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[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-239-03
Observation of effect of quality control circle activity on work and service quality in disinfection and supply room
XU Hui1 DU Zonghua1 ZHANG He1 YANG Qi2
1.Disinfection and Supply Room，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 2.Department of Endocrinology，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China
[Abstract] Objective To explore the best management method in disinfection and supply room. Methods Concept and method of quality control circle were introduced into daily management of disinfection and supply room.In addition，quality control circle activity was implemented from analyzing main problems in the work of department，setting goals of quality control circle activity，implementing quality control circle activity and summarizing quality control circle activity. Results Working quality of department，service quality and working atmosphere before and after quality control circle activity in disinfection and supply room were compared.Effect was more ideal after the implementation of quality control circle activity.The difference was statistically significant （P
[Key words] Quality control circle；Disinfection and supply room；Nurse；Work efficiency
品管圈是在同一工作h境中，由相同、相近或互補的人員，自發組成的以圈為單位的一個團體。在圈內，所有成員互相合作，集思廣益，共同解決問題和提高工作質量[1-3]。近年來，隨著品管圈的發展和完善，其在醫療結構中的應用日益廣泛。在此背景下，我院將品管圈的概念和方法引入到消毒供應室的管理模式中，首先成立品管圈小組，然后全體護士共同分析目前科室工作中存在的主要問題，以此設定品管圈活動目標和開展后繼的工作環節，最后通過總結的方式，梳理品管圈活動對護理工作的改善情況和收集護士的意見和建議，以提高品管圈活動的效率和質量。經過為期1年的活動開展，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2015年11月～2016年11月，以我院消毒供應中心15名護士作為研究對象。平均年齡（33.6±5.6）歲。其中副主任護師4人、主管護士7人、護師4人，分別占護士群體總數的26.67%、46.67%和26.67%。本科學歷12人、專科學歷1人、中專學歷2人，分別占護士群體總數的80.00%、6.67%和13.33%。
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1 對象和方法
1.1 對象 隨機選擇醫學院貧困生277名和非貧困生294名為研究對象，其中男131人，占22.9%，女440人，占77.1%。兩者在性別、年齡、文化、婚姻、職業等方面差異無統計學意義。
研究對象的選擇按照《溫州醫學院家庭經濟困難學生認定辦法》進行篩選，即符合家庭經濟困難，且持有當地鄉鎮或街道民政部門開具的貧困證明，在校月生活開支400元以下，300元以上，符合下述情況之一者：①父母一方或雙方已亡故，無經濟來源；②父母年邁或殘疾，喪失勞動力；③因特大災害、意外事故或其他特殊原因造成家庭經濟急劇下降，生活無保障[2]。
1.2 評估工具
1.2.1 總體幸福感量表（GWB）： GWB是為美國國立衛生統計中心制定的一種定式型測查工具。本量表共有33項，得分越高，幸福度越高。除了評定總體幸福感，本量表還對幸福感的6個因子進行評分，分別是：對健康的擔心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對情感和行為的控制以及松弛與緊張（焦慮）。
1.2.2 應對方式問卷：該問卷由6 個分量表組成，分量表可測查解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化等6 種應對方式。構成各因子條目的因素負荷取值在0.35以上，6個應對因子重測相關系數均在0.62以上。在本研究中該問卷的Cronbach Alpha系數為0.62。
