

1.2.3用眼神進行交流

護理人員鎮定、熱情、專注的目光可給患兒及其家屬帶來安全感與溫暖，使他們感受到護理人員對他們的尊重。因此，護理人員應多與患兒及其家屬進行目光交流。即使是短暫的目光接觸，也可向患兒及其家屬傳遞愛護和鼓勵的信息。另外，在傾聽患兒及其家屬的訴說時要與對方目光交流，并微微點頭，使其感受到護理人員對其的同情及重視。

1.2.4用觸摸的方式進行溝通

觸摸是護理人員與患兒傳遞“愛”的方式，尤其是對于新生兒，用這種方式傳遞感情的效果更明顯。在患兒病情允許的情況下，護理人員應經常抱著患兒，撫摸其背及四肢等部位。對患兒進行全身或局部的有效觸摸可緩解其緊張及恐懼的情緒，增加其安全感。應根據患兒的年齡段采取不同的觸摸方式，以便獲得更好的溝通效果。

1.2.5改善患兒的病房環境

病房環境在患兒的治療和恢復過程中具有重要的作用。應為患兒提供安靜、清潔的病房，保持病房的空氣流通，溫濕度適宜，消除可對患兒恢復產生負性影響的因素，如噪音等。針對患兒的年齡特點，可在其病房的窗戶和墻壁上懸掛或粘貼唐老鴨及米老鼠等卡通形象，使患兒保持愉悅的心情。可鼓勵患兒家屬給患兒準備合適的玩具，與醫護人員一起為患兒創造良好的康復環境。

1.3統計學方法我們使用

SPSS16.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒家屬對護理技術滿意度的比較

實驗組患兒家屬對護理技術的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，二者相比差異有顯著性（P<0.05）

2.2兩組患兒家屬對護理人員服務態度滿意度的比較

實驗組患兒家屬對護理人員服務態度的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，二者相比差異有顯著性（P<0.05）。兩組患兒家屬對護理人員服務態度滿意度的比較