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一要明辯形勢圖發展。公司目前正處于發展的困難期，市場的競爭已讓弱小的鐵通感到發展的不易，“逆水行舟不進則退”只有付出百倍的努力和辛苦的汗水才能換來鐵通的發展。要把“鐵通靠我來發展，我靠鐵通來生存”這一口號作為我們努力工作的動力。
二要認真落實求實效。“齊心戰酷暑，誓奪九千萬”，省公司已經給我們全體黨團員提出了具體的經營指標，我們一定要嚴格執行各項經營舉措和工作流程，提升經營工作質量，突出經營實效。強化推進落實，做到指標細化，落實到人，用實際行動積極投身到營銷攻堅戰中，為確保實現第三季度經營目標貢獻力量！
中圖分類號：R194 文獻標識碼：A 文章編號：2055-5200（2014）02-009-03
醫院檔案包括醫院診斷、治療、護理等醫療活動中形成的文字、圖表、影像等諸多材料，是醫院醫療業務信息的主要載體。經過系統歸納整理后可以為醫院醫療、教學、科研提供豐富基礎資料，通過病案分析和統計處理可以為醫院管理提供一手的詳實資料。
隨著信息技術的發展，圍繞著醫院信息系統（Hospital Information System， HIS）及配套接入開發的諸多系統，醫院的管理模式實現了由經驗管理向信息管理的轉變。HIS系統以病人醫療信息、醫院經濟信息和醫院管理信息3條信息主線來提供技術支持平臺，使大量的醫院日常醫療、經濟和管理事務電子化，實現了高效的數據錄入、查詢、統計等功能，對提高醫院工作效率、質量和服務水平等方面起到重要作用[1]。檔案管理的信息化也在逐步完善，但是病案資料積累越多，信息化后的內容越豐富，信息流的作用越強，反饋出來的數據處理要求就越高，如果沒有一定的技術手段方法是實現不了這些要求的。
面對醫院信息數據量的迅速膨脹，傳統數據庫陷入“數據爆炸，知識貧乏”的境地。數據倉庫（Data Warehouse，DW）的出現有效地彌補了傳統數據庫在分析型應用上的缺陷。利用數據倉庫技術將傳統病案系統中所積累的海量數據背后隱藏的有價值的信息挖掘出來，從而獲取二次相關信息為醫院的決策管理、醫療、科研和教學服務提供了一種科學的解決方案[2]。本研究以患者疾病轉歸統計分析相關信息為數據源，建立了醫院醫療質量分析的多維數據模型及多維數據集的數據倉庫，通過聯機分析處理對疾病轉歸進行數據挖掘從而提供醫療決策的相關信息，將對醫院的管理產生積極作用。下文將對疾病轉歸統計分析決策支持系統的構建進行闡述。
1 數據倉庫的構建
1.1 疾病轉歸統計分析數據倉庫的設計
以住院病人療效為倉庫主題，建立星型倉庫模型，以一個事實表和4個維表為主要內容，其中維表分別為科室維，時間維，病種維和病人基本情況維，如圖所示。事實表包含聯機分析處理（OLAP）多維數據集中所有的度量值，包括住院天數、各項費用；維度表中的不同屬性應用文字，離散值等表示，如年齡段分為5段（0～20歲、21～30歲、30～50歲、50～60歲、60歲以上）；疾病名稱以ICD-10主類、ICD-10亞類、ICD-10子類表示，維度關鍵字是與事實表關聯的橋梁，是用于查詢事實表數據的唯一標識符[3]。通過這種構架，可進行多維度查詢。
圖1 疾病轉歸統計分析數據倉庫星型模型
1.2 數據預處理
HIS系統中大量的數據信息中有一部分為空缺數據、不一致數據或包含有錯誤或存在偏倚的噪聲數據，在進行數據挖掘前必須對數據進行預處理，清洗后的數據才能保證數據的一致性和有效性。數據預處理主要包括數據集成和數據清理兩部分，其中數據集成是將所有的病人的基本信息和醫療信息數據進行整合，將從病人主索引表中抽取的所有信息集成到統一的數據表中，對不一致的字段長度，不一致的賦值等進行數據轉換，整合為統一的格式，如日期形式2012-04-10轉換為時間為上定義的年，月，日格式：2012，4，10；數據清理是將缺陷數據且無法進行轉換的數據屏蔽，如篩查2012年的數據資料，經信息提取后發現存在部分2011年的數據資料時，可通過定義語句進行清洗。
1.3 數據倉庫的加載和轉換
在SQL Server 2000中使用Transact―SQL、數據轉換服務（DTS）和BSP將數據加載到數據倉庫中。DTS是以OLE DB或ODBC等接口技術連接數據源與數據目的[4]，其驅動數據進行導入、導出等轉換操作，實現數據源與數據目的間的交換。轉換結構圖見圖2。通過上述操作過程，醫院數據倉庫建立完成，為后續多維數據的分析和數據挖掘進行了鋪墊。
圖2 DTS數據轉換流程圖
2 基于數據倉庫的疾病轉歸統計分析OLAP建模分析
多維數據集的構建完成后可進行以病人、疾病和費用等多個主題開展的OLAP分析。如通過醫療付款方式維度進行住院費用構成分析；通過月份或年份來分析總住院患者的變化趨勢，或在展現層上定義一些附加度量值，如“增減率”，以反映科室病種的變化趨勢。在進行OLAP分析中，可以運用切片、切塊，旋轉，鉆過和鉆透等操作程序，或通過編寫多維查詢語言MDX（Multi-Dimensional Expressions， 多維表達式）程序進行查詢，可以獲得不同匯總結果上的觀察數據，也可以獲得住院患者相關因素間的關系，我們也可以選擇2個以上的維度的數據實現多維數據集的分析[5-6]，如以“科室”和“費用類型”類型為關鍵詞。查詢各科室醫療費用占比的MDX代碼及結果如下圖3：
圖3 查詢結果示意圖
3 分析決策支持的實現
數據挖掘（Data Mining，DM）技術是決策分析的重要工具，目前應用比較廣泛的DM算法主要有基于規則系統的決策樹、聚類分析、神經網絡、支持向量機方法等[7]。在實際應用中，數據挖掘可為醫院管理決策提供多層面幫助。例如利用決策樹方法提取數據庫中的患者信息，包括性別、年齡、入院情況、藥品費用等各個屬性，構建相關性網絡，應用相應的運算方法分析患者信息，得到總醫療費用的強關聯項住院天數與藥品費，最終得到醫療費用的層決策樹，如圖4所示。決策樹由“Generate decision tree”給定的訓練數據產生，訓練樣本有表示住院費用的每個屬性以離散值的形式表示，運算過程中產生的各個節點為不同的分支點，顯示費用的不同影響屬性，而每一個節點內的所有樣本均為同一類別。從數據挖掘的最終結果看，藥品費用和住院天數是醫療費用的強影響點，與醫療費用呈正相關，住院天數越長，藥品費用越高則患者的總住院費越高。在模型判斷的基礎上進行有針對性的費用控制決策將是一種目的明確、針對性強，高效的決策支持方法[8-9]。
4 結論