1.2.3 社會支持評定量表(SSRS)：包括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度。該量表是我國學者肖水源自行設計的，它包含10個條目：客觀支持(3條)、主觀支持((4條)和對社會支持的利用度((3條)等三個維度。
1.3 統計學處理方法 采用成組t 檢驗。
2 結果
2.1 貧困生與非貧困生主觀幸福感、應對方式、社會支持水平比較 貧困生在主觀幸福感總分及其6個因子上的得分上都與非貧困生持平。總體上，貧困生與非貧困生的主觀幸福感水平基本相同，兩組差異無顯著性（見表1）。貧困大學生應對方式的特點由表2可見，應對方式的使用程度兩者基本一致，差異無顯著性（見表2）。對貧困生和非貧困生的社會支持各維度得分進行獨立樣本t檢驗，表3結果顯示，貧困生和非貧困生在主觀支持和對支持的里維緯度得分差異無顯著性，但在客觀支持方面得分差異有顯著性（見表3）。
2.2 貧困生各指標相關分析
2.2.1 社會支持與主觀幸福感的相關分析：不同的社會支持與主觀幸福感狀況之間存在著選擇性的相關關聯，說明社會支持的利用與主觀幸福感的的形成有著內在的聯系（見表4）。
2.2.2 應對方式與主觀幸福感的相關性分析：總體上來說，積極應對（解決問題，求助）與主觀幸福感6個緯度相關，但是其中求助因子相關顯著，解決問題因子相關不顯著。而消極應對（自責，求助，合理化）對主觀幸福感成極其顯著的負相關（見表5）。
3 討論
對于經濟狀況與主觀幸福感的關系歷來存在著一定的爭論。一些學者發現，收入與主觀幸福感呈正相關。他們認為，較高的收入會帶來更多的物質享受、更高的權力與地位等，因而主觀幸福感較高。陳靜、楊宏飛[3]的研究表明，非特困大學生比特困大學生生活滿意感高。嚴標賓等[4]研究表明，經濟狀況與大學生的生活滿意度和主觀幸福感的相關有顯著性(P
本研究不同經濟狀況的大學生在總體主觀幸福感，對生活的滿足和興趣，對健康的擔心，精力，抑郁或愉快的心境，對情感行為的控制，松弛和緊張這些方面差異均不存在顯著性(P >0.05 )。這可能首先與本研究選擇的對象貧困程度有關，本研究對象篩選的指標之一是月生活費在300～400之間，就是一般貧困學生，而不是特別困難學生；另外也可能與我校健全的資助體系有關，我校全年有3 558人次學生獲887.9萬元國家獎助學金，700余人獲90余萬元社會獎助學金，1 789名學生獲1 040.6萬元國家助學貸款，1 000多名學生參加勤工助學，發放報酬100多萬元，為2 664名經濟困難學生免費提供商業保險。這些政策和措施的實施為貧困學生樹立了奮斗目標并切切實實為學生在經濟方面帶來好處，解決他們的后顧之憂，讓他們在溫暖的環境中學習和生活，故生活滿意度和主觀幸福感較高，與非貧困學生比差異無顯著性。
在應對方式的各個因子比較上，貧困生與非貧困生在主觀支持、對支持的利用度上兩組差異無顯著性，而在客觀支持這一因子的得分上差異有顯著性。從社會現狀我們可以看出，貧困生在其物質生活方面較非貧困生匱乏，可以得到的客觀支持也就相應的減少，于是兩者出現了較大的差別。而主觀支持是個體的受尊重、被理解的情感體驗和滿足程度，是個體主觀體驗上的支持，與個體的情感體驗密切相關。高校的有關部門積極開展有效的心理教育和心理咨詢活動，給貧困生幫助、啟發、引導和教育，指導貧困生正視貧困，幫助其樹立自信心，消除和緩解他們的心理問題和心理障礙，使他們緊張的情緒得以松弛；政府和高校通過樹立和宣傳逆境成才的典型來激勵貧困生；優化校園育人環境，正確引導大學生的消費行為，老師和同學在日常生活中不歧視貧困生，當他們取得一定的成績時，給予更多的肯定和鼓勵，以幫助其樹立信心，這使他們感到溫暖，感到理解和被關愛。
在應對方式與主觀幸福感方面的相關研究結果顯示，大學生在日常生活中多采用解決問題、求助等較為積極的應對方式，較少采用退避、自責等較消極的應對方式。說明當今大學生在應對過程中，有較多的理性成分，對困難和挫折有一定的認識和應對能力，能夠有效應對生活中的難題和壓力。積極應對方式和主觀幸福感呈正相關，且求助因子大于解決問題因子的顯著性。而消極應對的策略卻與主觀幸福感呈非常顯著的負相關。這一點是很值得我們警惕的，以消極應對方式來解決問題是非常不可取的。所以，我們要加強心理健康教育，教會大學生面對各種應激事件時應采取哪種形式的應對方式，減少消極應對的使用和在特殊情況下合理采用心理防御措施。
研究發現，社會支持與主觀幸福感之間存在顯著性正相關，積極應對與主觀幸福感之間存在顯著正相關，而消極應對與主觀幸福感之間存在顯著的負相關。進一步的回歸分析表明，主觀支持、客觀支持和積極應對（求助）都是主觀幸福感的積極影響因素，而消極應對（幻想，自責）則是主觀幸福感的消極影響因素，說明大學生社會支持越高，越有可能以樂觀、求助和問題解決等積極的認知或行為方式應對挑戰各種生活事件，因而體驗到更多的幸福感。這個結果對學校心理健康教育工作的啟示是，教育者在對學生進行心理健康教育時，可以通過增加學生的社會支持和調整學生的應對方式來提高學生的主觀幸福感。
參考文獻
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中圖分類號：S661.11 文獻標識號：A DOI 編碼：10.3969/j.issn.1006-6500.2016.04.003
Abstract： The 5-year-old 'Wanglin' /SH40/Malus robusta Rehd. were used to research the effects of white film and black ground cloth on the environment of leaf canopy， net photosynthetic rate and fruit quality of apple tree. The results showed that： white film significantly increased relative light intensity of the lower and the bore of crown， while the canopy temperature and humidity had no significant differences among treatment； The best to improve SPAD and the net photosynthetic rate of leaf was white film， followed by the black ground cloth. Fruit weight and soluble solids content were the highest on the white film treatment， respectively， 256.15 g， 16.93%； Fruits smooth index up to 68.01% on white film and compared to the control， treatment increased by 1.01 percent point. In summary， white film mulching on the apple tray will improve the canopy light intensity， the photosynthetic capacity and fruit quality.
Key words： mulching； environment of leaf canopy； net photosynthetic rate； fruit quality
‘王林’蘋果自1978年由日本福島縣引入，屬大果綠色品種，由金冠與印度的雜交實生苗中選出，是日本當前重要栽培品種之一。蘋果因果肉硬而脆、、味甜、風味獨特深受人們的喜愛，我國主要蘋果產區已有少量栽培。近年來，隨著蘋果生產效益的增加，生草、秸稈、塑料薄膜等覆蓋材料廣泛用于果園地面保水覆蓋技術的研究中。在果樹生長季節，覆蓋黑色地膜能較長時間保持土壤水分，提高水分利用效率和葉片光合能力。旱區果樹覆沙后果實單果質量、可溶性固形物、總糖、有機酸含量均有所提高[1]。蘋果是喜光果樹，光照影響果實的發育和坐果，尤其是對果實品質影響很大。蘋果品種、葉片營養狀況、冠層微氣候、砧穗組合、栽培狀況等水平顯著影響蘋果光合能力 [2-5]。品種間的差異影響樹體結構，冠層透光率不同影響光照的空間分布，進而影響葉片的光合能力，最終影響產量和品質。蘋果產量和品質在樹冠內空間的分布受樹體冠層內微氣候狀況的影響 [6]。果實中可溶性固形物含量、果實糖酸比等果實的內在品質以及果實著色等外觀品質受光照度的顯著影響。樹冠內光照強度不足會影響果實的正常發育，導致果實發育遲緩，降低單果質量，進而影響單株產量。前人對蘋果的光合特性以及影響因子進行了大量的研究 [7-10]。本文研究地面覆蓋對樹體冠層環境及葉片凈光合速率和果實品質的影響，為蘋果生產中覆蓋材料的選擇提供理論依據。
1 材料和方法
1.1 材 料
試驗材料為5年生王林/ SH40/八棱海棠。供試土壤為壤土，堿解氮 76.63 mg?kg-1，速效磷 27.28 mg?kg-1，速效鉀 184.99 mg?kg-1，土壤容重為1.42 g?cm-3干基，田間持水量為29%。試驗地點為山東省果樹研究所苗圃，2014年進行覆蓋處理，株行距0.75 m×3.5 m。試驗設對照（不覆蓋）、白色地膜、黑色地布3個處理，每個處理12株樹，3次重復。果園采用寬行密植、起壟栽培，樹體生長發育正常。
1.2 試驗方法
1.2.1 冠層微氣候參數的測定 上層距離地面高度為1.5 m，距主干0.5，1.0，1.5 m，東西南北四個方位取12個點測定樹冠內微氣候參數；下層距離地面高度0.5 m，距離主干0.5，1.0，1.5 m，東西南北四個方位取12個點測定樹冠內微氣候參數。樹體冠層微環境的測量：使用光度計測量光照強度，使用溫濕度計測量溫、濕度。
1.2.2 應用光合系統測定儀測定葉片的光合速率 使用CIRA S-II型便攜式光合儀（英國PP-Systems公司生產）測定成熟葉片的凈光合速率。選擇晴朗的天氣，上午9：00―10：30測定，隨機選取冠層內不同區位的5片葉測定葉片的凈光合速率，取其平均值。
1.2.3 葉綠素的測定 應用葉綠素儀-502（日本美能達）測定無果短枝或中枝成熟葉片的SPAD值，每部位測定25葉，重復3次，取其平均值，其平均值為葉片的SPAD值。
1.2.4 應用色彩色差計測定果皮色度 應用日本生產的CR-400型色彩色差計測定果皮色度，記錄L、a、b值，并使用其自帶軟件對色彩進行分析。
1.2.5 果實品質指標的測定 電子天平測量果實單果質量，顯游標卡尺測量果實的縱徑和橫徑，GY-1型果實硬度計測量果實的去皮硬度，數顯糖量計測定果實的可溶性固形物含量。
根據公式計算：
著色指數=∑（各級果數×代表級值）/（總果數×最高級值）×100%
光潔度指數=∑（各級果數×代表級值）/（總果數×最高級值）×100%
著色等級和光潔等級如表1所示。
2 結果與分析
2.1 覆蓋對冠層光照強度及溫濕度的影響
通過表2結果可知，冠層內相對光照強度從上部到下部逐漸降低，由外到內逐漸降低；冠層內的溫度變化從上部到下部逐漸降低，同一冠層的高于內膛，距離樹干越近溫度越低，由外到內逐漸降低；樹冠內相對濕度的分布和變化趨勢與溫度的分布和變化趨勢相反。各覆蓋處理的樹體各冠層內相對光照強度白色地膜覆蓋處理的最高，而冠層內溫濕度在各處理間差異性不明顯。
2.2 覆蓋對葉片SPAD、凈光合速率的影響
通過表3結果可知，葉片SPAD和凈光合速率表現為上層>下層，>內膛，各覆蓋處理的葉片Pn由高到低依次為：白色地膜>黑色地布>CK， SPAD和Pn最高為白色地膜處理，分別為55.22，20.37 μmol?m-2?s-1，其次為黑色地布處理54.47，19.47 μmol?m-2?s-1。
2.3 覆蓋對果實品質的影響