針對醫院檔案利用效率低，海量數據對信息管理系統決策支持不足的現狀，嘗試應用數據倉庫和基于多維數據集的OLAP技術及數據挖掘技術，對醫學信息數據進行分析，挖掘出更多深層次的、有價值的信息，為醫院管理者提供了輔助決策的依據。同時，隨著醫院信息技術的不斷發展，還可以開發預算警示模塊等多個實用的，有針對性的模塊，建立面向醫院各級管理層的決策支持系統，切實地、真正地實現醫院的精細化、循證化管理[10]。系統的開發使用為提高醫院管理水平提供了高效、可行的技術手段。
參 考 文 獻
[1] 馬剛， 劉天時，程國建. 基于數據倉庫技術的醫院信息系統應用研究[J]. 西安石油大學學報（自然科學版）， 2010，25（4）：99-102.
[2] 葉明全，宋念東.基于HIS的醫院數據倉庫設計與實現[J].計算機工程與設計，2008，29（3）：779-781.
[3] 李慧宗，張學森. 面向主題的醫療費用分析數據倉庫建模[J]. 中小企業管理與科技， 2009（31）：274.
[4] 周治宇，鄭昊. 基于醫院信息系統數據倉庫的設計[J]. 中國數字醫學， 2010，05（9）：81-83.
[5] 鄭丹青. 基于OLAP技術的醫療信息多維數據集設計與分析[J]. 吉林師范大學學報：自然科學版， 2011，32（3）：56-58.
[6] 孔琳. 基于HIS的數據倉庫構建及多維分析[J]. 醫學信息學雜志， 2011，32（11）：6-9.
[7] 胡志東. 數據挖掘及數據倉庫綜述[J].黑龍江科技信息， 2010（26）：100.
（一）質量與安全管理方面。完善各項規章制度，成立了醫院定期考核委員會，制定《醫院醫師定期考核管理方法》、《院醫師定期考核細則》、《院醫師業務綜合考核、技能考核內容》、《醫師工作成績考核、職業道德評定標準》，制定并完善了《質量與安全責任追究制》，建立健全了技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、使醫療護理活動有章可依，有規可循;在常態督查醫療質量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫療安全。
完善了安全生產事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內防火安全等知識培訓,結合日常工作確保安全管理落在實處.
(二)人才培養、科教研工作方面。
上半年與北京佑安醫院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規知識培訓班”（市傳染病法律法規培訓班及市級II類呼吸系統繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫院“現代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發表CN刊號論文十二篇.
(三)推進學科建設，搭建醫院新的經濟增長點
按照醫院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫結合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規模；積極推進了規范化結核病門診建設以及與市疾控中心結核病門診的合作建設；康復中心在2007年底試運行的基礎上，08年上半年進一步完善了管理，進入正常化、規范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。
成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業務范圍，向省衛生廳申請了職業健康檢查機構資質認證，現已通過驗收。
同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫療設備，價值106萬元.
二、全面啟動醫院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動
一是結合衛生局“形象建設年”活動，充分調研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫院文化建設實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫院文化建設:2008年為醫院文化建設啟動年，重點突出醫院形象文化建設；2009年為醫院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規范行為，完善制度；2010年為醫院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫院核心價值觀。二是從提高職工對醫院文化建設認識入手，組織中層干部、專業技術人員先后前往濟南傳染病醫院、*運城二院、開封傳染病醫院等醫院學習調研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫院對全院標識統一制作，在院內安裝更新了科室標志牌、院區指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區綠化重新規劃調整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發職工的創造潛能，增強忠誠度，形成醫院的凝聚力，促進個人與醫院的共同發展。
三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作
（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫護人員的預防、發現、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統,確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經過規范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。
（二）5.12日汶川大地震發生后，醫院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛生系統組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫療衛生支援者服務預備隊，并遞交了請戰書、決心書80余份.