通過表4結果可知，地膜覆蓋對單果質量、可溶性固形物含量提升的效果均以白色地膜為最高，分別為256.15 g、16.93%；白色地膜覆蓋處理的果實光潔指數為68.01%，比對照提高了1.01個百分點。
3 結論與討論
覆膜有利于穩定果園土壤水分含量，減少水分蒸發損失，緩解極端環境對果樹的傷害，利于果樹的生長發育及樹體結構的形成以及果樹產量和果實品質的提高 [11-12]。白色地膜明顯提高樹冠下層和內膛的相對光照強度，而冠層內溫、濕度在各處理間差異性不明顯。
發育健壯的葉片，光合能力強，樹體生長健壯、代謝活動旺，促進果樹的生長發育，是蘋果優質、高產的基礎[13]。覆蓋能夠顯著增加蘋果樹新梢的長度、葉片面積和葉綠素含量[14]。本研究中不同覆蓋材料處理的葉片SPAD和凈光合速率表現為上層>下層，>內膛，覆蓋處理的葉片Pn由高到低依次為：白色地膜>黑色地布>CK。
覆蓋有利于提高并穩定土壤含水量，提供果實膨大所需要的水分供應，單果質量相應增加。此外，覆蓋還能增加蘋果的可溶性固形物含量[14]。本研究不同覆蓋物對單果質量、可溶性固形物的影響均表現為白色地膜>黑色地布>CK，對光潔指數的影響表現為白色地膜覆蓋處理的最高。綜上，蘋果樹盤覆蓋白色地膜利于提高冠層光照強度，提高光合能力和果實品質。
參考文獻
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（第一期）
——“文明城市映心中”活動
一、活動主題
“文明城市映心中”
二、舉辦單位
某某縣黨群服務中心、縣文明創建管理中心、新時代文明實踐中心、交警大隊、住建局、環衛中心、鎮政府、某社區、口才班
三、活動時間
2019年8月 日上午8：30——12：00
四、活動地點
某某縣黨群服務中心功能室
五、活動流程
本次文明教育活動分八個步驟：
1、文明簽（8：30—9：00）
參加活動人員依次在活動條幅上簽上自己的名字。
2、領導講話（9：00—9：20）
3、垃圾分類快板《環保小衛士》（9：20—9：40）
4、文明教育授課（9：40—10：20）
文明教育老師前來授課，重點講授文明禮儀、文明城市標準等相關知識，鼓勵黨員群眾積極參與到文明城市創建中。
5、交通規則知識授課（10：20—10:50）
邀請交警講解交通法規，文明停車，禮讓行人等相關交通知識，并現場演示交警指揮道路手勢。
6、垃圾分類游戲（10:50—11：20）
環衛中心、住建局工作人員組織環保小衛士依次上臺進行游戲，將垃圾卡片放入相應的垃圾箱道具內，每人放3個卡片，對于全部放正確的小朋友給予獎勵，放錯地方的現場給予指正，解釋原因。
二、具體工作措施
（一）我園及時召開教育精準扶宣傳工作會議，安排部署精準扶貧宣傳工作進程和措施。在領導小組的正確領導下，全園教職人員認真仔細學習**縣教育精準扶貧政策，積極排查各班級精準扶貧幼兒名單，明確分工，落實責任，確保無遺漏。
（二）及時張貼了教育精準扶貧信息宣傳欄，利用微信群向家長宣傳精準扶貧相關知識，并向精準扶貧幼兒家長發放了相關資料（《**縣教育精準扶貧政策一覽表》），并組織召開了專門會議，使教育精準扶貧政策真正做到讓每一個建檔立卡扶貧家庭成員都知及時張貼了教育精準扶貧信息宣傳欄，利用微信群。
（一）兜底排查、建立建檔立卡檔案。為了確保教育精準
扶貧工作的順利開展，落實教育精準扶貧政策的執行，保障教育精準資金發放到位，我園組織班級老師向家長挨個統計確認建檔立卡家庭，做到了統計無遺漏、政策不含糊的排查宣傳工作。針對排查出來的38戶建檔立卡精準扶貧家庭和新增24戶建檔立卡家庭，我園精準扶貧信息聯絡員魏瑩瑩及時建立了資料檔案，并將信息及時錄入**省教育精準資助管理信息系統。
三、今后工作開展
（一）高度重視，加強組織領導。**幼兒園將更加重視扶貧宣傳工作，進一步強化對宣傳工作的組織領導，堅持業務與宣傳“兩手抓”。著力發揮好宣傳工作引領思想、輿論推動、精神激勵、文化支撐“四個作用”。
會上由局黨支部書記XX同志組織全體干部職工貫徹學習會議精神，會上學習了有關文件，重點傳達了全縣結隊幫扶動員大會上縣領導柯書記和楊縣長講話，以及結隊幫扶工作要注意的事項、工作方式、方法，讓全體干部職工深刻理解扶貧工作結隊幫扶的重要意義。
二、加強領導，明確責任。
我局把結對幫扶工作作為密切黨群干群關系、促進機關作風轉變的一件大事來抓，真正做到帶著感情、帶著熱情、帶著責任投身到幫扶工作中去。明確了結隊幫扶的具體責任——由原來的“5321”為現在的“10864”，我局組成了結隊幫扶小組，把具體的責任細化到每位成員。
三、深入走訪，了解情況。
會上我局領導要求幫扶人員要常到掛點村、掛點戶家走訪，及時了解掌握情況，及時掌握幫扶對象的生產生活情況、思想情況。以便調整和制定幫扶方案，且不斷完善幫扶工作的運行機制，堅持執行幫扶工作的聯系制度，解決實際困難，并將責任逐層分解落實，以求實效。局領導以以上率下的工作作風用于結隊幫扶工作中，要到幫扶群眾中了解實際情況，帶領我局幫扶人員一道帶著感情、帶著熱情投身到此次的幫扶工作中去。
二是管理和經營適當分離的運作模式。縣扶貧辦為農戶自立服務社的主管部門，但明確規定其不得干預農戶自立服務社的日常經營，僅按照監督不包辦、管理不干預的原則，幫助農戶自立服務社及時協調解決證件辦理、票據使用、通訊設施、辦公場所、車輛和資金使用等方面的問題。農戶自立服務社獨立開展小額信貸業務工作，
三是聯合推動的運作模式。由縣政府牽頭成立尚義縣信貸扶貧工作協調辦公室，成員單位包括扶貧辦、財政局、科協、公安局、法院、人民銀行、農聯社等相關部門。除定期組織開展較大規模的聯合宣傳和相關知識培訓外，還根據需要適時召開聯席會，協調解決農戶自立服務社遇到的實際困難，
二、存在的問題及建議
一是注冊資本少，抗風險能力弱。110萬元的注冊資本只能滿足簡單的生產，滿足不了市場對資金的需求，自身抗風險能力較差。政府作為農戶自立服務社的管理機構，應加大對農戶自立服務社的資金投入，增強其實力，合理引導、規范農戶自立服務社健康發展，增強抵御風險能力，
（一） 認真做好科技項目驗收及申報工作
1、我局承擔的2013年“縣市科技信息及基層科技能力建設——__x市__x區科技信息及基層科技服務能力建設課題（任務書編號：______）”及“__x市__x區生產力促進中心能力建設（任務書編號：____x”兩個項目2015年均已完成了各項考核指標，年初，兩個項目均已向項目驗收組提交驗收申請，并根據驗收要求將相關資料整理成冊，6月中旬，均已通過驗收專家組的驗收。
2、根據省科技廳的要求，我局積極對接市科技局，整合我區的相關資源，組織申報2016年度省科技計劃項目。
（二）大力開展科普宣傳活動
為大力推動在全社會普及科學知識、弘揚科學精神，進一步提高公眾科技意識和科學素養，我局利用“____區科技信息平臺”惠民科普信息，并結合我區實際，開展科普宣傳活動，共發放科普宣傳資料__x份。
1、x月x日，我局積極響應城區“文化、科技、衛生三下鄉活動”，到__x村進行科普宣傳，共發放科學種植、養殖技術、防震減災農民讀本、防震避震宣傳手冊、專利服務手冊、消防知識手冊、科普口袋書等科技宣傳資料 __x多份，并向村委會贈送了防震減災宣傳掛圖。
2、__月__日，在__x廣場開展科普宣傳活動，向廣大群眾發放相關科學技術資料和書籍。共發放農業種植技術匯編、農業養殖技術匯編、科普口袋書、科學預防傳染性疾病、防震避震知識及知識產權相關知識等科技宣傳資料__x多份。
（三） 組織開展科技培訓
為落實扶貧開發工作，發揮科技創新對精準扶貧、精準脫貧的支撐引領作用，我局根據__區__x村的實際情況，組織開展科技培訓。__x月和__月，在__村舉辦兩期“農民實用技術培訓班”，特邀____農業技術推廣中心高級農藝師____為__x多名村民進行豆角種植技術培訓和無公害蔬菜種植技術培訓。培訓班上，____x專家結合____x的成功事例及生活中的食品安全事例，利用多媒體直觀地展示__x、無公害蔬菜的種植技術要點，并現場解答了農民在生產過程中遇到的技術難題。
（四） 努力推進知識產權能力建設
2016年是____市實施《____市發明專利雙倍增計劃（2016—2020年）》的開局之年，根據__x市人民政府與__x區人民政府簽訂的《__x市發明專利雙倍增計劃（2016-2020）目標任務責任狀》，2016年__x區發明專利受理量任務數為__x件，發明專利擁有量任務數為__x件，目標任務繁重。為貫徹落實《__市發明專利雙倍增計劃（2016—2020年）》，營造大眾創業、萬眾創新氛圍，提升__x區發明創造水平，促進__區經濟建設發展，并確保完成上級下達的知識產權工作目標任務，我局努力開展各項推進工作。
1、積極走訪企業。____副區長帶領我局干部深入企業，走訪 ____開發有限責任公司”和“____科技有限公司”等企業，與企業負責人進行座談交流，詳細了解企業創新情況，認真聽取企業的意見和建議，并向企業介紹省、__x市的專利申請獎勵政策，探討城區在專利申請服務、經費、項目等方面的支持政策，增進企業對專利市場價值的認識和了解，提高企業參與的積極性。
2、開展宣傳活動。我局積極利用“知識產權日”、“科技活動周”等活動，發放宣傳資料、出版宣傳展板，向市民普及宣傳知識產權知識。
3、積極向省知識產權局申報“__x市海城區知識產權試點區”。
4、制定《2016年__x市__x區專利執法能力建設方案》，配合市知識產權局開展專利執法工作。
（五）加大防震減災宣傳力度
為增強社區居民、青少年學生的防震減災意識，提高全民的防震減災能力，我局積極開展防震減災宣傳活動。
1、5月12日，我局在____區二小開展地震應急演練活動，全校師生3000多人在短促的警報聲響起時，都立即就近在桌下或墻角躲避，隨著長警報的拉響，都能迅速有序地疏散到避難場地，有效提高了師生的防震減災意識和應急避震的能力。
2、抓好__x動物園、____、____x動物宏觀觀測點監測工作，每月報送監測報表。
3、指導__x區__x小學開展申報2016年度省級防震減災科普示范學校工作，并向學校捐贈一批科普書籍。
（六）積極開展扶貧工作
1、4月初，我局領導干部走訪結對幫扶貧困戶，開展扶貧慰問，詳細了解貧困戶的家庭成員結構、身體狀況、家庭收入情況和生產生活中所面臨的困境，以及有何脫貧打算，并與村委干部對幫扶貧困戶致貧原因進行分析。資助____x、____兩戶貧困戶化肥、農藥等生產資料，協調有關部門幫助____x找到工作。
2、6月中旬，再次走訪幫扶貧困戶，了解貧困戶上半年的生活情況，詢問未成年子女的受教育情況、務工子女的工資收入情況、上半年農作物的耕種收支情況及下半年的耕種計劃等，進一步了解各戶的具體幫扶需求。
二、下半年工作計劃
1、繼續加強知識產權宣傳工作。深入企業、社區，鼓勵引導群眾積極參與發明創造活動，與____知識產權事務所__x分所簽訂申請發明專利的協議，努力完成發明創造任務。加大對企業知識產權工作的指導和服務，提高企業運用知識產權的能力，提高專利的申請量和擁有量。10月份，組織轄區企業參加廣西第__x屆發明創造博覽會。
2、繼續開展科技宣傳培訓。結合提升群眾安全感活動，在掛點社區開展綜合科普宣傳活動；結合扶貧工作，在____村開展農民實用技術培訓班。
關鍵詞：
平山縣；旅游扶貧；互聯網；二維碼；校企合作
平山縣是國家級扶貧重點縣，把旅游產業發展與扶貧工作結合起來是當地發展的重點，把旅游業作為“富民強縣，綠色崛起"的支柱產業，走出一條旅游扶貧、旅游脫貧、旅游富民的路子來。平山縣有得天獨厚的旅游資源，其自然風光游、生態休閑游、休閑度假游以及紅色旅游都是旅游扶貧的重要項目。可以充分利用旅游資源，帶動當地經濟效益的提升，逐步加強平山縣旅游扶貧的腳步，從而使其脫貧致富。
一、旅游扶貧中互聯網的必要性
互聯網是現在生活的一種趨勢，現代生活大家都離不開網絡，而通過互聯網的形式來讓平山縣旅游資源能夠被更多的人了解抑或說是去通過互聯網去平山縣旅游觀光，也可以通過互聯網的相關平臺，如:百度、美團、攜程等等，來購買景點的相關的票等等，而互聯網的發展趨勢也加快了平山縣旅游扶貧的腳步。在平山縣發展旅游項目的同時也應該加強與互聯網的聯系，可以讓旅游資源更好的被開發，促進平山縣旅游扶貧項目和互聯網相互的共同發展，也展現出互聯網在平山縣旅游扶貧項目中的必要性。