此外,08年上半年醫院進一步推進人事分配制度改革，新農合
姐姐坐的車掉進了江里
1977年1月20日，我們烏城發生過一起車禍：開往江北地區的106路公交車在江北大橋上高速行駛，因避讓對面開來的車翻入江中，死亡46人，其中有3具尸體當時沒找到，他們被冬天的大江輕易地淹沒了。
那天早晨，我和姐姐一起去上班，我們穿著相同的工作服，相同的系帶的氈底趟絨面棉鞋，圍著相同的紅圍巾，戴著同樣的白口罩，里頭穿的襯衣襯褲式樣和顏色也都是相同的，也就是說，我們全副武裝都是相同的。
我們是雙胞胎姐妹，姐姐叫王芳，我叫王草。我們從小在一起上學，我當班長，姐姐當學習委員。上了中學，我不當班長了，姐姐還當學習委員。下鄉了，我當戶長，姐姐就只能當我的組員了。后來，我們一同被抽到一家化工廠，工作又在同一個車間里。其實，我們從小就是有差異的，姐姐一向聰明伶俐，學習也很優秀。
一到冬天，烏城坐車就成了問題，一輛車來了之后大家蜂擁而上，都要上班，誰也不管誰。那天，眼看著兩輛車已經過去了，我們還是沒有擠上去。姐姐有些著急，姐姐是黨員，又是小組長，又是勞動模范，還要負責考勤。我安慰她說，反正今天也不是只有我們遲到，晚點兒就晚點兒吧。姐姐說，那怎么行，我還要考核別人呢。我和姐姐中午都帶飯，我們手里都拿著飯盒。又來了一輛車，姐姐說，小草，我一定得趕上這輛車。我說，好，我幫你，你把飯盒給我，我坐下趟。姐姐把飯盒往我手里一塞，轉身拼命往上擠，我則在后面拼命地推，車門已經關不上了，我不管那些，就是拼命地往上推姐姐。車門費力地關上，姐姐終于擠上去了，許多人都擠上去了，那些擠上去的人都很高興，他們以為他們這一刻是最幸運的人，他們不知道這是把他們推上了鬼門關。
那個只能容納五十多人的汽車，那天竟然容納了124位乘客，那個可恨的司機不知道是因為雪天路滑的緣故，還是另有原因（后來據傳是他頭一天晚上和妻子吵架了），總之神情恍惚。那樣的大雪天還高速行駛，在大橋上避讓車輛時，一下子把車開進了冬天的江里。
我坐在后一輛車經過大橋時，已經聽到了前車落江的消息。我拍著車門大喊著想要中途下車，司機是女的，車長也是個女的，她們的臉嚇得煞白，說什么也不讓下車。
車上乘客紛紛指責車長和司機，說她們不講人道。車長含著眼淚解釋說，同志們，那輛車已經出了事故，我們不能再出問題，出了問題我對不起大家啊。司機也說，那邊有人搶救，你們下去也幫不上忙，必須到站下車，希望大家理解和支持我們的工作。
四處找不到姐姐的身影
我只好強忍著站到了下一站，一下車我就往回跑。
我奔下江堤，腿有些發軟，還是堅持跑到了岸邊。我氣喘吁吁、不顧一切地在那些人里穿行，挨著個地扒拉著那些人，只要是女的我就抓住她看。她們有的剛剛被搶救上來，披著軍大衣，落湯雞一樣，嘴唇發紫，眼睛空洞，不斷地哆嗦，我看她們多半是嚇的。我揪住人就問，看見一個戴紅圍巾的女的沒有？她們都只是搖頭。
后來，我抓住一個剛剛上來的警察問：看沒看見一個和我長得一樣的人，也戴著這樣的紅圍巾？那個警察好像看瘋子一樣地看著我，我把圍巾扯到他的面前，再一次地喊道：看清楚沒有，就是這樣的圍巾。他搖了搖頭，一臉茫然。
到處是人，有被搶救的，有搶救人的，全亂套了。可是，為什么沒有姐姐？
我拖著沉重的雙腿，挨著個醫院走。我把附近我知道的醫院都走遍了，也沒有找到姐姐。我還寄希望姐姐是最先被搶救上來的，沒什么事情，也許她自己已經回家換衣服去了。
我走回家，看看門，門關著，沒有什么異樣。我推開院門，屋里的門用鎖頭鎖著，說實話，我的幻覺中那個鎖頭是開著的，我希望馬上就能看到姐姐，我甚至已經聽到姐姐說話的聲音了，我看見她剛換上衣服，頭發還濕漉漉的，她正用手巾擦著頭發沖我微笑……可是那個冰冷的鎖頭提醒了我，姐姐沒回來，我最后的希望破滅了。
我費力地打開鎖頭，屋里很暖和，可我感到的卻是寒冷，潮濕和陰暗像一張網，黏稠地壓著我。我一頭撲在炕上，覺得自己困極了，也疲倦極了，兩條腿已經不是我自己的了，它們好像是我費力拖回來的兩塊木頭。我的大腦麻木了，我的心臟仿佛剛才跳得過于激烈，現在快要停止跳動了，連我的呼吸都變得十分困難。總之，我想睡一覺，我想一覺過后，一切就會好的，我剛才的經歷不過是一場夢，我曾經是做過白日夢的，但愿這次也是。
母親從早晨就開始鬧心
鐵路百貨大樓二樓布匹組營業員李雅琴，從早晨就開始鬧心。
主任早晨一上班就把她叫到辦公室，和她談話無非是讓她繼續努力，爭取早日入黨。入黨是李雅琴很久就有的愿望，她已經奮斗了好多年，光決心書和思想匯報就寫了三十幾份，可組織上還在考驗她。
你明白了嗎？主任終于講完了。李雅琴說，明白了，我再寫一份思想匯報，接受組織更嚴格的考驗。主任愣了愣，覺得李雅琴還是沒明白，沒有說到點子上。正好有人進來請示工作，主任沖李雅琴不耐煩地揮了揮手。
李雅琴的心早就不在主任那里，她沒魂似的回到柜臺里，依然心緒不寧。她的眼前總有一群蝙蝠在飛，飛得她心亂如麻，整個一上午都是這樣，她不知道這幻覺來自何處。
下午的時候，有人來買黑布，說要治喪用。那個人帶來了一個可怕的消息：早晨有一輛開往江北的無軌電車掉到江里去了。李雅琴的心咯噔一下。
李雅琴問那個人是什么時間發生的事情，那個人說了一個時間。李雅琴的心又咯噔一下。她想到了她的兩個姑娘，她知道那個時間正是她們上班的時候，她們會不會趕上那輛車呢？
她去找主任請假，主任正忙，沒太聽她說什么。李雅琴急了，說早晨有一輛開往江北的公交車掉江里了，我擔心我姑娘在車上。主任一拍桌子吼道，那你還在這里啰嗦個啥，快去看看啊。
李雅琴跑到樓下有點蒙，她站在冬日的陽光下有點睜不開眼睛，她不知道自己要往哪里去。李雅琴想，還是先回家看看。
母親讓妹妹頂替了姐姐
李雅琴看見門大開著，家里有人，心松了一下。進屋一看，一個人趴在炕上，她搞不清是王芳還是王草，她推了她一把說：小芳啊？你妹妹呢？
那個人翻了一下身，嘟噥了一句什么，又睡過去了。李雅琴急了，她大聲地說，你妹妹呢？那個人一下子醒了，揉著眼睛說：媽，我是小草。
李雅琴說，你姐姐呢？王草一下子哭了起來，她好像受了很大委屈，哭得不可遏止。
李雅琴說，你哭什么，說話啊。王草一噎一噎地說，她上車了，我沒上去，車掉江里了，我不知道她在哪里，我跑遍了醫院也沒找到。李雅琴生氣地說，那你還有心思睡覺。走，再去找。
李雅琴拉著王草，兩個疲憊的女人開始重新尋找。她們先是一個醫院一個醫院地打聽，又到派出所打聽，最后總算理出點頭緒，有3個人目前下落不明。
她們垂頭喪氣地回到家里，天已經黑下來了。
李雅琴在思考一個重大的問題。李雅琴想，王芳是多么好的一個孩子啊，她那么有前途，是黨員，是組長，還是勞動模范，怎么偏偏是她出事了呢？
李雅琴在思考這個問題的時候，王草正在低聲哭泣，她已經預感到姐姐兇多吉少。
李雅琴突發奇想，說：小草，我看這樣，你先頂替你姐姐的名字，估計單位的人很快就要來的，這么重大的事情單位領導不能不來。
王草停止了哭泣，她被媽媽這個奇特的想法嚇了一跳，她說：那怎么行？我咋能裝姐姐呢？
李雅琴拍著自己的腦袋，她覺得腦袋有些空洞，像一個葫蘆，發出哐哐的聲音。這么大的事情她也沒有經歷過，她只好求助王草，她說，小草，你自己說，你姐姐奮斗成這樣，容易嗎？王草說，不容易。李雅琴又說，你這輩子能趕上你姐姐嗎？王草說，趕不上。
李雅琴她一下子清醒過來，她一拍大腿說，這是一個機會。王草不明白媽媽的意思，她愣著眼睛望著一驚一乍的媽媽。
李雅琴這時候已經平靜下來，她說，小草，你聽媽的，你從現在開始就是你姐姐了，你就是王芳了。王草還是手足無措，一點準備也沒有，她不知道自己一瞬間怎么能變成姐姐。
李雅琴不斷地說，你就是王芳，你就是王芳。李雅琴仿佛是走火入魔了，她也可能是被自己這個突然產生的想法給嚇住了，好像要不斷地提示自己才能鞏固住這個想法。她感覺自己的想法只是個沙丘，是臨時堆起來的，稍有風吹草動就會垮塌下去。
李雅琴說，王芳。王草還不習慣，沒有應。李雅琴又說，王芳。王草還是不習慣。李雅琴急眼了，怕了一下王草的腦門，大喊一聲：王芳！王草一驚愣，怯怯地應了一聲。
李雅琴立刻抱著王草哭了起來，李雅琴說，媽心里比你還難受啊，你知道嗎？我這心像刀絞似的。她晃著王草說，記住，從今后你就不再是王草了，我要當著那么多人的面說起你的名字，你可千萬不要答應啊。
王草失神地念叨，我是王芳，我是王芳，我以后就是王芳了，是嗎？
王芳，她心里說。我是王芳，她心里又說。她每說一聲，都能聽到心里有一聲尖叫，她覺得那不是自己發出的聲音，那是姐姐發出來的。
（待續）
摘自《過著別人的生活》
中圖分類號：D422.62 文獻標識碼：D 文章編號：1009914X（2013）34027301
隨著改革開放的深入，市場經濟意識已深入人心，醫院職工的思想觀念、價值取向、道德準則都在發生著不同的變化，科學發展觀的提出為醫院思想政治工作注入了新的內容。以科學發展觀指導醫院的思想政治工作，主要著眼于激發和促進全院工作人員主體作用的發揮，從而推進醫院思想政治工作的可持續發展。就目前而言，我個人認為要想做好職工的思想政治工作應采取以下幾點切實可行的措施：
一、充分認識科學發展觀對于醫院職工思想政治工作的重要性，堅持以經濟建設為中心，發揮優勢[1]