二、平山縣發展旅游扶貧的優勢
（一）平山縣具有天然的旅游資源
平山縣周邊的許多鄉村地區，如黑山關、北溝村、北冶鄉等地，還保持著鄉村古樸的原貌，充滿鄉村氣息的農耕經濟形態，使鄉村旅游獨具特色。而平山縣同時也保留了許多的文化傳統，這些文化出自鄉村，保存在鄉村，為當下的平山縣周邊鄉村旅游開發創造了豐富的文化條件，如天桂山、紫云山、黑山大峽谷、駝梁等等，而政府也大力支持精準扶貧中的旅游扶貧，各村鎮積極配合，那么通過旅游帶動平山縣經濟就變成了平山縣的支柱產業，使平山縣有更多的發展空間。
（二）平山縣便利的交通
平山縣是旅游大縣，那么也需要便利的交通，便捷的交通為旅游開發提供了有利的條件，交通是現代旅游事業的動脈，貧困地區要發展旅游業，必須保證交通暢通無阻，而平山縣臨近山西等地，其便利的交通也是旅游的前提。并且當地政府、旅游局、扶貧辦等的大力支持旅游扶貧項目，而且當地也在加快修筑公路，方便游客的出行等等。
三、平山縣發展旅游扶貧存在的不足
1.通過對平山縣村鎮的大量調查問卷以及走訪的形式，了解了平山縣整體發展趨勢及旅游發展情況，數據表明，有29.3%的人是通過互聯網來了解景區及旅游信息的，而79.1%的人認為網絡運用在旅游之中是必要甚至十分必要的，網絡的運用也涉及到網絡運用程度、網絡創新意識與旅游結合等等方面，也從另一方面更加精準的顯示互聯網應該在旅游中更廣泛應用，旅游扶貧也需要與互聯網相結合。
2.豐富的旅游資源，卻因開發程度的層次不齊，導致旅游腳步跟不上旅游資源開發的程度，而且在開發當地旅游資源的同時，我們的調查數據顯示，當地居民對旅游扶貧的項目認知度普遍較低，認知只是停留在表面上，居民的旅游扶貧意識較低，沒有主人翁意識，也是導致平山縣旅游扶貧腳步較為緩慢的劣勢之一。
四、平山縣旅游扶貧中存在的問題及總結
（一）對旅游扶貧認識不足
平山縣是旅游資源豐富的一個縣城，但平山縣的周邊貧困地區的人們思想較為保守，對國家出臺的精準扶貧中旅游扶貧項目不了解，大多數人仍依賴于財政扶貧、民政救濟扶貧和物資捐助扶貧等傳統式扶貧，對旅游扶貧這種新形勢式的扶貧認識不足，以至于出現“本身有金山，空等錢財來”的局面。漸漸就形成“事不關己高高掛起”的局面，可是旅游扶貧又是針對貧困縣貧困人民的一種新型幫扶形式，而貧困縣正是旅游扶貧的主體，所以造成了現在人們對于旅游扶貧只是一種空談的形式。
（二）相關性人才缺失
旅游扶貧不只是一個政策，更需要相關性更強，更應該有旅游相關知識的專業性人才的加入，才可以帶動平山縣的整體旅游事業的提升，讓旅游扶貧不再只是停留在一種紙上談兵的狀態，讓專業知識的人能夠運用自己的專業知識來提高平山縣的旅游水平，加快平山縣旅游資源的開發，加快旅游扶貧的腳步等等。
（三）旅游資源開發不夠明顯
旅游資源是平山縣的最大的資源，而平山縣針對旅游也加大了開發力度，但是卻只是注重在外表的開發，忽略了對平山縣特色旅游產業的開發力度，導致平山縣的特色旅游發展項目較為緩慢抑或是呈負相關，那么就需要政府在其旅游資源開發的程度更要加強特色旅游項目的開發等等。
（四）互聯網與旅游扶貧結合度較低
當今時代是互聯網的時代，任何事情都需要與互聯網相結合，不能只單單停留在一種方式上，而旅游扶貧也需要與互聯網相結合，平山縣的旅游扶貧項目同樣也需要結合互聯網，而平山縣旅游扶貧項目中現在缺少的就是互聯網在旅游扶貧中的廣泛運用，也可能導致旅游發展停滯不前等等。
五、針對平山縣旅游扶貧的對策
（一）積極培養旅游專業人才
許多貧困地區雖然擁有豐富的旅游資源，但旅游規劃、旅游管理方面的各類人才卻很缺乏，嚴重制約了貧困地區旅游業的發展。因此，開展旅游扶貧的關鍵之一是應立即著手培養自己的旅游人才，以培養當地人才為主，應把提高貧困地區旅游從業人員素質的工作擺在首位，以地方教育為根本，以“任人唯賢和量才適用”為原則。同時，要積極開展廣泛多樣教育，實施旅游扶貧戰略的關鍵是要貧困人口參與，并從中獲得經濟效益，造就當地旅游管理的專業人才，促進平山縣旅游扶貧的發展進程。
（二）發展特色生態旅游，創立平山旅游品牌
旅游是現在所有人的一種趨勢，而且生態旅游也會讓人的心情愉悅，情操陶冶，平山縣地區要走旅游扶貧的道路，必須發展特色旅游，發展生態旅游，樹立起自己的旅游品牌。（生態旅游，是指具有保護自然環境和維護當地人民生活雙重責任的旅游活動。它的要點為：其一是生態旅游的物件是自然景物；其二是生態旅游的物件不應受到損害。生態旅游的內涵強調的是對自然景觀的保護，以創造可持續發展的旅游事業）與此同時，如黑山大峽谷、天桂山、紫云山、沕沕水、駝梁等地，有著十分豐富的樹木資源，仿佛活的氧吧，可以讓更多的游客呼吸更加清新的空氣等，最后也要注意生態環境是旅游開發的寶貴財富，要有對生態環境的保護意識，不能片面的追求經濟利益。要堅持旅游開發與生態環境保護協調發展，維護人與自然的和諧，實現生態旅游的可持續發展，保護旅游扶貧戰略的順利實施。
（三）加強互聯網在旅游扶貧中的應用
21世紀是互聯網高速發展的時代，而發展旅游業也必須注重互聯網的應用，提高當地居民對互聯網的認識，讓當地居民對旅游扶貧更深刻了解，使旅游扶貧的意識深入人心。如果能夠經常性的、針對性為景區提供專業培訓，在幫助景區更好的利用互聯網提升競爭力、轉變經營觀念等方面將發揮很大的作用。校企合作，是學校與企業建立的一種合作模式，抓好教育質量，而采取與企業合作的方式，是一種注重培養質量，注重在校學習與企業實踐等等，而這次我們學校通過與百度百科進行的校企合作，來為平山縣建設景區特色文化，完善景區和植物信息，為景區和植物設置二維碼“身份證”，使得前來參觀的游客達到“指間掃一掃，信息全知道”的效果，不僅可以豐富游客的知識，全面了解景區與植物，還可以達到保護植物的作用；其次還可以與通過百度百科平善景區詞條的編寫，使得從網上全面了解景區特色，吸引更多的游客等等。