思想政治工作，是一切工作的生命線。這就要求我們把握好醫院思想政治工作的導向，實施新醫療體系改革既是一項非常艱巨的工程，也是醫院的一項重大變革。隨著各項改革措施的深入實施，特別是隨著機構變化、人員調整、崗位職責核定等工作的進一步深化，必將打破已有的利益格局，重新調整利益關系，很容易誘發各種不穩定因素，產生一些新的矛盾和困難。同時，面對繁重的醫療任務和病人更高的服務需求，醫院的員工思想壓力很大，職工中普遍存在滿足現狀、畏難等情況，抱怨的情緒時有增長，對建設和諧醫院是一個嚴峻的考驗和挑戰。面對這種情況，院領導召開了全體職工大會，認真細致的講解了醫院的發展方向和戰略，以及正在著手的準備工作，這次會議的召開，極大地調動了職工的積極性，增加了透明度，使職工充分意識到今日的調整正是為了以后更好的應對醫院的發展，只有醫院發展了，才能真正實現自身的價值。
二、用科學發展觀指導醫院思想政治工作，要堅持“以人為本”，灌輸先進科學的思想及理念，突出針對性、實效性和時代感[2]
1、思想政治工作要從運行機制上與醫院生產經營融為一體，由軟變硬，由虛變實。醫院思想政治工作的全部分析和判斷，必須以觀察為基礎，尤其要正確反映客觀的工作對象。思想政治工作的對象是人的教育工作，是凝聚人心、調動積極性、激發創造性的工作，認真而不敷衍的開展工作，貼近群眾，及時疏導矛盾，只有這樣才能達到事半功倍的效果。
醫院思想政治工作要堅持“以人為本”，要善于發現每個職工的特點，通過細致的溝通和交流，充分發揮他們的優點和特長，調動他們工作的積極性。我院領導經常到基層了解情況，每周堅持召開院長現場辦公會，此舉極大的支持了臨床工作的開展，細心聽取臨床一線的意見和建議，及時為臨床工作掃清障礙，此舉極大地鼓舞和調動了醫護人員的積極性，及時化解了臨床與后勤供需關系的誤解與矛盾。
2、以醫院文化為載體，不斷將思想政治工作引向深入
醫院思想政治工作要堅持“以人為本”，就是要善于挖掘興趣點和把握情感點。堅持對職工進行正面的宣傳教育、啟發和引導，誘導職工從實際出發，使理論與實際有機地結合起來。把先進的思想、科學的理論不斷的向職工進行灌輸，在這方面我院采取了送出去和引進來的方法，如：送我們臨床年輕的醫護人員輪流去國外學習、實踐，使其更多的掌握先進的醫療技術和設備，以便回國后努力探尋和發展我們現有的醫療技術，更好的為患者服務。
3、醫院思想政治工作的灌輸特別要注重內容、方法和效果，必須堅持疏導
對于有個性的職工，要及時了解和掌握其愿望及要求，對其存在的問題應采取人性化的方法加以疏導，積極協調，注重培養員工的群體意識。思想政治工作一般來說比較枯燥乏味，這就要求我們積極采取形式多樣、喜聞樂見、四性結合的方式來靈活的開展思想政治工作，所謂四性：即把思想政治工作的理論性、思想性、知識性和趣味性融為一體。積極組織職工參與趣味性高、知識性強、有深刻意義的社會文化活動，使其緊跟時代步伐和主旋律，逐步提高思想政治工作的社會效果。由此，我院黨委組織開展了形式多樣的文化活動：在醫院50年院慶期間還舉辦了“我愛整形外科醫院”書畫、攝影展并出版了由本院職工自己拍攝、編輯的畫冊和臺歷；題為：“記憶瞬間，珍藏永遠”，這里收藏的每一幅作品都體現了本院職工對醫院的真摯情誼；在奧運期間我院女教授們紛紛走上街頭為外地來京人員義診，使他們深切感受到首都人給予的溫暖和關愛；汶川地震時，我院醫護人員紛紛向院領導遞交決心書，爭先恐后奔赴災區救治傷員；在他們的感召和院領導的帶動下，我院在職職工及離退休的老教授們紛紛慷慨解囊，僅用一天時間就為災區人民募集善款20余萬元。目前，我院還住著一批在大興安嶺森林火災中奮不顧身、投身火海的救火英雄――邊防凈月大隊英勇負傷的武警戰士們，院領導號召專家召開病情分析會，找出最佳方案，為他們免費救治，并在院里展開了向英雄學習的活動。
三、新時期貫徹落實科學發展觀必須求真務實，逐步完善思想政治工作責任制，做到責權利相結合
1、思想政治工作要與健全的規章制度相結合，要做到明確、規范、具有操作性，便于掌握和考核。
作為管理者，在做好思想政治工作的同時，必須建立一套行之有效的管理制度，以此引導和規范醫務人員的行為，其中就包括激勵和約束制度。醫院的約束制度關系到人的生命和健康安全，醫務人員必須無條件地執行。激勵機制則是柔性的，能有效激發醫務人員的潛能，創造性地開展工作。
2、說理教育與嚴格管理相結合，把說理教育落到實處
說理教育和言傳身教相結合。領導要以身作則，身先士卒。依靠真理和人格的力量，思想政治工作的威力主要來源于黨員干部、思想政治工作者的“身教”。在新的歷史條件下，人們特別注意從日常實踐中直接接觸、觀察到的人物，特別容易從自己的長輩和領導身上模仿做人的行為和準則。在思想政治工作中，應該把培育職工的職業情感、樹立愛崗敬業的觀念作為抓好職業道德教育的重要內容，進一步提高服務意識，更好地體現我院的根本宗旨，樹立醫院的良好形象。
四、用科學發展觀指導醫院思想政治工作，創建學習型醫院，提升醫院競爭力使醫院得到可持續性發展
醫院文化是以醫患關系為主要特征的文化，醫患關系如何，大體上能夠衡量一個醫院的管理水平。一個醫院是否和諧，是諸多因素構成的，能不能充滿生機和活力，很大程度上取決于全院職工的思想政治、道德素質。沒有共同的理想信念，沒有良好的道德規范，就無法實現醫院的和諧發展。因此，要切實加強社會主義先進文化建設。與此同時要著力培養團隊精神，不斷增強人們的精神力量，不斷豐富人們的精神生活，弘揚集體主義精神，廣泛開展社會公德、職業道德、家庭道德教育，倡導愛院守法、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻的基本道德規范，培養良好的道德品質和文明風尚，使醫患關系成為魚和水的親密關系。
用科學發展觀指導醫院思想政治工作，通過醫院文化建設，提高每個職工的整體素質，樹立良好的醫德醫風，端正服務態度，提高醫護質量，同時，還須創建學習型醫院，把學習當成醫院貫徹落實科學發展觀的基礎工程，當成醫院發展的第一要務，倡導職工養成主動學習、終身學習的習慣，最終使醫院得到可持續性發展。
參考文獻
[1]杜德娟，《新時期企業政治思想工作創新的幾點思考》，2012年《職業》2012年31期
今年年初，省衛生廳提出了開展創建群眾滿意醫院的活動，我院以此作為今年工作的重心，抓緊、抓好、抓實、抓出成效，以百倍的努力，交一份千分的答卷。
1、領導重視，健全機構。為切實搞好創建活動，我院成立了以院長為組長的創建活動領導小組，其他領導及職能科室主任為成員，由一位分管業務的副院長主要負責創建工作，專門設立了創建辦公室，抽調了6位同志到創建辦，主要抓創建工作。組建了8個督查組，每個院領導負責1個組，形成了3級網絡：個人、科室、院級創建網絡。今年4月份開展創建活動以來，先后23次召開院長辦公會議研究創建活動工作，找出差距，制訂措施，落實責任，改進工作。
2、層層動員，全員參與。省衛生廳創建活動通知下發后，我院立即擬定了實施方案，同時分期分批進行宣傳動員，4月5日召開了全院中層干部動員大會，4月19日-4月21日分5個片利用晚上的時間召開職工動員大會，確保了100%的教育動員率，12月6、7日再次動員。同時層層簽定責任狀，科員與科主任簽定責任狀，版權所有科主任與院長簽定責任狀，做到千斤重擔人人挑，人人有指標，個個有責任。
3、廣泛宣傳，營造氛圍。在醫院大門口醒目位置制作了“實踐三個代表、創建群眾滿意醫院”的巨幅宣傳欄，把創建活動置于群眾的監督之下，創建辦還定期編印督查簡報，同時還利用院訊等形式進行廣泛宣傳，為創建活動營造了一個良好的氛圍。學習動員后，各科室紛紛遞交了決心書，堅定地表達了創建群眾滿意醫院、做誠信醫生、樹立醫務人員新形象的決心，護理部向全院護士發出了“塑造護士形象、打造護士形象品牌”的倡議書，院團委組織青年團員舉辦了“優化服務環境、打造誠信醫院、爭創滿意醫院”的演講比賽。
創建群眾滿意醫院活動取得了“醫療質量明顯提高、醫療服務明顯改善、醫德醫風明顯好轉、醫療費用明顯控制”的效果，達到了群眾滿意、醫院發展的雙贏目標。1月-11月與去年同期相比，住院病人增加了16.18%，門診病人增加了4%，固定資產增加了1108萬元。
二、服務理念?體現以人為本
我院把群眾滿意作為第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展創建群眾滿意醫院活動，將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務及醫院管理的各個環節中。
1、把病人滿意作為第一標準。優質服務是贏得市場、促進發展的重要條件。為牢固樹立以病人為中心的意識，我院開展了“十比十看”以及“3多、4好、28個一”的活動。
2、導醫小姐、愛心志愿者為病人提供熱情周到的服務。今年我院選派了20多位各方面條件較好的青年護士到錦繡山莊進行接待禮儀、服務禮儀專業培訓，然后再上崗做導醫工作，青年志愿者輪流參加愛心志愿服務活動。他們積極主動幫助病人解決就診中的困難，熱情周到的服務讓病友感受到了關心與體貼。
3、完善了院長代表接待日制度。在門診部一樓大廳設立了院長代表接待處，聽取社會各界群眾、病人及家屬對醫院的意見、建議，協調各部門的關系，現場處理緊急情況，及時為病人排憂解難。
4、病房全部安裝了有線電視。投資30多萬元，添置了200多臺彩電，住院病人均可收看有線電視。
三、技術水平?突出打造品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌作為創建群眾滿意醫院的一個重點來抓。
1、進一步落實了五項核心制度。首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對制度等制度規范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。