本院作為洛陽市“扶貧工程白內障復明治療”的定點單位，已使全市近萬名本無力承擔白內障治療費用的患者受益。這些患者因年齡 、經濟、文化能力原因，術前心理狀態極不穩定 。筆者在護理工作中通過細致的觀察，對該類患者的心理狀況進行分析，從而有針對性地進行心理護理，使患者積極有效的配合了醫生的手術，逐步探索出一套護理經驗，現報告如下。
1 臨床資料
選2011年1月1日-2011年12月30日收入本科參與“扶貧工程”的白內障患者732例，共758眼作為研究對象。該組男245例，女487例，年齡60～84歲，平均（69.4±2.1）歲。術前視力光感～0.3，單眼盲者706例，雙眼盲者26例。患者均為單純性白內障，無精神障礙、高血壓、糖尿病史。文化程度：大專及以上學歷14例，中學及中專253例，小學及以下465例。全部患者均確診白內障，經“扶貧工程”資格審查合格后，在局麻下行超聲乳化人工晶體植入術。
2 心理狀態分析
2.1 猜疑煩躁 參與“扶貧工程” 治療的患者，最先出現的心理問題是對扶貧工程的懷疑 。這些患者擔心費用減免的真實性及術者的業務能力，害怕手術不成功反而使身心及經濟方面增加負擔，卻又沒有搜集信息的主動性，導致情緒低落，煩躁易怒。
2.2 焦慮恐懼 焦慮、恐懼是手術患者的共同特點，是老年人進入患者角色的初始反應[1]。患者均為老年人，當得知需要進行手術時會產生本能的恐懼，又處于醫院這個特殊的環境中，亦會出現不同程度的心理壓力和不良情緒，導致患者焦慮恐懼，嚴重者身體上會產生不同程度的應激反應，如血壓升高等。
2.3 孤僻依賴 “白內障扶貧工程”中患者的視力最高不超過0.3，很多患者只是光感，他們的社會信息被嚴重剝奪，生活不能自理，加之家庭經濟條件差，因此患者易產生兩種心理問題，孤僻，覺得自己老無所依，成為家人的累贅；依賴，患者視力障礙，伴有或不伴有聽力下降，導致患者的心理承受能力和理解能力均下降，患者往往對自己的生活管理信心不足，事事都依賴別人去做，希望有更多的親友來關心他，從中得到安慰和溫暖 [2]。
2.4 知識缺乏 接受“扶貧工程”治療的患者，文化層次普遍偏低 ，加之生活貧困，他們缺乏獲得白內障相關的專科醫療知識的途徑。
3 護理干預
3.1 樹立良好職業形象 取得患者認同 在社會心理學中，由于第一印象的形成所導致的在總體印象形成上最初獲得的信息比后來獲得的信息影響更大的現象，稱為首因效應，也叫最初效應[3] 。患者來院時，首先接觸到的是護士，護士接待患者時的態度會直接或間接影響患者對整個診斷治療的評價。若想在最短的時間內建立起良好的護患關系，要求護理人員在接待患者時態度和藹，語言親切，使患者充分感到受尊敬和愛護。特別對于本組研究對象，我們在詢問病情時要更有耐心，不能因為患者的理解力有限而不耐煩。
3.2 解除患者思想顧慮 取得最佳心態進行手術 多數老年性白內障患者眼睛視力長期低下，對手術治療恢復信心不足。護士要主動和患者交流，認真傾聽患者訴說，也可舉出以往患者成功治愈的例子以穩定患者情緒，增強其信心與安全感，同時細致解答關于“扶貧工程”相關優惠措施，使患者明白就診免除后顧之憂。
3.3 創造安靜整潔的就醫環境 穩定患者心理 本組患者因嚴重視力障礙，所以對聲音、溫度、濕度等環境條件特別敏感。若環境嘈雜，不斷有人大聲爭論吵鬧，患者在不明所以的情況下，會有一些不必要的猜忌，無形中增加了心理負擔。保持良好就診秩序，有利于患者情緒的穩定，緩解就診及手術時的緊張心理。老年患者對外界溫度適應調節功能較差，在寒暑天，一定要調節好適宜的溫度，為患者創造一個舒適、安靜、整潔、環境優美、氣氛和諧的就醫環境 [4]。
3.4 提高自身素養 掌握過硬的專業知識 信任建立在能力的基礎上。“扶貧工程”白內障手術從就診檢查確認到術后復查，全過程都是在門診執行，這就要求護理人員必須全面了解白內障相關知識及治療護理要點，加強業務學習和知識的更新，潛心鉆研，拓展自己的知識面。只有過硬的專業技術，患者才敢放心的把自己交付給你，才能取得患者的信任。
3.5 及時進行健康教育 消除患者的恐懼情緒 恐懼來源于未知。完善的健康教育是手術成功的重要環節。護士需仔細了解病情，耐心細致地向患者解釋各種疑問，講解手術的必要性和安全性，詳細介紹該項手術的名稱、麻醉方式、手術目的、過程及配合要點，根據患者各自特點，選取不同的方式進行健康教育。用適宜的語言讓患者明白超聲乳化人工晶體植入術是目前國際公認白內障的最先進、最完善的手術治療方法。
4 效果評價
4.1 方法 問卷調查。對732例參與“扶貧工程”患者護理干預前后心理狀態進行問卷調查（由筆者所在醫院自行設計，包括干預前后猜疑煩躁、焦慮恐懼、孤僻依賴、知識缺乏等心理狀態比較）。調查結果分為5個等級：心理狀態非常好、良好、可以、很差、極差。
問卷調查前，工作人員將目的、總的評分方法及要求向患者說明清楚，以取得合作。問卷調查時工作人員對患者進行提問，工作人員執筆代答。
4.2 統計學處理 對732例患者進行問卷調查，獲取有效調查問卷687份。采用SPSS 17.0進行統計學分析，計數資料采用 字2檢驗，P
5 結果
干預前患者心理狀態非常好85例，良好132例，達標率為31.6%，干預后患者心理狀態非常好103例，良好268例，達標率為54%，明顯高于干預前，差異有統計學意義（P
6 討論
流行病學調查結果顯示，我國目前因白內障致盲者為290萬人，隨著人口老齡化速度加快，白內障發病率有逐年遞增趨勢，估計到2020年我國白內障人數將達到500萬人[5]。如何有效利用資源，取得更好的手術治療效果，使更多的白內障患者重獲光明，是護理醫療工作中迫切需要解決的問題。通過對本組患者研究、分析，可以看出術前護理心理干預能有效改善術前白內障患者的心理問題，及時調整其不良心態，使其能以良好的心理素質、健康的心理狀態和平穩的生命體征迎接手術，從而提高了手術療效。
參考文獻
[1] 劉純艷.社區護理學[M].湖南科技出版社，2001：142-149.