2、靠強聯大，提高技術水平。為進一步提高醫療技術水平，經多方努力，我院與亞州知名的醫院——上海中山醫院建立了技術協作關系，并于4月18日舉行了協作醫院掛牌儀式。協作醫院掛牌后中山醫院先后派出了15名專家到我院會診、手術、講學。同時通過遠程會診系統會診病人32人次，病人在宜春就能接受上海中山醫院的醫學專家會診并享受全國一流醫院的診療服務。中山醫院的遠程教育系統還隨時為我院各專業人員提供最新的醫療科技知識。
3、特色專科，打造技術品牌。隨著移動式心血管介入c臂系統、關節鏡、超聲刀等一批高科技醫療設備的應用，心內科開展了冠狀動脈造影及支架置入術、快速心率失常射頻消融術等介入新技術，微創外科利用腹腔鏡、超聲刀，在認真總結既往膽囊切除、膽總管切開取石、婦產科領域等技術的基礎上，已成功運用到重癥胰腺炎的治療、大腸腫瘤的切除、肝膿腫的引流、胃穿孔修補、腎囊腫去頂術等方面，這些技術已經形成了品牌，產生了特色效應。
4、以科技興院為動力，增強醫院發展的后勁。我院實施科技興院戰略，加大人才培養的力度，取得了明顯的成績，今年有18項科研成果獲市科技進步獎，占全市獲獎項目的51%，列入省衛生廳重點計劃課題2項，幸志強、范惠珍兩位同志獲省衛生廳學術技術帶頭人稱號，幸志強同志被授予江西省優秀青年學者稱號。
四、文化建設?展示醫院特色
文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫院的最佳形象。我院的文化建設體現了醫院特色。
1、進一步塑造醫院新形象。我院提出了“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象，以此規范我們的言行，振奮我們的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風貌。
2、設計制作了院旗、院徽。步入醫院花園，首先映入眼簾的是迎風飄揚的國旗、紅十字會旗、院旗。10月1日，我院舉行了莊嚴的升旗儀式。院旗、院徽的主體圖案為一顆紅心中嵌入兩個“人”字，其含義為：以人為本，以病人為中心，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。
3、語言標識充滿文明、溫馨、親情，提升了醫院的文化品位。如電梯內樓層分布圖下方有“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”，醫務人員專梯內樓層分布圖下方有“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”，方便病人措施宣傳版下有“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”，這些語言標示充分體現了醫院的文化建設特色。
五、籌辦農運?弘揚宜春精神
舉世矚目的第五屆全國農運會于2006年10月18日至24日在我市隆重舉行。宜春古城因農運倍顯精彩，宜春人民因農運而倍感榮光。回顧籌辦農運的難忘歲月，我院大力弘揚“堅忍不拔、不畏艱難、事在人為、負重奮進、眾志成城、敢創一流”的宜春精神，扎實做好農運會的各項工作，396名同志受到市委、市政府的通報表揚，潘學武同志被市委市政府授予優異成績獎，周芳能、陳寶華同志被市委市政府授予先進工作者稱號。
1、路段管理成效顯著。嚴格按照城市管理的有關規定，路段巡查不留死角，教育勸導不厭其煩，嚴管重罰不留情面，敢于碰硬。教育勸導3900人次，處罰違章280余人次，糾章（人力三輪車、板車進街）900余人次，糾正摩托車、自行車在人行道上行駛600余人次，清除牛皮癬、小廣告6200多塊，拆除臨街凸出招牌96處、雨蓬62余塊、曬衣架85個，防盜網改造34處，督促拆除臨街空調外機67處，4家有亮化任務的單位按時全部完工。所管轄責任路段市容市貌有了很大的變化，圓滿完成了路段的各項管理任務，得到了書記、楊憲萍市長等領導的肯定和表揚，先后3次被市委、市政府授予責任路段管理先進單位，3次評為片區考核優勝單位，6次評為周紅旗路段單位，潘學武同志2次被評為先進路段長。
2、花大力氣整治院內環境。開展了“科室是我家、美化環境靠大家”的活動。各科室走廊都擺放了許多鮮花及綠色盆景，給人美的享受。投資150余萬元，拆除舊工作用房3600m2，生活用房1500m2，裝修工作用房3000m2，道路硬化2840m2，臨街房屋立面美化改造5600m2，新增綠化面積約2600m2。投資46萬元用于亮化工程。制定了文明樓院管理規定，基本消除了“十亂”現象，達到了“十無”目標。省建設廳、省綠化委授予我院“園林化單位”稱號，市委、市政府授予迎農運、創“三城”立面美化改造工作先進單位。