[2] 邊素軒，李旭超，張玉蘭.老年青光眼患者的心理護理干預及效果評價[J]. 內蒙古醫學雜志，2012，44（1）：121-124.
[3] 符新玲.淺談首因效應在班主任工作中的應用[J]. 快樂閱讀（上旬刊） ，2011，（7）：63.
1 對象與方法
1.1 調查對象 根據當地人群文化水平、經濟狀況等。以定點接種方式的邊陽、板庚和上門接種方式的羅沙、栗木四個鄉鎮的兒童家長(監護人)和鄉村醫生開展調查。將邊陽、羅沙兩鄉鎮作為干預組,實施傳播策略;栗木、板庚兩鄉鎮作為非干預組,不采取任何干預措施。
1.2 材料準備 在實施傳播策略之前,制定需求評估表,于2008年5月2~10日對4個鄉鎮共40名鄉村醫生及200名兒童家長(監護人)(每鄉鎮10 名鄉村醫生和50名兒童家長)開展參與式免疫規劃知識需求評估調查,根據調查結果,于2008年9月11日~30日制作相應的傳播材料:①對鄉村醫生編寫通俗易懂的教材300本,用于基本技能培訓;②對兒童家長(監護人),以喜聞樂見的方式編寫免疫規劃知識宣傳小手冊共10000冊,用于宣傳培訓。
1.3 調查方法 根據制定的《免疫規劃知識傳播策略問卷》,采用入戶調查的方法分別對兒童家長(監護人)和鄉村醫生開展調查。 效果評價方法:利用開發制作的免疫規劃知識教材、宣傳小手冊等傳播材料,于2008年10月1~10日針對不同目標人群,實施不同的宣傳。對干預組邊陽、羅沙兩個鄉鎮60名鄉村醫生開展培訓,提高其傳播技能,使鄉村醫生能主動又生動向兒童家長傳播免疫規劃知識,向兒童家長發放宣傳小手冊,召開現場培訓會開展培訓和宣傳,增加其對免疫規劃知識的了解,正確認識免疫規劃知識的好處,提高其對免疫規劃服務的主動需求。傳播策略實施后,制定傳播效果評價表,于2008年10月11~16日分別對干預組邊陽、羅沙兩個鄉鎮和非干預組栗木、板庚兩個鄉鎮的200名兒童家長(干預組和非干預組各100名兒童家長)進行免疫規劃知識調查。
1.4 統計方法 用Excel建立數據,采用spss13.0統計軟件對數據進行統計學處理。
2 結果
2.1 對家長干預的效果比較 干預后免疫規劃知曉率及行為改變經統計學處理,均有統計學意義(P
表1
免疫規劃傳播兒童家長干預組與非干預組效果比較(例,%)
調查項目
干預組非干預組
人數知曉率%人數知曉率%
χ2P值
孩子出生需打預防針7474303038.78
孩子出生后辦接種證7171282836.98
入托入學查驗接種證6868252537.16
打預防針時帶接種證7070282835.29
國家免疫規劃疫苗種類6565242434.03
免疫規劃疫苗不收費7474303038.78
預防傳染病的最好方法6969272735.34
2.2 對鄉村醫生干預的效果比較 對接受過培訓的邊陽、羅沙兩個鄉鎮(干預組20人)鄉村醫生和未接受過培訓的栗木、板庚兩個鄉鎮(非干預組20人)鄉村醫生進行10項免疫規劃知識情況的調查,經統計學處理,在兒童出生后上卡建證時間、流動兒童要建卡或剔卡、接種卡核查和整理次數、接種卡(薄)的保管期限、AFP病例包括的疾病、小兒麻痹癥傳播途徑和接種用的一次性注射器處理項目有統計學意義(P
表2
免疫規劃傳播鄉村醫生干預組與非干預組效果比較(例,%)
調查項目
干預組(20人)非干預組(20人)
知曉人數知曉率%知曉人數知曉率%
χ2P值
兒童出生后上卡建證時間199512607.025
流動兒童要建卡或剔卡189010507.619
接種卡核查和整理次數178510505.584
接種卡(薄)的保管期限168063010.101
乙肝苗新生兒接種時間199515753.137>0.05
疫苗免疫程序199515753.137>0.05
疫苗保存及使用189015751.558>0.05
AFP病例包括的疾病17858408.640
疫苗針對疑似病例時報告189014702.500>0.05
小兒麻痹癥傳播途徑199511558.533
接種用的一次性注射器處理199512607.025
3 討論
3.1 羅甸縣是一個國家扶貧開發縣,群眾衛生及保健意識較差,獲取免疫規劃有關知識的渠道較少,鄉村醫生的業務素質不高,影響了免疫規劃工作的開展。
3.2 改善當地群眾對免疫規劃服務的認知程度,從而提高對免疫規劃服務的主動需求。必須加強免疫規劃相關知識的宣傳和普及,使當地群眾了解免疫預防的重要性。通過改變人們的認知來達到改變行為的目的。
3.3 鄉村醫生的文化水平低,缺乏免疫預防相關知識。盡管這些鄉村醫生在工作后參加過一些培訓,但培訓效果和知識覆蓋面仍存在問題,應加強在崗繼續教育、工作后的繼續教育和注重培訓效果是基層免疫規劃工作的努力方向。
3.4 定點接種與上門接種相結合的服務形式在現階段有助于提高兒童免疫規劃疫苗接種率,特別是乙型肝炎疫苗首針及時接種率。采取鄉級定點接種可以有效地改善服務環境和提高預防接種安全注射,但對于交通不便,服務半徑較大的地區仍應提供上門接種服務。
3.5 免規傳播采用人際傳播為主,配合大眾傳媒和宣傳畫冊。當地群眾對鄉村醫生的信任度非常高,因此鄉村醫生應是信息的主要傳播者。不斷補充鄉村醫生的知識,提高信息傳播技能至關重要。
3.6 加強與教育部門合作,加強入托、入學查驗預防接種證的力度,提高兒童家長(監護人)對預防接種和預防接種證重視程度。
3.7 加強對鄉村醫生的培訓,向當地群眾普及免疫規劃相關知識有助于提高或維持兒童免疫規劃疫苗接種質量和效果。