3、舉全院之力做好農運會的醫療保健工作。（1）制定了醫療保健工作預案。建立了完善的醫療保健工作體系，成立了領導小組、醫療保健專家組、突發事件醫療應急隊、現場（大型活動及比賽訓練場館）救治組、駐地（指定接待賓館）醫療保健組、藥械保障組。各組職責明確、責任到位。同時，設立了農運會醫療保健專用病房。對農運會醫療保健人員、藥品、器械的準備充分，我院提出了“寧可備而不用，不可用而無備”的原則，安排保健任務25次，選派醫生65人，護士70人，保障了71家賓招、10個比賽場館的醫療保健工作的需要。（2）服務熱情周到。根據農運會的要求，及時推出了優質服務的措施，設立了農運會參會人員接待處，為參會人員提供一站式服務。有效地保障了農運會彩排、開幕式、閉幕式及重大賽事的醫療安全。熱情周到的服務贏得了參會人員的好評，收到了群先會代表的3封熱情洋溢的感謝信。版權所有
六、醫療費用?充分關愛弱勢
群眾利益無小事，醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要創建群眾滿意醫院必須解決這一問題。我院采取了一系列的措施使病人的醫療費得到了有效控制，同時，特別注意關愛弱勢群體，對其醫療費用給予適當減免。
1、為病人減輕負擔。取消了一、二、三級護理費，降低普通病房床位費。控制各科室藥品比例，超過比例的要扣績效工資，堅持使用價廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。
2、關愛弱勢群體。對特困人群、低保人群、70歲以上老年人、在鄉復員軍人的自費患者，醫療費實行“三免四減半”。三免：門診患者免交普通門診掛號費、注射手續費、換藥手續費；四減半：住院患者的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費各減免50%。今年以來已為39名患者減免醫療費31238.4萬元。
七、衛生行風?重在糾建并舉
行風建設是醫院科學發展的永恒課題，醫德醫風的好壞是群眾評價醫院滿意度的一把尺、一桿秤。今年行風建設體現了糾建并舉的特點，將糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風與建立健全行風建設的規章制度相結合。
1、強化教育，構筑拒腐防變的思想道德防線。強化教育是增強自警自律意識的重要課程。今年我院開了5次會，上了3堂課，來強化醫德醫風教育。5次會即：院領導會、中心學習組會、中層干部會、副高以上專家座談會、全院職工會，學習省衛生廳《關于印發在醫務活動中收受“紅包”或“回扣”行為的處理規定的通知》，收看中央電視臺焦點訪談播出的《聚焦醫德醫風》的錄像；3堂課即：一是邀請了市檢察院領導為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文，從而教育廣大醫務人員要廉潔行醫；二是邀請市紀委領導作醫德醫風教育專題報告；三是潘學武院長結合工作實際，為中層干部、黨員上了一堂《正確對待和運用權力，做廉政勤政的模范》黨課，教育大家要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。
2、扎實開展衛生行風專項治理月活動。為進一步強化行業作風建設，切實糾正醫療服務的不正之風，我院將12月作為衛生行風專項治理月，分4個片召開了全院職工動員大會，對照行風中存在的問題進行自查自糾，在宜春電視臺、宜春日報公開我院的服務承諾：六必須、六做到、六不準。
3、聘請了行風監督員。為及時收集社會對我院行業作風的意見，我院聘請了12名省、市人大代表、政協委員作為社會監督員，反饋的意見對我院強化行業作風建設起了很大的作用。同時每月進行一次門診及住院病人的滿意度調查，以及召開病區工休會，聽取患者及社會各界的意見，不斷改進醫院的工作，提升服務水平。
4、對藥品回扣進行了自查自糾。為堅決糾正醫藥購銷中的不正之風，今年3月至5月，我院以科室為單位，對藥品回扣進行了自查自糾，取得了明顯的成效，自查后藥品比例下降了9個百分點。
5、強化勞動紀律。勞動紀律是醫德醫風好壞的一個重要體現。今年我院加大了勞動紀律督查力度，每周由院領導帶隊進行督查，遲到、早退、脫崗者，第一次罰款50元，第二次罰款100元，第三次罰款200元，第四次罰款400元。
八、深化改革?激活管理機制
管理出效益，在醫療市場激烈的競爭中，只有通過卓有成效的管理，才有可能比競爭對手高出一籌，占有一席之地。深化改革是激活管理的有效機制。今年我院進一步深化了人事、分配、后勤改革，取得了較好的成效。
